PLANILLA DE ENTREGA

MATERIAL DE TRABAJO AL PERSONAL DE MALARIA RIBERALTA (RURAL) GESTION 2021

MASCARA CARTUCHO GAFAS
N° APELLIDO
PATERNO
APELLIDO
MATERNO NOMBRES C.I. N° ITEM CARGO LUGAR DE
TRABAJO PROTECTORA PROTECTOR PROTECTOR FIRMA
3M (PZA) 3M (PAR) (PZA)

1 Cavinas Quenevo Leoncio 1 1 1

2 Carvajal Ramallo Jorge 1 1 1

3 Marupa Fernandes Jesus 1 1 1

4 Medrano Gutierrez Tito 1 1 1

5 Gonzales Moreno Omir 1 1 1

6 Navi Chuquisa Yesenia 1 1 1

7 Rojas Galarza Pablo 1 1 1

8 Portugal Herrera Luis Fernando 1 1 1

9 Gonzales Solano Carmelo 1 1 1

10 Aro Farfan Edin Eduardo 1 1 1

11 Medina Ramirez Jorge Luis 1 1 1

12 Gamero Aillon Juan Bautista 1 1 1

13 Rojas Kataro Simberlith 1 1 1

14 Salazar Chavez Oswaldo 1 1 1

15 Batte Mazarro Aldo 1 1 1

16 Falcon Cespedes Isabel 1 1 1

17 Suarez Curena Jesus Manuel 1 1 1

18 Medrano Eiguana Elder 1 1 1

19 Cuellar Taborga Limbert H. 1 1 1

20 Mariscal Revollo Federico Y. 1 1 1

21 Medina Miranda Jaime 1 1 1

22 Urgel Meo Willfredo 1 1 1

23 Alvarez Villamar Jaime 1 1 1

24 Miashiro Ortiz Rolando E. 1 1 1

25 Vaca Ruddy 1 1 1

26 Pacamia Vaquero Luis 1 1 1

TOTAL ENTREGADO……………………………………………………………………………….

Autorizado Por:
 PROYECTO BOLIVIA LIBRE DE MALARIA PARA VIVIR BIEN
PLANILLA DE ENTREGA DE MATERIAL DE COMUNICACIÓN Y PROMOCION
DEPARTAMENTO: FECHA DE ENTREGA:
MUNICIPIO: NIVEL:
COMUNIDAD/LOCALIDAD: UNIDAD EDUCATIVA:

Cuaderno
N° Nombres y Apellidos Edad Cuadriculado Boligrafos
(pieza)
Tripticos
(pieza) Firma
(pieza)

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
Total entregado…………………………………………..
 PROYECTO BOLIVIA LIBRE DE MALARIA PARA VIVIR BIEN
PLANILLA DE ENTREGA DE MATERIAL DE COMUNICACIÓN Y PROMOCION
DEPARTAMENTO: FECHA ENTREGA:
MUNICIPIO:

N° Carnet Comunidad Bolsas

N° Nombres y Apellidos Identidad Unidad Educativa Localidad
Nivel Ecologicas Firma
(pieza)

10

11

12

13

14

15
Total Entregado…………………………………………………..