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DAVID COBA RUIZ – correo: jcobar1@upao.

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Semana 11

1 MANUAL EXCLUSIVO PARA ACADEMIA BIOMEDIC


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Semana 11: Mímica


CARACTERÍSTICAS
- Son pequeños
- No tienen aponeurosis,
excepto el buccinador
- Inervados por el VII par
craneal
- Se ubican alrededor de
los orificios de la cara
- Se insertan en la piel

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MÚSCULOS DE LOS PARPADOS Y CEJAS


o Occipitofrontal
➢ O: vientre frontal: Fascia de la ceja y piel
Vientre occipital: Línea nucal superior
➢ I: Aponeurosis epicraneal o Galea aponeurótica
➢ A: vientre frontal: eleva las cejas, forma pliegues frontales
Vientre occipital: tracciona el cuero cabelludo
o Prócer / Piramidal de la nariz
➢ O: Hueso nasal
➢ I: Piel a nivel de la Glabela
➢ A: Crea pliegues transversales en el entrecejo. Atrae hacia abajo la
piel de la región ciliar
o Orbicular del ojo:
Parte Palpebral:
➢ O: Ligamento palpebral medial
➢ I:Rafe palpebral lateral
➢ A: Cierra los parpados
Parte Orbitaria:
➢ O: Ligamento palpebral medial
➢ I: Tubérculo orbitario del hueso cigomático
➢ A: Oclusión de los ojos
Porción Lagrimal / Musculo de horner
➢ O: Angulo interno del ojo
➢ I: Unguis
➢ A: Ayuda a captar la lagrimas
➢ R: Reborde supraorbitario: Arteria Supraorbitaria
Reborde inferior: Arteria y Nervio infraorbitario, M.
cigomático mayor y menor

o Corrugador de la ceja / Superciliar


➢ O: Porción medial del arco superciliar
➢ I: Piel de la ceja
➢ A: Arrugas verticales de la frente

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VISATA LATERAL DE LOS MUSCULOS DE LA MIMICA

MUSCULOS DE LA REGION ORBITARIA

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- MÚSCULOS DE LOS LABIOS


o Cigomático mayor
➢ O: Parte posterior de la superficie lateral del hueso cigomático
➢ I: Piel del Angulo de la boca
➢ A: Desplazamiento lateral superior del ángulo de la boca
➢ R: Arteria y vena facial

o Cigomático menor
➢ O: parte anterior de la superficie lateral del hueso cigomático
➢ I: Cara profunda de la piel del labio superior
➢ A: Desplazamiento superior-lateral del labio superior

o Elevador del labio superior


➢ O:hueso maxilar superior, en la mitad medial del reborde inferior de
la orbita
➢ I: labio superior
➢ R: Aterías coronarias de los labios

o Orbicular de los labios


➢ O: Maxila, mandíbula y piel
➢ I: Derredor de los labios
➢ A: Comprime los labios
➢ R: Arteria coronarias de los labios

o Buccinador
➢ O: bordes alveolares de la maxila y mandíbula, ligamento
pterigomandibular
➢ I: Comisura de los labios
➢ A: comprime las mejillas.Aumenta el diámetro transverso de la boca
➢ R: detrás: constrictor superior de la faringe
delante: orbicular d los labios
cara interna: mucosa bucal
cara externa: conducto de Stenon, musculo Masetero

o Depresor del ángulo de la boca / Triangular de los labios


➢ O: Línea oblicua de la mandibula
➢ I: Piel de la comisura y labio superior
➢ A: Tracciona la comisura de los labios inferior y lateralmente

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o Platisma / Cutaneo del cuello


➢ O:fascia que cubre la parte superior del pectoral mayor y deltoides
➢ I: Borde inferior de la mandibula y andulo de la boca
➢ A: deprime la mandibula y el angulo de la boca.Tensa piel del cuello

o Risorio
➢ O: Aponeurosis parotidea
➢ I: Comisura de los labios
➢ A: Tracciona posterolateralmente la comisura labial
➢ R: Cara interna del Buccinador

o Elevador del ángulo de la boca / Musculo canino


➢ O: Fosa canina, debajo del agujero infraorbitario
➢ I: Piel de la comisura de los labios
➢ A: Eleva el ángulo y la comisura de la boca para mostrar los dientes

o Depresor del labio inferior / Cuadrado del mentón/ mental


➢ O: 1 /3 anterior de la línea oblicua de la mandíbula
➢ I: piel del labio inferior
➢ A: Tira inferolateralmente la mitad correspondiente del labio inferior

