2018

AMBIENTE FISICO

LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
DE TOMA DE
CITOLOGÍA

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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE
V-003
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CONTROL DE ACTUALIZACIONES DE DOCUMENTOS

VERSIÓN FECHA CAMBIOS ELABORACIÓN

Octubre Elaboración inicial de
0 Ingeniería Ambiental
2013 documento
Revisión general del
Diciembre documento, actualización de
1 Ingeniería Ambiental
2017 normatividad e inclusión de
flujograma.
Dirección Promoción
2 Febrero 2018 Revisión Técnica
y Prevención
Inclusión de manejo de
Noviembre
3 desinfectantes para evitar Ingeniería Ambiental
2018
resistencia a microorganismos.

Revisado por Aprobado por Responsable de ejecución

Dirección Médica Dirección Nacional Personal encargado de
procesos de limpieza y
desinfección en sede

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1. PROPÓSITO

Realizar la limpieza y desinfección en los consultorios de toma de citologías de la institución,

teniendo en cuenta las consideraciones necesarias de bioseguridad, con el propósito de
eliminar al máximo y de manera segura los factores de riesgo que puedan afectar la salud
humana, de conformidad con la normatividad vigente.

2. ALCANCE

Todos los consultorios de toma de citologías de la sede.

Comienza con el inicio de labores y termina en la finalización de labores.

3. FLUJOGRAMA

PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN RUTINARIA DE TOMA DE

CITOLOGÍAS

FLUJOGRAMA TAREA RESPONSABLE

Inicio Realizar un cronograma limpieza y Auxiliar
desinfección RUTINARIA de toma administrativo /
de citología. Coordinador
Realizar cronograma limpieza y Médico sede
desinfección

1. Realizar actividades de Auxiliar de

Alistamiento para actividades acuerdo al cronograma de limpieza y
de limpieza limpieza y desinfección desinfección.
rutinaria de toma de citologías.
2. Colocarse los elementos de
1
protección individual.
3. Realizar el alistamiento de los
elementos e insumos
necesarios para realizar el
procedimiento de limpieza y
desinfección.
4. Preparar solución detergente,
la solución se debe aplicar
directamente al paño o al
trapero.

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1 5. La limpieza se inicia desde lo Auxiliar de

menos a lo más contaminado por limpieza y
esta razón se comienza en el área desinfección.
Realizar limpieza rutinaria de de entrevista, seguido del cubículo
las áreas de atención a la paciente y finaliza
con el procedimiento de limpieza y
desinfección de baños.
6. Colocar aviso de precaución para
inhabilitar en el área de toma de
citologías a limpiar.
7. Aplicar procedimiento de limpieza y
desinfección de derrames en caso
de presentarse fluidos biológicos.
8. Retirar polvo de muebles y enseres
con la ayuda de paño húmedo.
9. Remover los residuos del piso
usando escoba cubierta con
bayetilla húmeda.
10. Trapear el piso con solución
detergente, con la técnica del ocho.
11. Retirar la solución detergente con
agua, aplicando la misma técnica
de limpieza.

12. Realizar la desinfección de las Auxiliar de

superficies a las cuales se le realizo limpieza y
Realizar desinfección de las la limpieza, aplicando la solución desinfección.
áreas desinfectante.
13. En caso de hipoclorito deje actuar
por 10 min.
14. Retirar solución desinfectante con
agua.
15. Verificar que las superficies queden Auxiliar de
secas y retirar el aviso de limpieza y
Finalización de labores de desinfección.
precaución.
limpieza y desinfección
16. Aplicar procedimiento de limpieza y
desinfección de baños existentes al
interior del área de toma de
citologías.
17. Limpiar, desinfectar y organizar los
elementos de trabajo al finalizar las
2
labores.
18. Aplicar protocolo de lavado de
manos.

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19. Registrar procedimiento realizado y

2 validar con firmas del área en
Formato de registro de entrega de
limpieza y desinfección de áreas.

