Sistema nervioso motor

Organización del movimiento

Aspecto estratégico -Nivel cortical - Vía piramidal – Mov dirigidos
Aspecto táctico - Nivel subcortical - Vía extrapiramidal – Mov rítmicos
Aspecto operativo -Nivel medular - Arcos reflejos – Mov reflejos
 REFLEJO
El acto reflejo es un movimiento involuntario, brusco e inmediato
inducido por un estimulo periférico.
El arco reflejo es el circuito neuronal que ejecuta el acto reflejo.

Formado por:
1. Vía aferente o neurona
receptora sensorial que capta el
estímulo.
2. Vía eferente o motoneurona
que lleva el impulso al órgano
efector (músculo) para que ocurra
la respuesta.
3. Zona de integración entre la
aferente y la eferente, se localiza
en el SN central.
Reflejo superficial: flexor o de retirada
 Tipos de reflejos
Según la función:
✓Reflejo profundo, osteotendinoso o motor: cuando el estímulo ejerce su acción
sobre una estructura tendinosa, es monosináptico. Extensor, miotático, para mantener el
equilibrio o ajustar la posición del cuerpo durante el movimiento.
✓Reflejo superficial o mucocutaneo o sensorial: cuando el estímulo ejerce su
acción sobre piel o mucosas, es polisináptico. Flexor, de retirada o defensivo.
✓Reflejo visceral o autonómico: actúa sobre músculo liso y glándulas, es de secreción o
vasomotor. Mediado por el SNA
Reflejo profundo: motor
Según el numero de sinapsis
-Monosinápticos: una sola sinapsis,
entre la neurona sensorial y la motora
-Polisinápticos: varias sinapsis,
participan interneuronas

Según la localización:
-Craneales: zona de integración en el
tallo cerebral
-Espinales: zona de integración en la
médula espinal
Reflejo patelar o rotuliano (motor o miotático)

El estiramiento del cuádriceps causa

su contracción refleja, y la relajación
del músculo antagonista.

• FÁSICO: rápido (p.e., al golpear elreceptor de

estiramiento
tendón con un martillo de
exploración)
• TÓNICO: lento, importante en la
postura

Arco reflejo: fibras aferentes captan

estímulo en el tendón, llevan
estímulo a medula espinal donde se
conecta con motoneuronas alfa que
inducen la contracción del músculo
cuadríceps (extiende la pierna).
Reflejos craneales
Reflejo faríngeo
Reflejo de la tos
Reflejo oculo-cardiaco
 Vía Piramidal
Función: ordenar la ejecución de los
movimientos.

Estructura:
-Primera neurona o motora superior:
comprende los haces:
 Córtico-espinal (directo y cruzado):
desde la corteza hasta la médula
 Córtico-nuclear: desde la corteza hasta
los núcleos motores de los nervios
craneales

-Segunda neurona o motora inferior: Es la vía motora final común.

• desde los núcleos motores del tallo cerebral hasta los músculos de cabeza y
cuello (nervios craneales)
• desde el asta anterior de la médula hasta los músculos del tronco y miembros
(nervios espinales).
Haz corticoespinal
Se origina en la corteza motora:
en el giro precentral de la
corteza frontal (áreas 4,6), en
las células gigantes de Betz.

Además se anexan fibras de las

áreas 6 y 8 (motoras), áreas
3,1,2 y de la 5 (sensoriales)

Axones descienden por la

cápsula interna, pedúnculo
cerebral, base del puente, parte
más anterior del bulbo formando
las pirámides.

El 90% de las fibras se decusan en

las pirámides y descienden por la
médula como haz corticoespinal
lateral
El resto desciende directamente
formando el haz corticoespinal
anterior
Haz córtico-nuclear Desciende y emite fibras que cruzan la línea
media llegando a los núcleos motores del III, IV,
Primera neurona o neurona V, VI, VII, IX, X, XI y XII pares craneales .
motora superior:

HAZ CORTICO-NUCLEAR

CAPSULA
INTERNA
 Lesión de la vía
Daño por isquemia o por
trauma en corteza, tallo, piramidal
médula

Daño por trauma en médula o

en nervio periférico, también
enf neurodegenerativa ej ELA
 Vía extrapiramidal
Función: participa en la modulación de las actividades motoras, o sea en la
coordinación y ejecución de los movimientos: determina fuerza, medida,
progresión, ritmo, alternancia. Además, controla tono muscular, automatismos
y aprendizaje motor.

Estructura: Formado por elementos de:

- Diencéfalo: tálamo, subtálamo
- Núcleos basales: Núcleo caudado y
lenticular (putamen + globus pallidus)
Cuerpo estriado es la combinación de
caudado y putamen.
- Núcleos del tallo:
Formación reticular
Sustancia nigra y núcleo rojo, y tectum en
el mesencéfalo
Núcleos pontinos y núcleos vestibulares
en el puente
Oliva inferior en el bulbo
- Cerebelo
 Circuitos:
Se forman conexiones cortas entre estos núcleos
Vías de proyección (conexiones largas) entre encéfalo y médula

Circuito motor. Programación, iniciación y ejecución del movimiento.

