NSS:NO AFILIADO A. MED.

: 1F1995OR
NOMBRE DEL PACIENTE
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL BRANDON URIEL AYALA MARTINEZ
CURP: AAMB020711HBCYRRA5
DELEGACIÓN: BAJA CALIFORNIA
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. GNRAL CVE. PTAL. 020203252110
CONSULTORIO: 1 TURNO: VESPERTINO
RECETA INDIVIDUAL

Folio: 02020318861268
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS
DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

Fecha: Lunes, 15 de Julio del 2019

SULTRIM, TRIMETROPINA, SULFAMETOXAZOL (TABLETA, SUBLINGUAL) CADA TABLETA CONTIENE: SULTRIM,

TRIMETROPINA, SULFAMETOXAZOL, 80MG, 400MG
Una Tableta (s) cada 8 hora (s) durante 5 Dia (s) cantidad a surtir 2 ENV

3504 PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) TABLETAS, CADA TABLETA CONTIENE: PARACETAMOL 500 MG.

Una Tableta (s) cada 8 Hora (s) durante 5 Día (s) Cantidad a surtir 2 ENV

Nombre y firma del Médico Cédula Profesional Matrícula

LUIS HUMBERTO GOMEZ PARRA 4453887 99024185

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PACIENTE