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Unidad Cara y Cuello 2012

Dra. Natalia Sorrenti.


Bres. Alejandro Russo, Celina Sienra, Diego Álvarez, Juan Genta, Diego
Gutiérrez
CARA - LIMITES
1 2
A

In
LÍMITE SUPERIOR DE
CARA (ANGULO DE
VIRCHOW)

1- Espina nasal del


hueso frontal; 2-
Conducto óptico; 3-
1 2 Borde anterior del
agujero magno
A

In
DEPTO. DE ANATOMÍA

5
3
2
4
1
In
LÍMITE INFERIOR DE
CABEZA
(ANATÓMICO)

1- Borde inferior del


maxilar inferior; 2-
DEPTO. DE ANATOMÍA Borde posterior de la
rama montante del
maxilar inferior; 3-
Borde inferior del
conducto auditivo
externo; 4- Vértice de
A la apófisis mastoides;
5- Línea curva occipital
6 superior; 6-
Protuberancia occipital
5 externa.
3
2
4
1
In
DEPTO. DE ANATOMÍA
A

1 2

In
LÍMITE INFERIOR DE
CABEZA
(ALTERNATIVO)

Plano horizontal
tendido desde: 1-
Hueso hioides al 2- DIV
DEPTO. DE ANATOMÍA entre C3 – C4.
A

1 2

In
CARA – ESTRUCTURAS ÓSEAS
10 11
10- Ala interna de
la apófisis
pterigoides; 11- Ala
10 11 externa
4

1
3
2

DEPTO. DE ANATOMÍA
5 10 A
12
8 9
11

6
7 In
4

1
3
2

DEPTO. DE ANATOMÍA
5 10 A
12
8 9
11

6
7 In

VISTA LATERAL DEL MAXILAR INFERIOR


1- Cóndilo derecho; 2- Cuello del cóndilo derecho; 3- Escotadura sigmoides; 4-
Apófisis coronoides derecha; 5- Rama montante derecha; 6- Gonion; 7- Borde inferior;
8- Línea oblicua externa; 9- Agujero mentoniano; 10- Borde superior o alveolar; 11-
Cuerpo; 12- Sínfisis mentoniana.
3 14

DEPTO. DE ANATOMÍA
1 13

2 5
4 8 11 D
9 12
6
10

7
In
3 14

DEPTO. DE ANATOMÍA
1 13

2 5
4 8 11 D
9 12
6
10

7
In

VISTA POSTERIOR DEL MAXILAR INFERIOR


1- Cóndilo izquierdo; 2- Cuello del cóndilo izquierdo; 3- Apófisis coronoides izquierda;
4- Orificio del conducto dentario inferior izquierdo; 5- Espina de Spix izquierda; 6-
Canal milohioideo izquierdo; 7- Gonion; 8- Fosa sublingual izquierda; 9- Línea oblicua
interna; 10- Fosa submaxilar izquierda; 11- Apófisis geni superior; 12- Apófisis geni
inferior; 13- Cóndilo derecho; 14- Apófisis coronoides derecha.
1 10

2 11

DEPTO. DE ANATOMÍA
D
3
4

5 9
7 8

6
In
VISTA ANTERIOR DEL
MAXILAR INFERIOR
1 10
1- Apófisis coronoides
derecha; 2- Cóndilo
derecho; 3- Borde
2 11 superior o alveolar; 4-
Rama montante derecha;
5- Agujero mentoniano
derecho; 6- Borde
DEPTO. DE ANATOMÍA inferior; 7- Cuerpo; 8-
D Sínfisis mentoniana; 9-
3 Agujero mentoniano
4 izquierdo; 10- Apófisis
coronoides izquierda; 11-
5 Cóndilo izquierdo.
9
7 8

6
In
DEPTO. DE ANATOMÍA
7
6

8
9
1

In
2

5
3

4
P
VISTA LATERAL DEL

DEPTO. DE ANATOMÍA
MAXILAR SUPERIOR
DERECHO
1- Apófisis ascendente;
1 2- Conducto lacrimo-
9
nasal; 3- Superficie
2 orbitaria; 4- Borde
3 posterior; 5- Apófisis
piramidal; 6- Conducto
P infra-orbitario; 7- Espina
6 nasal anterior; 8- Borde
4 alveolar superior; 9-
5 Hueso propio de la nariz.
7

