Reflexiones sobre la pandemia, el capitalismo y el futuro de la humanidad

COVID 19.
LA MALDICIÓN DE LA
POSTMODERNIDAD QUE
ESTREMECE Y HACE CRUJIR EL
PLANETA
José Yancarlos Yépez Hurtado
COVID 19. LA MALDICIÓN DE LA

POSTMODERNIDAD
Centro de EstudiosQUE ESTREMECE Y HACE
Transdisciplinarios
CRUJIR
Secundino EL PLANETA
Urbina, CETSUR.
2
COVID 19. LA MALDICIÓN DE LA
POSTMODERNIDAD QUE ESTREMECE Y HACE
CRUJIR EL PLANETA
Centro de Estudios Transdisciplinarios

Secundino Urbina, CETSUR
Cuadernos Rojos N° 2
José Yancarlos Yépez Hurtado

yepezyancarlos@gmail.com
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda

Fundacite Falcón
Hecho el Depósito de Ley

Depósito Legal N° FA2021000030
ISBN: 978-980-18-1890-8
Mayo de 2020.
Coro, estado Falcón, República Bolivariana de Venezuela.

A mi nieta, María Valentina Yépez S.
Al Dr. José Vicente Scorza
ROMANCE ACATARRADO
Aquiles Nazoa
¡Catarro, déjame quieto, encuartado.

déjame quieto catarro! Por supuesto, no me deja
Hace ya catorce días dar hacia afuera ni un paso,
me invadiste el carapacho bien porque está haciendo viento,
y al parecer te has propuesto bien porque está lloviznando,
quedarte allí todo el año. o bien porque “el ejercicio”,
Otros catarros se curan según ella, me hace daño.
con unciones y guarapos Más si salir me permite
o se les mete un batido por diez minutos al patio,
y ahí mismo pican los cabos. me coloca por encima
Pero tú gran sinvergüenza, como cuatrocientos trapos,
tú no eres de esos catarros, y es tal entonces la pita
tú no eres de los que ceden que me pegan los muchachos,
con aceite alcanforado, que aunque encuartarme no
ni con agüitas calientes quiera
ni con roncitos quemados: ¡tengo que volverme al cuarto!
¡Lejos de ceder con eso,
parece que es lo contrario! Luego vienen los calditos:
—Mi amor, bébete este caldo,
Febricitante, peludo, pero te lo bebes todo,
la nariz vuelta un guiñapo, mira que tiene cilantro…
como un acordeón el pecho, Y eso es desde que amanece:
casi frito en mentholatum ¡un caldito a cada rato!
y el estómago revuelto (Primera vez en mi vida
de tanto beber guarapos, que tratar veo un catarro
ya llevo catorce días administrando calditos
¡catorce dentro de un cuarto!, como si fuera algún parto!)
sin escribir ni una línea,
sin darme siquiera un baño, ¡Mira, pues, cuánto he sufrido
sin beberme una cerveza, por culpa tuya, catarro!
sin fumarme ni un cigarro. ¿No te conmueve tenerme
por tanto tiempo enclaustrado?
Tal vez si viviera solo ¿No crees, di, que conmigo
ya te me hubieras curado, tuviste ya para rato?
pero tengo una costilla ¡Catarro, déjame quieto,
que es ducha en curar catarros vete a la porra, catarro,
y a la que, según parece, o al menos dile a mi esposa
le encanta un hombre que tú no eres para tanto!
Palabras preliminares a modo de reflexión
Reflexiones finales de un 2020
Autor: Ramón Chirinos.
Hay momentos en la vida en que una persona, para ser fiel a sus principios, tiene
que cambiar. Yo he cambiado. ¿tú has cambiado? Hoy el mundo sufre una de
las más terribles enfermedades jamás nunca vista. La fiereza de esta
enfermedad nos mantiene encerrado. volvimos a nuestras cuevas, volvimos a
reencontrarnos con nosotros mismos y con la familia. Afloraron los recuerdos,
las risas y la basurita en los ojos que aguan los momentos que caen como
flechazos en tu cuerpo. En eso la conciencia se convierte en una sombra: nos
acompaña siempre. Llega para retorcer tu pensamiento, para indicarte que la
vida es efímera y pasan volando hasta llenar de surcos tu rostro.
Tu cuerpo envejece, pero tu conciencia e ideas siguen, ahí, intacta e incólume.

Para superar el tiempo, es menester desenmascarar tu yo interior y sacar
a la luz los pensamientos más escondidos. Cada quien perfecciona un arte de
vivir su vida, de equivocarse una, dos, tres y tantas veces que le dé la gana, total
es la vida que decidió construir. En muchas oportunidades intentamos escapar
de los enredos que nosotros mismo hemos construido. Escapar de las trampas
que nos alejan del mundo real. Un mundo que permanece en constante
circulación y movimiento. Mientras la pandemia pasa tocando el claxon, las
editoriales de los medios impresos y digitales se manchan de sangre y dolor,
anunciando un parte diario de nuevos infectados, nuevos recuperados y cuantos
partieron a otra dimensión.
Mientras esto pasa, el hambre en el mundo se lleva a miles de niños. El hambre

flamea la barriga de los más desprotegidos. La pobreza continúa su marcha en
su carruaje de muerte y desolación. Muchos jóvenes caminan sin esperanza,
mientras viejos cuerpos van cayendo sin ánimos de continuar su viaje por esta
vida. Durante el siglo pasado, las crisis económicas desembocaron en guerras, y
estás en la instalación de modelos de experimento: países imperiales sobre el
resto de la humanidad, aunque en sus mismos países, la pobreza sea tan enorme
como su ignorancia. Son caminos que se bifurcan para permitir el tránsito de la
riqueza económica, mientras otros cargan sus luchas y dolores a cuestas.
El virus de la pandemia multiplica muertes, como también se multiplican los
conflictos entre países. Los lobbies de la guerra se frotan las manos: a mayor
conflicto, mayor será el entusiasmo de equipararse con el arma más
sofisticada. La sonrisa de los “perros de la guerra” revelan lo manchado de
sus intenciones. Por otro lado, las industrias de la muerte continúan en su
fábrica por conseguir la vacuna y enlodarse su premio que irá a parar en jugosas
cuentas bancarias. Las enfermedades son un negocio bien rentable. El pánico se
contagia más rápido que el virus. Mientras el virus pasa arrasando con su
contagio de muerte, un número mayor de personas mueren de hambre, por
accidentes de tránsito, por consumo excesivo de drogas, por cáncer de todos
los tipos; en fin, el “virus del capitalismo” continua con su procesión de muerte.
La salud física y mental es una mercancía sustentable. Importa más

investigar e invertir en armas y exploraciones espaciales que buscar la cura del
cáncer. Una cosa rara pone las cosas “patas arribas”. Si la pandemia existe,
entonces combátela. Disminuye el número de muerte; pero, al contrario,
países imperiales intensifican tentativas para destruir al género humano. Al
parecer, la pandemia son los seres humanos. Somos la “causa” de los males, por
lo tanto, se debe disminuir la “población sobrante” e innecesaria. La población
oprimida exige liberación. Lo que más existe es el clamor de los oprimidos en
todas partes del mundo. Los pobres gritan sus angustias y desesperanzas, grita
la naturaleza que cada día es saqueada y vilipendiada, gritan los animales que
son extinguidos por la vorágine de los infieles, gritan los bosques, los ríos y los
mares que la mano del hombre y la mujer los contamina con sus plásticos y
desechos líquidos. Cada día vemos más gente pegada a las vidrieras de los
negocios comiendo ilusiones y consumiendo tiempo, con lo poco que cae en sus
carteras. En esa misma lógica, otros se tongonean con sus pretensiones y
opulencias, en un derroche de arrogancia y majestuosidad, producto de carteras
repletas de don dinero. El sistema y la cultura del capital crecen ilimitadamente
en medio de desigualdades materiales y espirituales, porque hasta “Dios” se
ha hecho cambiable: “Canjeas perdón por limosnas”. Nuestro planeta se ha
hecho pequeño; los llamados bienes y servicios son limitados, no se tolera un
proyecto ilimitado.
Por eso la Tierra entró en un proceso de crisis generalizado debido al

calentamiento global, al caos climático y los fenómenos naturales extremos. La
Tierra llegó al límite de sus recursos. Ya no tiene nada en su despensa. La
pandemia cayó como un meteorito sobre el sistema capitalista y el
neoliberalismo. La fe capitalista y neoliberal
asomó sus fisuras y grietas en su rostro. Las bolsas de Wall Street
tambalean y esperan por inyección de capitales de parte del Estado
omnipotente del norte: “salvemos Wall Street, el aire que respiramos que
espere su turno”, Lo esencial es el mayor lucro en el menor tiempo posible, la
competencia feroz, la acumulación individual o corporativa, minimicemos
el papel del Estado, lo que importa es la teología neoliberal, la indiferencia
ante la inequidad social y ambiental lo resolvemos después y cuando se pueda.
Lo que cuenta no es el lucro sino la vida, no es la competencia sino la
solidaridad, no es el individualismo sino la colectividad; no es el robo y asalto a
los recursos naturales sino su protección y cuidados extremos para las
generaciones presentes y futuras, no es un Estado débil sino un Estado
fuerte y reconstructor de la vida misma.
Somos portadores de genes ancestrales del nativo que luchó hasta morir, del negro
que fue forzado a dejar sus tierras originarias, del español que se creyó superior.
Somos seres contradictorios, nos debatimos entre la luz y la sombra, creemos
que la luz triunfará. A pesar de la contrariedad, nuestra esperanza no muere; la
esperanza nos habla de una realidad enraizada en lo más profundo de
nuestro ser humano. Esta pandemia sacó lo malo y lo bueno, reveló las virtudes
presentes en los humanos, pero especialmente en los más oprimidos. Las
ciudades deben volver a su originalidad: “para la gente y no para ser concreto y
asfalto”, que la cultura del capital se convierte en la cultura para la vida y la paz.
A horas finales del 2020, tengo la esperanza de que el hombre común, como
tú, como yo, los que conformamos la gran mayoría, se levante, gaste su tiempo
precioso en abrazar la vida y no en autobuses sin dirección a un mundo bonito; ir
al trabajo, a menudo duro y mal pagado, pero siempre luchando por su familia,
preocupado por la educación de sus hijos y soñando con un país mejor. Somos
seres de luz y esperanzas, capaces de hacer gestos generosos, ayudar a un vecino
más pobre que tú y, en casos extremos, arriesgar su vida para salvar a un niño o
niña en peligro. En nosotros, los humanos está el destino de nosotros mismos.
Seamos conductores fieles a la vida, por la humanidad y nuestro planeta.
“Feliz año 2021...