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o Mentoniano / Borla del mentón o de la barba


➢ O: Eminencias alveolares de los 2 incisivos y del canino
➢ I: Piel del mentón
➢ A: Elevadores del mentón y del labio inferior
➢ R: cara externa: Depresor del labio inferior
o Elevador del labio superior y del ala de la nariz
➢ O: Aponeurosis frontal de la maxila
➢ I: Piel del ala de la nariz y del labio superior
➢ A: Tira superiormente el ala de la nariz y del labio superior
➢ R:En la parte superior cubierto por el orbicular de los ojos
o Compresor de los labios
➢ O: Alrededor de la hendidura bucal
➢ I: cara profunda de la mucosa
➢ A: Succión en el recién nacido

- MÚSCULOS DE LA OREJA
o Auricular anterior
➢ O: Aponeurosis epicraneal.
Fascia del temporal
➢ I: Espina del hélix de la oreja
➢ A: Tracciona hacia arriba y
adelante la oreja

o Auricular superior
➢ O: Aponeurosis epicraneal
➢ I: parte superior de la oreja
➢ A: Eleva las orejas

o Auricular posterior
➢ O: Apófisis mastoides
➢ I: convexidad de la concha de
la oreja
➢ A: Tracciona hacia atrás la
oreja

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- MÚSCULOS DE LA NARIZ
o Porción transversa del musculo
nasal
➢ O: Apófisis frontal de la maxila
➢ I: Aponeurosis del puente de la
nariz
➢ A: Tira el ala de la nariz superior
y anteriormente. Dilatador de las
narinas

o Porción alar del musculo nasal


➢ O: surco nasolabial, eminencia
alveolar del incisivo
➢ I: borde inferior del ala de la
nariz
➢ A: Desplaza lateralmente el ala
de la nariz

o Depresor del tabique nasal /


Mirtiforme
➢ O: fosa incisiva de la maxila y
eminencia alveolar del canino
➢ I: Subtabique del ala de la nariz
➢ A: Desciende el ala de la nariz y
estrecha transversalmente los
orificios de la nariz
ESTRUCTURAS DE LA ORBITA

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- MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL OJO:


o Recto superior:
➢ O: Parte superior del anillo
tendinoso
➢ I: ½ anterosuperior de la
esclerótica
➢ I: Nervio oculomotor
➢ A: Eleva la córnea en sentido
superior y medial
o Recto inferior
➢ O: Parte inferior del anillo
tendinoso
➢ I:1/2 anteroinferior de la
esclerótica
➢ I: Nervio oculomotor
➢ A: Deprime la córnea en
sentido inferior y medial
o Recto lateral o externo
➢ O:Parte lateral del anillo tendinoso
➢ I:1/2 anterior de la zona lateral de la
esclerótica
➢ I: Nervio abducens
➢ A :Gira el bulbo del ojo para que la córnea
mire hacia afuera
o Recto medial o interno
➢ O: Parte medial del anillo tendinoso
➢ I:1/2 anterior de la zona medial de a
esclerótica
➢ I:Nervio oculomotor
➢ A : Gira el bulbo del ojo para que la córnea
mire hacia la línea media
o Oblicuo superior / Mayor
➢ O:Parte posterior de la cavidad orbitaria
➢ I: Superficie superior del ojo (esclerótica)
➢ I:Nervio troclear
➢ A:Gira el bulbo del ojo para que la córnea
mire hacia abajo y afuera
o Oblicuo inferior / Menor
➢ O: Piso de la cavidad orbitaria
➢ I: Superficie lateral del ojo
➢ I: Nervio oculomotor
➢ A: Gira el bulbo del ojo para que la córnea
mire hacia arriba y afuera

