ANEXO N° 24

CUADRO ESTADÍSTICO DE INCIDENTES

FECHA: febrero 2020 U.E.A.: CONCESIÓN: x

CONCESION PLANTA DE BENEFICIO NUEVA ESPERANZA S.A.C.

Exploración: Explotación subterránea: Explotación Tajo Abierto: Beneficio: x Almacenamiento Concentrados y Otros Sistema Transporte: Labor General: Actividad Conexa:

NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD MINERA, N° DE TRABAJADORES TIPO DE INCIDENTES (TABLA 10 DE ANEXO N° 31)
CONTRATISTA MINERA Y/O EMPRESA DE ACTIVIDADES
CONEXAS EMPLEADOS OBREROS TOTAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
Planta de Beneficio Nueva Esperanza S.A.C. 21 42 63 1 1 2
Consorcio Peruano de Minas S.A.C. 2 2 4 1 1
Agentes de Vigilancia Privada S.A.C. 2 8 10 0

TOTAL 25.00 52.00 77.00 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3

NOTAS.-
DATOS GENERALES
1.- El titular de actividad minera deberá informar de manera independiente las estadísticas de los Incidentes, cuando tenga varias unidades mineras.
2.- En el cuadro precedente deberá consignarse a todo el personal que opera en la unidad minera (mina, planta y otros servicios, incluyendo personal de las ECM y CONEXAS) Direccion del Titular : Ancash, Huarmey, Culebras Km 328 PN
3.- El plazo máximo de presentación es 10 días calendario vencido cada mes.
Teléfono: +51 13310530

Correo Electrónico:

Formato Elaborado por : E.L.C.D

Firma del Responsable :

529472832.xls
 ANEXO N° 25
CUADRO ESTADÍSTICO DE INCIDENTES PELIGROSOS

FECHA: Febrero 2020 U.E.A.: CONCESIÓN: x

CONCESION PLANTA DE BENEFICIO NUEVA ESPERANZA S.A.C.

Exploración: Explotación subterránea: Explotación Tajo Abierto: Beneficio: X Almacenamiento Concentrados y Otros Sistema Transporte: Labor General: Actividad Conexa:

NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD N° DE TRABAJADORES TIPO DE INCIDENTES PELIGROSOS (TABLA 9 DE ANEXO N° 31)
MINERA, CONTRATISTA MINERA Y/O
EMPRESA DE ACTIVIDADES CONEXAS
EMPLEADOS OBREROS TOTAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
Planta de Beneficio Nueva Esperanza S.A.C.
21 42 63 0

Consorcio Peruano de Minas S.A.C. 2 2 4 0

Agentes de Vigilancia Privada S.A.C. 2 8 10 0

TOTAL 25 52 77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS.-
DATOS GENERALES
1.- El titular de actividad minera deberá informar de manera independiente las estadísticas de los Incidentes Peligrosos, cuando tenga varias unidades mineras. Direccion del Titular : Ancash, Huarmey, Culebras Km 328 PN
2.- En el cuadro precedente deberá consignarse a todo el personal que opera en la unidad minera (mina, planta y otros servicios, incluyendo personal de las ECM y CONEXAS)
3.- El plazo máximo de presentación es 10 días calendario vencido cada mes. Teléfono: : +51 13310530
Correo Electrónico:
Formato Elaborado por : E.L.C.D
Firma del Responsable :

529472832.xls
 ANEXO N° 26
CUADRO ESTADÍSTICO DE ACCIDENTES LEVES

FECHA: Febrero 2020 U.E.A.: CONCESIÓN:

x

CONCESION PLANTA DE BENEFICIO NUEVA ESPERANZA S.A.C.

Exploración: Explotación subterránea: Explotación Tajo Abierto: Beneficio: x Almacenamiento Concentrados y Otros Sistema Transporte: Labor General: Actividad Conexa:

NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD MINERA, N° DE TRABAJADORES TIPO DE ACCIDENTES (TABLA 10 DE ANEXO N° 31)
CONTRATISTA MINERA Y/O EMPRESA DE
ACTIVIDADES CONEXAS
EMPLEADOS OBREROS TOTAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

Planta de Beneficio Nueva Esperanza S.A.C. 21 42 63 1 1

Consorcio Peruano de Minas S.A.C. 2 2 4 0
Agentes de Vigilancia Privada S.A.C. 2 8 10 0