CONTENIDO
Pág
Algunas precisiones importantes de las características
biológicas de los virus en general, con especial referencia a los
Coronavirus…………………………………………………………………………… 4
Aspectos biológicos relevantes del Coronavirus SARS-Cov2………….. 12
Patogenia y fisiopatología del Covid-19…………………………..............

13
Aspectos inmunológicos ante la infección por SARS-CoV-2………. 20
Ecoepidemiología del virus SARS-CoV-2………………………………….. 22
Pandemia por covid-19 y crisis Global del capital………………………. 26
Atención primaria para la salud (APS) como estrategia de control

de la trasmisión de la infección por covid-19……………………………. 32
Desarrollo de vacunas frente a covid-19 Covid-19 y
postmodernidad…………………………………………………………………….. 36
Covid-19 y postmodernidad…………………………………………………… 41
Literatura citada…………………………………………………………………….. 44
INTRODUCCIÓN
Durante la última década del siglo pasado con la implosión del

socialismo soviético, surge una nueva concepción centrada en la
subjetividad de la vida y del mundo que se le denomina
postmodernidad, la cual se encarga de colocar “el último clavo en el
ataúd de la Ilustración y la izquierda enterró los ideales de justicia y
progreso”. El fundamento de la Ilustración se centra en un ejercicio
permanente de la crítica racional y se retroalimenta con las
imperfecciones de la razón.
La globalización, refiere Vargas Hernández (2007), es una inevitable

consecuencia de la modernidad capitalista que a su vez se subsume en
la postmodernidad. Esta globalización resalta como característica el
individualismo, convirtiendo a las personas en simples instrumentos
de producción y consumo, los reduce a simples mercancía de compra-
venta sin obstáculo alguno. A mayor globalización se acentúa el
individualismo y se reafirma la tendencia totalitarista del sistema
capitalista, por lo que se afirma que la globalización es
‘capitalocéntrica’.
Sin contradicción alguna con lo ya expuesto, Dussel (2004) al hablar

de postmodernidad lo define como “(…) un proceso que surge dentro
de la modernidad y es un signo de un estado de crisis en el horizonte
de la globalización”.
El inicio de la segunda década del siglo XXI sorprende al mundo

cuando se anuncia la aparición de un número importante de casos de
una nueva enfermedad agresiva, insidiosa, explosiva y mortal; que
deteriora progresivamente todo el sistema respiratorio, hasta alcanzar
la insuficiencia del mismo para suplir las necesidades básicas de
oxígeno compatibles con la vida, lo cual obliga a tomar medidas
extremas de ventilación asistida, monitoreo de signos vitales y todo lo
Covid 19. La maldición de la postmodernidad 2
que conlleva la asistencia, por parte del equipo de salud, en una

Unidad de Cuidados Intensivos, con el propósito de preservar la vida
de la persona humana afectada y sus implicaciones éticas.
En este orden de ideas, a finales de Diciembre de 2019 autoridades de

salud de la ciudad de Wuhan, región China de Hubei, informa sobre el
hallazgo de 27 casos de una neumonía de etiología desconocida cuyo
único antecedente relevante y común era el haber trabajado en el
mercado Huanan de Wuhan, mercado mayorista de especies marinas y
animales vivos de distintas procedencias.
Posteriormente, en Enero del 2020 las autoridades Chinas notifican el

aislamiento e identificación del agente causal de la neumonía en
referencia y precisan que se trata de un nuevo tipo de coronavirus
conocido en la actualidad como SARS-CoV-2 que no había sido
identificado infectando a la población humana.
El agente etiológico del florido, impredecible, variable y mortal cuadro

de manifestaciones clínicas fue identificado como un nuevo virus
perteneciente a la familia de los Coronaviridae (orden Nidovirales)
los cuales se agrupan en dos subfamilias Torovirinae y Coronavirinae.
Los miembros de esta última subfamilia se clasifican en tres géneros
de acuerdo a sus propiedades antigénicas y relación filogenética
Alpha, Beta y Gammacoronavirus.
Esta nueva enfermedad, en la era postmoderna del mundo globalizado

ha desnudado y evidenciado la profunda crisis del sistema-mundo
occidental, sus debilidades, contradicciones, injusticias y la fantasía
del bienestar y progreso mostrando profundas brechas inocultables en
lo socio-político y económico donde el racismo y el colonialismo se
expresan como manifestación inequívoca y primordial del modelo
‘civilizatorio’.
Los acontecimientos vividos y por vivir requieren de una profunda

reflexión acompañada de una simultanea acción tendiente a transitar
por la propuesta y construcción de nuevos modelos existenciales que

se esfuercen en garantizar modos y formas de vida más equilibradas,
justas y armónicas con el ambiente, donde el racismo y el colonialismo
como expresión fascista puedan ser superados para que la solidaridad
se manifieste como expresión genuina de convivialidad y poder
construir del mundo un espacio apto para la construcción utópica de
solidaridad y justicia.
El presente trabajo pretende entre otras cosas, colocar sobre la

palestra una visión compleja que envuelve ésta infección viral que
intempestivamente hizo su aparición y desnudó e hizo visible, en un
abrir y cerrar de ojos, la crisis económica-social de un modelo
civilizatorio agotado e insostenible, de igual forma se desarrolla una
aproximación clasificatoria, fisiológica y fisiopatológica muy sucinta
sobre el SARS-CoV-2, con el propósito de tratar de visualizar el
deterioro sistémico causado por la infección en la población
susceptible.
Algunas precisiones importantes de las
características biológicas de los virus en general,
con especial referencia a los Coronavirus
La presente publicación, aunque no tiene como pretensión convertirse

en un tratado sobre biología y clasificación de los virus, es
importante realizar algunas precisiones, dada la complejidad de la
problemática abordada, para aclarar algunos conceptos con fines
exclusivamente pedagógicos.
Los virus son partículas infecciosas ultramicroscópicas, entre 20-300

nm, solo observables al microscopio electrónico, constituidos por un
solo ácido nucleico (ADN o ARN), poseen una organización estructural
muy simple y se replican por un mecanismo particular dentro de una
célula viva. Son parásitos intracelulares estrictos debido a la necesidad
de la maquinaria metabólica celular para su replicación.
Con respecto a la composición química general de los virus, Negroni y

González (2020) refieren que “existe la certeza de que los virus están
conformados fundamentalmente por ácido desoxirribonucléico (ADN) o
ácido ribonucleico (ARN), proteínas, lípidos y glúcidos”.
La parte central de los virus es el genoma o nucleoide el cual se

encuentra rodeado por una cubierta de naturaleza proteica conocida
como cápside, en algunos virus se suma otra estructura más externa
denominada envoltura agregando otro criterio clasificatorio: virus
envueltos cuando existe dicha envoltura o desnudos en caso de no
poseerla.
En el genoma viral se encuentra toda la información genética y es el

responsable del potencial y la capacidad infecciosa del virus. Algunos
genomas contienen de 4 a 8 genes, aunque existen algunos contentivos
de centenares. Estos ácidos nucleicos se pueden disponer en forma
lineal, circular o en forma de fragmentos codificando cada uno un gen
específico.
La cápside está conformada por el conglomerado de subunidades

conocidas como capsómeros, unidades morfológicas conformadas por
protámeros, subunidades protéicas. La finalidad de la cápside es
proteger el genoma viral y darle simetría al virus en función de la
disposición espacial de los cápsomeros, además de facilitar la
adsorción de los virus desnudos a los receptores de membrana de las
células blanco o células infectantes por el virus.
La envoltura es una estructura de naturaleza lipoproteica que deriva

de la membrana nuclear o citoplasmática de las células infectadas por
el virus, presentan en su superficie proyecciones espiculares o
peplómeros de naturaleza glucoprotéica que sirve como elementos de
fijación a los receptores de las células a ser infectadas.
La envoltura viral tiene como funciones:

 Proteger la nucleocápside.
 Adherencia a los receptores.
 Antigenicidad.
La envoltura hace que los virus que la posean sean vulnerables a los
solventes lipídicos, a los detergentes, la desecación y a la acidez.
Cuando un virus envuelto, pierde su envoltura deja de ser infectivo.
Replicación viral: es el proceso a través del cual el virus penetra a la

célula y a partir del cual, la célula pone todos sus mecanismos a
disposición viral generando así la producción de muchas copias en su
interior llegando a producirse hasta 100.000 copias. El mecanismo
íntimo de este proceso puede llevarse a cabo en el núcleo, en el caso
de que el genoma del virus sea ADN o en el citoplasma en el caso en
que sea ARN.
En ambos casos hay excepciones, en el caso de los poxvirus, que son

virus ADN, se multiplican en el citoplasma celular y los ortomyxovirus
(ARN), como el virus de la gripe, en el núcleo.
De manera general, el proceso de replicación viral se lleva a cabo de la

siguiente manera:
 Adsorción o fijación del virus a los receptores de membrana

celular.
 Penetración o entrada a la célula.
 Descapcidación o desnudamiento viral.
 Síntesis de Proteínas y replicación del genoma.
 Liberación o egreso.
1. Adsorción o fijación
En esta etapa el virus se une a los receptores de membrana localizados
en la superficie de la membrana de las células blanco o células
hospedadoras. De esta forma se evidencia el tropismo, que no es otra
cosa que la capacidad de un virus de infectar ciertas células de un
tejido u órgano en particular.
2. Entrada o penetración del virus a la célula blanco o célula

hospedadora
Es el paso de la partícula viral al interior de la célula y se puede llevar
a cabo de la siguiente manera:
 De forma directa donde solo pasa el genoma.
 Por endocitosis donde la membrana plasmática de la célula
blanco se invagina, y se engloban los virus, ya en el interior del
citoplasma se forma una vesícula o vacuola que contiene al virus
desnudo, que posteriormente es liberado. Este proceso también
se conoce como viropexis o pinocitosis viral.
 Por fusión, en este caso los virus envueltos ingresan porque la
envoltura viral se fusiona con la membrana citoplasmática y
libera la cápside al interior de la célula.
3. Desnudamiento o descapsidación del virus
Este proceso se lleva a cabo en el citoplasma celular, por la acción de
enzimas proteicas que la degradan quedando libre el genoma, que en

el caso de los virus ADN se dirige al núcleo y en los virus ARN
permanece en el citoplasma.
4. Etapa de síntesis proteica y replicación del genoma

Etapa importante y relevante de la multiplicación viral, cuyos
mecanismos dependen del tipo de ácido nucleico viral,
diferenciándose en la forma de producción del ARNm que determinará
la secuencia de amino ácidos de las proteínas virales.
Virus con genoma ADN

