UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA

CALIFORNIA

CISALUD
Valle de las Palmas

ODONTOLOGIA
PREVENTIVA
Dra. Lucrecia Arzamendi

FLUOR

LAURA VILLEGAS RIVAS

Grupo: 314-2
MARZO 2011
MECANISMOS DE ACCION DEL FLORURO

El mecanismo de accion exacto del fluor no es del todo conocido;

como consecuencia de ello, se han emitido varias hipotesis en
trabajos que sustentan la actividad preventiva del fluor frente a la
caries.

En principio se podrian establecer cuatro grandes grupos:

-Accion sobre la hidroxiapatita:

Disminuye la solubilidad

Aumenta la cristalinidad.

Promueve la remineralizacion.

-Accion sobre las bacterias de la placa bacteriana:

Inhibidor enzimatico

Reduce la flora cariogena (antibacteriano directo).

-Accion sobre la superficie del esmalte:

Inhibe la union de proteinas y bacterias.

Disminuye la energia superficial libre.

-Accion sobre el tamano y estructura del diente.

El fluor puede llegar a la estrutura dentaria a traves de dos vias:

Via Sistemica:

En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a traves del

torrente circulatorio depositandose fundamentalmente a nivel oseo
y en menor medida en los dientes.
 Via Topica:

Supone la aplicacion directa del fluoruro sobre la superficie

dentaria, por lo que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a
los 6 meses de edad y continuarse durante toda la vida.

ABSORCION
La absorción de los fluoruros presentes en alimentos depende de
la solubilidad de los fluoruros inorganicos presentes en l dieta y de
la riqueza en calcio de esta. Aproximadamente se absorbe el 80%
de los fluoruros existentes en la alimentación humana. Si se
añaden compuestos de calcio o de aluminio, la absorción
disminuye de una manera notable, hasta un 50% debido a que el
fluoruro se combina para dar compuestos menos solubles.

DISTRIBUCION:
En condiciones normales cuando el ser humano ingiere una dosis
de ion fluor de entte 1 y 4 mg en forma de tabletas o en silucion se
produce una rapida absorción que determina el alumento de
concentración plasmatica. A los 30 in el 50% del fluor ingerido ya
se encuentra en el plasma, alcanzandose a mayores
concentraciones dentro de la primera hora y recuperandose los
valores normales dentro de unas 8 a 10 horas.
El plasma es importante en la distribución del fluor en el
organismo ya que interviene en la distribución de tejidos organicos
como su eliminación por via renal.

VEHICULOS PARA EL FLUOR

AGUA BEBIDA FLUORADA
Fluoración de la sal: Las ventajas principales de la sal como
vehículo para el fluoruro es que no requiere un
suministro de agua en la comunidad y les permite a los
individuos decidir ingerirla o rechazarla; la sal fluorada
fue aceptada en Costa Rica, Jamaica y Suiza,

Fluoración de la leche; es importante para los ninios para la formación

de sus dientes.

Azúcar fluorada, Comprimidos y gotas fluoradas.

El desarrollo de medidas alternativas de entrega de fluoruro

también fue animado por el reconocimiento que la
fluoración del agua no siempre es posible. Entre las
medidas dietéticas alternativas para la entrega diaria de
fluoruro en los niños, el uso de comprimidos fluorados
ha sido el método más aceptado; y los estudios clínicos
han buscado clarificar la efectividad de los comprimidos
fluorados en la prevención de caries.

Enjuagatorios fluorados

La razón para esto, es que un individuo que cepilla sus

dientes una o dos veces al día, protegerá sus dientes
mejor que otro individuo que solo enjuaga sus dientes.

Pasta dental fluorada

Hay evidencia que la creciente reducción de caries dental en los

países desarrollados en los últimos 20 años es debida a la pasta
dental fluorada y al la fluoración del agua de bebida.

Chicles o goma de mascar fluorada

Los chlicles fluorados están disponibles en algunos países. A

veces se recomiendan a los pacientes con alto riesgo de
 caries dental (por ejemplo debido a la sequedad oral y
gran cantidad de S.mutans). Estimulan la secreción de
saliva. Los chicles deben guardarse fuera del alcance de
los niños y no debe considerarse una golosina.

Sustitutos de la saliva que contienen flúor

Un suplente de la saliva puede ser útil y a veces necesario en

pacientes con ninguna producción de saliva, debido a la radioterapia
de cabeza y cuello, medicación, enfermedades de las glándulas
salivales u otras razones que pueden producir sequedad oral
duradera.

Geles fluorados

Las geles de fluoruro más comunes contienen 0.2% o 1% F. El

tratamiento con gel a veces se usa para los pacientes con alto riesgo
de caries. En algunos casos, para intentar reducir cuentas altas de
estreptococos mutans, se ha combinado también con el
chlorhexidine.

Barnices fluorados

El barniz fluorado que es normalmente aplicado con cepillos

pequeños o jeringas ha demostrado ser eficaz en la
prevención de caries. Se recomienda aplicar el barniz a
intervalos de 3 y 6 meses, predominantemente en
pacientes de alto riesgo de caries.

TOXICIDAD:

La inhalación de polvo de fluoruro puede ocasionar irritación de las

mucosas nasales con epistaxis.
En concentraciones altas los fluoruros son tóxicos. La razón
es, por una parte, la precipitación del calcio en forma del
fluoruro de calcio y, por otra parte, puede formar
complejos con los centros metálicos de unas enzimas.

Los “targets”(puntos a los que va directamente) para el flúor

son huesos y dientes. Produce la llamada fluorosis. Esta se traduce
por lesiones osteopétricas, en especial en vértebras, pelvis y costillas.

EXCRECION:

El fluor que no se fija al esqueleto, los dientes o tejidos

blandos es eliminado principalmente por la orina (60 o
70%) y de forma menos importante por las heces en un
10-15% o incluso pequeñas cantidades por el sudor o la
saliva.

La via renal permite la eliminación del exceso del fluor como

el procedente de los procesos de remodelación oseas
presentes a lo largo de la vida.

Factores que pueden interferir con la excrecion del fluor son:

El ph: cuando el fluido tubulat tiene un ph bajo con el ion del

fluor qse convierte en fh.
La dieta: una dieta vegetariana incrementa el ph en mayor
magnitud que una dieta rica en carne

Patologia previa: en la dianbetes mellitas se da una mayor

retencion de fluoruros.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.sdpt.net/CAR/fluoruros.htm

Odontologia Preventuva y comunitaria

Principios metodos y aplicaciones

3ra edicion

Emili cuenca Sala

Editorial: MASSON

http://clinicamallat.com/05_formacion/art_cien/odonped/odop06.pdf

http://www.sdpt.net/CAR/fluoruros.htm