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- LESIÓN DEL NERVIO FACIAL:

o Parálisis periférica (en su recorrido) y


central (en su origen)
o Se paralizan los músculos de un solo
lado de la cara
o La comisura de los labios es llevada
hacia el lado sano
o El parpado queda abierto por la
acción del Elevador del parpado
superior
o La cornea se seca y se necrosa
(lagrimeo constante)
o El buccinador no puede acomodar los
alimentos.
(El corrugador superciliar no hace su acción por esta razón ya no se producen pliegues
transversales)
(Se paraliza el orbicular del ojo la porción orbitaria y palpebral predominando su
antagonista el elevador del parpado superior no permitiendo cerrar el ojo)
Lagrimeo constante por la parálisis del musculo de HORNER ---> Epifora

CONDUCTO DE STENON
O PAROTIDEO
Es el principal conducto salival
presente en la especie
humana. Conecta la glándula
parótida con la cavidad bucal
-Recorrido:
El conducto se origina en la
glándula parótida, recorre la
cara externa del masetero y a
nivel del borde anterior del
masetero se acoda
medialmente para perforar al
musculo buccinador y
desembocar a nivel del 2
molar superior

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Semana 12

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Semana 12: Masticación


- MÚSCULOS:
o Temporal:
➢ O : Fosa del temporal
➢ I : Apófisis coronoides de
la mandíbula
➢ A: Eleva y retrae la
mandíbula

o Masetero
➢ O: Arco Cigomático
➢ I: Cara externa del
ángulo y rama de la
mandíbula
➢ A: Eleva y lleva hacia
adelante la mandíbula
➢ R: cara interna: Cuerpo
adiposo (de Brichat),
conducto de Stenon,
Buccinador, Arteria y Vena
facial. Cara externa:
Glándula parótida

o Pterigoideo medial
➢ O: Fosita pterigoidea
➢ I: Cara interna del ángulo de la mandíbula
➢ A: Eleva la mandíbula, diduccion
➢ R: Nervio Lingual

o Pterigoideo lateral
➢ O: vientre superior: parte externa del ala mayor del esfenoides
Vientre inferior: Lamina lateral de la apófisis pterigoides
➢ I: vientre superior: cartílago intrauricular de la articulación .
temporomandibular
Vientre inferior: cuello de la mandíbula
➢ A: Diduccion, lleva la mandíbula hacia adelante, e inicia la apertura
de la boca
➢ R: Entre los vientres la Arteria maxilar

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- MÚSCULOS DEL CUELLO:


o Esternocleidomastoideo
➢ O: cabeza esternal: cara anterior del manubrio del esternón
Cabeza clavicular: cara superior del borde medial de la clavícula
➢ I: Apófisis mastoides y mitad lateral de la línea nucal superior
➢ A: contracción unilateral: rota la cabeza lado opuesto, flexiona el
cuello lateralmente
Contracción bilateral: flexión del cuello, extensión del cuello,
elevan el esternón y las costillas
➢ I: Nervio Accesorio
o Trapecio
➢ O: 1/3 medial de la línea nucal superior, protuberancia occipital
externa, ligamento nucal, apófisis espinosas de C7 – T 12
➢ I: tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escapula
➢ I: Nervio accesorio (XI)
➢ A: Eleva y retrae la escapula, extiende el cuello
Fibras descendentes: Elevan la cintura escapular
Fibras transversales: Retraen la escapula
Fibras Ascendentes: Rotan la espina de la escapula superiormente

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o Supra hioideos
➢ Digastrico
• O:vientre anterior: fosa
digastrica de la mandíbula
Vientre posterior: escotadura
mastoidea
• I: Hueso hioides
• I: vientre anterior: nervio
milohioideo
vientre posterior: nervio fascial
(VIII)
• A: Eleva el hioides durante la
deglución, desciende mandíbula
➢ Milohioideo
• O: Línea milohiodea de la
mandíbula
• I: Rafe milohioideo y cuerpo del
hioides
• I: Nervio milohioideo
• A:Eleva el hioides
➢ Genihioideo
• O: Espina mentoniana inferior de
la mandibula
• I: Cuerpo del hioides
• I: Nervio Hipogloso (XIII)
• A: Tira el hioides
anterosuperiormente