En el núcleo celular se realiza la transcripción de una porción del
ADN viral (genes tempranos) para lo cual se necesita una ARN
polimerasa celular para sintetizar el ARNm. A nivel del citoplasma
se origina la traducción de las proteínas tempranas que no son
estructurales, es decir no formarán parte de los nuevos virus. En
general se trata de enzimas usadas durante la replicación del ADN
viral y otras proteínas que pueden inducir fenómenos o eventos en
las células hospedadoras. Posteriormente se da inicio a la
replicación del genoma viral que cumple con las mismas reglas
bioquímicas que el ADN celular y posee un carácter
semiconservativo.
Luego se produce la transcripción y traducción de los genes virales

tardíos, que dará inicio a la síntesis de proteínas tardías en el
citoplasma, las cuales migran al interior del núcleo celular, son
proteínas estructurales y formarán parte de la cápside de los
nuevos virus.
Virus con genoma ARN

Estos virus no hacen uso de las enzimas celulares para la
transcripción o replicación de sus genomas, por lo que realizan su
ciclo multiplicativo en el citoplasma. Los virus con genoma ARN de
cadena positiva actúan como ARNm, por lo que se unen a los
ribosomas y orquestan la síntesis de proteínas, los ARN + es

suficiente para dar inicio a la infección, en contraposición los virus
ARN- no es infeccioso por sí mismo, necesitan en primera instancia
sintetizar ARNm, para lo cual poseen una ARN polimerasa asociada
al genoma viral.
Se ha demostrado la existencia de un grupo de virus conocidos

como retrovirus que a pesar de ser ARN+ son poseedores de una
enzima conocida como transcriptasa inversa que sintetiza ADN que
posteriormente sirve de molde al RNAm para sintetizar el ARN
viral.
Ensamblaje
Concreta el proceso a través del cual el genoma y las proteínas
virales conforman el nucleocápside, esto puede ocurrir formando
estructuras vacías (procápsides) que posteriormente son
rellenados con el genoma o disponer esos capsómeros en torno al
genoma.
Este proceso, en el caso de los virus ADN se realiza en el núcleo de

las células blanco y en los virus ARN en el citoplasma.
Ahora bien, para adquirir la envoltura, en el caso de los virus

envueltos (Covid-19), el nucleocápside se asocia a las regiones
contentivas de proteínas virales en las membranas de las células
blanco, y por un proceso de gemación o brotación el virus o el nuevo
virus es envuelto por una porción de esa membrana celularque
pertenecía a la célula hospedadora. La mayoría de los virus ARN lo
hacen partiendo de la membrana citoplasmática; los ADN virus
adquieren la envoltura de la membrana nuclear, luego son
transportados en vesículas al complejo de Golgi, donde son
procesados estos complejos glucoprotéicos. Atraviesan el citoplasma
por sistemas de endomembranas y posteriormente se fusionan a la
membrana citoplasmática.
Liberación o egreso
En el caso de los virus desnudos, la liberación ocurre por ruptura de
la membrana plasmática de la célula blanco infectada o célula
hospedadora, produciendo lisis celular.
En el caso de los virus envueltos emergen por un proceso de
brotación o gemación en algún punto de la membrana plasmática, de
la que adquiere su estructura y a la que previamente ha modificado,
en algunos casos la membrana es reestablecida luego de la liberación
viral y la célula sobrevive.
Fuente: Negroni y González, 2009.
Se han descrito un grupo de familias de virus asociadas con

infecciones respiratorias, entre las que se encuentran:
 Familia Orthomixoviridae: su representante más conspicuo es
el virus de la influenza.
 Familia Paramixoviridae: virus sincitial respiratorio, virus del
sarampión, virus de la parotiditis, virus Hendra, virus Nipah y
metaneumovirus humano.
 Familia Togaviridae: virus de la rubeola.
 Familia Picornaviridae: rinovirus.
 Familia Coronaviridae: son los virus respiratorios comunes.
Fuente: Negroni y González, 2009.
Los Coronavirus son virus ARN de cadena positiva, no segmentados.

Pertenecen al orden Nidovirales, Familia Coronaviridae y a la
subfamilia Orthocoronavirinae que a su vez se divide en géneros Alfa,
Beta y Ganmacoronavirus según características serotípicas y

genómicas; pertenecen al género Coronavirus de la familia
Coronaviridae y su denominación se debe a una envoltura
conprotuberancias que semejan una corona al ser observados al
microscopio electrónico de transmisión (MET).
Las partículas virales poseen una envoltura que encierra el genoma,

como una de las principales proteínas antigénicas se encuentra la
proteína espiga que se ubica en la superficie del virus y es usada para
la tipificación viral.
En la actualidad se ha logrado el aislamiento de por lo menos tres

tipos de coronavirus de los humanos: 229E, OC43 y coronavirus del
SARS (SARS-Cov).
Previamente se habían descrito seis (6) tipos de coronavirus capaces

de infectar humanos: 229E y NL63 (α Coronavirus). OC43 (β
Coronavirus) HKV1 (coronavirus del Síndrome Respiratorio de Oriente
Medio (MERS-Cov) y Coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo
Severo (SARS-Cov).
Recientemente se logró el aislamiento de un nuevo Coronavirus del

tracto respiratorio de pacientes en Wuhan (China) afectados por una
neumonía bilateral de etiología desconocida. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) la denominó Covid-19, mientras que el
Comité Internacional de Taxonomía de Virus (ICTV) lo denominó SARS-
Cov-2 demostrándose su transmisión de persona a persona.
La estructura genómica secuencial de este nuevo Coronavirus es

similar a los seis Coronavirus previamente descubiertos y reveló
grandes similitudes con el SARS-Cov por lo que se clasificó como un β
Coronavirus.
Aspectos biológicos relevantes del
Coronavirus SARS-Cov2
Se ha demostrado que muchos animales salvajes en sus nichos

ecológicos y condiciones naturales son portadores de parásitos (virus,
bacterias, protozoos y helmintos) convirtiéndose en fuentes de riesgo
originarias de infecciones para humanos (zooantroponosis), algunas
observaciones han llevado a sugerir, en el caso de esta neumonía
bilateral detectada en Wuhan, que los casos iniciales están
relacionadas a contactos con animales vivos en un mercado.
Estas vinculaciones se establecen razonadamente en función de la

gran similitud de las secuencias genómicas (87%) entre el nuevo
coronavirus y un coronavirus que circula en los murciélagos,
explicándose la transmisión entre animales, de animal a humanos y
entre humanos por contacto directo con secreciones o fluidos buco-
nasales, por vía ano-mano- boca e incluso por contacto con aguas
negras (Pérez et al., 2020).
Las partículas virales suelen mantener su capacidad infectiva si la

temperatura ambiental y la humedad relativa así lo permiten,
mostrando sensibilidad a la exposición a los rayos ultravioletas, calor
sostenido a 56 0C durante 30 minutos, al éter, alcohol 75%,
desinfectante contentivos de cloro, cloroformo, ácido paracético,
glucorato de clorhexidina (SAV, 2020).
El Covid-19 es altamente infeccioso, su periodo de incubación puede

ser tan corto como un día y se cree que no supera los 14 días, aunque
se han reportado casos con períodos de incubación hasta de 24 días;
sin embargo, algunos autores refieren que este aspecto relacionado
con las variables temporales de incubación viral está mayormente
vinculada a la relación virus-hospedador humano que a las
características inherentes solo a la biología del virus per se (Ortega,
2020).
PATOGENIA y FISIOPATOLOGÍA DEL COVID-19
La patogenia viral es el proceso que ocurre cuando el virus SARS-

CoV-2 infecta a un hospedador causando sintomatología y signología
de la enfermedad (Ávila de Tomás, 2020).
Para que la enfermedad se desarrolle, el virus necesariamente tiene o

debe penetrar, invadir o parasitar el hospedador humano, entrar en
contacto con las células blanco y poner a su disposición toda la
maquinaria metabólica de la célula receptora para lograr su
replicación y causar el daño íntimo en la célula parasitada.
Conocer y entender los mecanismos patogénicos del Covid-19 a nivel

molecular es tarea urgente e ineludible con el propósito de buscar e
implementar terapéuticas antivirales específicas, para tratar de
reducir el daño causado por éste.
La mayor parte de la información existente hasta el momento, se ha

obtenido de la infección por SARS-CoV, coronavirus responsable de la
epidemia 2002-2004 que afectó a China, por lo que se requieren
estudios más precisos, específicos y pormenorizados para determinar
la patogenia con mayor precisión del Covid-19, SARS-CoV-2 .
En los pacientes infectados con SARS-CoV-2 que desarrollan la

enfermedad suelen describirse las siguientes etapas:
Etapa I (infección temprana o leve)

El Covid-19 se transmite por gotitas vía respiratoria y por contacto
directo produciendo la inoculación del virus en la mucosa respiratoria,
donde el virus por medio de las proteínas de membrana se une al
receptor de la ACE2 presente en la membrana de las células del
epitelio respiratorio donde da inicio a la replicación viral primaria. La
mayoría de los infectados logran contener la infección en esta etapa,
desarrollando una enfermedad muy leve con buen pronóstico
Desde el punto de vista clínico en esta etapa, los infectados

manifiestan una sintomatología muy leve propia de cualquier virosis
como malestar general caracterizado por mialgias, artralgias, fiebre y
tos seca; el diagnóstico se realiza por la técnica de reacción en cadena
de las polimerasas (PCR) y algunas pruebas inmunológicas poco
precisas.
El tratamiento en esta etapa es meramente sintomático y apunta a

reducir la duración de la sintomatología, evitar el contagio, limitar el
daño y prevenir la progresión de la enfermedad.
Etapa II (moderada o con compromiso pulmonar)

Según Pérez et al. (2020) en esta etapa el virus llega y se instala en la
porción inferior del sistema respiratorio, estableciéndose allí la
afección pulmonar caracterizada básicamente por replicación viral e
inflamación intensa localizada con expresión patológica pulmonar
manifestada por un daño bilateral difuso con exudados fibrinoides,
formación de membrana hialina, infiltrados inflamatorios
intersticiales con predominio linfocitario. En el interior de los alveolos
se han identificado cambios citopatológicos con aparición de sincicios
multinucleados que identifican infección de tipo viral, que generan
daño localizado producto de la respuesta inflamatoria.
En esta etapa se desarrolla una neumonía viral, con tos, fiebre e

hipoxia cuya aparición introduce un criterio diferencial entra etapa II
a y II b, alteración de la imagenología torácica y de exámenes de
laboratorio.
Etapa III (grave o hiperinflamación sistémica)