TOTAL 25 52 77 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

NOTAS.-
DATOS GENERALES
1.- El titular de actividad minera deberá informar de manera independiente las estadísticas de los Accidentes Leves, cuando tenga varias unidades mineras. Direccion del Titular: Ancash, Huarmey, Culebras Km 328 PN
2.- En el cuadro precedente deberá consignarse a todo el personal que opera en la unidad minera (mina, planta y otros servicios, incluyendo personal de las ECM y CONEXAS)
3.- El plazo máximo de presentación es 10 días calendario vencido cada mes. Teléfono: +51 13310530
Correo Electrónico:
Formato elaborado por: E.L.C.D
Firma del Responsable :

529472832.xls
 ANEXO N° 27
CUADRO ESTADÍSTICO DE ACCIDENTES INCAPACITANTES

FECHA: Febrero del 2020 U.E.A.: CONCESIÓN: x

CONCESION PLANTA DE BENEFICIO NUEVA ESPERANZA S.A.C.

Exploración: Explotación subterránea: Explotación Tajo Abierto: Beneficio: x Almacenamiento Concentrados y Otros Sistema Transporte: Labor General: Actividad Conexa:

NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD MINERA, N° DE TRABAJADORES TIPO DE ACCIDENTES (TABLA 10 DE ANEXO N° 31)
CONTRATISTA MINERA Y/O EMPRESA DE
ACTIVIDADES CONEXAS
EMPLEADOS OBREROS TOTAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

Planta de Beneficio Nueva Esperanza S.A.C. 21 42 63 0

Consorcio Peruano de Minas S.A.C. 2 2 4 0
Agentes de Vigilancia Privada S.A.C. 2 8 10 0

TOTAL 25 52 77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS.- DATOS GENERALES

1.- El titular de actividad minera deberá informar de manera independiente las estadísticas de los Accidentes Incapacitantes, cuando tenga varias unidades mineras. Direccion del Titular : Ancash, Huarmey, Culebras Km 328 PN
2.- En el cuadro precedente deberá consignarse a todo el personal que opera en la unidad minera (mina, planta y otros servicios, incluyendo personal de las ECM y CONEXAS)
3.- El plazo máximo de presentación es 10 días calendario vencido cada mes. Teléfono: +51 13310530
Correo Electrónico:
Formato Elaborado por: E.L.C.D
Firma del Responsable

529472832.xls
 ANEXO N° 28

CUADRO ESTADISTICO DE SEGURIDAD

ESTADISTICA DE SEGURIDAD DEL MES DE FEBRERO DE 2020 EN LA U.E.A. CONCECION X 3600

CONCESION PLANTA DE BENEFICIO NUEVA ESPERANZA

S.A.C.

Exploración: Explotación subterránea: Explotación a Tajo Abierto: Beneficio: X Almacenamiento Concent y otros Sistema Transporte: Labor General: Actividades Conexas

N° ACCIDENTES CON PERDIDA DE TIEMPO

NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD MINERA, N° DE N° INCIDENTES N° ACCIDENTE INDICE
N° TRABAJADORES DIA PERDIDO HORAS HOMBRE TRABAJADAS INDICE SEVERIDAD ÍNDICE ACCIDENTABILIDAD
CONTRATISTA MINERA Y/O EMPRESA DE ACTIVIDADES INCIDENTES PELIGROSOS LEVES MES ACUMULADO FRECUENCIA
CONEXAS
EMPLEADO OBRERO TOTAL MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. INCAP FATAL TOTAL INCAP. MORTAL TOTAL MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM
Planta de Beneficio Nueva Esperanza S.A.C.
21 42 63 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 21924 44604 9 9 9 9.00 1.30 1.30

Consorcio Peruano de Minas S.A.C.

2 2 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1392 2832 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Agentes de Vigilancia Privada S.A.C.

2 8 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3480 7080 0 0.00 0 0.00 0 0.00

TOTAL 25.00 52.00 77.00 3.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 54516.00 9.00 9.00 1.30

DATOS GENERALES
NOTA
E.E. = EMPRESA ESPECIALIZADA Dirección del Titular: Ancash, Huarmey, Culebras Km 328 PN

Teléfono: +51 13310530

1. El titular de actividad minera deberá informar de manera independiente las estadísticas, cuando tenga varias unidades mineras.
2. En el cuadro precedente deberá consignarse a todo el personal que opera en la unidad de producción (mina, planta de beneficio, talleres y otros servicios, incluyendo personal de las E.E. Correo electrónico
3. Plazo máximo de presentación es 10 dias calendario vencido cada mes.
Formato elaborado por: E.L.C.D
4. Los indices de Frecuencia y Severidad se calcularan incluyendo al personal de las E.E.