Hacer seguimiento por medio de Auxiliar

Realizar seguimiento a las auditorías al procedimiento de administrativo /
actividades de limpieza y Coordinador
limpieza y desinfección. Médico sede
desinfección

Realizar planes de mejora en caso de Auxiliar

Realizar acciones de mejora. no conformidad en el procedimiento. administrativo /
Coordinador
Médico sede
Fin

PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN TERMINAL DE TOMA DE

CITOLOGÍAS

FLUJOGRAMA TAREA RESPONSABLE

Inicio Realizar un cronograma limpieza y Auxiliar

desinfección TERMINAL de toma de administrativo /
citologías. Coordinador
Realizar cronograma limpieza y Médico sede
desinfección

1. Realizar actividades de acuerdo al Auxiliar de

Alistamiento para actividades cronograma de limpieza y limpieza y
de limpieza desinfección terminal de toma de desinfección.
citologías.
2. Colocarse los elementos de
1
protección individual.
3. Realizar el alistamiento de los
elementos e insumos necesarios
para realizar el procedimiento de
limpieza y desinfección.
4. Preparar solución detergente, la
solución se debe aplicar
directamente al paño o al trapero.
5. Colocar aviso de precaución.
6. Despejar el área retirando canecas,
sillas y elementos que dificulten la
labor.

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7. Aplicar procedimiento de limpieza y Auxiliar de

1 desinfección de derrames en caso limpieza y
de presentarse fluidos biológicos. desinfección.
8. Lavar con solución detergente en el
siguiente orden: techo, paredes y
Realizar limpieza terminal de puertas; pasar el paño en línea
las áreas
recta aplicando la técnica de
arrastre, haciendo fricción
mecánica con esponja, paño,
cepillo o escoba.
9. Retirar la solución detergente con
agua de los techos, paredes y
puertas, aplicando la misma técnica
de limpieza.
10. Con paño húmedo realizar limpieza
de dispensadores de productos
higiénicos, garantizando la limpieza
en su interior.
11. Aplicar técnica de arrastre con
paño húmedo y solución detergente
en las mesas y mesones del
consultorio y retirar solución con
agua limpia con la misma técnica.
12. Los gabinetes y puertas se deben
limpiar con paño húmedo,
especialmente las manijas y placas
de empujar, ya que son lugares
donde se originan focos de
infección.
13. Limpiar las sillas comenzando de
2 arriba hacia abajo, por ultimo
limpiar las ruedas de sillas teniendo
cuidado de no dejar hilos de
suturas, gasas, papeles o residuos
adheridos.
14. Para los lavamanos se aplica la
técnica de afuera hacia adentro
procurando limpiar todas las
superficies con la bayetilla
incluyendo la llave y la grifería.
Retirar jabón con agua limpia y
dejar secar.
15. Aplicar procedimiento para limpieza
y desinfección de canecas.

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16. Remover los residuos del piso

usando escoba cubierta con
2 bayetilla húmeda.
✓ Aplicar solución detergente
directamente al trapero.
✓ Trapear el piso con solución
detergente, con la técnica del
ocho.
✓ Retirar la solución detergente
con agua, aplicando la misma
técnica de limpieza.
17. Aplicar procedimiento de limpieza y
desinfección de baños existentes al
interior del área de toma de
citologías.

18. Realizar la desinfección de las Auxiliar de

Realizar desinfección de las superficies en el mismo orden a las limpieza y
cuales se le realizo la limpieza, desinfección.
áreas
aplicando la solución desinfectante.
19. En caso de hipoclorito dejarlo
actuar por diez (10) minutos.
20. Retirar solución desinfectante con
agua.

21. Instalar papel higiénico, toallas de Auxiliar de

papel y jabón de manos en caso de limpieza y
Finalización de labores de
ser necesario. desinfección.
limpieza y desinfección
22. Verificar que las superficies queden
secas y retirar el aviso de
precaución.
23. Limpiar, Desinfectar y organizar los
elementos de trabajo al finalizar las
3
labores.
24. Aplicar protocolo de lavado de
manos.
25. Registrar procedimiento realizado y
validar con firmas del área en
Formato de registro de entrega de
limpieza y desinfección de áreas.

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Auxiliar
3
administrativo /
Realizar seguimiento a las Hacer seguimiento por medio de Coordinador
actividades de limpieza y auditorías al procedimiento de limpieza Médico sede
desinfección y desinfección.