Considerada la etapa de mayor gravedad de la enfermedad y afecta
aproximadamente a una tercera parte de la población afectada por
COVID-19 que se expresa clínicamente con un síndrome de
hiperinflamación sistémica extrapulmonar y que se ha dividido, con
fines terapéuticos y de valoración del riesgo en dos fases:
Respuesta inflamatoria primaria: Se desarrolla tempranamente,

de manera inmediata a la infección viral y se caracteriza
fundamentalmente por:
A.- Replicación viral muy rápida y activa que lleva a la destrucción

masiva de células del epitelio respiratorio y del endotelio con la
consiguiente fuga vascular lo que desencadena la activación de
citoquinas y quimioquinas proinflamatorias.
B.- Down regulation de la enzima convertora de angiotensina 2 (ACE2)

inducida por la proteína S de membrana del SARS-CoV-2, conduce a
una disfunción del Sistema Renina Angiotensina (SRA) con incidencia
en la inflamación, permeabilidad vascular, edema pulmonar
consecuente y disfunción pulmonar.
C.- La capacidad de respuesta antiviral del hospedador conduce a un

aumento de las citoquinas, deterioro celular, apoptosis y piroptosis.
Respuesta inflamatoria secundaria: se inicia con la generación de

inmunidad adaptativa y con la aparición de anticuerpos neutralizantes
(NAb), en especial la IgG anti-S que posiblemente sea el causante de un
daño pulmonar persistente con el consecuente incremento de riesgo
mortal; algunos investigadores (Siddiqi et al. (2020); Jin et al. (2020)
Fu et al. (2020), Qin et al. (2020)) han propuesto como explicación
que la IgG anti-S altera la polaridad de los macrófagos induciendo
producción de MPC-1 e IL-8 en los pulmones; la iniciación de esta
actividad inflamatoria, al parecer está vinculada a la unión del
complejo formado por IgG anti-S+virus con el receptor Fc de los
macrófagos que al bloquear la Fc reduce la producción de citoquinas
inflamatorias. De igual manera también se especula la posibilidad de
que éste mismo complejo active la vía clásica del sistema
complemento, llevando a mayor daño celular, lo cual induciría una
respuesta inflamatoria sistémica incontrolable, generada por la
denominada tormenta de las citoquinas producto de la liberación
incontrolada de citoquinas proinflamatorias (INF-a, IFN-g, IL-1b, IL-6, IL-
12, IL-18, IL-33, TNF-a, TGFb entre otros) y quimioquinas (CCL2,
CCL3, CCL5, CXCL8, CXCL9, CXCL10), lo cual desencadena un ataque del
sistema inmune al organismo causando Síndrome Respiratorio
Agudo (SRA), falla multiorgánica y la muerte.
Otro mecanismo fisiopatológico descrito por Jin et al. (2020) en esta

etapa hace referencia a la disfunción inmunológica asociada a las
células T CD4 y CD8 quienes muestran hiperactividad en pacientes con
manifestaciones clínicas severas, en quienes se ha determinado altas
concentraciones de células T CD4 proinflamatorias y gránulos
citotóxicos de células T CD8, sugiriendo sobreactivación de células T.
Las razones de las que dependen los diferentes tipos e intensidad de

las respuestas son hasta ahora desconocidas (Fu et al., 2020) aunque
se ha propuesto un mecanismo de amplificación de la infección viral
dependiente de anticuerpos que se desarrolla en algunos
hospedadores con actividad humoral incapaz de mover el virus por
completo, induciendo replicación viral y respuesta inflamatoria
persistente.
En esta etapa clínica se puede detectar shock, insuficiencia

respiratoria e incluso colapso cardiopulmonar, disfunción
multiorgánica incluyendo miocarditis se manifiestan durante esta
etapa y los marcadores de inflamación sistémica suelen ser elevados
(Siddiqi, et al., 2020). En general el pronóstico y la recuperación en
esta etapa crítica de la enfermedad es muy malo y el rápido
reconocimiento y la acción terapéutica oportuna suele tener
resultados más optimistas.
Algunos investigadores (Qin et al., 2020; Kelvin et al., 2020) han

propuesto como hipótesis, sobre la evolución favorable de Covid-19 en
niños, el menor número de receptores ACE2, una carga viral pequeña,
ya que la misma se incrementa exponencialmente con la edad y
unarespuesta inmune innata menos evolucionada lo que disminuirá
el riesgo a la hiperinflamación.
Lo antes expuesto confirma de manera inequívoca que:

- La infección por SARS-CoV-2 produce en el hospedador

susceptible una infección pulmonar aguda en la cual la persona
afectada se mejora o fallece, finalizando así la relación parásito
(SARS-Cov-2)-hospedero.
- No hay certeza de que los anticuerpos IgG anti-S faciliten la

replicación viral en los órganos blanco y la hiperinflamación
sistémica.
- Existen estudios que aseguran que los anticuerpos neutralizantes

son útiles para el control del virus.
- Los factores genéticos y epigenéticos han demostrado su

participación en las diferentes formas de presentación y
evolución de la enfermedad en diferentes países del mundo.
- Existe la certeza que la estrategia de Atención Primaria de la

Salud (APS) es la herramienta disponible, de menor costo y
efectividad para enfrentar esta pandemia.
- Es indispensable profundizar en los conocimientos de los

aspectos moleculares involucrados en la fisiopatología de esta
terrible pandemia, con la finalidad de afinar la terapéutica general,
la atención asistida y la terapia antiviral con el firme propósito de
limitar el daño y evitar una evolución tórpida que conduzca a la
muerte.
Figura 2. Replicación del coronavirus. El virus se adsorbe con su ligando, la

proteína S, al receptor ACE2 de la célula y penetra a una vesícula
endosómica; su genoma de ARN+ es liberado y traducido para la formación
de una poliproteína. Luego ocurren dos procesos: el ARN+ se replica
formando largas hebras de ARN+ que serán los nuevos genomas virales y
además forma sub-genomas de hebras ARN+. Estos últimos actuarán como
mensajeros para la traducción a proteínas estructurales (N,M,E,S) en el
sistema reticular y el Golgi. Finalmente los componentes se ensamblan en
una vesícula endosómica y son transportados a la membrana, desde donde
son liberados al exterior (Imagen de Liu et al., modificada y adaptada por
Pérez et al., 2020).
Figura 3. Clasificación de los estadios patológicos y clínicos de CoVID-19. Se

muestran 3 fases progresivas de CoVID-19, con signos y síntomas asociados.
PCR: proteína C reactiva; IL: interleuquina. LDH: lactato deshidrogenasa.
(Imagen original de Hasan K. adaptada y modificada por Pérez et al., 2020).
Figura 4. Patogenia postulada de infección por SARS-COV-2. SRA: sistema

renina–angiotensina. SDRA: síndrome de dificultad respiratoria aguda.
(Imagen de Yuefei, Jin, modificada y adaptada por Pérez et al., 2020).
Aspectos inmunológicos ante la infección
por SARS-CoV-2
Según Roig Vázquez (2020) cuando el coronavirus entra a las vías

respiratorias, lo que inicialmente hace es entrar en contacto con las
células epiteliales y con unas células llamadas neumocitos de tipo 2.
Para que el virus pueda invadir la célula, hace uso de los receptores
ACE2 y CD147 presentes en la membrana de las células blanco,
bloquea ambos receptores y los deja permanentemente abiertos
facilitando la penetración de los virus y por lo tanto la invasión y
replicación en el citoplasma celular.
Afirma el investigador, refiriéndose a la penetración viral a la célula

“es como una llave que rompe varias cerraduras y deja las puertas
abiertas, con estos receptores bloqueados, el virus penetra con
facilidad y cuanto más receptores haya y se abran al mismo tiempo,
más infección habrá en el organismo.”
Tapia (2021) expresa vehementemente, que la inmunidad innata

sirve como la primera línea de defensa antiviral y es fundamental para
generar inmunidad a los virus; en el caso SARS-CoV-2 estas vías se
inician con la participación de receptores de reconocimiento de
patógenos, como el ARN de cadena sencilla del SARS-CoV-2, esta
unión induce la producción de citosinas y la de los interferones tipo I,
considerados los más activos para la defensa contra los virus.
Continúa Tapia en su explicación y refiere una estructura molecular

denominada ‘inflamasoma’ que se encarga de mantener el equilibrio
en la célula y al captar indicadores de peligro, como el coronavirus en
cuestión, dispara como respuesta la eliminación del virus. Esto ocurre
en un porcentaje cercano al 80% de los infectados, incluyendo
asintomáticos y con síntomas leves.
En un porcentaje menor, cercano al 20% se multiplica

vertiginosamente el virus y se propaga mucho antes de que la
respuesta inmune adaptativa actúe, por lo que esta respuesta se hace
ineficaz, tal vez debido a la alta carga viral o a la pérdida del control
inmunológico sobre el virus por un sistema inmune debilitado por
múltiples razones.
La enzima convertidora de angiotensina (ACE2) es un receptor de

señalización celular que al activarse actúa como inhibidor de señales
inflamatorias vinculadas con cuatro sistemas reguladores: sistema
complemento, sistema de coagulación, sistema renina-angiotensina-
aldosterona y el sistema calicreina-cinina.
El SARS-Cov-2 y el SARS-CoV hacen uso de la proteasa transmembrana

serina 2 para separar el ACE2 de la membrana celular y activar la
proteína S viral, fusiona a ambos a la membrana y penetra el virus a
las células, afectando así la función de ACE2 y otros receptores
vinculados con la regulación de la presión arterial, equilibrio
electrolítico, líquidos y resistencia vascular sistémica. Dado que ACE2
queda defectuoso por la invasión viral induce concentraciones
elevadas de angiotensina, que activan los receptores de angiotensina
en las superficies de endotelio vascular, epitelio pulmonar, epitelio
intestinal, células renales, entre otras.
De manera simultánea a la hiperactivación de las señales

proinflamatorias se genera la “tormenta de las citocinas” produciendo
una exagerada respuesta inmunitaria. Se cree que el inflamasoma
(N1rp3) está responsablemente involucrado en el desencadenamiento
de ésta tormenta, debido fundamentalmente a su presencia en
diferentes tipos de células y se activa en respuesta a la estimulación
de la angiotensina II, iniciando una secuencia de eventos que incitan a
una respuesta amplificada del sistema inmune innato e
hiperactivación de los sistemas reguladores.
ECOEPIDEMIOLOGÍA DEL VIRUS SARS-CoV-2
La madre naturaleza ha puesto nuevamente a la humanidad en
problemas, tal vez como consecuencia del efecto destructor que el
modelo civilizatorio ha inferido sobre el ambiente en su afán
desarrollista basado en la acumulación de capital, desafiándolo para
observar como soluciona la emergencia de un nuevo virus con una
capacidad inusual de producir manifestaciones clínicas con un amplio
y florido espectro de expresiones tórpidas capaces de causar un
deterioro progresivo de la fisiología respiratoria hasta desencadenar
la muerte rápida y sorpresivamente, poniendo en jaque el mundo
científico, los sistemas de salud, la economía mundial, la producción
mientras que la forma de defenderse y protegerse depende de
manera directa de la conducta humana.
Desde el año 2002 en el Continente Asiático un Coronavirus

denominado SARS-CoV (por el cuadro clínico que produce Síndrome
Agudo Respiratorio Severo) transmisible por vía respiratoria con
letalidad del 9,5%, poco contagioso afectó 24 países (Pérez et al.,
2020) solo con Atención Primaria de Salud (APS) basada en educación
sanitaria y promoción de la salud desde las comunidades altamente
organizadas, dos años después se logró regular la infección.
En el 2009 emergió una nueva infección con rasgos pandémicos por

virus influenza A (2009HSW1N1) de fácil transmisión por vía aérea y
baja letalidad. La población de la tercera edad tenía inmunidad parcial
por contactos previos, se dispuso de antivirales y en un período
perentorio se desarrolló la vacuna. Se cree, según estimaciones de la
OMS, que provocó cerca de 200.000 muertes quedando como “virus
estacional” (virus influenza A H1N1 2009).
El coronavirus que nos ocupa en la actualidad (SARS-CoV-2 o Covid-