➢ Estilohioideo
• O: Apófisis estilo idea del
temporal
• I: Cuerpo del hioides
• I: Ramo estilohiodo del nervio
facial
• A: Eleva y retrae el hioides,
alargando el suelo de la boca

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o Infra hioideo
➢ Omohioideo
• O: borde superior de la escapula
• I: borde inferior de l hueso hioides
• I: C1, C2 y C3
• A: Desciende, retrae y fija el hioides
➢ Esternohioideo
• O: Manubrio del esternón
• I: Cuerpo del hioides
• I: C1,C2 y C3
• A: Desciende el hioides después de
la deglución
➢ Tirohioideo
• O: Linea oblicua del cartílago
tiroides
• I: borde inferior del cuerpo y hasta
mayor del hioides
• I: C1
• A: Desciende el hioides y eleva la
laringe
➢ Esternotirohioideo
• O: Cara posterior del manubrio del
esternón
• I: Línea oblicua del cartílago hioides
• I: C2 y C3
• A: Desciende el hioides y la laringe

o MÚSCULOS ESCALENOS
➢ Escaleno anterior
• O: Apófisis transversas del C3 – C6
• I: cara superior de la 1 costilla
• I: nervios espinales
• A: Flexiona el cuello
➢ Escaleno medio
• O: Apófisis transversas del C2 – C7
• I: 1ra costilla
• I: nervios cervicales
• A: Flexiona lateral y rotación de la parte cervical
➢ Escaleno posterior
• O: Apófisis transversas del C5 – C7
• I: 2da costilla
• I: nervios cervicales
• A: Eleva la 2da costilla

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- MOVIMIENTO DE LA MANDÍBULA
o Descenso /Detrusion /Depresión
➢ Digastricos(Vientre anterior)
➢ Pterigoideo laterl
➢ Milohioideos
➢ Genihioides
o Elevación / Surtrusion
➢ Temporal
➢ Masetero
➢ Pterigoideos medial
o Propulsión /Protrusión
➢ Pterigoideos lateral
➢ Pterigoideos medial
➢ Masetero
o Retropulsión
➢ Pterigoideo laterales
➢ Temporal(fibras posteriores)
o Diduccion
➢ Pterigoideo medial y lateral
➢ Masetero
➢ temporal
- POSICIONES DE LA MANDÍBULA
o Reposo:
Contacto de labios sin contacto dental. Pterigoideo lateral
Cóndilos de la parte anterior de la cavidad glenoidea
o Oclusión céntrica:
Incisiones inferiores se imbrican con los superiores
Cóndilos centrados en cavidad glenoidea
o Relación céntrica
Retrusion máxima. Cóndilos están atrás y arriba de la cavidad
Dientes hacen contacto sin unir sus puntas (intercuspidacion)

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ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
Tipo: Bicondilea compleja – Sinovial – Diartrosis

Unen: Cavidad glenoidea del temporal con el cóndilo de la mandíbula

Capsula:

O: Tubérculo articular y bordes de la fosa mandibular


I: Cuello de la mandíbula

Rodeada:
anterior: Ligamento temporomandibular
Posterior: Ligamento esfeno mandibular

Elementos de refuerzo:

- Ligamento
temporomandibular
o O: Tubérculo
cigomático
o I: Superficie lateral
del cuello de la
mandíbula
- Ligamento Esfenomandibular
o O: Espina del
esfenoides
o I: Lingula del agujero
mandibular

Elementos de resorte:

- Ligamento Estilo mandibular


o O: Vértice de la
apófisis estiloides
del temporal
o I: Angulo de la
mandíbula

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- TRIÁNGULOS DEL CUELLO

TRIANGULO SUBMANDIBULAR / SUBMAXILAR

Limites
Borde inferior de la mandíbula
Borde posterior del vientre anterior del digastrico
Borde anterior del vientre posterior del digastrico
Contenido:
Glándula submandibular
Nervio hipogloso
Nervio lingual
Vena facial
Arteria facial
Ganglios linfáticos submandibulares
Nervio milohioideo

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TRIANGULO CAROTIDEO
Límites:

