Cráneo y Cuello

Normal
Cátedra de Diagnóstico por
Imágenes y Terapia Radiante
Cursado 2023
 PARIETAL
FRONTAL
1: HUESOS PROPIOS
CRISTA GALLI 2: SILLA TURCA
3: SENO ESFENOIDAL
ETMOIDES
6 ESCAMA DEL 4: CORNETE INFERIOR
1 TEMPORAL 5: PALATINO
LÁMINA
2 6: SENO FRONTAL
PEÑASCO
PERPENDICULAR 3 7 OCCIPITAL 7: APÓFISIS BASILAR
FORUS ACÚSTICO
4
5
AP. PTERIGOIDES
 FOSA NASAL
1: CORNETE SUPERIOR
2: CORNETE MEDIO
9 3: CORNETE INFERIOR
4: HUESO LAGRIMAL
1 5: PARED INTERNA DE
LA FOSA NASAL
5 2 6: MAXILAR SUPERIOR
4 7: ALA PTERIOIDES
INTERNA
8: ALA PTERIGOIDEA
3 7 EXTERNA
8 9: HUESOS PROPIOS
2
6
 Rx DE CRÁNEO
DE PERFIL
1
1: Calota: Tabla Interna
3 4 2
2: Sutura Occipito-parietal
(Lambdoidea)
3: Techo Orbitario
4: Silla Turca
5: Seno esfenoidal
6: Unión cráneo cervical
5
6
 Rx CRÁNEO
FRENTE
6
5
1: Yugum esfenoidal
4 7 2: Senos esfenoidal-etmoidal
3: CAI
4: Seno frontal
5: Calota: tabla interna
6: Granulaciones de Pachioni
1 7: Sutura Lambdoidea
3

2
 Rx SILLA TURCA DE PERFIL

5 4
2 1

3
6
7

1: DORSO SELAR. 2: TUBÉRCULO SELAR. 3: PISO DE LA SILLA TURCA. 4: CORRESPONDE AL

CANAL DEL QUIASMA ÓPTICO O SURCO QUIASMÁTICO. 5: YUGUM ESFENOIDAL. 6: SENO
ESFENOIDAL. 7: APÓFISIS BASILAR.
 DIAFRAGMA

SILLA TURCA

1: 5 – 16 mm
2: 4 – 12 mm
Rx DE SILLA TURCA DE FRENTE

4 2
3

1: DORSO SELAR. 2: YUGUM ESFENOIDALE.

3: CRISTA GALLI. 4: PISO DE LA SILLA TURCA.
 Rx DE SILLA TURCA DE FRENTE

3 5 6
6

3: CRISTA GALLI. 4: PISO DE LA SILLA TURCA. 5: APÓFISIS CLINOIDES

ANTERIORES. 6: PORUS Y CONDUCTO AUDITIVO INTERNO.
https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4530
TC DE CRÁNEO PARA SILLA TURCA en el plano coronal
con contraste ev. microadenoma (flecha).
TC RECONSTRUCCIÓN SAGITAL: Microadenoma hiperdenso
Por refuerzo con sustancia de contraste (flechas).
 RMI sagital
normal

https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4530
RMI Coronal y sagital con gadolinio. Microadenoma
Hipocaptante (hipointenso).

https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4530
 Rx FNP
1: senos frontales.
2: senos esfenoidales
superpuestos a los
senos etmoidales.
1 3: conductos auditivos
internos.
2 4: tabique nasal.
3
5: senos maxilares.
1 1 5
3 43
2 2
 Rx MNP
1

3 1: seno frontal
2 2: seno maxilar
2
3: senos etmoidales
4 4: senos esfenoidales
 5
2
11
1
1

5 2
3 3
46 4
3
4

TC AXIAL DE SPN. 1: senos maxilares. 2: apófisis pterigoides.

3: apófisis basilar. 4: cóndilos mandibulares. 5: forámenes infraorbitarios
 5

4 7
2

1
3
6

TC CORONAL DE SPN. 1: senos maxilares. 2: infundibulum etmoidal. 3: cornete inferior.

4: celdas etmoidales. 5: lámina cribosa y apófisis crista galli. 6: tabique nasal. 7: órbita
 7 1

2 3
1 2
3
4 6

TC sagital: 1- Huesos propios.

