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Tomado: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/pages/view/Zonas_rurales_y_de_la_sierra_sur
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Guía de práctica N°09
I. DATOS INFORMATIVOS:
PROMOCIÓN:2018 DURACIÓN:2 horas ASIGNATURA: Educación alimentaria
DOCENTE:
II. PROBLEMATIZACIÓN:
Durante el embarazo y lactancia se incrementa el requerimiento de nutrimentos que promueven el
crecimiento y desarrollo del feto, del tejido materno, y la producción de leche. El aportan de energía,
proveniente de los nutrientes como proteínas, lípidos, hidratos de carbono; indispensable para la madre y el
niño en formación. Además, las necesidades de minerales y vitaminas respectivamente como: calcio,
fósforo, vitamina D y vitamina B12, importantes en las etapas antes mencionadas. Mas aún que podemos
establecer estos acontecimientos como un hito de punto de partida para el curso de la vida.
III. PROPÓSITO
El propósito de la clase es elaborar una infografía del tema sobre la alimentación y nutrición durante el
embarazo y la lactancia y la implicancia de los requerimientos y necesidades para el curso de la vida.
V. MATERIALES:
Hoja de información sobre la alimentación y nutrición en el embarazo y lactancia.
PPT semana 09
Plataforma del aula virtual
VI. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD:
1. Formar su equipo de tres a cinco integrantes de manera virtual, mediante el Google Meet.
2. Dar lectura de la hoja informativa y aplicar la técnica del subrayado.
3. Elaborar cooperativamente la infografía con las herramientas digitales que disponen los grupos.
Ejemplo: Canva, Genially Infografz, etc. Como también los medios que el equipo crea
conveniente.
4. Compartir virtualmente las infografías elaboradas por los equipos.
5. Visualizaremos el video: curso de la vida: https://www.youtube.com/watch?v=VQI4BlslORk
6. El /La Docente realiza las conclusiones pertinentes del tema desarrollado.
7. Subir a la plataforma virtual el trabajo.
VIII. REFERENCIAS.
Ares Segura, S., Arena Ansótegui, J., Díaz-Gómez, N. M., & en representación del Comité de Lactancia
Materna de la Asociación Española de Pediatría. (2016). La importancia de la nutrición materna
durante la lactancia, ¿necesitan las madres lactantes suplementos nutricionales? Anales de pediatría
(Barcelona, España: 2003), 84(6), 347.e1-7.
El embarazo y la gestación. Recuperado el 11 de junio de 2021, de Org.pe website:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rgo/v60n2/a09v60n2.pdf
Flores-Quijano, M. E., & Heller-Rouassant, y. S. (s/f). Embarazo y lactancia. Recuperado el 11 de junio de
2021, de Org.mx website: https://www.anmm.org.mx/GMM/2016/s1/GMM_152_2016_S1_006-
012.pdf
López de Blanco, M., Macías de Tomei, C., & Castro, M. J. (2020). Reto de los primeros 1000 días de
vida. Revista Digital de Postgrado,9(2
Pacheco-Romero, J. (2014). Nutrición en el embarazo y lactancia. Revista peruana de ginecología y
obstetricia, 60(2), 141–146.
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Según otras autoras se puede definir al embarazo como el periodo de tiempo comprendido desde que
ocurrió la fecundación del óvulo hasta el momento del parto, su duración aproximada es de 270 días, es
decir, de 37 a 40 semanas (Buadmen & Concilio, 2019). Para desarrollar los siguientes temas se tomará
como referencia el concepto de Buadmen & Concilio (2019) mencionado anteriormente, debido a que es el
más reciente y el cuál explica en términos simples en que consiste esta primera fase de los mil días críticos.
Las necesidades de folatos también se incrementan durante la gestación debido al aumento de las
reacciones de transferencia de átomos de un carbono que ocurren para la síntesis de los nucleótidos y la
diferenciación celular. Si la ingesta es inadecuada puede desarrollarse anemia megaloblástica. Además, es
fundamental la ingesta de este micronutriente durante las primeras 8 semanas de embarazo ya que según
diversos estudios se ha correlacionado el déficit de éste con una mayor prevalencia en alteraciones del tubo
neural del recién nacido. Se recomienda una ingesta de 600 μg de folato dietético equivalente. Esta
vitamina se puede encontrar en el hígado, la espinaca, las lentejas, el brócoli y en menor proporción en
huevo, carnes, maíz y coliflor (López & Suárez, 2014).
