EPICARDIO

HISTOLOGIA CARDIACA
MIOCARDIO
ENDOCARDIO

EPICARDIO ENDOCARDIO
MIOCARDIO
. Consiste en una
Capa visceral del Compuesto por
capa interna de
pericardio
fibras musculares endotelio y Tejido
Compuesto por:
cardiacas que se conjuntivo subendotelial
unen mediante tejido conectivo.
.una capa media de tejido
🌿 epitelio plano
Cardiocitos contráctiles conjuntivo y células de músculo
simple(mesotelio)

Cardiocitos mioendocrinos liso

🌿 tejido conectivo laxo Cardiocitos nodulares -capa profunda de tejido
submesotelial
Es más delgado en las aurículas que conjuntivo(capa
en los ventrículos (más grueso subencàrdica)está última es
🌿 capa subepicardica: continua con el tejido conjuntivo
debido a la > presión para bombear
T.C.L(vasos, nervios y ganglios) la sangre a través del circulaciones del miocardio.
aquí se almacena grasa
pulmonares y sistémica.

Taponamiento cardíaco: trastorno

en el que se acumula con rapidez
un exceso de líquido (sangre o
derrame pericárdico) en la
Contiene 15 a
cavidad pericardica. La
50 ml de líquido
seroso(pericàrdica) acumulación comprime el ❤ e
Revestida de impide el llenado adecuado de las
células
cavidades cardíacas con la 🩸
Causa: traumatismo torácico.
❤ tiene 4 cavidades: AD, AI, VD y VI
Tratamiento:
pericardiocentesis(permite drenar
❤ Tiene válvulas que impiden el flujo retrógrado de la 🩸
el líquido de la cavidad
pericárdica)
❤ Posee un tabique Interauricular y un tabique Interventricular (separan el lado
derecho e izquierdo del corazón )

Lado derecho del ❤ Lado izquierdo del ❤

bombea 🩸 a través de bombea la 🩸 a través de la

la circulación pulmonar circulación sistémica

Recibe la 🩸 que regresa del cuerpo

a través de las venas cavas inferior y

superior(venas más grandes del Recibe la 🩸 oxigenada que

organismo)
retorna de los pulmones a través
de las 4 venas pulmonares

Recibe la 🩸 desde la AD y la bombea

Recibe la 🩸 desde la AI y la
hacia los pulmones para su bombea hacia la aorta para su
oxigenación, a través de arterias distribución en el resto del cuerpo
pulmonares.
 CORAZÓN
Contiene:

1- músculo estriado cardíaco (contracción impulsa la 🩸 )

2- esqueleto fibroso: posee puntos de fijación independiente para el miocardio auricular y ventricular m
también actúa como aislante eléctrico porque impide el libre flujo de impulsos eléctricos entr las aurículas y
ventrículos , esta constituido por tres estructuras:

✅ anillos fibrosos: son punto de inserción para las valvas de las 4 válvulas cardíacas que permiten el flujo
sanguíneo en una sola dirección a través de los orificios, tiene TCDI que rodea a las válvulas cardíacas
aurícula-ventriculares y sigmoídeas, rodea la base de las arterias aorta y tronco pulmonar y el orificio
auriculoventricular[AV] derecho e izquierdo.

✅ 2 trígonos fibrosos: TCDI en forma de triangulo, que se ubica entre la aorta y pulmonar. También se
encuentra entre los anillos fibrosos de las válvulas aurícula-ventrículares.

✅ séptum membranoso ( porción membranosa de los tabiques interauricular e interventricular) TCDI que
se encuentra entre las aurículas y parcialmente entre los ventrículos.carece de músculo cardíaco, contiene
un corto segmento del haz auriculoventricular del sistema de conducción cardíaca.

Se encuentra en
3- Sistema de conducción: para iniciar y propagar las despolarizaciones la capa
rítmicas, que causan las contracciones del músculo cardíaco; compuesto por subendocárdica del
fibras musculares que se han modificado
endocardio.

Está formado por:

✅ Nódulo sinoauricular(SA): ubicado a la altura de la desembocadura de la vena cava superior en la

aurícula derecha, en el surco terminal; es el marcapaso de la actividad cardíaca; sus fibras no tienen
filamentos musculares contráctiles y c/u tiene un diámetro de 3 a 5 un; consiste en un pequeño nódulo
modificado de células musculares cardiacas, ubicado en el pericardio.

