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GUIA DE PRIMEROS AUXILIOS BASICOS & AVANZADOS CON ÉNFASIS EN


PRIMER RESPONDIENTE & ACTIVACIÒN DEL SISTEMA DE URGENCIAS

Los primeros auxilios son la ayuda básica y necesaria que se le otorga a una persona que ha
sufrido algún tipo de accidente o enfermedad hasta la llegada de un médico o profesional
paramédico que se encargue de la situación, esto con el fin de preservar la vida del paciente.

Por EMERGENCIA MÉDICA entendemos aquella situación en la que la falta de asistencia


médica producirá la muerte del accidentado en muy pocos minutos.

Cualquier parada cardiorrespiratoria (fracaso de las funciones cardiaca y respiratoria, con la


consiguiente incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a las células) es una situación de
máxima emergencia ya que del tratamiento inmediato dependerá la vida del paciente.

A partir de los 10 minutos sin ningún tipo de


riego cerebral aparece la muerte cerebral y entre
los 12 y los 14 minutos la muerte biológica. Es
por este motivo que es muy importante iniciar lo
antes posible las maniobras de reanimación
cardiopulmonar, que tratan de sustituir las
funciones cardiaca y respiratoria que se han vista
alteradas hasta que lleguen los servicios sanitarios
de Soporte Vital Avanzado.

Para proceder correctamente el socorrista tiene que seguir los principales principios básicos
de actuación que son los siguientes:
1. No agravar el estado de la persona accidentada
2. Usar en todo momento el sentido común
3. Facilitar en todo momento el acceso de la persona accidentada, en las mejores condiciones
posibles, a la atención especializada sanitaria

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Proteger
Lo primero es poner las medidas necesarias para que no vaya a más la situación. En el
momento de proteger siempre hay que tener en cuenta la protección del propio individuo y la
zona del accidente como la nuestra. Por ejemplo, si vemos un accidente de tráfico, lo que
tenemos que hacer antes de bajar del coche para ayudar es ponernos el chaleco reflectante y
comprobar que no haya ningún peligro para nuestra seguridad.

Avisar
Una vez hayamos realizado el primer paso, es el momento de llamar a los profesionales. El
112 es el número de emergencias. Ahí nos pedirán información sobre lo ocurrido, como el
lugar, el tipo del accidente, número de heridos o la gravedad.

Socorrer
Pese a no saber nada de primeros auxilios, siempre podremos hacer algo. Al llamar al 112,
nos pueden indicar ellos mismos qué tenemos que hacer para atender a los heridos. Siempre
tendremos que esperar a que lleguen los profesionales. Es muy importante no mover a los
heridos, salvo en situaciones extremas (un incendio). Además, hay que examinarles desde el
primer momento, no darles de beber y sobretodo no dejarles solos.

ALERGIAS

La anafilaxia es una intensa reacción alérgica que


puede poner en peligro la vida del paciente. Debe
tratarse en todos los casos como una emergencia
médica que requiere tratamiento inmediato. La
mayoría de los casos de anafilaxia ocurren
después de que una persona que tiene una alergia
grave se vea expuesta al alérgeno al cual es
alérgica (generalmente se trata de alimentos,
insectos o medicamentos).

REACCIÓN ALÉRGICA LEVE A MODERADA


En algunos casos, la anafilaxia aparece después de unas señales leves a moderadas de
reacción alérgica:
• hinchazón del rostro, de los labios y de los ojos
• Urticaria o ronchas (cardenales) en la piel
• Picazón en la boca
• Dolor de estómago, vómitos (éstas son las señales de una reacción leve a moderada a la
mayoría de los alérgenos; no obstante, en el caso de una alergia a los insectos éstas son
señales de anafilaxia).
ACCIÓN
• En los casos de alergia a los insectos: quite el aguijón si puede verlo (pero no saque las
garrapatas)
• Permanezca con la persona y pida ayuda

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• Administre los medicamentos si hubiera alguno recetado (pese a que se pueden utilizar los
antihistamínicos para tratar reacciones alérgicas leves a moderadas, si éstas se convierten
en anafilaxia el único medicamento adecuado es la adrenalina)
• Busque el autoinyector de adrenalina si estuviera disponible (las instrucciones se incluyen
en el Plan de Acción para casos de anafilaxia que debería guardarse junto con el
autoinyector de adrenalina)
• Llame al Padre/Madre/Tutor u otro contacto para casos de emergencia.

ANAFILAXIA (REACCIÓN ALÉRGICA GRAVE)

Continúe supervisando a la persona que tenga cualquiera de los signos siguientes de


anafilaxia (reacción alérgica grave):
• Respiración difícil / ruidosa
• Hinchazón de la lengua
• Hinchazón / opresión en la garganta
• Dificultad para hablar y/o voz ronca
• Jadeo / respiración sibilante o tos persistente
• Pérdida del conocimiento y/o desmayo
• Palidez y flojedad (en los niños pequeños)

