VERSIÓN CÓDIGO VERSIÓN

INSPECCIÓN DE ANDAMIOS INSPECCIÓN DE ANDAMIOS

00 SSOMA-001-V0 00

LUGAR/ÁREA FECHA LUGAR/ÁREA

SUPERVISOR/ RESPONSABLE FIRMA SUPERVISOR/ RESPONSABLE

CONSIDERACIONES PREVIAS AL LLENADO: CONSIDERACIONES PREVIAS AL LLENADO:

* En caso de responder N/A a alguno de los requerimientos, deberá sustentarse en la parte de OBSERVACIONES. * En caso de responder N/A a alguno de los requerimientos, deberá sustentarse en la parte de OBSERVACIONES.
* Si alguno de los requerimientos no fuera cumplido, se procede a colocar la tarjeta Roja de Andamio Inoperativo. * Si alguno de los requerimientos no fuera cumplido, se procede a colocar la tarjeta Roja de Andamio Inoperativo.
* En caso se cumpla con todas las condiciones de trabajo se procede colocar la tarjeta Verde de Andamio Operativo. * En caso se cumpla con todas las condiciones de trabajo se procede colocar la tarjeta Verde de Andamio Operativo.

IT CONDICION SI NO N/A OBSERVACIONES IT CONDICION SI NO N/A

ANDAMIO ES INSPECCIONADO POR EL SUPERVISOR O ANDAMIO ES INSPECCIONADO POR EL SUPERVISOR O

1 1
RESPONSABLE COMPETENTE ANTES DEL ARMADO. RESPONSABLE COMPETENTE ANTES DEL ARMADO.

EL ANDAMIO MANTIENE ESTAVILIDAD, VERTICALIDAD Y EL ANDAMIO MANTIENE ESTAVILIDAD, VERTICALIDAD Y

2 2
HORIZONTALIDAD EN TODO MOMENTO HORIZONTALIDAD EN TODO MOMENTO

ANDAMIO CUENTA CON VIENTOS O ESTA AMARRADO A UNA ANDAMIO CUENTA CON VIENTOS O ESTA AMARRADO A UNA
3 3
ESTRUCTURA FIJA SEGÚN DISTRIBUCION CADA 3 CUERPOS ESTRUCTURA FIJA SEGÚN DISTRIBUCION CADA 3 CUERPOS

PANELES DE PLATAFORMA DE TRABAJO CUBREN TODO EL PANELES DE PLATAFORMA DE TRABAJO CUBREN TODO EL
4 4
ANCHO DEL ANDAMIO ANCHO DEL ANDAMIO

PANELES DE PLATAFORMAS DE DESCANSO CUBREN TODO EL PANELES DE PLATAFORMAS DE DESCANSO CUBREN TODO EL
5 5
ANCHO DEL ANDAMIO ANCHO DEL ANDAMIO

SE CUENTA CON DOBLE BARANDA EN LA PLATAFORMA DE SE CUENTA CON DOBLE BARANDA EN LA PLATAFORMA DE
6 6
TRABAJO TRABAJO

7 SE UTILIZAN LOS RODAPIES EN LA PLATAFORMA DE TRABAJO 7 SE UTILIZAN LOS RODAPIES EN LA PLATAFORMA DE TRABAJO

RUEDAS DEL ANDAMIO BLOQUEADAS PARA EVITAR SU RUEDAS DEL ANDAMIO BLOQUEADAS PARA EVITAR SU
8 8
DESPLAZAMIENTO DESPLAZAMIENTO

PANELES DE PLATAFORMA DE TRABAJO Y PLATAFOMA DE PANELES DE PLATAFORMA DE TRABAJO Y PLATAFOMA DE

9 DESCANSO CON SUS RESPECTIVOS ELEMENTOS DE 9 DESCANSO CON SUS RESPECTIVOS ELEMENTOS DE
ENGANCHE SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO (chavetas) ENGANCHE SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO (chavetas)

LA ESTRUCTURA DEL ANDAMIO SE ENCUENTRA EN BUEN LA ESTRUCTURA DEL ANDAMIO SE ENCUENTRA EN BUEN
10 ESTADO (SIN RAJADURAS, ABOLLADURAS O DAÑOS 10 ESTADO (SIN RAJADURAS, ABOLLADURAS O DAÑOS
APRECIABLES) APRECIABLES)

11 ORDEN Y LIMPIEZA EN LA PLATAFORMA DE TRABAJO 11 ORDEN Y LIMPIEZA EN LA PLATAFORMA DE TRABAJO

DE ACUERDO A LA INSPECCIÓN REALIZADA SE DETERMINA QUE DE ACUERDO A LA INSPECCION REALIZADA SE DETERMINA QUE

EL ANDAMIO SE ENCUENTRA: OPERATIVO EL ANDAMIO SE ENCUENTRA: OPERATIVO

INOPERATIVO INOPERATIVO
 CÓDIGO
SSOMA-001-V0

FECHA

FIRMA

de OBSERVACIONES.
e Andamio Inoperativo.
de de Andamio Operativo.

OBSERVACIONES

OPERATIVO

INOPERATIVO