Firma del responsable:

 ANEXO N° 29
REPORTE DE ENFERMEDADES PROFESIONALES/OCUPACIONALES
MES: FEBRERO AÑO: 2020 CONCESIÓN PLANTA DE BENEFICIO NUEVA ESPERANZA S.A.C.

NOMBRE DEL TITULAR DE LA Código único Actividad Minera

Años de Agente Causante
ACTIVIDAD MINERA, CONTRATISTA asignado por el Institución
Edad Sexo Ocupación trabajo en (Tabla 5 de Diagnóstico CIE 10 Médico CMP
MINERA Y/O EMPRESA DE titular de actividad Calificadora
minería ANEXO N° 31) Tajo Planta
ACTIVIDADES CONEXAS minera Subterránea Conexas
abierto beneficio

* CIE 10 = Clasificación Internacional de Enfermedades

1. El plazo máximo de presentación es 10 días calendario vencido cada mes.
2. El titular minero insertará las filas necesarias para el llenado del presente anexo de acuerdo al número de enfermedades ocupacionales.
3. En el presente anexo deberá consignarse a todo el personal que opera en la unidad minera(mina, planta de beneficio,talleres, E.C.M. y otros servicios conexos)
 ANEXO N° 30

ANÁLISIS DE LOS ACCIDENTES INCAPACITANTES SEGÚN CÓDIGO DE CLASIFICACIÓN

MES: AÑO: CÓDIGO Y NOMBRE DE U.E.A / CONCESIÓN:

EXPLORACION: EXPLOT SUBTERRANEA: EXPLOT A TAJO ABIERTO: BENEFICIO: SISTEMA TRANSPORTE: LABOR GENERAL:

Clasificación de Lesiones
NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD MINERA, Grado de Años de Parcial Temporal y Total Parcial Permanente y Ocupación
Edad Estado Hora Día Mes Temporal Total Permanente Incapacidad Remuneración
CONTRATISTA MINERA Y/O EMPRESA DE Instrucción Experiencia (Tabla N° 3 del
ACTIVIDADES CONEXAS (A) Civil (B) (E.) (F) (G) (H) S/.
(C.) (D) (Tabla N° 6 de Días a ANEXO N° 31)
*D.P. ANEXO N° 33
ANEXO N° 31) cargarse

Nota:

* D.P. = Días Perdidos (Diagnóstico médico)

1. Plazo máximo de presentación es 10 días calendario vencido cada mes.
2. Para preparar este cuadro se tomará en cuenta el código de clasificación del Anexo N° 18 y Anexos N° 31 y 33.
3. El titular de actividad minera insertará tantas filas como sean necesarias para el llenado del presente anexo, de acuerdo al número de accidentes incapacitantes.
4. El titular de actividad minera deberá informar de manera independiente los análisis de los accidentes incapacitantes, cuando tenga varias unidades mineras.
5. En el presente anexo deberá consignarse a todo los trabajadores que operan en la unidad minera (mina, planta de beneficio, talleres, E.C.M, CONEXAS y otros servicios).
 RESULTADO DE INDICADORES

DESCRIPCION H.H.T Dias Perd. Ind. Frec.. Ind. Sev. Ind. Accidt. Acc. Incap Acc. Leves Incidentes

CORP. MINERA TOMA LA MANO S.A. 21924.00 1.00 9.12 9.12 1.30 0.00 1.00 2.00
CONTRATA CCGA SAC 3480.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
OLFA C.G. #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
CONTRATA NUTRA SERVICE #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
RESGUARDO GENERAL SRL #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTES INCA SAC. #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTES TRANSGAL #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTES HUERTA #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTE AGREMAQ #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTE RUSO #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTE ALENAZA #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTE MULTISERVICIOS AS SAC #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTE CHALPON #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TRANSPORTE BERIS #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
TOTAL #REF! #REF! 0.00 0.00 0.00 0.00 #REF! #REF!