 Vías directa e indirecta entre corteza- núcleos basales- tálamo-
corteza. Para iniciación del movimiento.
 Vía nigroestriatal: sustancia negra a cuerpo estriado
 Vía cortico-ponto-cerebelosa
 Vía dento-rubro / talamica - corteza

Circuito oculomotor. Para movimientos oculares y su coordinación con

movimientos de la cabeza.

Circuito prefrontal-dorsolateral. Para aspectos cognitivos y

conductuales.
Circuito límbico. Para motivación, emoción y afecto; ej gestos, risa
Circuitos de los núcleos basales
 Funciones del cerebelo
Región Región Zona funcional Conexión Núcleo Función
filogenética anatómica cerebeloso
archicerebelo lóbulo zona del vermis. Actúa núcleos núcleo fastigial regula el equilibrio
floculo- sobre musculatura vestibulares. o del techo
nodular axial. oliva inferior
paleocerebelo lóbulo zona intermedia. Actúa médula núcleos controla el tono
anterior sobre musculatura espinal emboliforme y muscular
proximal (hombro- globoso
codo, cadera-rodilla)
neocerebelo lóbulo zona lateral. Actúa corteza núcleo movimientos rápidos
posterior sobre músculos distales cerebral dentado y secuenciales -
(manos, pies, dedos). aprendidos-, y
amortigua los movim

FASTIGIAL
O DEL TECHO
ARCHICEREBELO

DENTADO
(NEOCERBELO) EMBOLIFORME Y
GLOBOSO
PALEOCEREBELO
ESTRELLADAS Corteza cerebelosa
EN CESTO GOLGI II

PURKINJE
FIBRAS
PARALELAS
(Axones de
Granulosa)

GRANULOSAS

FIBRAS MUSGOSAS

Fibras trepadoras
 Vía rubroespinal

Se origina en el
núcleo rojo del
mesencéfalo

Recibe fibras
aferentes de la Axones Núcleo
corteza motora y rojo
cerebelo

Se cruza
desucación
tegmental ant.

Desciende hasta
la ME a través de
la protuberancia y
bulbo raquídeo

Cordón blanco
lateral ME
 Control sobre los
músculos flexores de los
miembros, siendo
excitador para las
Sinapsis con
neurona asta gris
neuronas motoras de esos
ME músculos
 Vía tectoespinal.

Se originan en
coliculo superior del
mesencéfalo

Sustancia gris.

Se cruzan
decusación
tegmental post.

Llegan a la ME por el
cordón blanco ant.
De la ME (prox
fisura media ant.)
 Mediador de movimientos reflejos
en respuesta a estímulos visuales

Terminan en el asta
gris anterior
cervical.
 Tracto
Vestibuloespinal

Recibe información de Núcleo vestibular

sistema laberintico, vía (puente y medula
vestibular y cerebelo. oblongada)

Axones del núcleo

vestibular descienden
homolateral por el
medula oblonga

Cordón blanco
anterior de la ME
 Recibe información del
sistema laberinticos, vía
vestibular y cerebelo,
excitador y control de los
Sinapsis en el asta gris músculos extensores en
anterior de la ME
la postura
 Tracto Reticuloespinal

Protuberancia Medula oblonga

(reticuloespinal (Reticuloespinal
pontino) bulbar)

Axones directos hacia Axones cruzados y

la ME directos hacia la ME

Formando t. Formando t.
pontorreticuloespinal bulborreticuloespinal

Ingresan por cordones Influyen en el movimiento voluntario,

Desciende por el grises ant. ME
cordón blanco
Desciende por cordón →facilitan o inhiben actividad refleja y el tono muscular
blanco lateral. act. Motoneuronas alfa
anterior.
y gamma
 Lesiones Extrapiramidales
Alteraciones en el movimiento. No se afectan por la voluntad
Tipo Carácter de movimiento Asiento Relac sueño
Temblor Rítmico oscilatorio poca amplitud. De reposo Cabeza y miembros superiores Cesa
y de intención
Corea Desordenados irregulares rápidos amplios Cualquier parte Cesa

Atetosis Lento reptación, distales Dedos mano pie Cesa

Balismo Amplios, proximal, unilateral miembro superior

Mioclonia Sacudidas bruscas rapidas monomuscular Cualquier parte Cesa

Distonías Contracciones sostenidas que afectan la Cualquier parte

postura o el movimiento
Fibrilaciones Sacudidas clonicas aisladas Musculos atrofiados o paresiados

Mioquimias Contracciones fibrilares persistentes Orb. Parpados deltoides

Musculos sin atrofia
Convulsiones Contracciones generalizadas tonicas o clonicas Cabeza y miembros Puede
aparecer
Tics Mov. Convulsivo repetitivo Cara

CLONUS: Movimiento involuntario, de sucesión rápida, con alternancia de contracción y relajación de un

músculo al hiperextenderlo.
 Alteraciones del tono muscular
Hipertonía piramidal (signo de la navaja):
Hay resistencia a los movimientos pasivos
cuando se supera cierta parte del desplazamiento
segmentario.
Hipertonía extrapiramidal (signo de la rueda dentada):
Hay resistencia al estiramiento desde el inicio del movimientos y
persiste a lo largo de este con igual intensidad.

Rigidez de decorticación

Rigidez de descerebración

Hipertonías localizadas o limitadas: Se presentan en:

o Peritonitis (abdominales).
o Meningitis (contractura a nivel de la nuca)
o Artritis (los músculos periarticulares).