8
In
DEPTO. DE ANATOMÍA
8

5
1

In
7
2

3
4
D
VISTA FRONTAL DEL

DEPTO. DE ANATOMÍA
MAXILAR SUPERIOR
DERECHO
1 8 1- Apófisis ascendente;
2- Superficie orbitaria; 3-
Conducto infra-orbitario;
2 4- Apófisis piramidal; 5-
Espina nasal anterior; 6-
Fosilla mirtiforme; 7-
D Eminencia canina; 8-
4 Hueso propio de la nariz
3
5
7
6

In
P

4
3
2

In
5
1
8

6
7
DEPTO. DE ANATOMÍA
DEPTO. DE ANATOMÍA VISTA MEDIAL DEL
MAXILAR SUPERIOR
DERECHO
8 1- Apófisis ascendente;
1 2- Conducto lacrimo-
nasal; 3- Seno maxilar;
4- Borde posterior o
2
tuberosidad maxilar; 5-
P Apófisis palatina; 6-
3 Conducto palatino
anterior; 7- Espina nasal
anterior.
7
4
6 5
In
CARA – ESTRUCTURAS MUSCULO-
APONEURÓTICAS, GLANDULARES Y
VASCULO-NERVIOSAS
CORTE CORONAL –
FOSAS NASALES
DEPTO. DE ANATOMÍA
1
3
12
10
2
I

8 6
7
9
11 5 4

13

In
DEPTO. DE ANATOMÍA
1
3
12
10
2
I

8 6
7
9
11 5 4

13

In
VISTA FRONTAL DE LAS FOSAS NASALES
1-Apófsis crista galli; 2- Celdillas etmoidales anteriores izquierdas; 3- Nervio óptico
izquierdo; 4- Seno maxilar izquierdo; 5- Cornete inferior izquierdo; 6- Cornete medio
izquierdo; 7- Tabique nasal; 8- Cornete medio derecho; 9- Cornete inferior derecho; 10-
Celdillas etmoidales anteriores derechas; 11- Seno maxilar derecho; 12- Nervio óptico
derecho; 13- Paladar duro (maxilar superior).
D
4

7
3

6
1
1

In
8

9
10
DEPTO. DE ANATOMÍA
CORTE FRONTAL DE
DEPTO. DE ANATOMÍA CABEZA
1- Hoz del cerebro; 2-
Apófisis crista galli; 3-
1 Celdillas etmoidales
anteriores derechas; 4-
Nervio óptico derecho; 5-
2 D Cornete medio derecho;
4 6- Cornete inferior
10
3 derecho; 7- Seno maxilar
derecho; 8- Cornete
8 1 medio izquierdo; 9-
5 Cornete inferior
izquierdo; 10- Globo
7 ocular izquierdo
9 6

In
14- Tabique nasal; 15- Coana; 16- Rino-
faringe; 17- Oro-faringe
14
15
16

17
14- Tabique nasal; 15- Coana; 16- Rino-
faringe; 17- Oro-faringe
14
15
16

17
13

14

15
13 CORTE SAGITAL CARA
1- Maxilar inferior; 2- Lengua; 3-
Velo del paladar; 4- Apófisis
odontoides; 5- Epiglotis; 6-
Cuerda vocal falsa; 7- Ventrículo
laríngeo; 8- Cuerda vocal
verdadera; 9- Vestíbulo laríngeo;
14 10- Músculo geniogloso; 11-
Músculo genihioideo; 12-
Músculo milohioideo; 13- Paladar
duro; 14- Oro-faringe; 15;
Laringo-faringe

15
VISTA LATERAL – REGIÓN
SUPERFICIAL DE CARA Y
PARÓTIDA IZQUIERDA
VISTA LATERAL – REGIÓN
SUPERFICIAL DE CARA Y
PARÓTIDA DERECHA
A