ACCIÓN

• Administre el autoinyector de adrenalina si estuviera disponible (las instrucciones se


incluyen en el Plan de Acción de ASCIA para casos de anafilaxia, guardado junto con el
autoinyector de adrenalina)
• Pida una Ambulancia (Teléfono 000 en Australia, 111 en Nueva Zelandia, ó 112 si llama
de un teléfono celular)
• Recueste a la persona y eleve las piernas - si la respiración se hiciera difícil, permita que
la persona se siente pero no que se ponga de pie
• Llame al Padre/Madre/Tutor o a otro contacto para casos de emergencia
• Se pueden administrar más dosis de adrenalina (cuando se cuenta con un autoinyector
adicional), si la persona no respondiera al tratamiento después de 5 minutos. En caso de
duda, administre el autoinyector de adrenalina. Comience a administrar RCP (reanimación
cardiopulmonar) en cualquier momento si la persona no reacciona y no respira
normalmente. Si no estuviera seguro/a si se trata de asma o anafilaxia, administre
PRIMERO el autoinyector de adrenalina, y luego el medicamento de alivio para el asma.
• La adrenalina salva la vida y debe administrarse de inmediato. El impedir o retrasar la
administración de adrenalina puede causar el deterioro y la muerte. Es por ello que la
administración del autoinyector de adrenalina es la primera instrucción del Plan de Acción
de ASCIA para casos de anafilaxia. Si se administrara la resucitación cardiopulmonar antes
de dicho paso, existe el riesgo de que se retrase la administración de adrenalina o que no se
administre.
• En la ambulancia el personal generalmente administrará oxígeno al paciente.
• Después del episodio de anafilaxia se recomienda la observación clínica del paciente en el
hospital por un mínimo de 4 horas.

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QUEMADURAS

Las quemaduras habitualmente ocurren por contacto directo o indirecto con calor, corriente
eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras pueden provocar muerte celular, lo
que puede requerir hospitalización y causar la muerte.

Hay tres niveles de quemaduras:

 Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa externa de la piel. Causan
dolor, enrojecimiento e hinchazón.

 Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa


subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas.
También se llaman quemaduras de espesor parcial.

 Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel. También se
llaman quemaduras de espesor total. Causan piel blanquecina, oscura o quemada. La
piel puede estar adormecida. 

Las quemaduras se dividen en dos grupos.

Quemaduras menores:

 Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo

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 Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas (5 a 7 centímetros) de
ancho

 Quemaduras mayores que incluyen:

 Quemaduras de tercer grado

 Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas (5 a 7 centímetros) de


ancho

 Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, los glúteos o
sobre una articulación importante

Usted puede tener más de un tipo de quemadura al mismo tiempo. 

Las quemaduras mayores necesitan atención médica inmediata. Esto puede ayudar a


prevenir cicatrización, discapacidad y deformaciones.

Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente
graves.

Los niños menores de 4 años y los adultos de más de 60 años tienen una mayor
probabilidad de presentar complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves, debido a
que su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edades.

Causas
Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son:

 Fuego/llama

 Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes

 Contacto con objetos calientes

 Quemaduras eléctricas

 Quemaduras químicas

Las quemaduras pueden ser el resultado de lo siguiente:

 Incendios industriales o incendios en el hogar

 Accidentes automovilísticos

 Juegos con fósforos (cerillas)

 Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado

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 Uso peligroso de petardos

 Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o toca la
estufa o el horno

Usted también se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire
sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados.

Síntomas
Los síntomas de quemaduras pueden incluir:

 Ampollas que están intactas (sin romperse) o tienen rupturas que están perdiendo
fluido.
 Dolor -- El grado de este no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las
quemaduras más graves pueden ser indoloras.

 Peladuras en la piel.

 Shock-- Se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y
uñas azulados y disminución de la lucidez mental.
 Inflamación.

 Piel blanca, roja o carbonizada.

Usted puede tener una quemadura en las vías respiratorias si tiene:

 Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz

 Boca y labios quemados

 Tos

 Dificultad para respirar


 Moco oscuro, con manchas negras

 Cambios en la voz

 Sibilancias

PRIMEROS AUXILIOS

Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de


quemadura tiene la persona. Si usted no está seguro, trátela como una quemadura mayor.
Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Llame al número local de
emergencias o 911.

QUEMADURAS MENORES:

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Si no hay rupturas en la piel:

 Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría
(no helada). Mantenga la zona en el agua durante al menos de 5 a 30 minutos. Una
toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.

 Calme y reconforte a la persona.

 Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y


seco o con un apósito limpio.
 Proteja la quemadura de presiones o fricciones.

 El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la


inflamación. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años.
 Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante que contenga áloe y un
antibiótico también puede ayudar.

Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Asegúrese que la persona
esté al día con la vacuna antitetánica.

QUEMADURAS GRAVES:

Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos
pasos:

 Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana,


una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.

 Rocíe agua sobre la persona.

 Llame al 911 o al número local de emergencias.

 Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o


humeantes.

 NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.

 Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a administrar


respiración artificial y RCP .
 Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay) o una tela
limpia. Una sábana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique
ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.

 Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con
compresas secas, estériles y antiadhesivas.

 Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.

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 Proteja la zona de presiones y fricciones.

 Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a


la víctima. Utilice un objeto no metálico para separar a la persona de cables
expuestos antes de comenzar a administrar los primeros auxilios.