19 tiene como característica particular su temprana identificación,
facilitando la implementación de un diagnóstico muy preciso, lo que
ha permitido la observación y el seguimiento de la pandemia desde los
inicios.
La fuente originaria de esta pandemia apunta a una especie animal

salvaje; el agente causal es un virus ARN de cadena sencilla de la
familia Coronaviridae cubierto por una envuelta lipídica a modo de
corona capaz de pasar de ser una zoonosis a una zooantroponosis.
La Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), según Ortega

García (2020), establece que al menos 75% de los patógenos
infecciosos emergentes proceden de infecciones zoonóticas, al igual
que tres de cada cinco nuevas enfermedades humanas de aparición
anual; de igual forma, la mayoría de los virus emergentes y
reemergentes poseen genoma ARN, los cuales tienen altas tasas de
mutación puntual durante la replicación, fenómeno explicable por la
falta de corrección y edición de las ARN polimerasas virales, así
mismo se describen dos tipos de variación genética de importancia
en la evolución de los virus, una es la recombinación donde dos o más
virus que infectan la misma célula generan un intercambio molecular
produciendo un genoma híbrido y la redistribución genética donde el
virus con genoma segmentado, como el virus de la gripe A, coinfectan
una misma célula produciendo un intercambio de genes y forman una
nueva cepa.
A continuación se establecerán algunas precisiones referentes a la

Covid-19 consultadas en algunas fuentes: Organización Mundial de la
Salud (OMS), Centro Europeo para la Prevención y Control de
Enfermedades (ECDC):
 La secuencia genómica del nuevo coronavirus se hizo pública

por las autoridades Chinas, lo cual ha permitido trabajar en el
diseño de vacunas en diferentes países del planeta.
 Con respecto al origen del virus, los análisis genéticos han
revelado que está estrechamente relacionado con el SARS-CoV y
genéticamente se ubica en el género Betacoronavirus, da lugar a
un subtipo distinto en la línea B del subgénero Sabercovirus
junto a dos cepas similares a los SARS-CoV procedentes de
murciélago.
 No se ha demostrado la existencia de huéspedes intermediarios

que hayan facilitado el salto entre especies animales.
 SARS-Cov-2 se ha adaptado exitosamente a la especie humana y
transmitirse de persona a persona a través de las gotas
respiratorias o fluidos respiratorios.
 Se ha demostrado su viabilidad hasta por 3 horas en superficies
de vidrio, metal o plástico y en aerosoles.
 Se inactiva con etanol al 62-71%, peróxido de hidrógeno al 0,5% o
hipoclorito de sodio al 0,1%.
 Se ha aislado en pacientes a partir de muestras procedentes de
lavado broncoalveolar, frotis nasofaríngeo, de garganta, suero,
sangre, frotis rectal, saliva, orina y heces.
 La OMS ha establecido una serie de recomendaciones básicas,
tendientes a frenar el contagio: lavarse las manos con frecuencia,
evitar el contacto directo con personas que padezcan infección
respiratoria aguda, mantener un distanciamiento interpersonal
de no menos de metro y medio, hacer uso de tapa boca,
principalmente.
El Covid 19 ha afectado a todos los países, en cuanto al número de

infectados en cifras de la OMS para el 3/05/2021 fue de 153.467.820;
mientras que la cifra de personas fallecidas sumaba a un total de
3.215.537.
Entre los países con mayor incidencia se destacan los Estados Unidos
con 33.230.561 casos y 591.514 fallecidos, para el momento de esta
redacción, seguido por la India con 20.282.833 casos y 222.408
muertes y en tercer lugar Brasil con 14.791.434 casos y 408.829
fallecidos; aquí es preciso destacar la proporción en número de
habitantes y casos de contagio entre los tres países mencionados, la
India cuenta con 1.300 millones de habitantes, Estados Unidos con
326,8 millones y Brasil 208,8 millones. En América Latina y el Caribe
para el 17 de mayo de 2021, el total de casos documentados de
COVID-19, asciende a 30.944.000 contagios dónde los tres países más
afectados además de Brasil con más de la mitad de los casos, seguido

de Argentina 3.307.285 y Colombia con 3.118.426 casos para la
fecha en consideración.
El continente Americano es considerado la región más activa, en

cuanto a número de casos e índices de mortalidad se refiere. Estados
Unidos es considerado el foco de mayor actividad del planeta. Por otro
lado, desde Brasil han surgido dos variantes P1 y P2 las cuales, a
juzgar por los hechos, son consideradas doblemente agresivas y
altamente contagiosas, lo cual sugiere una gran peligrosidad para el
continente y el resto del planeta por su altísima capacidad infectante y
diseminante cuyos riesgos se incrementan progresivamente
especialmente para los países vecinos por la proximidad geográfica, y
lo que esto conlleva en cuanto a los intercambios comerciales
fronterizos, el movimiento poblacional que históricamente ha
caracterizado las zonas limítrofes entre los países hermanos y las
expresiones culturales ancestrales, que influyen en los acercamientos
poblacionales e intercambios sociales.
PANDEMIA POR COVID-19 Y CRISIS GLOBAL
DEL CAPITAL
A continuación referiremos algunos aspectos del panorama social para

Latinoamérica en la era de la pandemia de Covid-19 y post pandemia.
Según la CEPAL, organismo multilateral encargado de evaluar y hacer

seguimiento a los indicadores económicos, relevantes y de interés
para la “potencia económica y hegemónica de la cual somos satélite”
(EEUU), en el 2020 América Latina y el Caribe enfrentó la peor crisis
para los países subdesarrollados, apuntando que los datos
disponibles orientan que la caída de la inversión (20%) con respecto
al PIB (7%) fue mayor en la región que en otros países
subdesarrollados del mundo.
La pandemia por Covid-19 viene profundizando gravemente el

deterioro progresivo de las vetustas estructuras productivas ya que
más de 2,7 millones de empresas se han clausurado y el desempleo,
que siempre ha sido elevado en los países satélites, se ha
incrementado hasta 44,1 millones, pero esto no son cifras muertas,
cobran vida cuando éste organismo “multilateral” refiere “la peor
parte de la crisis, ha inducido a que el número de personas en
situación de pobreza pasará de 185.5 millones a 209 millones (30,3%
a 33,7% de la población total de la región); además, por si faltara otra
tragedia, el número de personas en situación de pobreza extrema
alcanzará 78 millones, 8 millones más que antes, debemos agregar, a
este rosario trágico, una fuerte contracción de la inversión, así como la
capacidad de las economías de la región para generar crecimiento y
empleo. Este tétrico escenario, nada novedoso para los países del
tercer mundo, prepara un caldo de cultivo para un endeudamiento
latinoamericano sin precedentes históricos, mantener el dominio y
control de los recursos de los países satélite y mantener así
aseguradas las fuentes de recursos naturales y materia prima para el
engorde del desarrollo científico industrial de las grandes potencias
occidentales continuando así el colonialismo.
Esta situación, de por sí calamitosa, es el preludio que envuelve

particularidades que viven otros países de la región como Cuba,
Bolivia, Nicaragua y Venezuela quienes desde hace algún tiempo han
decidido ser libres y vienen forcejeando diplomáticamente el
empoderamiento de sus derechos contemplado en sus respectivas
Constituciones y en las cartas y convenios del derecho internacional.
En el caso de Venezuela, la Constitución Bolivariana establece que la
soberanía reside intransferiblemente en el pueblo y éste ha decidido
soberanamente, en 23 de los 25 actos electorales realizados en los
últimos 25 años, como sistema de vida política, económica y social el
socialismo bolivariano, lo cual no fue bien visto ni aprobado por los
“dueños y señores del mundo” (Imperio norteamericano) iniciando
como respuesta, una guerra de “quinta generación” que incluye
ataques cibernéticos a las principales industrias nacionales, bloqueo
económico al país, prohibición a todos los países de tener relaciones
económicas con Venezuela y brindar apoyo de cualquier naturaleza,
ataque desmedido de algunos organismos multilaterales como
Organización de Estados Americanos, Unión de Países Europeos entre
otros, golpes de Estado, intento de magnicidio e intento de invasión
por parte del gobierno colombiano con apoyo del gobierno
norteamericano.
El pueblo venezolano, “sabio y paciente” ha resistido estoicamente los

embates y las sacudidas imperiales pero las consecuencias son
evidentes, el deterioro inocultable de la calidad y el nivel de vida, la
desaparición de la clase media cuestión que según como se mire
pudiera no ser tan malo, el deterioro progresivo de la alimentación de
la población, la disminución innegable de la matrícula estudiantil, en
todos sus niveles, la cual es evidente, deterioro de la infraestructura
educativa y pública en general, obsolescencia tecnológica progresiva
en todos los organismos del Estado, además de una parálisis profunda
de la industria petrolera nacional, víctima de saqueos por propios y
extraños y que hasta ahora, a pesar de todo el empeño del Jefe de
Estado no ha sido posible despertarla del marasmo en que se
encuentra, tal vez por intereses de algunos grupos de la neoburguesía
‘Bolivariana’.
Creo concentrar aquí, algunos indicadores de la crisis existente

provocada por el bloqueo criminal impuesto por los gobiernos de
Obama, Trump y corroborados por este “viejo lobo vestido de ovejita”:
Biden. Ya el Libertador lo había anunciado en aquella frase
popularizada y puesta nuevamente en el tapete por el Comandante
Chávez: “Los Estados Unidos parecen destinados a plagar la América
de miseria y hambre en nombre de la libertad”, pero ahora, además
de lo económico, se suma otra calamidad esta vez de salud de igual o
mayor magnitud a la ya existente.
Los efectos de la pandemia, junto a las consecuencias de la guerra