3
I
14 10
4
2 5
13 12 11
1
17 17
16 8 6
15 9

DEPTO. DE ANATOMÍA
A CORTE HORIZONTAL DE
CABEZA
ESPACIO INTERVERTEBRO-
MASTOIDO-MAXILO-
FARINGEO
1- Oro-faringe; 2- Úvula; 3-
3 Lengua; 4- Pilar anterior
I derecho del velo del paladar;
14 10 5- Rama montante derecha
4 del maxilar inferior; 6-
2 5
13 12 11 Diafragma estíleo de Riolano
1 derecho; 7- Apófisis
17 17
16 8 mastoides derecha; 8- Arco
15 6
9 anterior del atlas; 9- Apófisis
odontoides; 10- Masetero
derecho; 11- Pterigoideo
7 interno derecho; 12- Región
periamigdalina; 13- Región
pterigo-maxilar; 14- Región
maseterina; 15- Región
DEPTO. DE ANATOMÍA Parotídea; 16- Región
retroestílea; Región retro-
faringea.
CUELLO - LIMITES
DEPTO. DE ANATOMÍA

5
3
2
4
1
In
LÍMITE INFERIOR DE
CABEZA
(ANATÓMICO)

1- Borde inferior del


maxilar inferior; 2-
DEPTO. DE ANATOMÍA Borde posterior de la
rama montante del
maxilar inferior; 3-
Borde inferior del
conducto auditivo
externo; 4- Vértice de
A la apófisis mastoides;
5- Línea curva occipital
6 superior; 6-
Protuberancia occipital
5 externa.
3
2
4
1
In
DEPTO. DE ANATOMÍA
A

1 2

In
LÍMITE INFERIOR DE
CABEZA
(ALTERNATIVO)

Plano horizontal
tendido desde: 1-
Hueso hioides al 2- DIV
DEPTO. DE ANATOMÍA entre C3 – C4.
A

1 2

In
DEPTO. DE ANATOMÍA

4
3
5
2
1
7
6

In
DEPTO. DE ANATOMÍA

4
3
5
2
1
7
6

In

LÍMITE INFERIOR DE CUELLO


Orificio superior del tórax: 1- Manubrio esternal; 2- Primera costilla derecha; 3-
Cuerpo de la primera vértebra torácica; 4- Primera costilla izquierda´.
Triángulo Omo-Costo-Clavicular: 4- Primera costilla izquierda; 5-Clavícula izquierda;
6- Escápula izquierda. 7- Clavícula derecha.
CUELLO – ESTRUCTURAS ÓSEAS
DEPTO. DE ANATOMÍA

3 4
2
1 5
6
7
8 9 10
12
13
11
14 In
DEPTO. DE ANATOMÍA

3 4
2
1 5
6
7
8 9 10
12
13
11
14 In

1- Cuerpo de C6; 2- Apófisis transversa izquierda de C6; 3- Apófisis articular


superior izquierda de C6; 4- Apófisis espinosa de C5; 5- Apófisis espinosa de C6; 6-
Agujero de conjunción; 7- Cuerpo vertebral de C7; 8- Cabeza de la 1era costilla
izquierda; 9- Cuello costal; 10- Tuberosidad costal; 11- Cuerpo costal; 12- Cuerpo de
T1; 13- Extremidad interna de la clavícula izquierda; 14- Manubrio esternal.
CUELLO – ESTRUCTURAS MUSCULO-
APONEURÓTICAS, GLANDULARES,
VISCERALES Y VASCULO-NERVIOSAS
DEPTO. DE ANATOMÍA
1

4 2
P

5
12
11
8
9 9
9

7 6
10

In
DEPTO. DE ANATOMÍA
1
1- Gonion derecho; 2- Nervio
transverso cutáneo derecho ; 3-
3 Nervio auricular mayor derecho ; 4-
Nervio occipital menor derecho; 5-
4 2
Músculo esternocleidomastoideo
P derecho; 6- Haz esternal; 7- Haz
clavicular; 8- Vena yugular externa
5 derecha; 9- Nervios supraclaviculares;
12
11 10- Clavícula derecha; 11- Nervio
8
espinal derecho; 12- Músculo trapecio
9 9 derecho.
9

7 6
10

In
DEPTO. DE ANATOMÍA

1
10
8

P
7

6
5
2
3
4

9
In
DEPTO. DE ANATOMÍA
1- Músculo esternocleidomastoideo
derecho; 2- Haz esternal; 3- Haz
1 clavicular; 4- Triángulo de Sedillot; 5-
10
8 Músculo esternotiroideo derecho; 6-
Músculo esternocleidohioideo
P derecho; 7- Músculo omohioideo
7 derecho; 8- Vena yugular externa
derecha; 9- Clavícula derecha; 10-
Arteria carótida primitiva derecha.
6
5
2
3
4