También es necesario prevenir el shock. Si la persona no tiene lesión en el cuello, la cabeza,


la espalda o la pierna, siga estos pasos:
 Acuéstela horizontalmente

 Levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros)

 Cúbrala con una manta o abrigo

Continúe vigilando el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial de la persona


hasta que llegue la ayuda médica.

NO SE DEBE
Las cosas que no se deben hacer para las quemaduras incluyen:

 NO aplique aceite, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni


ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.

 NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.

 NO toque la piel muerta o ampollada.

 NO retire la ropa que esté pegada a la piel.

 NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.

 NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock. 

 NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de


las vías respiratorias. Esto puede cerrarlas.

EPISTAXIS

CAUSAS

Un entorno seco
por el exceso de
calefacción o de
aire acondicionado
puede resecar el
interior de las fosas

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nasales. Esto hace que se formen costras que, al romperse, producen el sangrado de
nariz.

 Las agresiones, golpes o meterse algún objeto en la nariz, incluso hurgarse la


cavidad nasal, puede generar lesiones en la mucosa. Estas lesiones es normal
que ocasionen alguna hemorragia nasal.
 Los cambios de altitud o presión atmosférica también pueden ocasionar
hemorragias, como subir a una montaña muy alta o viajar en avión.
 Las contusiones directas que produzcan fisuras o fracturas en la nariz o la
base del cráneo puede provocar también el sangrado de nariz.
 Algunas patologías como las alergias o rinitis, pólipos en la nariz,
arteriosclerosis, la hipertensión o tener déficit de vitaminas, también pueden
ocasionar una hemorragia nasal.
 La epistaxis puede estar además producida por la ingesta de algunos
fármacos anticoagulantes como la aspirina, los cuales diluyen la sangre y
favorecen que pueda escaparse por los vasos sanguíneos.
 Ciertas infecciones como la gripe, las enfermedades cardíacas o pulmonares
y enfermedades de la sangre y vasos sanguíneos pueden provocar sangrado
de nariz.

ACCIONES

 Siéntate derecho e inclínate hacia delante, es mejor hacerlo así que echar la
cabeza hacia atrás porque reduces la presión arterial en las venas de la nariz.
Así evitarás un sangrado más abundante y no tragarás sangre, pues podría
irritar tu estómago.
 Presiona la nariz con los dedos pulgar e índice para taponar los orificios
nasales. Respira por la boca y continúa presionando unos 10 o 15 minutos.
Esta presión en el punto de sangrado del tabique nasal puede ayudarte a
cortar hemorragia nasal.
 No te hurgues ni te suenes la nariz para evitar volver a sangrar, así como
tampoco es conveniente que te agaches durante unas horas después del
sangrado de nariz. Mantén la cabeza más alta que el nivel del corazón
durante este tiempo. También puedes aplicar un poco de vaselina en el
interior de la nariz con mucho cuidado para hidratar las fosas nasales.
 En caso de que vuelva a sangrar, sí debes sonarte con fuerza para expulsar
todos los coágulos de sangre. A continuación, rocía con un aerosol nasal
descongestionante que contenga oximetazolina. Presiona de nuevo la nariz
como dijimos antes y llama al médico.
 No se aconseja introducir un algodón o pañuelo dentro de las fosas nasales,
podría formar un coágulo o costra que generaría un nuevo sangrado al quitar
el algodón.

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INTOXICACIONES

Una intoxicación es causada por la exposición a una sustancia dañina. Esto puede
suceder por ingerirla, inyectarla, inhalarla o por otro medio. La mayoría de las
intoxicaciones ocurren por accidente.

Es importante destacar que el hecho de que un empaque no tenga una etiqueta de


advertencia no significa que una sustancia sea segura. Usted debe considerar que se
trata de un caso de intoxicación cuando alguien se siente mal de manera repentina
sin una razón evidente. También se debe considerar la intoxicación si se encuentra a
la persona cerca de un horno, un vehículo, un incendio o en un área mal ventilada.

Los síntomas de intoxicación pueden tardar en aparecer. Sin embargo, si usted


sospecha que alguien está intoxicado, NO espere hasta que se manifiesten los
síntomas. Consiga ayuda médica de inmediato.

CAUSAS

Los elementos que pueden causar intoxicación incluyen:

 El gas monóxido de carbono (de hornos, motores a gas, incendios,


calefactores)
 Ciertos alimentos
 Químicos en el lugar de trabajo
 Fármacos, entre ellos los recetados y los de venta libre (como una sobredosis
de ácido acetilsalicílico) y drogas ilícitas como la cocaína
 Detergentes y productos de limpieza de uso doméstico
 Plantas de interiores y de exteriores (comer plantas tóxicas)
 Insecticidas
 Pinturas

SÍNTOMAS

Los síntomas varían según el tóxico, pero pueden incluir:

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 Dolor abdominal
 Labios morados
 Dolor torácico
 Confusión
 Tos
 Diarrea
 Dificultad para respirar o falta de aliento
 Vértigo
 Visión doble
 Somnolencia
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Palpitaciones cardíacas
 Irritabilidad
 Pérdida del apetito
 Incontinencia urinaria
 Fasciculaciones musculares
 Náuseas y vómitos
 Entumecimiento y hormigueo
 Convulsiones
 Erupción cutánea o quemaduras
 Estupor
 Pérdida del conocimiento
 Aliento inusual
 Debilidad
 Primeros auxilios
 Busque ayuda médica de inmediato.

