GASOMETRIA ARTERIAL

 La gasometría es la interpretación de los gases disueltos (O 2/CO2), en una

muestra de sangre arterial por medio de un gasómetro.
 Este examen también determina el PH, HCO3, hematocrito, hemoglobina y
electrolitos de la sangre.
 Es la mejor prueba para el estudio del intercambio pulmonar de gases y el
equilibrio acido-base.
 Permite analizar simultáneamente el estado de oxigenación, ventilación y
acido-base de un individuo.
Forma en la que se realiza el examen
La sangre generalmente se toma de una arteria, las cuales pueden ser las
siguientes:
 SANGRE DE LA ARTERIA RADIAL DE LA MUÑECA
De primera elección, es la más superficial, menos dolorosa y buena circulación
colateral.

  SANGRE DE LA ARTERIA FEMORAL DE LA INGLE

Circulación colateral casi nula, mayor riesgo de infección.
  SANGRE DE LA ARTERIA BRAQUIAL DEL BRAZO
Es la segunda alternativa, flujo colateral pobre.

“NO DEBE
UTILIZARSE SANGRE VENOSA, DEBIDO A QUE ES POBRE EN O 2 Y RICA EN
CO2”
Este examen se realiza para:
 Evaluar enfermedades respiratorias y renales
 Determinar la efectividad de la oxigenoterapia
 Suministrar información acerca del equilibrio acido-base del cuerpo
Cuidados después de extraída la muestra:
 Eliminar las burbujas de aire de la jeringa debido a que la burbuja de aire
disminuye la PaCO2, se eleva el PH y aumenta la PaO2.
 Mover suavemente la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante
(Heparina sódica 0,1 ml dilución 1:1.000 UI/ml), evitando la homogenización
excesivamente vigorosa de la muestra esto para no hemolizar los
eritrocitos.
 Etiquetar la muestra y depositarla en un recipiente con hielo triturado para
evitar la disminución de O2 y el aumento del CO2, que se produce en
condiciones de temperatura ambiental.
 Enviar lo más pronto posible al laboratorio, en menos de 15 minutos.
Resultados Normales:
RESULTADOS NORMALES EN LA GASOMETRIA
A NIVEL DEL MAR 3600 msnm
PH 7.35-7.45 7.35-7.45
PaO2 80-100 mmHg 60 mmHg
PaCO2 35-45 mmHg 30 mmHg
HCO3 22-26 mEq/L7 19-22 mEq/L
SaO2 95%-100% 90%-93%
Trastornos:
PH EXISTIRA PaCO2 HCO3 DIAGNOSTICO
Bajo Acidosis Alta Normal Acidosis respiratoria
Bajo Acidosis Normal Bajo Acidosis metabólica
Alto Acidosis Bajo Normal Alcalosis respiratoria
Alto Acidosis Normal Alto Alcalosis metabólica

 TRANSTORNOS RESPIRATORIOS: PH y PaCO2 desviados en

direcciones opuestas
 TRANSTORNOS METABOLICOS: PH y HCO3 desviados en la misma
dirección.
Errores PREANALITICOS que pueden dar lugar a una medición errónea:
 Exceso de heparina
 Sangre inadecuada (sangre venosa y no sangre arterial)
 Muestra insuficiente
 Mezcla insuficiente de la muestra con la heparina
 Presencia de burbujas en la muestra
 Presencia de coágulos en la muestra
 Muestra expuesta al calor (aumento de PH)
 Almacenaje incorrecto
 Refrigeración incorrecta (refrigerar a 4°C, no más de 30 minutos)
 Hemolisis de la muestra