9
In
DEPTO. DE ANATOMÍA
6 9
8

7
5 10
P
4 11
1

12

3
2

In
DEPTO. DE ANATOMÍA
6 1- Músculo esternocleidomastoideo
8 9
derecho (reclinado lateralmente); 2-
Haz clavicular; 3- Haz esternal; 4-
Vena yugular interna derecha; 5-
7 Rama descendente del hipogloso; 6-
5 10
P Tronco venoso tiro-linguo-faringo-
4 11 facial; 7- Arteria tiroidea superior
1 derecha; 8- Glándula submaxilar
derecha; 9- Hueso hioides; 10-
12 Músculo omohioideo; 11- Músculo
esternocleidohioideo; 12- Vena
yugular anterior.
3
2

In
Sup.

Der. Ant.

5 3
4
6
1

Inf.

Región pterigomaxilar:
1. Músculo pterigoideo interno; 2. Músculo pterigoideo externo; 3. Nervio
dentario inferior; 4. Conducto dentario inferior; 5. Rama montante de la
mandíbula; 6. Nervio lingual
1- Maxilar inferior; 2- Vientre anterior del digástrico; 3- Vena
yugular anterior; 4- Músculo esternocleidohioideo; 5- Músculo
milohioideo; 6- Nervio hipogloso; 7- Tendón intermedio del
digástrico; 8- Arteria lingual; 9- Arteria carótida externa; 10- Arteria
tiroidea superior; 11- Arteria carótida común; 12- Músculo
esternocleidomastoideo; 13- Músculo hiogloso; 14- Conducto de
Wharton; 15- Músculo estilohioideo; 16- Cuerpo del hioides.
6

2
1
3

5 4

8
1- Úvula;
2-Pilar anterior del istmo
6 de las fauces (musculo
palatogloso);
3- Pilar posterior del
6’ istmo de las fauces
(musculo
2 faringoestafilino);
4- Amígdala palatina en
1 fosa amigdalina;
3
5- Pared posterior de la
orofaringe;
6- Paladar óseo porción
5 4 maxilar;
6’- Paladar óseo porción
palatina;
7- Lengua

7
3 3’

5 4’ 4

Surco sublingual

1. Frenillo lingual; 2. Carúncula sublingual; 3 y 3’. Músculos genioglosos; 4 y 4’.


Venas linguales superficiales; 5. Vestibulo bucal
1
2

DEPTO. DE ANATOMÍA
11
3

5 6
I
7 8
4

12
9

10

In
1
2
BLOQUE LINGUO-LARINGO-

DEPTO. DE ANATOMÍA
TRAQUEAL (VISTA POSTERIOR)
11
3 1- V lingual; 2- Base lingual; 3-
Epiglotis; 4- Borde posterior del
Cartílago tiroides; 5- Cartílago
5 6 corniculado izquierdo; 6- Cartílago
I corniculado derecho; 7- Cartílago
7 8
4 aritenoides izquierdo; 8- Cartílago
aritenoides derecho; 9- Placa
cricoidea; 10- Tráquea; 11- Cuerno
12 superior izquierdo; 12- Músculo crico-
9
aritenoideo posterior

10

In
5
BLOQUE LINGUO-FARINGO-
LARINGO-TRAQUEAL (VISTA
POSTERIOR)

1- Lengua; 2- Epiglotis; 3-
Pared lateral de la faringe
(reclinada lateralmente); 4-
Senos piriformes; 5- Cara
posterior de la placa cricoidea
tapizada por mucosa.

5
9
6

8
10 7
9
6

8
10 7

1- Lóbulo derecho de la tiroides; 2- Istmo; 3- Lóbulo piramidal de Lalouette; 4-


Lóbulo izquierdo de la tiroides; 5- Arteria carótida común izquierda; 6- Vena yugular
interna izquierda; 7- Músculo esternocleidohioideo (reclinado caudalmente); 8-
Músculo esternotiroideo (reclinado caudalmente); 9- Músculo omohioideo (reclinado
caudalmente). 10- Tráquea.
1- Arteria carótida común; 2- Vena yugular
interna; 3- Nervio vago; 4- Nervio frénico; 5-
Escaleno anterior; 6- Arteria cervical transversa;
7- Ángulo de Pirogoff izquierdo; 8- Vena
subclavia izquierda; 9- Arteria subclavia; 10-
Tronco primario inferior; 11- Tronco primario
medio; 12- Tronco primario superior; 13-
Escaleno medio
9