Para intoxicación por ingestión y algunas inhalaciones:

 Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la


persona. Inicie respiración artificial y RCP, de ser necesario.
 Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado. Puede ser
difícil determinarlo. Algunas señales son aliento con olor a químicos,
quemaduras alrededor de la boca, dificultad para respirar, vómitos u olores
inusuales en la persona. Si es posible, identifique el tóxico.
 NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro
de toxicología o un profesional de la salud.
 Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias. Envuelva un pedazo de
tela en los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la
persona ha estado enferma debido a la ingestión de parte de una planta,
guarde el vómito. Esto puede ayudarle a los expertos a identificar el tipo de
medicamento que se puede utilizar para neutralizar el tóxico.

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 Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros
auxilios para estos casos.
 Mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre su lado izquierdo y permanezca
allí mientras consigue o espera la ayuda médica.
 Si el tóxico ha salpicado la ropa de la persona, quítesela y lave la piel con
agua.

Verificación de vías aéreas

Para intoxicación por inhalación:

 Pida ayuda médica de emergencia. Nunca intente rescatar a una persona sin
antes notificar a otros.
 Si es seguro hacerlo, rescate a la persona del peligro de gases, vapores o
humo. Abra las ventanas y las puertas para eliminar los vapores.
 Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la
respiración al entrar al lugar. Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la
nariz y la boca.
 NO encienda fósforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden
hacer combustión.
 Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías
respiratorias, la respiración y el pulso. Si es necesario, comience a la
respiración artificial y RCP.
 Si es necesario, administre los primeros auxilios para lesiones en los ojos o
convulsiones.
 Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias. Envuelva un pedazo de
tela alrededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta.
 Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda médica.

NO SE DEBE

 Administrar nada por vía oral a una persona inconsciente.


 Inducir el vómito a menos que así lo indique el personal del Centro de
Toxicología o un médico. Un tóxico fuerte que produzca quemaduras en la
garganta al entrar también hará daño al devolverse.
 Intentar neutralizar el tóxico con jugo de limón, vinagre ni cualquier otra
sustancia, a menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicología
o un médico.
 Esperar a que se presenten los síntomas si sospecha que una persona se ha
intoxicado.

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LIPOTIMIA

En general, el sujeto nota


previamente mareo,
malestar gástrico,
sudoración, visión borrosa,
palidez.Si el sujeto se tumba
o si estaba parado y
comienza a moverse, el
ataque se interrumpe. Pero
si permanece de pie cae
inconsciente,
permaneciendo así durante
unos segundos o
minutos.En el caso de que el
síncope se deba a una
enfermedad cardiaca, se produce de forma brusca o tras algún esfuerzo.Las
lipotimias que se producen por distintas situaciones (calor, dolor, estrés), que
suelen ir precedidas de la sensación de mareo, no precisan tratamiento
médico.Cuando el paciente está en posición horizontal, bien porque se haya
caído o bien porque se haya tumbado, se restaura el flujo cerebral y se recupera
rápidamente el nivel de conciencia.

TRATAMIENTO

 Primero, comprobar que es solo un desmayo y que sigue respirando.


 Colocar a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación.
 Aflojar la ropa para facilitarle la respiración.
 Indicar que respire profundamente, tomando aire por la nariz y
expulsándolo por la boca.
 Pedir que tosa varias veces. Este estímulo hace que mejore el riego
sanguíneo cerebral.
 Si está consciente, acostarle boca arriba y levantar las piernas para
facilitar el retorno de sangre al cerebro.
 Si está inconsciente pero se ha comprobado que respira, colocarla de
lado, para que en caso de vómitos se expulsen.
 Si hace frío, evitar que la víctima se enfríe. Con ponerle un chaleco o
una manta por encima es suficiente.
 No dar nada de comer ni de beber hasta que la persona esté totalmente
recuperada, en cuyo caso se podrá dar agua.
 Nunca dejar a la víctima sola.

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HEMORRAGIAS

Las hemorragias pueden ser causadas por diversos


factores que deben ser identificados posteriormente,
sin embargo, es vital que sea controlada para así
garantizar el bienestar inmediato de la víctima hasta
que llegue la atención médica profesional de
emergencia.

En el caso de hemorragias externas es importante


evitar la pérdida excesiva de sangre; para esto se
recomienda que sea realizado un torniquete y
cuando no sea posible, se debe colocar un paño
limpio encima de la lesión y ejercer presión hasta
que asistencia médica llegue al sitio. Por otra parte, en el caso de hemorragias internas es
importante que los primeros auxilios sean realizados rápidamente para evitar el
agravamiento del cuadro clínico de la persona.

Las hemorragias se pueden clasificar por:


Según su naturaleza

 Externas: rotura de un vaso sanguíneo provocando la salida de sangre al


exterior. La rotura puede ser provocada por cortes, traumatismo o fracturas
abiertas.
 Internas: la sangre se queda retenida en el interior del organismo en alguna
cavidad, no sale al exterior.
 Provenientes de orificios naturales: son como las internas pero exteriorizadas
por orificios naturales como pueden ser la nariz o el oido.