-Borde anterior del esternocleidomastoideo


-Borde inferior del digastrico posterior
-Borde posterior del vientre superior del omohioideo
Contenido:
-Arteria carótida común
-Vena yugular interna
-Nervio vago
-Nervio accesorio
-Nervio hipogloso
Piso: Musculo tirohioideo, musculo constrictor
medio e inferior de la faringe

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR
Límites:

Borde inferior del vientre inferior del omohioideo

Borde lateral del esternocleidomastoideo

Borde superior de la clavicula

Contenido

Vena y arteria subclavia

Vena yugular externa

Troncos primarios del plexo braquial

Piso: Musculo escaleno anterior

TRIANGULO OCCIPITAL Límites:

Borde posterior del esternocleidomastoideo


Borde anterior del trapecio
Borde superior del vientre inferior del omohioideo
Contenido:
Ramos primarios del plexo braquial
Arteria occipital
Vena yugular externa
Nervio accesorio
Ganglios cervicales laterales
Nervio supraescapular

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TRIANGULO SUBMENTONIANO

Límites:
Vientre anterior de los dos digastricos
Hueso hioides
Contenido:
Linfáticos de la lengua

TRIANGULO ANTERIOR
Límites:

Borde inferior de la mandibula

Borde medial de los esternocleidomastoideos

Contenido:

Hueso hioideo

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Anillos traqueales

Musculo cricotiroideo y fascia cricotiroidea

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- INERVACIONES SENSITIVAS DE LA CARA


La inervación sensitiva de la cara está dada por el nervio TRIGEMINO , dividiéndose asi en
sus 3 ramas , oftálmica , maxilar y mandibular
Punta de la nariz: Oftálmico
Glabela: Oftálmico
Cejas: Oftálmico
Ala de la nariz: Maxilar
Mejillas: Maxilar
Labio superior: Maxilar
Filtro: Maxilar
Labio inferior: Mandibular
Mentón: Mandibular
Trago: Mandibular
Piel del cabello: Nervio supratroclear,
supraorbitario, cigomático temporal,
auriculotemporal, occipital mayor y menor
Parpado superior: Oftálmico
Parpado inferior: Maxilar
Labio superior: Maxilar
Cornea: Oftálmico
Apófisis mastoides: Nervio occipital mayor
Mentón: Mandibular

INERVACIÓN SENSITIVA, MOTORA Y SENSORIAL DE LA LENGUA

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MUSCULOS DE LA LENGUA
- GENIOGLOSO
o O: Espina geniana superior de la
mandibula
o I: Hioides toda la longitud de la
lengua
o I:XII
o A:Protruye la punta de la lengua
por la boca ,propulsan la pate
anterior de la lengua fuera de la
hendidura bucal (SACAR LA
LENGUA )

- HIOGLOSO
o O: Cuerpo y asta mayor del hueso
hioides
o I:Termine mediamente en el septo
lingual hasta el vértice de la lengua
o I:XII
o A:Deprime la lengua

- ESTILOGLOSO
o O: Proceso estiloideo del hueso
temporal
o I:Superficie lateral de la base de la
lengua
o I:XII
o A:Sube la lengua hacia arriba y atrás

- PALATOGLOSO
o O: Aponeurosis palatina
o I:Borde lateral de la lengua
o I: XII
o A:Tira de las raíces de la lengua hacia
arriba y atrás, estrecha el istmo
bucofaríngeo/ Deprime el velo del
paladar

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- APONEUROSIS CERVICALES
o Superficial: Esternocleidomastoideo y trapecio
o Media: Musculo infraioideos, glándula tiroides, tráquea y esófago
o Profunda: músculos escalenos y pre-vertebrales

- DEFINICIONES
o Chalazión= Es un quiste en el borde, libre del parpado , se da por la
inflamación de una glándula del meibromio obstruida
o Orzuelo = Inflamación del parpado a partir de las glándulas de meiombro
o Estrabismo= Alteración de la visión binocular producida por un defecto de
paralelismo de los ejes ópticos del ojo
o Epifora: Lagrimeo constante debido a que el musculo de horner no realiza su
acción de encapsular las lagrimas

- PULSOS ARTERIALES
o Arteria temporal: Delante del trago de la oreja
o Arteria facial : Borde inferior de la mandibula

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