económica y el bloqueo impuesto por el imperio norteamericano han
incrementado las necesidades de liquidez para poder afrontar esta
fase de emergencia, pero Venezuela no tiene acceso a ningún préstamo
por parte de Fondo Monetario Internacional, sin embargo China,
Rusia, Irán y Turquía, desafiando la “imposición y orden emanada
desde el imperio norteamericano” han asumido actitudes de
cooperación, ayuda humanitaria y financiamiento lo que ha permitido
al gobierno venezolano y a la gran mayoría del pueblo ir sorteando la
crisis con el fin de mantener a flote y no sucumbir ante las
pretensiones hegemónicas de la derecha radical nacional e
internacional.
El COVID-19 se dispersó en un mundo que de por sí ya era

extremadamente desigual, cifras como las que a continuación
mostraremos lo confirman:
 La élite mundial de 2 mil millonarios, poseen más riquezas de la

que podrían gastar aunque vivieran mil vidas.
 Casi la mitad de la humanidad tiene que sobrevivir con menos de
5,50 dólares al día. Los venezolanos hoy, como consecuenciade la
guerra económica y el bloqueo financiero sin precedentes en la
historia impuesta por los EEUU, sobrevivimos todavía con menos.
 Un mundo en el que, durante 40 años, el 1% más rico ha
duplicado los ingresos de la mitad más pobre de la población

mundial.
 En el último cuarto de siglo, el 1% más rico de la población ha
generado el doble de emisiones de carbono que el 50% más
pobre.
 La creciente e innegable brecha entre ricos y pobres se ha
incrementado por razones de género y origen racial.
Todas estas innegables y perceptibles desigualdades tienen su origen

en un sistema económico impuesto, globalizado y fallido que hunde
sus robustas y profundas raíces en la economía neoliberal y en una
falsa democracia representativa secuestrada por una élite bancaria,
explotadora que profundiza un sistema fundamentado en la
desigualdad y en la violencia opresiva desatada desde el racismo
estructural impuesto por el supremacismo blanco, generando
inimaginables beneficios socioeconómicos acumulados en las manos
asesinas de una élite patriarcal blanca.
Dichas desigualdades, como parte del metabolismo del Estado

neoliberal burgués, son generadoras de enfermedades en amplias
proporciones poblacionales además obstaculizan el acceso a la
educación y a la posibilidad de tener una vida digna; estas
desigualdades envenenan la vida política de los pueblos y conducen
inexorablemente al extremismo y a responder al racismo estructural,
imponiéndose el miedo y la desesperanza.
Al iniciarse la pandemia se observó una estrepitosa caída en los

mercados bursátiles generando cuantiosas pérdidas en los principales
accionistas, pero ésta caída fue transitoria y en un breve período las
mil personas más ricas del mundo recuperaron con creces la riqueza
perdida. Los gobiernos de los países desarrollados han apoyado
incondicionalmente las economías impulsando un rápido auge de las
bolsas, robusteciendo así la fortuna de los milmillonarios, muy a pesar
de que la economía real transita la peor recesión de la historia.
A nivel mundial, la fortuna de los milmillonarios ha sido protegida por

decisiones de los gobiernos al punto de incrementar sus ganancias en
3,4 billones de dólares entre el 18 de marzo y el 31 de diciembre del
2020, de esta forma, paradójicamente, los 10 milmillonarios más ricos
del planeta han visto crecer su fortuna en 540.000 millones de dólares
en el período antes citado.
Así pues, con base a la economía real, el mundo es sacudido por la

mayor crisis económica de la historia, cientos de millones de personas
se han quedado sin empleo y se enfrentan al hambre, a la pobreza, al
deterioro progresivo de la salud y la educación y a la pobreza extrema,
estimándose que el número total de personas en situación de pobreza
pudo haberse incrementado entre 200 y 500 millones en el 2020.
La mayoría de los estudios arrojan que la desigualdad tendrá un

considerable incremento, el SARS-Cov-2 ha mellado el mundo
económico gravemente en todos los países del mundo y de manera
simultánea, lo cual significa, que por vez primera la desigualdad se
incrementará en todos los países del mundo. Esta pandemia, según el
informe de la Oxfam, ha afectado en mucha mayor medida a los pobres
que a los ricos, a las mujeres, a la población negra y afrodescendientes,
a los pueblos indígenas y a las comunidades históricamente excluidas
(campesinos) y oprimidas en todo el mundo.
El coronavirus ha destapado en el peor momento la gran crisis que

subyace en los sistemas de salud pública (crisis de dotación y
financiamiento) y privado en los momentos de hacer frente a hechos
de gran calamidad como esta pandemia y la probabilidad de morir por
Covid-19 es considerablemente mayor para la población negra o
indígena, esta aseveración ha sido confirmada; en Brasil la probabilidad
de morir por Covid-19 es mucho mayor en la población
afrodescendientes que entre la población brasileña blanca, si la tasa de
mortalidad hubiesen sido similares, se hubiesen muerto 9.200 menos
afrodecendientes entre el inicio de la pandemia y junio 2020.
Esta pandemia ha incitado a la reflexión sobre lo que en verdad es

relevante y se debería valorar como sociedad, las políticas
transformadoras que para nosotros no eran urgentes antes de la
pandemia, ahora son indispensables para seguir avanzando, no
podemos regresar a ese sociedad tan desigual que existe todavía hoy
en plena pandemia, hay que salirle al paso a tanta mentira filtrada y
las comunidades tienen que priorizar con urgencia, la necesidad de
construir un mundo más justo y sobre todo sostenible y una economía
más humana. El mundo existente antes de la pandemia llegó
definitivamente a su fin, pretender restituirlo resultaría imposible y
una paradoja risible, es necesario continuar la construcción de lo
nuevo, lo novedoso en educación, en salud, en economía mirar atrás es
perderse.
Como diría Arundhati Roy:
“A lo largo de la historia, las pandemias han obligado a los seres humanos a

romper con el pasado. Esta no es diferente. Es un portal, una puerta entre
el mundo de hoy y el siguiente. No podemos optar por atravesar esa
puerta arrastrando los cadáveres de nuestros prejuicios y nuestro odio,
nuestra avaricia, nuestras bases de datos y nuestras ideas muertas,
dejando atrás ríos muertos y cielos cubiertos de humo. O bien podemos
cruzarla a paso ligero, con poco equipaje, preparados para imaginar otro
mundo y para luchar por él.”
ATENCIÓN PRIMARIA PARA LA SALUD (APS) COMO
ESTRATEGIA DE CONTROL DE LA TRASMISIÓN DE
LA INFECCIÓN POR COVID-19
La Organización Mundial de la Salud (OMS) al proponer la APS como
estrategia, plantea la gran vinculación entre desarrollo y salud,
afirmando la imposibilidad de la existencia de uno sin la coexistencia
del otro (Urbina, 2005). En la Constitución Nacional de la República
Bolivariana de Venezuela (1999) están inscritos valores como
solidaridad, justicia, igualdad, responsabilidad, derechos humanos
entre otros, y en su artículo 3 afirma: “El Estado tiene como fines
esenciales la defensa y el desarrollo de la persona y el respeto a su
dignidad” y termina dicho artículo con la afirmación “ (…) La
Educación y el trabajo son los procesos fundamentales para alcanzar
dichos fines”. Sin embargo no se puede olvidar los determinantes y los
obstáculos impuestos por las categorías económico-sociales inscritas
en el capitalismo y en el subdesarrollo creadores de las condiciones
estructurales relacionadas con el poder.
Actualmente se habla por doquier del empoderamiento o lo más

optimista de “poder para el pueblo”, del pueblo que vive cada día
desprovisto de ese poder, de control y de capacidad de predecir su
actuación sobre un entorno cada vez más insidioso, más mórbido y en
permanente disturbio muy contrario al bienestar, sin embargo
tenemos que afirmar en honor a la verdad que en la actualidad el
Estado venezolano transita por un proceso paulatino y concertado con
las organizaciones populares, de entrega del poder a las comunidades
al punto que en la actualidad se discute la Ley Orgánica las ciudades
comunales, como un esfuerzo para la creación de una nueva
estructura político-administrativa con el propósito de transitar o
avanzar a la sustitución del viejo modelo político administrativo de
los últimos 200 años.
Urbina (2005) en un trabajo denominado Educación para la salud, en

el acápite referente al aprendizaje afirma que el hombre es un ser de
aprendizaje, que de por sí el aprender es una actividad inscrita en su

diario acontecer para poder transformar todo su entorno alojador en
el que convive. Para el autor este aprendizaje no se realiza
pasivamente y por el contrario es una actividad física, mental,
emocional, repetitiva, práctica y recordada cada vez con el firme
propósito de alcanzar el desarrollo de las potencialidades y
capacidades del ser humano.
El educador siempre tiene que tener en consideración la dupla

enseñanza-aprendizaje donde se complementan el esfuerzo de educar
vinculado directamente al esfuerzo del aprendizaje. El hombre y/o la
mujer son sujetos de cambio permanente y cambiarán en la medida en
que hayan aprendido. Inicia su aprendizaje con respuestas sencillas,
simples en la primera etapa, respuestas elementales que conducen a
éxitos o fracasos, pero que generan un aprendizaje, posteriormente, el
aprendizaje por imitación o por ensayo y error, por modelamiento y
observación, hasta la creación de conocimientos y símbolos; todos
estos conocimientos son aplicables cotidianamente.
Tomando como basamento, todo este cuerpo teórico, conceptual,

experiencial creado durante las diferentes etapas de la existencia
transitadas por el hombre o la mujer constituyen herramientas
fundamentales en la APS y en el caso de la pandemia ha sido el eje
sobre el cual han girado todas las medidas protectoras que bloquean
las cadenas de trasmisión de la infección viral con el propósito
fundamental de frenar la expansión y limitar el daño causado a la
población humana.
Las medidas promovidas, impulsadas y desarrolladas desde el

gobierno revolucionario venezolano, en especial por iniciativa del
presidente de la república bolivariana han sido asertivas y de altísimo
nivel científico y humanístico orientadas a la protección de la familia,
del trabajador para evitar, en lo posible el contagio por Covid-19,
medidas como la creación de una comisión presidencial para
seguimiento y control del Covid-19, cuarentena radical y absoluta, uso
obligatorio de tapabocas, lavado permanente de manos y un plan
informativo y educativo permanente desplegado en los programas de