Según su procedencia

 Venosas: salida continua, color rojo oscuro.


 Arteriales: sangre con un rojo muy vivo y brillante, con un flujo intermitente y
gran presión.
 Capilares: salida de sangre en poca cantidad, flujo en forma de pequeños
puntos sangrantes que confluyen.

La gravedad de la hemorragia dependerá del volumen sanguíneo que haya perdido,


velocidad en que sale y pierde la sangre y las condiciones del paciente (enfermedades,
edad, medicamentos que toma,…).
P.A. hemorragias externas

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– Desinfecta tus manos, si es posible y hacer presión con la mano con una tela o gasa
limpia sobre la herida. Si se empapa la tela o gasa y sigue sangrando, colocar más encima
sin quitar el anterior y continuar presionando.
– Siempre que no haya fractura, levantar el miembro afectado en caso de brazo o pierna por
encima del corazón.
– En casos muy graves y que hayan fracasado las medidas anteriores, se tiene que realizar
un «torniquete». Un torniquete hay que saber realizarlo bien puede provocar necrosis del
área afectada (muerte del tejido por falta de riego sanguíneo) Si no hay un hospital sercano
a menos de 10 minutos no se debe hacer.
– Transportarla inmediatamente a un centro médico.
P.A. hemorragias internas
Sus síntomas suelen ser un hematoma (acumulación de sangre), palidez, sed, pulso débil y
mareos.

 No hay que administrar líquidos ni medicamentos a la persona afectada.


 Tiene que estar acostada en posición horizontal, elevando sus extremidades
inferiores (poner un objeto debajo de ellas) para que estas queden sobre la altura
de su cabeza.
 Cubrir a la persona con una manta, chaqueta para evitar el enfriamiento de su
cuerpo.
 Transportarla inmediatamente a un centro médico.

HERIDAS

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Una herida es una lesión consecuencia de una agresión o un traumatismo en la que se


produce una alteración en la integridad de la piel y en las partes blandas de la misma. Los
agentes que producen las heridas pueden ser de distinto origen: Agentes físicos, como
cortes, quemaduras o golpes.

Los síntomas más habituales de las heridas son dolor, sangrado visible y separación de los
bordes de la piel. Para tratar de forma correcta las heridas leves, los pasos a seguir, según
indica a EL MUNDO Almudena Santano Magariño, subdirectora de Enfermería del
Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, son los siguientes:

 Evitar el contacto con la sangre para evitar la infección de la herida y para proteger


a la persona que interviene. Es fundamental realizar un lavado de manos previo.
 Lo importante es detener la hemorragia. Para ello, tapar y comprimir directamente
sobre la herida con una gasa o, en su defecto, con un material limpio y que no
suelte pelusa, como por ejemplo un pañuelo.
 Limpiar la herida con agua corriente y fresca a chorro. También se puede limpiar
con suero fisiológico si se tiene a mano.
 Secar la piel de alrededor, sin tocar la herida.
 Desinfectar con un antiséptico. La limpieza de la herida se tiene que hacer en
círculos, desde el interior hasta el exterior para expulsar posibles cuerpos extraños
en el interior. Repetir el proceso una segunda vez.

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 Tapar la herida con una gasa (no con algodón, porque pueden quedar fibras en el
interior) y esparadrapo para que fije el apósito y evite rozaduras o nuevo
sangrado.

Nunca se debe utilizar directamente sobre la herida alcohol (es irritante y vasodilatador),


productos mercuriales (mercurocromo) por sus efectos secundarios, algodón o papel porque
dejan restos en la herida ni polvo o pomada con antibióticos, ya que éstas debe indicarlas
un profesional.
Otras de las advertencias importantes son: nunca frotar la herida para quitar la suciedad, ni
retrasar la asistencia médica en el caso de que sea preciso (el plazo para que se puedan
aplicar puntos de sutura en una herida importante es de un máximo de cuatro a seis horas
desde que se produce). Tampoco se deben poner vendajes apretados para evitar que sangre,
ni cauterizar (quemar) la herida, ni intentar extraer un cuerpo extraño clavado sobre la
herida.
TRATAMIENTO DE HERIDAS EN NIÑOS
Cuando un niño se hace una herida, por lo general se produce sangrado en la zona de la
lesión. Las recomendaciones son parecidas a la de los adultos, según explica la doctora
Conchita Míguez Navarro, pediatra de Urgencias del Hospital Universitario Gregrorio
Marañón de Madrid, son:
Si el niño tiene una pequeña herida y sangra poco:
 Lavar la zona con agua a chorro para limpiar la suciedad.
 Lavarla con un jabón suave y enjuagarla completamente.
 Secar la herida con gasas a pequeños toques y de dentro a fuera sin frotarla.
 Una vez seca se puede aplicar un antiséptico (clorhexidina al 2% o povidona
yodada).
 Se puede cubrir con una banda adhesiva esterilizada ('tirita') o cinta de gasa
esterilizada y examinarla diariamente. Si la tirita se moja, retirarla y utilizar una
nueva.
 En cuanto la herida comience a cicatrizar formando una costra, no hace falta seguir
cubriéndola.
Sobre las heridas de los más pequeños no se debe tampoco usar algodón, alcohol, polvos o
pomadas.