2- Celdillas etmoidales. 3- Seno esfenoidal. TC coronal: 1- Seno frontal.
4- Cornetes inf y medio. 5- Paladar duro. 2- Huesos propios. 3- Tabique
6- Cavum. 7- Silla turca membranoso.
 2

1- Senos maxilares con

1 engrosamiento mucoso,
hiperintenso en T2.
3 2- Tabique nasal.
3- Cornetes nasales inferiores.
4 4- Naso faringe.

RMI AXIAL T2.

 RMI STIR
6
coronal
1- Senos maxilares con engrosamiento
5 mucoso, hiperintenso en T2.
2- Tabique nasal.
4 3- Cornetes nasales inferiores.
4- Cornetes nasales medios.
1
1 3 2 5- Celdillas etmoidales.
6- Nervios Olfatorios
 6 5

4
1 4
9
2
3
7

RMI, Sagital T1: 1- cornetes. 2- paladar duro. 3- paladar blando.

4- amigdala faringea. 5- seno esfenoidal. 6- celdillas etmoidales.. 7- Fainge. 8-Laringe
9- Cavum
ESQUEMA CORTE SAGITAL A NIVEL DEL CUELLO
FARINGE: VISTA DESDE ATRÁS ABIERTA
ARTERIAS DE LA CARA Y DEL CUELLO
VENAS DE LA CARA Y DEL CUELLO
CORTE TAC POR LA REGIÓN
GLÓTICA
CORTE TAC POR LA REGIÓN
GLÓTICA

Arteria.

Vena.
 1- Masticador
2- Parotídeo
3- Vascular
4- Mucoso
5- Retrofaríngeo
6- Prevertebral
7- Para faríngeo

Espacios Parafaríngeos
MÉTODOS DE ESTUDIO DEL
CUELLO

• RX
• ECOGRAFÍA/DOPPLER
• TAC
• RMI
• MN
MÉTODOS DE ESTUDIO DEL
CUELLO
RX
INDICACIONES:

Método inicial de estudio.

Cuerpos extraños.
Trauma.
Masas de partes blandas
Hipertrofia de amígdalas
faríngea.
MÉTODOS DE ESTUDIO DEL
CUELLO
RX INCIDENCIAS:

Rx Cuello Frente (F)

Rx Cuello Perfil (P):

Bajo KV (partes blandas)
Alto KV ( hueso)

Rx Cavum
Rx Cuello Perfil
 ESPACIOS
RETROFARINGEOS
Rx DE CAVUM
DE PERFIL
NORMAL
MEDICIÓN AMIGDALA FARINGEA

Se mide en % de obstrucción de
la luz.

G1: menor 33%

G2: entre 33 – 66%
G3: mayor 66%.
RMI CORTE SAGITAL T1, CAVUM LÍNEA MEDIA. NORMAL
 CAVUM DE PERFIL
ADENOIDES E HIPERTROFIA
AMÍGDALAS PALATINAS
MÉTODOS DE ESTUDIO DEL
CUELLO
ECOGRAFÍA/DOPPLER:

INDICACIONES:

Tiroides.
Paratiroides.
Gl. Salivales.
Adenomegalias.
Masas de partes blandas.
Músculos.
Estructuras vasculares.
Abscesos.
Solicitud de Ecografía
Rp/
Pte Martín Fierro- 45 a.

Ecografía de glándula tiroides.

Diag:
Nódulo palpable/
hipotiroidismo/tiroiditis/hipertiroidismo.

fecha Firma y sello

MÉTODOS DE ESTUDIO DEL
CUELLO
TAC
INDICACIONES:

Caracterización de masas.
Estadificación de Ca.
Control de tratamientos.
Evaluación de procesos
infecciosos.
Traumatismos.
Anomalías vasculares.
Solicitud de Tomografía
Rp/
Pte Martín Fierro- 45 a.

Tomografía de cuello con contraste E.V.