formación de los diferentes niveles educativos nacionales; todo esto
conforma una gran estrategia que permea todos los niveles de
atención médica al infectado (en caso de ser inevitable) por Covid-19,
favoreciendo sustancialmente la evolución clínica de la enfermedad,
interviniendo a tiempo o precozmente la evolución tórpida que ha
caracterizado la infección por Covid-19 a la población susceptible, en
todos los países del mundo y por su puesto disminuyendo
sustancialmente la casuística, la evolución indeseable de la infección y
la tasa de morbi- mortalidad causada por esta fatal enfermedad. Desde
antes de la aparición del primer caso de infección en Venezuela, desde
la comisión presidencial se fueron tomado algunas decisiones como
habilitación de las diferentes unidades de cuidados intensivos de
hospitales públicos y clínicas privadas, hospitalizar todos los casos de
infección, tomar control de las fronteras con Colombia y Brasil, Cierre
de aeropuertos y solicitud de PCR a todo extranjero que ingrese al
país, cuarentena en la frontera a todo connacional que desee ingresar
al país, el fomento y la puesta en práctica de todas estas medidas
generales conformaron un cerco de protección relativa cuyos
resultados, hasta el momento de redacción del presente trabajo, han
sido exitosos y constituyen las principales herramientas de defensa
contra esa terrible y desbastadora pandemia.
Nuestras amplias fronteras con Colombia y Brasil han incrementado

significativamente los riesgos y la presión a que se encuentra sometida
la población venezolana debido fundamentalmente, a la existencia de
gobiernos indolentes, irresponsables con sus pueblos y carentes de
políticas humanísticas donde prevalece el culto misantrópico-
necrofílico muy lejos de la cultura de la salud y la vida; esta situación
ha favorecido el incremento de casos y la aparición de algunas
variables virales de muy rápida transmisión y fácil diseminación entre
las comunidades expuestas al riesgo, lo cual ha generado un
incremento de casos importante que se compagina con incremento en
la mortalidad. Sin embargo, al comparar las cifras con el resto de los
países latinoamericanos continúan siendo menores, pero no por ello
menos importantes.
El compartir fronteras con Colombia y Brasil se ha convertido en un

problema de proporciones mayúsculas dado que Brasil ocupa el
tercer lugar, después de los EEUU y la India en casuística mundial de
Covid-19 y Colombia ocupa el cuarto o quinto lugar para el momento
de redactar estas páginas; en verdad estamos rodeados de dos países
que rompen record de morbi-mortalidad por SARS-CoV-2 casi a
diario y esto incrementa el riesgo tanto de infección de nuestra
población como de la entrada de variables genómicas que circulan en
dichos países, además los sistemas de salud tanto de Brasil como de
Colombia responden a modelos neoliberales, privatizados donde el
Estado no asume compromisos con sus pueblos, lo cual dificulta aún
más la situación interna de los mismos y la posibilidad certera de
superar esta grave crisis.
DESARROLLO DE VACUNAS FRENTE A COVID-19
Las vacunas representan la terapéutica más eficaz para el control de
enfermedades producidas por patógenos virales, bacterianos que
constituyen uno de los avances más significativos para la salud
mundial. Según la OMS cerca de 3 millones de niñas o niños se
protegen de la muerte gracias a la vacunación sistemática y continua
de la po0blación humana.
Desde que se dio inicio a los procesos de vacunación en 1796 se ha

evitado la muerte a un estimado poblacional de 1.500 millones de
seres humanos y entre 2001-2020 las vacunas habrían evitado la
muerte de 20 millones de personas en los países subdesarrollados,
prevenido 500 millones de casos de enfermedad y ahorrado 350.000
millones de dólares; en la actualidad se vacuna frente a distintas
enfermedades infecto-contagiosas tales como tétanos, difteria,
sarampión, polio, parotiditis, rubeola, hepatitis B, tosferina, bacilo de
Pfeiffer, neumococo, miningococo C, varicela, gripe y papiloma
humano, pero todavía existen infecciones por virus, bacterias y
protozoos muy dañinas para las cuales no se tienen vacunas
aprobadas para uso humano es el caso del virus del SIDA, malaria,
leishmaniasis, tripanosomiasis, hepatitis C, fiebres hemorrágicas
como el virus del Ébola, Lassa y Crimea-Congo, Dengue, Zika, fiebre del
Nilo entre otras, con la particularidad de que la mayoría de ellas solo
afecta a los países del Sur, saqueados, pobres, subdesarrollados,
colonizados y habitados por ‘Indios’ y negros, poblaciones que han
sido diezmadas durante siglos y sometidas por la bota imperial.
A continuación se presentan algunas cifras resaltantes:
 Las infecciones víricas en humanos causan más de 5 millones de

muertes anualmente.
 La pandemia de VIH ha causado más de 32 millones de muertes
desde su aparición en 1981 y actualmente fallecen más de
700.000 personas anualmente. Cerca del 40% de la población
mundial se encuentra en riesgo de infectarse con parásitos del
género plasmodium y se produjeron 400.000 muertes el pasado

año.
 La tuberculosis produce cerca de un millón de muertes al año.
 Existen alrededor de 71 millones de personas infectadas con el
virus de la hepatitis C
El propósito fundamental del desarrollo de una o varias vacunas

persigue la inducción de una respuesta inmunitaria efectiva, temprana
y duradera frente al coronavirus SARS-CoV-2. A nivel mundial según la
Organización Mundial de la Salud existen hasta el momento 81
candidatos vacunales en estudios fases clínicas y 182 en evaluación en
fases preclínicas.
A continuación se describirán brevemente algunas estrategias

desarrolladas en el proceso de síntesis de algunos candidatos
vacunales:
Vacunas vivas atenuadas

Composición: virus completos atenuados, con muy reducida
capacidad de provocar la enfermedad así como para reproducirse.
Fundamento: el sistema inmunitario aprende a reconocer un virus

debilitado, reacciona rápidamente cuando hay nuevo contacto con el
virus normal.
Vacunas inactivadas
Composición: Virus SARS-CoV-2 muerto, entero o fragmentos del
mismo.
Fundamento: el sistema inmunitario reconoce y reacciona de forma

rápida frente al virus.
Vacunas proteicas o de subunidades

Composición: proteínas virales, principalmente la proteína S del
SARS-CoV-2.
Fundamento: el sistema inmunitario reconoce la proteína y reacciona

rápidamente, previniendo la unión a las proteínas receptoras y entrada del
virus en las células humanas.
Vacunas de vectores víricos

Composición: pequeños fragmentos de ADN o ARNm incluidos en
virus no patógenos modificados genéticamente.
Fundamento: introducen las secuencias genéticas en células humanas

para que sinteticen por sí mismas una proteína específica del SARS-
CoV-2 (generalmente proteína S), que activa la repuesta inmune.
Vacunas de ADN
Composición: Fragmentos de ADN viral incluidos en plásmidos o
liposomas.
Fundamento: el ácido nucleico penetra y se inserta en las células

humanas, que producirán copias de la proteína viral (generalmente
proteína S).
Vacunas ARNm:
Composición: fragmentos de ARNm incluidos en plásmidos o
liposomas.
Fundamento: el ácido nucleico penetra en las células humanas, que

producirán copias de la proteína viral (generalmente, la proteína S).
Básicamente las vacunas (GTM, 2020) se componen de un extracto del
patógeno en cuestión, inactivado, atenuado, proteínas purificada (sola
o con coadyuvante), o ácido nucleico que al administrarse a un
organismo por varias vías (escarificación, subcutánea, intradérmica,
intramuscular o intranasal) genera como efecto una respuesta
inmunológica que por una vía activa el sistema inmune celular: células
B productoras de anticuerpos (inmunidad humoral) y linfocitos T
(CD4+ colaboran en el desarrollo de respuesta humoral y CD8+
capaces de destruir células infectadas) conforman la inmunidad
celular.
La inmunidad humoral garantiza el desarrollo de anticuerpos para

prevenir la infección a través de la neutralización y eliminación de
patógenos antes de que ocurra la colonización de células y/o tejidos
blanco; por lo que una buena vacuna es aquella que induce células B
de memoria y células plasmáticas de larga supervivencia que
producen anticuerpos de alta afinidad, lo que implica una reacción en
los centros germinales que requieren la colaboración de la inmunidad
celular, linfocitos TCD4+ cooperadores foliculares.
La inmunidad celular juega un papel estelar en la defensa contra las

partículas virales intracelulares ya que una vez infectada la célula, son
los linfocitos T y las NK (killer cell) las encargadas de eliminar a las
células infectadas y limitar o evitar la propagación del virus en el
organismo, particularmente los linfocitos T específicos
polifuncionales, pues la subpoblación de estos linfocitos ha
demostrado una gran asociación o vinculación entre porcentajes
elevados de éstos y el nivel de protección desencadenada post-
vacunación.
Fuente: Farmacéuticos. Consejo general del Colegio de Farmacéuticos,

15/03/2021.
COVID-19 Y POSTMODERNIDAD
La postmodernidad como corriente del pensamiento aparece como la
apropiación de una realidad que identifica al pensamiento que emerge
de la era postindustrial y que identifica el nivel o estilo de vida de los
centros urbanos de los países desarrollados o de las grandes
potencias, que configura en su conjunto la cultura de las regiones
hiperindustrializadas (Vargas Hernández, 2007). La modernidad
capitalista lleva en sus entrañas el Estado Nación con sus
correspondientes creaciones: sociedad y mercado, fronteras, ejércitos
entre otros, por lo que cada vez que el capitalismo vive una crisis, esta
crisis también es vivida por las instituciones por él creadas,
originando caminos transicionales hacia la postmodernidad.
Graham y Gibson (1996) plantean que la globalización es

capitalocéntrica debido a que coloca al capitalismo en el centro del
escenario discursivo del desarrollo con el propósito de desdeñar y/o
invisibilizar cualquier posibilidad de desarrollo no capitalista por lo
que se afirma que todo lo globalizado constituye parte de un guión
capitalista; la globalización también plantea la unicidad de la
tecnología, el tiempo y la plusvalía como motores centrales del
desarrollo implementados por la estructura empresarial
transnacional y multinacionales, donde se concibe la transgresión de
las fronteras, el derrumbamiento de las barreras, la democratización
radical de todos los aspectos de la vida social, económica y política.
Dicha democratización radical hace referencia a reformas políticas
que generen mayor competencia, procesos de modernización de los
partidos políticos, creación de nuevas instancias de representación
ciudadana y participación amplia de la sociedad civil a través de
ONG´S, al igual que una distribución equilibrada de las riquezas y del
ejercicio del poder.
Visto así discursivamente y en la práctica, la postmodernidad

constituye un cuerpo reformista donde se entrega todo sin recibir
nada a cambio, es más de lo mismo, se cambia todo y todo queda
absolutamente igual o peor, ya que en la posmodernidad no existen
fronteras ni alternativas para el futuro, es lo mismo pero ahora, la