10

1
12
6 4
7
5
8
3
17 13
15
11
2
14

16
1- Músculo escaleno anterior;
S
2- Arteria subclavia izquierda;
3- Arteria subclavia izquierda;
9 4- Nervio frénico izquierdo;
5- Tronco tirobicervicoescapular;
6- Arteria tiroidea inferior;
7- Tronco común de la arteria
10
cervical ascendente y cervical
transversa;
1 8- Arteria escapular superior;
12 I
6 4 9- Primer tronco primario del plexo
7 braquial;
5 10- Segundo tronco primario del
8 plexo braquial;
11- Músculo subclavio;
3
17 13 12- Arteria escapular posterior;
15 13- Primera costilla
11
2 14- Confluente venoso yugulo-
14 subclavio;
15- Vena yugular interna;
16 16- Tronco venoso braquiocefálico
izquierdo;
17- Cayado del conducto torácico
A

12 1
11
D 2
4
3

9 5
6

8 7

10
A

12 1
11
D 2
4
3

9 5
6

8 7

10
CORTE HORIZONTAL DE CUELLO (VISTA SUPERIOR)
1- Cartílago tiroides; 2- Músculo tiro-aritenoideo inferior izquierdo; 3- Glotis; 4-
Músculo tiro-aritenoideo inferior derecho; 5- Cartílago aritenoides derecho; 6-
Cartílago aritenoides izquierdo; 7- Arteria carótida común derecha; 8- Arteria carótida
común izquierda; 9- Músculo esternocleidomastoideo izquierdo; 10- Cuerpo
vertebral; 11- Músculo esternotiroideo; 12- Músculo esternocleidohioideo.
A

DEPTO. DE ANATOMÍA
6 1
2
10 5 4
7 3
8
11 9
12 14
D

13 15 17

16
A

DEPTO. DE ANATOMÍA
6 1
2
10 5 4
7 3
8
11 9
12 14
D

13 15 17

16

CORTE HORIZONTAL BASE DE CUELLO (VISTA INFERIOR)


1- Región infrahioidea; 2- Istmo tiroideo; 3- Tráquea; 4- Lóbulo tiroideo izquierdo; 5-
Lóbulo derecho tiroideo; 6- Vena yugular anterior derecha; 7- Arteria carótida común
derecha; 8- Vena yugular interna derecha; 9- Vena subclavia derecha; 10- Músculo
esternocleidomastoideo derecho; 11- Vena yugular externa derecha; 12- Músculo
escaleno anterior derecho; 13- Músculo escaleno medio; 14- Esófago; 15- Cuerpo
vertebral; 16- Médula espinal; 17- Vértice pulmonar izquierdo.
ANATOMÍA IMAGENOLÓGICA
4
4

1- Seno maxilar; 2- Seno frontal; 3- Tabique nasal; 4- Órbita


11
12
11
12

1- Tabique nasal; 2- Cornete medio; 3-Meato medio; 4- Seno maxilar; 5- Apófisis


pterigoides izquierda; 6- Rino-faringe; 7- Apófisis coronoides; 8- Cóndilo del maxilar
inferior; 9- Agujero occipital; 10- Apófisis mastoides; 11- Ala interna de la apófisis
pterigoides derecha; 12- Ala externa.
1- Cartíalgo tiroides; 2- Cuerda vocal verdadera; 3- Glotis; 4- Cartílago aritenoides;
5- Placa cricoidea; 6- Arteria carótida primitiva izquierda; 7- Seno piriforme; 8- Vena
yugular interna derecha; 9- Músculo esternocleidomastoideo derecho; 10- Conducto
raquídeo; 11- Apófisis espinosa; 12- Arteria vertebral derecha.
Sialografía
1- Glándula parótida; 2-Conducto
de Stenon.
ANATOMIA TOPOGRAFICA DEL CUELLO
IH. Región infrahioidea C.
Región carotídea SCI.
Región supraclavicular interna
SCE. Región supraclavicular
IH
externa