✅ Nódulo auriculoventricular(AV): fibras delgadas, dispuestas en malla, en los espacios de esta se ve el

estroma.
✅ Haz auriculoventricular (haz de his):

✅ fibras de purkinje(células musculares cardíacas modificadas), generan y conducen los impulsos

eléctricos con rapidez a través del ❤ , se localizan entre el miocardio y el endocardio.

Patologías del
Aplic. Médica
ritmo asociadas
Paro cardíaco:
con el paro
Detención súbita del ritmo
cardíaco:
cardíaco normal que conduce el cese - taquicardia: aceleración del
repentino de la circulación sanguínea, el
ritmo cardíaco
SC deja de producir o conducir los - Fibrilación: contracciones
impulsos eléctricos que generan la
irregulares, rápidas e
contracción cardíaca para distribuir
ineficaces
sangre a los tejidos. - bradicardia: ritmo cardíaco
Tratamiento: RCP y la
desacelerado.
desfibrilación(aplic. De una dosis - asistolia: ausencia total del
terapéutica de energía
ritmo cardíaco
eléctrica del ❤ .

4- Los vasos coronarios: constan de dos arterias coronarias( proveen la 🩸 arterial al ❤ ) se originan en el
segmento inicial de la aorta( aorta ascendente) cerca de la válvula aórtica, circundan la base del ❤ y emiten ramas que
convergen hacia la punta del órgano; además consta de las venas cardíacas realizan el drenaje venoso del ❤ , la
mayoría desembocan en el seno coronario ubicado en la superficie dorsal del ❤ . El seno coronario drena en la
aurícula derecha
 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE ARTERIAS Y VENAS
CAPAS DE LA PARED VASCULAR (arterias y venas compuestas por túnicas)

TÚNICA ÍNTIMA TÚNICA MEDIA TÚNICA ADVENTICIA

Capa más interna .Se componen de capas organizadas en .capa de tejido conjuntivo más externa

Consta de 3 componentes: estratos de células musculares lisas.

.se compone de tejido colágeno y fibras
.endotelio: capa simple de células .Arterias: la capa es gruesa y se extiende elásticas

epiteliales escamosas desde la membrana elástica interna hasta . Es delgado en la mayor parte del
.lámina basal: delgada capa extracelular la membrana elástica externa
sistema arterial .

compuesta por colágeno, .la membrana elástica externa: es una . Es bastante grueso en las vénulas y
proteoglucanos y glucopreoteínas lámina de elastina que separa la túnica venas.

.capa subendotelial: consta de tejido media de la túnica adventicia.

.contienen un sistema de vasos llamados
conjuntivo laxo, posee una membrana .entre las células musculares lisas hay vasa vasorum que irriga las paredes
elástica interna que contiene cantidades de elastina, fibras reticulares y vasculares

fenestraciones que permiten que las proteoglucanos.

.contiene red de nervios autónomos
sustancias se difundan con facilidad a .todos los componentes extra celulares de llamados nervi vasorum(vasculares) que
través de la capa y alcancen las células esta túnica son producidos por las células controlan la contracción del músculo liso
más profundas de la pared del vaso. musculares lisas. en las paredes de los vasos.