Si la herida sangra mucho debido a un corte grande o golpe fuerte:


 Lavar cuidadosamente con agua (para ver mejor la herida y poder apreciar su
tamaño.
 Para frenar el sangrado, presionar de manera directa y uniforme sobre la zona
durante cinco minutos con gasas estériles o con un paño limpio utilizando la
palma de la mano sobre la gasa o el paño.
 Si se puede, elevar la parte del cuerpo del niño que esté sangrando a un nivel más
alto que su corazón. No se debe aplicar un torniquete. Durante este tiempo, no se
es necesario revisar la herida o quitar coágulos de sangre que pueden haberse
formado en la gasa.

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 Si la sangre empapa la gasa, no debe retirarla. Utilizar otro trozo de gasa encima de
la anterior y continuar ejerciendo presión sobre ella.
 Si hay objetos clavados no se deben extraer ya que pueden estar taponando la herida
y evitando el sangrado.
 Si el niño tiene dolor se le puede dar un medicamento para aliviar al niño
(ibuprofeno o paracetamol).
La mayoría de las heridas, tanto en niños como en adultos, explica la doctora Míguez, se
pueden tratar en casa pero en determinadas situaciones conviene asistir al médico. Por
ejemplo, cuando a pesar de hacer presión no deja de sangrar o si la herida comienza a
sangrar de nuevo. También cuando no podamos limpiarla correctamente o bien si hay algún
objeto en su interior. Si éste es grande, mejor no retirarlo.

Del mismo modo, es necesaria asistencia médica cuando la herida es más grande y parece
profunda y/o si tenemos dudas sobre si necesita puntos de sutura. También si la herida es
causada por un animal, mordedura humana o una quemadura y por último, si afecta a
algunas zonas como cuello, cara o genitales. En general, sostiene la especialista, existen
algunas zonas del cuerpo, tanto en niños como en adultos, donde se debe tener mayor
cuidado bien por motivos estéticos, como en el caso de la cara, o funcionales, como es el
caso del cuello, articulaciones o genitales.

Por último, y en caso de que se haya producido una separación de alguna parte del
cuerpo (como por ejemplo una falange de un dedo), además de pedir asistencia es
importante que "la porción perdida se introduzca si es posible en una bolsa e intente
conservarla en un recipiente con hielo", concluye.

ESGUINCE

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Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una


articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando
estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición
antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos
que se encuentran alrededor de éste.

SINTOMAS

Los síntomas de un esguince incluyen:

 Dolor articular o dolor muscular


 Hinchazón
 Rigidez articular

 Cambio de color de la piel, especialmente hematomas


PRIMEROS AUXILIOS

Los pasos para la aplicación de primeros auxilios incluyen:

 Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo en un


pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.

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 Envuelva firmemente un vendaje alrededor de la zona afectada, pero no apretado,
para limitar el movimiento. Use una férula (tablilla) si es necesario.
 Mantenga elevada la articulación inflamada por encima del nivel del corazón,
incluso mientras duerme.

 Descanse la articulación afectada por varios días.

 Evite poner peso sobre la articulación ya que puede empeorar la lesión. Un


cabestrillo para el brazo, o muletas o un aparato ortopédico para la pierna pueden
proteger la lesión.

El ácido acetilsalicílico (aspirina), el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden


ayudar; sin embargo, NO le dé ácido acetilsalicílico a los niños.

Quite la presión de la zona afectada hasta que el dolor desaparezca. La mayoría de las
veces, un esguince leve sanará en 7 a 10 días. Pueden pasar varias semanas para que el
dolor desaparezca después de un esguince grave. Su proveedor de atención médica puede
recomendar el uso de muletas. La fisioterapia puede ayudar a recuperar el movimiento y la
fuerza de la zona lesionada.

FRACTURAS

Una fractura hace referencia a un hueso quebrado. Esto requiere atención médica. Si la
fractura de un hueso se debe a un traumatismo o a una lesión grave, llama al 911 o al
número local de emergencias.
Clases de fracturas

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● Dependiendo de si está respetada o no la integridad de la piel:
◦ Fracturas cerradas, cuando se rompe el hueso, pero no hay heridas en la piel.
◦ Fracturas abiertas, cuando hay una herida que comunica el hueso con el exterior,
pudiendo incluso asomar los fragmentos de hueso a través de la abertura. Son más
peligrosas; pues conllevan el riesgo de infección y de hemorragia.
● De cara a su posterior inmovilización:
◦ Fracturas alineadas: los fragmentos óseos no se han movido.
◦ Fracturas desplazadas: los fragmentos óseos se desvían por las tensiones musculares. 
Síntomas generales de una fractura 
 De forma general, se puede sospechar de la existencia de una fractura si el accidentado
presenta varios de los siguientes síntomas:
• Dolor, que aumenta al presionar en el punto de la lesión.
• Hinchazón, calor y enrojecimiento de la zona.
▪ Incapacidad funcional, imposibilidad o limitación de los movimientos habituales.
• Movimientos anormales, crepitación y chasquido o ruido en el momento de producirse.
• Deformidad de la zona, en las fracturas con desplazamiento.
• Hemorragia, en las fracturas cerradas se verá hematoma (cardenal).
• Shock, provocado por la propia hemorragia o por el dolor. Ante la posibilidad de que
pueda existir además una hemorragia o por las repercusiones del dolor, observaremos
síntomas generales como taquicardia, palidez, etc. 
Actuación
Nuestra acción será:
1. Evitar movilizaciones
2. Exploración:
◦ Evaluación primaria: signos vitales.
◦ Evaluación secundaria: preguntando por sensaciones, dolor, posibilidad de movimiento,
comparación de extremidades, acortamiento de las mismas, deformidades, etc.
3. Valorar los pulsos dístales (radial o pedio), para descartar la existencia de hemorragias
internas.
4. Ante una fractura abierta poner aposito estéril sobre la herida.
5. Tapar al accidentado (Protección térmica).
6. Evacuación, manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura. 