C 4 C C6

1 6

SCE SCI SCI SCE

2
3

1. Musculo esternocleidomastoideo; 2. Haz clavicular del ECM; 3. Haz esternal; 4. Cartílago


tiroides; 5. Membrana cricotiroidea; 6. Cartílago cricoides (arco cricoideo)
∆ Triángulo de Sedillot
REPERES OSTEOMUSCULARES
DEL CUELLO
1

4
5

1- Borde inferior de la mandibula; 2- Proyeccion del hueso hioides; 3- Borde


anterior del musculo esternocleidomastoideo; 4- Borde superior del musculo
trapecio; 5- Clavicula; 6- horquilla esternal.
2
1

1- Apófisis espinosas de vertebras cervicales; 2- Borde superior del musculo


trapecio; 3- Borde de la espina del omoplato
CADENAS LINFATICAS DEL CUELLO
DEPTO. DE ANATOMIA 1

3’
3

3’’

5
4
3’’’
6

1- Linfonodos submentonianos; 2- Submandibulares; 3- Yugulo-carotideos, 3’ altos, 3’’


medios, 3’’’ bajos; 4- Previscerales; 5- Supraclaviculares; 6- Infraclaviculares
1

2
4
3
5
6
7
5’

5’’

1- Linfonodos preauriculares; 2- Retroauriculares; 3- Submentoneanos; 4-


Submandibulares; 5- Yugulo-carotideos altos, 5’ medios, 5’’ bajos; 6- Yugulares
externos; 7- Espinales
ANATOMIA TOPOGRAFICA DE
ABORDAJES VENOSOS DEL CUELLO Y
PULSO CAROTIDEO
5

2
3 1

1- Esternocleidomastoideo (fascículo esternal); 2- Fascículo clavicular; 3-


Triangulo de Sedillot (sitio de colocación de vías venosas centrales); 4- Vena
yugular externa (colocación de vía venosa periférica); 5- Topografía del pulso
carotideo (bifurcación carotidea)
AUTOEVALUACIÓN
A

D
B

A) Qué músculo se inserta en la estructura señalada?


B) Qué estructura sale por el agujero señalado y de quien es rama?
C) Nombre la estructura señalada y el tipo de articulación que compone.
D) A qué nivel vertebral cervical se topografía lo señalado?
A

D
B

A) Músculo Temporal
B) Nervio mentoniano, rama terminal del nervio dentario inferior. (rama del nervio
maxilar inferior)
C) Cóndilo de la mandíbula; diartrosis tipo ginglimo
D) C4
A) Qué par craneano se encarga de la
inervación vegetativa de la estructura
señalada?
B) Donde desemboca la estructura
B señalada?
A C) Como esta inervada la estructura
señalada?
D) Nombre el núcleo del tronco encefálico
encargado de la inervación vegetativa de
la estructura señalada.

D
A) Nervio glosofaríngeo (IX par)
B) Vestíbulo de la cavidad oral, a
nivel del 2º molar superior
B C) Nervio maseterino, rama del
A nervio maxilar inferior (V par)
D) Núcleo salival superior (VII par)

D
A

A) Cual es la principal raíz medular de lo señalado?


B) Donde se inserta distalmente la estructura señalada?
C) Nombre lo señalado y las estructuras que recibe.
D) Nombre el sector de la víscera que se relaciona lateralmente con lo
señalado.
A

A) C4
B) Tubérculo de Lisfranc; 1ª costilla
C) Confluente yugulo-subclavio izquierdo. Vena yugular interna, vena subclavia,
conducto torácico.
D) Vértice del pulmón
B

A D

A) Nombre la estructura señalada


B) Nombre el sector del hueso señalado y su contenido.
C) Que función cumple lo señalado?
D) Nombre lo señalado e indique el nivel vertebral de su limite inferior.
B

A D

A) Nervio neumogástrico (vago) derecho


B) Foramen transverso, arteria vertebral.
C) Extensión del cuello
D) Faringe, C6
B
A
D

A) Nombre el espacio señalado.


B) Donde drena la cavidad señalada?
C) Nombre la estructura y el hueso que lo compone en el lugar señalado
D) Que estructuras comunica lo señalado?
B
A
D

A) Meato medio
B) Ático de la cavidad nasal
C) Paladar óseo, hueso palatino
D) Rinofaringe con oído medio

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