Realizar planes de mejora en caso de Auxiliar

Realizar acciones de mejora. administrativo /
no conformidad en el procedimiento.
Coordinador
Médico sede
Fin

*Orden de limpieza y desinfección terminal para toma de citologías:

4. DESARROLLO

4.1. CONDICIONES TÉCNICAS

• Frecuencias:

LIMPIEZA • Debe realizarse diariamente o cada que las necesidades lo exijan.

RUTINARIA • Realizar en cada turno o siguiendo el cronograma establecido.
• En caso de suciedad visible aplique procedimiento.
LIMPIEZA • Realizar una vez al día en áreas críticas si es necesario.
TERMINAL • Debe realizarse en un tiempo no mayor a ocho (8) días en todas las
áreas de la sede.
• Realizar siguiendo el cronograma establecido.
• Después del ingreso de un paciente con enfermedad infectocontagiosa.
• Realizar el procedimiento en forma minuciosa cuando se requiera.

• Dilución

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PARA EVITAR QUE LOS MICROORGANISMOS GENEREN RESISTENCIA AL DESINFECTANTE Y

PODER MANTENER UN CONTROL BACTERIOLÓGICO EFICIENTE, PARA LA CORPORACIÓN MI
IPS SE VA A UTILIZAR HIPOCLORITO DE SODIO Y AMONIO CUATERNARIO ALTERNADO:

DESINFECTANTE FRECUENCIA DE USO

HIPOCLORITO DE SODIO Use el producto durante 20 días seguidos
luego use el amonio cuaternario.
AMONIO CUATERNARIO Use el producto durante 8 días seguidos
luego use hipoclorito de sodio.

Hipoclorito de Sodio:

Para la Corporación MI IPS se utilizará la siguiente tabla de dilución de Hipoclorito de Sodio a

una concentración del 5.25 % de acuerdo al tipo de procedimiento (rutinario o terminal):
COMPLEJIDAD DESCRIPCIÓN TIPO LIMPIEZA PPM CC de CC de CC
ÁREA Agua Hipoclorito Total
Dilución
ÁREA CRITICA TOMA DE RUTINARIA 2500 950 50 1 litro
CITOLOGÍAS
4750 250 5 litros
9500 500 10 litros
TOMA DE TERMINAL 5000 900 100 1 litro
CITOLOGÍAS
4500 500 5 litros
9000 1000 10 litros
DERRAMES RESIDUOS NA 10000 800 200 1 litro
INFECCIOSOS
4000 1000 5 litros
8000 2000 10 litros

Compuestos de Amonio Cuaternario

El desinfectante puede dosificarse manualmente de acuerdo a las concentraciones del

proveedor.

Se sugiere la siguiente dilución para el producto:

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DILUCIÓN DE AMONIO CUATERNARIO

Aseo Rutinario Aseo Terminal

CC DE CC DE TOTAL CC DE CC DE TOTAL
AGUA AMONIO DISOLUCI AGUA AMONIO DISOLUCIÓN
CUATERNA ÓN (Litros) CUATERNA (Litros)
RIO RIO

980 20 1 960 40 1

Se aplican los mismos procedimientos de limpieza y desinfección de áreas remplazando el

hipoclorito de sodio por el amonio cuaternario.
En caso de derrames utilizar el amonio cuaternario puro.
Este producto tiene efecto residual por lo cual no requiere enjuague.

• Notas aclaratorias:

✓ Para el equipo biomédico e instrumental se aplica el procedimiento respectivo y no se

realizará por parte del personal de limpieza y desinfección de la institución.
✓ El auxiliar de enfermería realizará procedimiento de limpieza y desinfección de
camillas, carro de curas, tensiómetros, termómetros y demás equipo médico que entre
en contacto directo con la paciente.
✓ La limpieza y desinfección de los elementos de protección individual están a cargo de
cada profesional

5. REGISTROS

Registros Responsable de archivo Tiempo de archivo

Formato de registro de entrega
de limpieza y desinfección de Auxiliar Administrativo Vigencia del Sistema
áreas.
Formato de registro de
verificación de áreas y proceso Auxiliar Administrativo Vigencia del Sistema
de limpieza y desinfección.

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