ARTERIAS

ARTERIAS GRANDES O
ELÁSTICAS
👉 tenemos: aorta y pulmonares que
👉 se distinguen por la cantidad de sus
transportan la 🩸 del ❤ al circuito
capas de células de músculo liso en la
sistémico y pulmonar
👉 sus ramas principales son: el
troncobraquiocefálico, carótida común,
subclavia e ilíaca común(arterias
elásticas)
media.
👉 TÚNICA ÍNTIMA: es gruesa, se
compone de un endotelio, tejido
conjuntivo subendotelial y una
membrana elástica interna no
conspicua.
👉 ENDOTELIO DE REVESTIMIENTO
CON SU LÁMINA BASAL: las células
típicas son planas y alargadas, las
células endoteliales posee en su
citoplasma inclusiones bastoniformes
(cuerpos de Weibel-palade) son
estructuras electrodensas que contienen
el factor de von willebrand y la selectina
P de lípidos , en forma de estrías lípido as
contracción de las células del músculo
👉 lámina epitelial: las células están
unidas por uniones estrechas(zonulae
occludens) y uniones de hendidura.
pared de la Arteriola aumenta la
👉 el factor de von willebrand:
glucoproteina sintetizada por las células
endoteliales arteriales, cuando se
secreta hacia la sangre se une al factor
VIII de coagulación y cumple una
función en la adhesión de plaquetas al
sitio de una lesión endotelial.
👉 selectina p: molécula de adhesión
celular que interviene en el mecanismo
de reconocimiento neutrófilo-célula
endotelial, inicia la migración de
neutrófilos desde la 🩸 hacia su sitio de
aumento de la resistencia vascular tienen
acción en el tejido conjuntivo.
👉 CAPA SUBENDOTELIAL: de tejido
conjuntivo,
sistémica
👉 arterias elásticas grandes: consta de
conjuntivo colágeno y fibras elásticas.
arteriolas= flujo se sangre hacia los
👉 célula principal: célula muscular lisa,
es contráctil y secreta sustancia
fundamental extracelular, fibras
colágenas y elásticas, se puede observa
macrófagos ocasionales.
👉 MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA:
en las arterias elásticas no es visible
debido a que es una de las muchas
capas elásticas de la pared del vaso,
generalmente se identifican sólo porque
es la capa elástica de la pared arterial
👉 CÉLULAS ENDOTELIALES
PARTICIPAN EN LA INTEGRIDAD
ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE LA
PARED, producen agentes
vasoconstricciones que provocan
constricción y relajación de los
músculos lisos vasculares subyacentes.
👉 TÚNICA MEDIA: consiste en capas
de células musculares lisas separadas
por láminas, es la más gruesa de las tres
capas y se compone de:
ARTERIAS MEDIANAS O ARTERIAS PEQUEÑAS Y
MUSCULARES ARTERIOLAS
👉 características similares a las elásticas
👉 se encuentran en la >ría del cuerpo
túnica media.
👉 tienen más músculo liso y menos
👉 arteriolas: poseen una capa o dos.
elastina en la túnica media.
👉 visible una membrana elástica 👉 arterias pequeñas: pueden tener hasta
interna, ayuda a distinguir las arterias 8 capas de músculo liso en su túnica
musculares de las arterias elásticas.
👉 en ocasiones se reconoce una 👉 TÚNICA ÌNTIMA: arteria pequeña
membrana elástica externa. posee una membrana elástica interna,
pero una arteriola puede o no estar
👉 TÚNICA ÌNTIMA: es más delgada en
presente la membrana.
las arterias musculares que en las arterias
👉 TÚNICA MEDIA: pueden verse uniones
elásticas y contiene una membrana
de hendidura entre las células endoteliales
elástica interna.
y las células musculares lisas
👉 es espesor varía con la edad y otros
👉 TÚNICA ADVENTICIA: es una delgada
factores.
vaina conjuntivo mal definida, que se
👉 en niños: delgada, adultos jóvenes:
mezcla con el tejido conjuntivo en el que
comprende una sexta parte del espesor transcurren estos vasos.
total de la pared, adultos de más edad:
👉 LAS ARTERIAS CONTROLAN: el flujo
puede estar expandida por los depósitos
sanguíneo hacia las redes capilares por
irregulares.
liso.
👉 TÚNICA MEDIA : compuesta en casi
👉 la contracción del músculo liso en la
su totalidad por tejido muscular liso con
poco material elástico.
resistencia vascular y reduce o bloquea
👉 las células de músculo liso están
la sangre que va a los capilares, el
dispuesta en forma de espiral en la pared engrosamiento leve del músculo liso en el
arterial, su contracción ayuda a mantener origen de un lecho capilar de una arteriola
la tensión arterial, producen colágeno se llama esfínter precapilar.
extracelular, elastina y sustancia
👉 la > ría de las arteriolas pueden
fundamental
dilatarse del 60% al 100% de su diámetro
👉 NO HAY FIBROBLASTOS
de reposo y pueden mantener una
👉 TÚNICA ADVENTICIA: más gruesa y constricción de hasta el 40% durante
con frecuencia está separada está mucho tiempo.
separada de la túnica media por una 👉 una gran disminución o un gran
membrana elástica externa.
👉 compuesta por: fibroblastos, fibras un efecto directo en la distribución del
colágenas, fibras elásticas, vasos, flujo sanguíneo y la tensión arterial
adipocitos diseminados.
👉 las fibras colágenas son el 👉 ejercicio intenso= dilatación de las
componente extracelular principal.
👉 se encuentran nervios(nervi vasorum) y intestinos reduce por la constricción
vasos (vasa vasorum) de pequeño calibre arteriolar
que se ramifican para penetrar en la capa 👉 ingestión de una comida abundante
media de las arterias musculares grandes. ocurre lo contrario.
Elastina: láminas fenestradas que facilitan
la difusión de sustancias dentro de la pared
arterial, la cantidad y el espesor de estas se
relacionan con la tensión arterial y la edad.