Diag:
Estadificación ca de laringe/
Absceso paraamigdalino/
Linfoma NH/
etc.

fecha Firma y sello

Nasofaringe

Orofaringe

Hipofaringe
MÉTODOS DE ESTUDIO DEL
CUELLO
RMI
INDICACIONES:

Caracterización de masas.
Estadificación de Ca.
Control de tratamientos.
Anomalías vasculares.
Evaluación de procesos
infecciosos.
Alergia al yodo.
Solicitud de Resonancia
Rp/
Pte Martín Fierro- 45 a.

RMI de cuello con gadolinio E.V.

Diag:
Ca de tiroides, evaluar invasión local.
Tm. suprahioideo, probable quiste
tirogloso.

fecha Firma y sello

MÉTODOS DE ESTUDIO DEL
CUELLO
MEDICINA NUCLEAR

INDICACIONES:

TIROIDES
PARATIROIDES
 Solicitud de MN
Rp/
Pte Martín Fierro- 45 a.

Centellografía tiroidea.

Diag:
Nódulo palpable/
hipotiroidismo/tiroiditis/hipertiroidismo.

fecha Firma y sello

GLÁNDULAS
SALIVALES
CORTE AXIAL A NIVEL DE LA LENGUA
PLANO CORONAL DETRÁS DEL PRIMER MOLAR
SIALOGRAFÍA
PAROTIDEA
NORMAL
ECOGRAFÍA PAROTÍDEA NORMAL
ECOGRAFÍA SUBMAXILAR NORMAL
TOMOGRAFÍA SUBMAXILAR NORMAL
TOMOGRAFÍA PAROTÍDEA NORMAL
ESQUEMA AXIAL A
NIVEL DEL CUELLO
 ESQUEMA DE LAS
RELACIONES DE LA
GLÁNDULA TIROIDES
EN EL CUELLO
ECOGRAFÍA CORTE AXIAL
NORMAL
 TAC ESPIRAL
DE ALTA
RESOLUCIÓN
SIN CONTRASTE EV
HIPERDENSIDAD
DE LA
TIROIDES
CENTELLOGRAFÍA
TIROIDEA NORMAL
CON Tc 99m
CENTELLOGRAFÍA DE FRENTE CON Tc 99m

NÓDULO HIPERCAPTANTE MÚLTIPLES NÓDULOS HIPOCAPTANTES

TAC AXIAL SIN
CONTRASTE

MASA HIPERDENSA EN
LA BASE DE LA LENGUA
TIROIDES ECTÓPICA
TAC RECONSTRUCCIÓN SAGITAL: TIROIDES ECTÓPICA.
 TAC
RECONSTRUCCIÓN
CORONAL
PASANDO POR
LA LARINGE.
TIROIDES
ECTÓPICA.
ESQUEMA PARATIROIDES
 PARATIROIDES

Normalmente no son visibles por ninguna metodología.

Si se visualizan es porque son patológicas.

ECOGRAFÍA. MASA PARATIROIDEA IZQUIERDA.
ADENOMA PARATIROIDEO
TAC ESPIRAL CORTE AXIAL QUE PASA POR EL VÉRTICE PULMONAR. MASA HETEROGÉNEA
DERECHA QUE CRUZA POR DETRÁS DE LA TRÁQUEA, CON CALCIFICACIÓN Y TUMORES
PARDOS EN AMBAS 2das COSTILLAS. ADENOMA PARATIROIDEO
ESQUELETO DEL CUELLO DISECADO Y DE LA LARINGE
ESQUEMAS DEL
ESQUELETO DE
LA LARINGE
ESQUEMAS DEL ESQUELETO
DE LA LARINGE
Rx DE CUELLO
PERFIL
DE BAJO Kv
 TAC ESPIRAL CORTE AXIAL QUE PASA
POR LA REGIÓN SUPRAGLÓTICA NORMAL
TAC ESPIRAL CORTE AXIAL QUE PASA
POR LA REGIÓN GLÓTICA NORMAL
 TAC ESPIRAL CORTE AXIAL QUE PASA
POR LA REGIÓN INFRAGLÓTICA NORMAL
RMI SAGITAL T1
DEL
CUELLO NORMAL
 GANGLIOS CERVICALES

• NO deben superar los 10 mm. de

diámetro en el eje corto.
• Si son mayores = ADENOMEGALIA
fin