postmodernidad como corriente del pensamiento aparece como la
apropiación de una realidad que identifica al pensamiento que emerge
de la era postindustrial y lo relaciona con el estilo de vida de los
centros urbanos de los países desarrollados o de las grandes
potencias, que configura en su conjunto la cultura de las regiones
hiperindustrializadas (Vargas Hernández, 2007). La modernidad
capitalista lleva en sus entrañas el Estado Nación con sus
correspondientes creaciones: sociedad y mercado, fronteras, ejércitos
entre otros, por lo que cada vez que el capitalismo vive una crisis, esta
crisis también es vivida por las instituciones por él creadas,
originando caminos transicionales hacia la postmodernidad.
Visto así discursivamente y en la práctica, la postmodernidad

constituye un cuerpo reformista donde se entrega todo sin recibir
nada a cambio, es más de lo mismo, se cambia todo y todo queda
absolutamente igual o peor, ya que en la posmodernidad no existen
fronteras ni alternativas para el futuro, es lo mismo pero ahora
bellamente tecnologizado y la gran creación termina siendo los
grandes centros urbanos globales que comparten una cultura masiva
global sofisticada, cada vez más excluyente que conduce a la llamada
McDonalización cultural como el plus ultra del desarrollo
estandarizado, donde se imponen valores de la cultura anglosajona
(cosmopolita, capitalista, urbana, moderna, consumo de drogas,
idioma inglés como lengua y el dólar como moneda universal) y una
cosmovisión occidental.
La postmodernidad ha causado mucho daño especialmente a los

países satélites, cuyas poblaciones se han convertido en consumidores
acríticos de culturas foráneas dando a luz mentalidades irracionales,
sin identidad cultural en la búsqueda permanente del sueño
americano, que lo obliga a convertirse en un migrante con todas las
implicaciones que ello da a lugar.
Este cosmopolitismo urbano reflejado fuertemente en la

McDonalización cultural de los grandes centros urbanos de las
capitales imperiales ha sido un elemento facilitador social de la

propagación del COVID-19, dado que la agitación poblacional, la vida
nocturna, el conglomerado humano generado por el mercado de
cualquier mercancía, socializa sin obstáculos la infección y sus
terribles consecuencias; además en estas sociedades la presión del
mercado y del capital que se moviliza, son las razones supremas que
justifican la vida humana, al punto de considerarse la razón de vida; es
el caso de Nueva York, Florida, Boston en los EEUU, Brasilia, Sao Pablo,
Río de Janeiro en Brasil, Roma en Italia, Paris en Francia, Madrid y
Barcelona en España, donde los intereses del capital con el apoyo de
los presidentes que gobiernan en estos países constituyen una mezcla
genocida sin precedentes históricos.
En el caso de China estos efectos del cosmopolitismo no prevalecen

debido a que el modelo de desarrollo es genuino, propio y muy
distinto al Occidental; donde la cultura ancestral a jugado un papel
protagónico siendo el hombre el centro alrededor del cual gira la
economía, la disciplina, el compromiso, la responsabilidad compartida, la
familia, la comunidad como valores, constituyen elementos
favorecedores al control de la pandemia y a una rápida recuperación
de los efectos deletéreos de la misma.
Literatura citada
Ávila de Tomas, José Francisco. Coronavirus COVID-19. Patogenia,

Prevención y tratamiento. 2da edición.
Dussel, E. (2004). Sistema mundo y Transmodernidad. En: Dube s.,
Banerjee, I. y Mignolo, W. (eds.). Modernidades coloniales (pp.
201-226). México: El Colegio de México.
García, Ortega. COVID-19: La nueva enfermedad X. Sanid. Mil. 2020;
76 (1): 5-7.
Graham y Gibson (1996). (1996). The end of capitalism (as we knew
it). Basil Blackwell. Oxford. G.B
Grupo de Trabajo Multidisciplinario. Informe del GTM sobre
“VACUNAS FRENTE AL SARS-CoV-2 CAUSANTE DE LA COVID-
19: CONCEPTOS Y DESARROLLOS”. 21/11/2020.
https://www. Muy interesante.es/salud/artículo/que-es-tor…es-la-
principal-causa-de-muerte-en-pacientes-con-Covid-19. 2020.
Pag 1-11
Informe SARS-CoV-2. (2020). Sociedad Argentina de Virología.
División de la Asociación Argentina de Microbiología. Pag. 31
Institute for Global Health Sciences. Pag 1-9.
Jin Y, Yang H, Ji W, Wu W, Chen S, Zhang W, Duan G. Virology,
Epidemiology, Pathogenesis, and Control of COVID-19.
Viruses. 2020 Mar 27; 12 (4). Pii: E372.
Doi:10.3390/v12040372.
Negroni, Marta y González, María Inés. Virus Generalidades. Cap 8
Pag 70-80. En: Negroni, Marta. 2009. Microbiología
estomatológica: Funadamantos y guía práctica. 2da ed. Buenos
Aires-Argentina.
Pérez, Gema; Cordero, Camila; Avendaño, Luis. Otro Desafío de laa
Naturaleza. El Nuevo Coronavirus. Virología y Fisiopatología
Del SARS-CoV-2. Neumonología Pediátrica. 2020; 15 (2). 301-
307.
Qin, C, Zhou, L, Hu, Z. Dysregulation of inmune response in patients
with COVID-19 in Wuhan, China. Clinical Infectious Diseases.
December 2020; https://doi.org/10.1093/cid/ciaa248.
Roig Vázquez, José Francisco. (2020). Que es una tormenta de

citoquinas y porqué es la principal causa der muerte en
pacientes con COVID-19.
Siddiqi, Hasan K. COVID-19Illness in Native and Inmunsuppressed
States: A Clinical-Therapeutic. The Journal of Heart and Lung
Transplantation, Volume 0, Issue 0
Tapia, Felix J. ¿Qué hay de nuevo en la inmunología del COVID-19?.
htps://prodavinci.com/autores_pd/felix-j-tapia/2020 pag 1-
9
Vargas Hernández, José G. (2007). Modernidad y postmodernidad en
Latinoamérica. Estudios de Deusto 55(2): 123-153.
Los Cuadernos Rojos son un homenaje a la memoria del
camarada, maestro y entrañable amigo Secundino
Urbina en el tercer aniversario de su siembra.
Urbina, hombre de letras, incansable lector y escritor de

amplio espectro de problemáticas complejas, polémicas
y de actualidad, donde evidenciaba de manera
transparente su posición ideológica.
Robinsoniano y Mirandino por convicción como
producto de sus investigaciones Históricas y a quienes
dedicó gran parte de su trabajo intelectual, además de
ser epidemiólogo y gran médico de la ruralidad
Venezolana que la encarnó en su diario trajinar por
estas calles de la Corianidad hasta el final de su ciclo
vital.
El Maestro fue creador y productor, con dinero de su

propio peculio de los cuadernos azules y de los
cuadernos amarillos donde abordó temas de gran
interés social.
Se pretende desde el Centro de Estudios

Transdisciplinarios Secundino Urbina (CETSUR)
mantener vivo el legado de éste extraordinario
luchador social que construyó caminos al andar.
En tu memoria, respetado y amado maestro,

presentamos los cuadernos rojos esperando que estén
a la altura de tu producción intelectual.

Reflexiones sobre la pandemia, el capitalismo y el futuro de la humanidad

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COVID 19.

COVID 19. LA MALDICIÓN DE LA

Centro de Estudios Transdisciplinarios

José Yancarlos Yépez Hurtado

Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda

Hecho el Depósito de Ley

Coro, estado Falcón, República Bolivariana de Venezuela.

¡Catarro, déjame quieto, encuartado.

Tu cuerpo envejece, pero tu conciencia e ideas siguen, ahí, intacta e incólume.

Mientras esto pasa, el hambre en el mundo se lleva a miles de niños. El hambre

La salud física y mental es una mercancía sustentable. Importa más

Por eso la Tierra entró en un proceso de crisis generalizado debido al

“Feliz año 2021...

Patogenia y fisiopatología del Covid-19…………………………..............

Atención primaria para la salud (APS) como estrategia de control

Durante la última década del siglo pasado con la implosión del

La globalización, refiere Vargas Hernández (2007), es una inevitable

Sin contradicción alguna con lo ya expuesto, Dussel (2004) al hablar

El inicio de la segunda década del siglo XXI sorprende al mundo

que conlleva la asistencia, por parte del equipo de salud, en una

En este orden de ideas, a finales de Diciembre de 2019 autoridades de

Posteriormente, en Enero del 2020 las autoridades Chinas notifican el

El agente etiológico del florido, impredecible, variable y mortal cuadro

Esta nueva enfermedad, en la era postmoderna del mundo globalizado

Los acontecimientos vividos y por vivir requieren de una profunda

por la propuesta y construcción de nuevos modelos existenciales que

El presente trabajo pretende entre otras cosas, colocar sobre la

La presente publicación, aunque no tiene como pretensión convertirse

Los virus son partículas infecciosas ultramicroscópicas, entre 20-300

Con respecto a la composición química general de los virus, Negroni y

La parte central de los virus es el genoma o nucleoide el cual se

En el genoma viral se encuentra toda la información genética y es el

La cápside está conformada por el conglomerado de subunidades

La envoltura es una estructura de naturaleza lipoproteica que deriva

La envoltura viral tiene como funciones:

Replicación viral: es el proceso a través del cual el virus penetra a la

En ambos casos hay excepciones, en el caso de los poxvirus, que son

De manera general, el proceso de replicación viral se lleva a cabo de la

 Adsorción o fijación del virus a los receptores de membrana

2. Entrada o penetración del virus a la célula blanco o célula

enzimas proteicas que la degradan quedando libre el genoma, que en

4. Etapa de síntesis proteica y replicación del genoma

Virus con genoma ADN

Luego se produce la transcripción y traducción de los genes virales

Virus con genoma ARN

ribosomas y orquestan la síntesis de proteínas, los ARN + es

Se ha demostrado la existencia de un grupo de virus conocidos

Este proceso, en el caso de los virus ADN se realiza en el núcleo de

Ahora bien, para adquirir la envoltura, en el caso de los virus

Fuente: Negroni y González, 2009.

Se han descrito un grupo de familias de virus asociadas con

 Familia Togaviridae: virus de la rubeola.

 Familia Picornaviridae: rinovirus.

 Familia Coronaviridae: son los virus respiratorios comunes.

Fuente: Negroni y González, 2009.

Los Coronavirus son virus ARN de cadena positiva, no segmentados.

Beta y Ganmacoronavirus según características serotípicas y

Las partículas virales poseen una envoltura que encierra el genoma,

En la actualidad se ha logrado el aislamiento de por lo menos tres

Previamente se habían descrito seis (6) tipos de coronavirus capaces

Recientemente se logró el aislamiento de un nuevo Coronavirus del

La estructura genómica secuencial de este nuevo Coronavirus es