Al 🤱 la aorta no tiene casi ninguna lámina

👨💼 la aorta tiene 40 a70 láminas

❌ personas con hipertensión aumentan

tanto la cantidad como el grosor de las
láminas.

Células del músculo liso: son fusiformes

y tienen núcleo alargado, en corte
transversal aparecen con una distribución
circular.

Fibras colágenas: y sustancia

amorfa(proteoglucanos) que son
sintetizadas y secretadas por células
musculares lisas.

LOS FIBROBLASTOS NO ESTÁN

PRESENTES EN LA TÚNICA MEDIA

👉 TÚNICA ADVENTICIA: es una capa de

tejido conjuntivo , delgada, contiene:

Fibras colágenas y fibras elásticas:

forman una red fibrilar laxa; las fibras
colágenas contribuyen a prevenir la
expansión de la pared arterial durante las
sístole del ciclo cardíaco.
Fibroblastos y macrófagos: células
principales
Vasa vasorum: v.s, comprenden
ramificaciones de arterias pequeñas, sus
redes capilares y venas son semejantes a
las del sistema vascular general.
Nervi vasorum(vasculares): llamados
nervios vasoconstrictores, representan
fibras nerviosas simpáticas postsinápticas
no mielinizadas, liberan noradrenalina en
una vasoconstricción( estrechamiento de la
Luz del vaso sanguíneo afectado.
 CAPILARES

💚 son los vasos sanguíneos de diámetro más pequeño, menor que el de un eritrocito.

💚 forman redes vasculares sanguíneas que permiten que líquido con gases, metabólicos y productos de desecho se muevan a través
de sus paredes delgadas.

💚 el ser humano contiene 80 000 kilómetros de vasos capilares.

💚 c/u consta de una sola capa simple de células endoteliales y su lámina basal.

CLASIFICACIÓN DE LOS CAPILARES

CONTINUOS FENESTRADOS DISCONTINUOS(sinuosidales)

🌿 Se encuentran en el tejido conjuntivo, 🌿 se encuentran en las glándulas 🌿 son normales en el hígado, bazo y
músculo cardíaco, esquelético y liso, endocrinas y sitios de absorción de médula ósea

piel, pulmones y en el SNC líquidos o metabólicos , como la vesícula 🌿 tienen un diámetro más grande y una
🌿 se caracterizan por un endotelio biliar, los riñones, páncreas y el tubo formas más irregular que otros capilares
vascular ininterrumpido que descansa digestivo.

sobre una lámina basal continua. 🌿 poseen una lámina basal continua, un
diafragma no membranoso delgado

ASPECTOS FUNCIONALES DE LOS CAPILARES: la vasomotricidad( flujo sanguíneo capilar) y la extensión o

densidad de la red capilar.

 VENAS
VÉNULAS VENAS PEQUEÑAS VENAS MEDIANAS VENAS GRANDES

🖇 se subclasifican en 🖇 miden menos de 1mm de 🖇 corresponden a la mayor 🖇 suelen tener un diámetro

vénulas poscapilares y diámetro y son la continuidad parte de las venas que tienen superior a 10mm, ejemplos:
vénulas musculares de las vénulas musculares. nombre.
vena cava superior, vena cava
🖇 reciben 🩸 de los 🖇 suelen estar acompañadas inferior y Vena porta.
capilares y su diámetro por arterias y tienen un
mínimo es de 0.1 mm. diámetro de hasta 10 mm.

Las vénulas poscapilares 🖇 presencia de las 3 túnicas

🖇 posee válvulas, son más 🖇 túnica media es delgada y
recogen la sangre de la red abundantes en la porción la túnica adventicia es gruesa.

🖇 la túnica media constituye

capilar y se caracteriza por la inferior del cuerpo, en
dos o tres capas de músculo 🌿 TÚNICA ÍNTIMA: consiste
presencia de PERICITOS particular MMII, para evitar el
liso
en un revestimiento endotelial
movimiento retrógrado de la con su lámina basal, tejido
🖇 túnica adventicia más
🩸 por acción de la gravedad.
conjuntivo subendotelial y
gruesa
🖇 posee tres túnicas: células de músculo liso

Las vénulas poscapilares 🌿 TÚNICA ÍNTIMA: consta de 🌿 TÚNICA MEDIA: delgada y

posee un revestimiento un endotelio con su lámina contiene células de músculo
endotelial con su lámina basal, una capa subendotelial liso en disposición
basal y pericitos, el endotelio final con células musculares circunferencias, fibras
es el principal sitio de acción lisas dispersas en el tejido colágenas y algunos
de los agentes vasoactivos, conjuntivo, algunos caos una fibroblastos
como la histamina y la membrana elástica interna fina
serotonina. discontinua.