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Inmovilización
Si no se mueve el hueso ni la articulación conseguiremos:
1. Prevenir posibles lesiones en músculos, nervios y vasos sanguíneos.
2. Evitar que cambie de cerrada a abierta o de incompleta a completa
3. Reducir el dolor.
4. Evitar el shock. Para inmovilizar una fractura se deberán seguir las siguientes
recomendaciones:
● Tranquilizar al accidentado y explicarle lo que le vamos a hacer.
● Quitar todo lo que le pueda comprimir cuando se produzca la inflamación (relojes,
anillos…).
● Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien con aquel que una vez colocado haga la
misma función que el rígido (pañuelos triangulares)
● Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos…).
● Inmovilizar una articulación por encima y por debajo del punto de fractura.
● Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
● Trasladar siempre a un centro hospitalario. Ante cualquier duda, es preferible pedir
CONSEJO MÉDICO POR TELÉFONO antes de actuar. LA INMOVILIZACIÓN SE
IMPROVISA CON: BASTONES, TABLILLAS, REVISTAS, ETC, Y SE SUJETA CON:
VENDAS, CINTURONES, ETC. 
VENDAJES

Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda una zona
lesionada (heridas, quemaduras, etc.), también sirven para sostener una parte del cuerpo
(esguince).

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Indicaciones básicas de los vendajes:
· Fijar apósitos y medicamentos tópicos. 

· Limitar el movimiento de la parte afectada, minimizando el dolor.

· Fijación de férulas, impidiendo que se desplacen. 

· Comprimir adecuadamente una zona corporal para controlar la inflamación y el edema. 

· Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo. 

· Favorecer el retorno venoso. 

· Proteger la piel como prevención de lesiones.

· Contener una hemorragia.

TIPOS SEGÚN SU FUNCIÓN: 


‣ De sujeción o protector: para aplicación de calor o frío en la zona afectada, para proteger
una zona anatómica de agentes externos, para fijar apósitos, férulas, etc.
‣ De compresión: para realizar hemostasia en heridas, para favorecer el retorno venoso en
patología vascular, para disminuir inflamación en procesos traumáticos.
‣ Inmovilizador: para limitar el movimiento de articulaciones traumáticas.
Según el tipo de material pueden clasificarse en:

1. De Algodón/ Gasa: para proteger la piel y prominencias óseas 

2. Elástica: Son vendas de algodón y tejido elástico que se usan en aquellos vendajes en los
que se requiere aplicar cierto grado de presión, este tipo es el que se aprenderá a utilizar.
3. Tubular: cilíndrico 

4. Adhesiva: elástico semiblando 

5. De yeso: rígido

CONTRAINDICACIONES:

Los vendajes no deben utilizarse en lesiones graves.

Alergia a los materiales.

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Desconocer cómo realizar el procedimiento de manera adecuada:

Principios generales para la aplicación de la venda enrollada

• La parte que se va a vendar debe colocarse en una posición cómoda. 

• Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje (el que más convenga al caso, a las
circunstancias y a la región a vendar). 

• El operador, salvo en muy pocas excepciones, se colocará frente a la región del cuerpo
que se va a vendar. 

•La venda se sostiene manteniendo el extremo inicial del cabo con la mano no dominante y
sosteniendo el rollo boca arriba en su mano dominante.

• El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o tres) circulares, con lo que se dará
comienzo al vendaje. 

• La dirección seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha, salvo
contraindicaciones. 

• El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la porción
proximal. 

• Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente adaptados a la


forma de la región. 

• Revise los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si cambian de color (pálidos o
azulados), temperatura (fríos), o si el paciente tiene hormigueo o pérdida de la sensibilidad. 

• Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho.

Vendaje circular: Se realiza envolviendo un segmento a


manera de anillo. Se utiliza para sostener un apósito en una
región cilíndrica del cuerpo (frente, miembros superiores e
inferiores) y para controlar un sangrado. Dé 2 a 3 vueltas
circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la
anterior.

Vendaje en espiral: Cada vuelta de la venda cubre 2/3 partes


de la vuelta anterior de forma oblicua al eje de la extremidad

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que se está vendando. El vendaje se debe iniciar en la parte más distal, avanzando a medida
que se ven da, hacia la más proximal.

No vende una articulación en extensión pues al doblarla dificulta la circulación y de ser


posible no cubra los dedos. Evite anudar sobre la zona lesionada.