PERICITOS: forman 🌿 TÚNICA MEDIA: delgada, 🌿 TÚNICA ADVENTICIA:

conexiones umbeliformes de contiene varias capas de gruesa, posee fibras
las células madre células musculares lisas colágenas, elásticas y
mesenquimatosas con las dispuestas circularmente con fibroblastos, además células
células endoteliales, la fibras colágenas y elásticas de músculo liso con
relación entre las células intercaladas.
disposición longitudinal.

endoteliales y los pericitos 🌿 TÚNICA ADVENTICIA: Ejemplos: vena subclavia,

promueven su proliferación y vena porta y venas cavas
gruesa y consta de fibras
supervivencia mutua, ambos
colágenas y redes de fibras
sintetizan factores de
elásticas.
crecimiento y se comunican
entre sí a través de las
uniones estrechas y huecas.

VÉNULAS MUSCULARES:
poseen túnica media, se
ubican a continuación de las
vénulas poscapilares en la
circulación venosa de retorno
al ❤ , tienen un diámetro de
0.1 mm. También posee una
túnica advertencia delgada.
NO SE ENCUENTRAN
PERICITOS.
 VASOS LINFÁTICOS
🤔 transportan líquido(linfa) desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo.

🤔 son auxiliares de los vasos sanguíneos

👉 son unidireccionalidades, SOLO transportan desde los tejidos.

👉 los más pequeños se llaman capilares linfáticos

🤔 son abundantes en el tejido conjuntivo laxo subyacente al epitelio de la piel y las membranas mucosas.

🤔 los capilares linfáticos comienzan como fondos de saco ciegos en los lechos microcapilares, convergen en vasos colectores cada
vez más grandes: VASOS LINFÁTICOS , estos vasos sirven como vías de transporte de las proteínas y los lípidos que son demasiado
grandes para atravesar las fenestraciones de los capilares de absorción en el intestino delgado, además es un componente integral
del sistema inmunitario.

🤔 LA LINFA entra en el sistema vascular a la altura de la unión de las venas yugular interna y subclavia. ( tiene ese nombre porque el
líquido recogido entra en el vaso linfático), pero antes que retorne a la, pasa a través de los ganglios linfáticos, donde es expuesta a
las células del sistema inmunitario. Se mueve con lentitud, es impulsada principalmente por la compresión de los vasos linfáticos por
el músculo esquelético contiguo, además la contracción de la capa de músculo liso que rodea los vasos linfáticos puede contribuir al
impulso de la linfa.

😯 los capilares linfáticos se unen para formar dos conductos principales que desembocan en el torrente sanguíneo a la altura de las
venas grandes en la base del cuello.

👉 CONDUCTO TORÁCICO: vaso linfático más grande que drena la mayor parte del cuerpo y desemboca en el ángulo venoso
izquierdo

👉 CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO.

🤔 los capilares linfáticos son más permeables que los capilares sanguíneos y recogen el exceso de liquido con proteínas abundantes
qué hay en los tejidos, también son conductos de endotelio que carecen de una lámina basal continua que se correlaciona con su alta
permeabilidad.

👉 la permeabilidad las hace más eficaces en la eliminación de líquido abundante en proteínas de los espacios Intercelulares.

👉 especializados en la captación de moléculas inflamatorias, lípidos de la dieta y células inmunitarias.

👉 entre la lámina basal incompleta y el colágeno perivascular se extienden filamentos de anclaje que consisten en microfibrillas de
fibrilina compuestas de moléculas de fibrilina -1 y proteínas emilina- 1.

😌 FILAMENTOS DE ANCLAJE: mantienen la permeabilidad de los vasos durante el aumento de presión del tejido, como en la
INFLAMACIÓN.

🤔 los vasos linfáticos tienen características para evitar que la linfa se filtre de su interior: uniones estrechas continuas y la lámina
basal continua que está rodeada por células musculares lisas.

🤔 los vasos linfáticos: a medida que aumentan su tamaño, la pared se vuelve más gruesa, su espesor se debe al tejido conjuntivo y a
los haces de músculo liso, además poseen válvulas que impiden el reflujo de la linfa, ayudando al flujo unidireccional.

👉 el sistema vascular linfático carece de una bomba central.

Referencia: Ross.