Vendaje en espiga: Se comienza por la zona distal de la extremidad, realizando vueltas


hacia arriba y hacia abajo con una inclinación de 45º en cada una de ellas. La primera
vuelta se inicia hacia arriba y la segunda hacia abajo, y así sucesivamente. Se aplicará una
mayor tensión a las vueltas que se dirigen hacia arriba.

Vendaje en ocho: Esta técnica se aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla, codo, etc.).
Útil para sujetar apósitos e inmovilizar. Dé una vuelta circular al inicio, seguida de un cruce
de la venda en forma de ocho, puede terminar con otra vuelta circular. Las vueltas
ascendentes y descendentes se alternan cruzándose en el centro de la articulación formando
una figura en ocho.

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Vendaje de la mano: Puede realizarse en forma oblicua desde la palma de la mano hacia la


muñeca y luego terminar cubriendo los dedos o dejándolos libres e incluyendo el pulgar.

Vendaje de los dedos: Cuando se quiere vendar un dedo es conveniente dejar libre su


extremidad para poder vigilar la circulación. Si se necesita cubrir solamente la mitad
inferior del dedo se puede aplicar la espiga, que comenzará en la muñeca, haciendo 3 ó 4
vueltas alrededor del dedo vendado. Otra técnica es el vendaje recurrente.

Les recordamos que siempre deben acudir a valoración médica, TODA LESIÓN requiere


un tratamiento adecuado para evitar complicaciones a largo plazo, esta guía no sustituye el
tratamiento o vigilancia médica

CUESTIONARIO

1. De su opinion sobre los primeros auxilios en un texto de 10 renglones


2. ¿Si alguien se cae por unas escaleras que harias al respecto en cso de ser primer
respondiente?

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3. Estas en un restaurante, y alguien se intoxica con mariscos durante el almuerzo y
tiene una reaccion rapida, ¿Cómo lo manejarias si eres el primer respondiente?
4. Después de jugar un rato bajo el sol, el menor de sus hijos se siente mareado;
transpira, está muy pálido y tiene sed. ¿cómo actuaria en ese caso?
5. ¿Cuál de los siguientes criterios es el más adecuado ante una situación de
emergencia? (y explique por qué)
a. Al producirse el accidente hay que correr a buscar ayuda, para que sea el
equipo médico profesional el primero que atienda al herido.
b. Conservar la calma, examinar al accidentado y activar el sistema de
emergencia.
c. Conservar la calma, examinar al accidentado y darle la medicación que
necesite mientras llega el equipo médico.
6. Mientras juega un partido de fútbol, su esposo recibe un pelotazo en la cara y cae
sobre el césped. Se siente aturdido y sangra por una de las fosas nasales. Usted: (y
explique por qué)

1. Lo hace sentarse y le inclina la cabeza hacia atrás para detener el flujo de


sangre
2. Le da un pañuelo para se cubra la fosa nasal por la que sangra
3. Lo hace sentarse con la cabeza inclinada hacia delante, le pone una
compresa fría en la nariz y después llama una ambulancia
7. A la manaña, una abeja picó en la mano a su abuela. Aunque le quitó el aguijón, al
atardecer ella sigue con la mano muy hinchada y se queja cada vez más de que le
falta el aire. Usted: (y explique por qué)

a. La lleva al médico más cercano si persiste la falta de aliento


b. Le da una bebida alcohólica para dilatarle los vasos sangurneos y que le
resulte más fácil respirar
c. Le pone cebolla fresca en la mano. Piensa llevarla al médico después del
fin de semana.
8. De los siguientes principios básicos generales, cuales NO debe hacer el socorrista.
y explique por qué.
a. Dar al accidentado una copita de brandy
b. Examinar detenidamente al accidentado
c. Mantener caliente al accidentado
d. Evaluar la situación
9. ¿Cuál de los siguientes efectos no se produce en la zona quemada? y explique por
qué.
a. Dolor
b. Infección
c. Deshidratación
d. Hemorragia
10. ¿Cuál son las “urgencias vitales”? y explique por qué.
a. Interrupción de la respiración
b. Interrupción del pulso
c. Hemorragia

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d. Todas las anteriores

ACTIVIDADES DE CURSO

1. Socializar la guía de revisión y si tiene alguna duda o pregunta hacer llegar un correo.

MATERIALES

Computador, calculadora, hojas blancas, esferos, etc.

PRODUCTO

1. Realizar una cartelera donde se resuma conceptos, tipos, sintomas, y tratamientos de


los temas abordados.

EVIDENCIA

1. Realizar las actividades y enviarlas al correo del aula virtual ESECOL.

ANEXO
https://academia-formacion.com/wp-content/uploads/2018/08/MANUAL-PRIMEROS-
AUXILIOS.pdf
https://www.picuida.es/wp-content/uploads/2015/09/Manual-Venajes-Jerez.pdf
https://www.zaragoza.unam.mx/wp-
content/Portal2015/Licenciaturas/enfermeria/manuales/protegidos/Enfermeria_comunitaria
PRO.pdf
http://www.comunidadandina.edu.pe/wp-content/uploads/2020/06/Vendajes1.pdf

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