Existen ciertos factores que intervienen en la absorción de los micronutrientes, es por esto que se
recomiendan seguir ciertas pautas a fin de evitar deficiencias de los mismos. En la ingesta de hierro no
hemínico, es decir, aquel que proviene de alimentos de origen vegetal o suplementos, los factores
facilitadores de la absorción son el ácido ascórbico que es mayormente conocido como vitamina C y se
puede encontrar en gran disponibilidad en cítricos, pimientos, repollo(col) y coliflor, el ácido cítrico que
también se encuentra en las frutas cítricas, el ácido málico que está presente en muchos alimentos
vegetales, sobre todo en las frutas de sabor ácido como las uvas, las manzanas y las cerezas no maduras y
el ácido tartárico que se encuentra de forma natural en diversas frutas, como la uva, el durazno, la manzana
y el plátano, también las carnes y la vitamina A presente en la yema del huevo, en vegetales de hojas
verdes, en la zanahoria, zapallo y calabaza, ayudan a la absorción de este mineral
Los factores que inhiben la absorción de este mineral y que hay que tratar de consumir alejados de las
comidas que contengan hierro son los fitatos presentes en los granos enteros, las legumbres, algunos frutos
secos, como las nueces y en la mayoría de las semillas, los oxalatos que se encuentran en las hortalizas de
hojas verdes, el calcio que nos aportan los productos lácteos, los fosfatos que se encuentran en lácteos,
cereales integrales, frutos secos y algunas carnes, y los taninos provenientes de hojas de té, nueces,
almendras, chocolate negro, canela, uvas y membrillo.
El calcio también es uno de los micronutrientes en los que hay ciertos factores influyen en su
biodisponibilidad. Aquellos factores que favorecen la absorción de este mineral son la lactosa y las
proteínas en cantidades moderadas, y los inhibidores de la absorción son los fitatos y los oxalatos antes
mencionados en la inhibición de la absorción del hierro y la mala absorción de grasas.
“calcio, incrementando la absorción intestinal, disminuyendo las pérdidas por orina y heces y facilitando su
paso a través de la placenta, así como incrementando la movilización ósea. Pero, si la dieta es deficitaria en
calcio, el feto puede tomar el calcio de los huesos de la madre. La madre menor de 25 años y
principalmente la adolescente, tienen mayor riesgo, dado que sus huesos no han alcanzado la densidad
apropiada.”
La ingesta insuficiente de zinc está asociada con peso bajo al nacer y parto prematuro. Durante el embarazo
hay mayor absorción intestinal. Pero, algunas madres tienen riesgo de deficiencia cuando, además de tener
un consumo bajo del mismo, la dieta es alta en fibra, o si paralelamente tiene un alto consumo de calcio o
de hierro suplementario o sufre de enfermedades gastrointestinales que van a disminuir su absorción.
Los alimentos fuentes de este mineral son principalmente mariscos, carnes, vísceras rojas, huevos y
cereales integrales.
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Tabla 1.
Requerimientos mínimos diarios de nutrientes para las mujeres sanas y durante el embarazo y la
lactancia
Fuente: Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the National Academies. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber,
fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids.The National Academy Press, (2005),
Vitamina D: Es esencial en el metabolismo del calcio. La placenta produce vitamina D que favorece el
transporte transplacentario del calcio. Las IDRs son similares a la de la mujer normal, 5 µg/ día. No olvidar
que la fuente principal de esta vitamina es la luz solar, por lo que, con una exposición regular al sol, se
puede aportar cantidades suficientes. Hay pocos alimentos fuentes naturales ricas en vitamina D, como los
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pescados grasos y la yema del huevo; también se encuentra en la leche. Actualmente, las leches evaporadas
son enriquecidas con esta vitamina.
Ácido fólico: La deficiencia de folato durante el período temprano del embarazo está asociada con la
incidencia incrementada de defectos del tubo neural y con anormalidades cardíacas congénitas.
Actualmente, se considera que toda mujer que está planeando un embarazo debería tomar suplementos de
ácido fólico. Se recomienda un adecuado consumo de ácido fólico al menos un mes antes de la gestación y
durante los tres meses siguientes, en un embarazo planificado.
Requerimientos mínimos diarios de nutrientes para las mujeres sanas y durante el embarazo y la lactancia
Pautas dietéticas
Las siguientes pautas dietéticas se desprenden de los Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del
Ministerio de Salud
1. Asegurar el consumo adecuado de energía que asegure un adecuado incremento de peso según el peso previo
al embarazo, de tal manera que las mujeres adelgazadas deben tener un incremento mayor que una con
sobrepeso.
2. Asegurar el consumo diario de alimentos de origen animal fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A y
zinc. Una de las precauciones que se debe tener es el alimentarse bien antes del embarazo, tener suficientes
reservas para que el embrión tenga disponibilidad de suficientes nutrientes. Tal es el caso de las reservas de
ácido fólico.
3. Promover el consumo diario de frutas y verduras. Las frutas y verduras tienen fibra que ayuda a corregir el
estreñimiento de la gestante. Es preferible comer las frutas con cáscara por su contenido de fibra, o pelarlas
superficialmente, porque la mayor concentración de sus vitaminas está justo bajo la piel.
4. La gestante debe tener tres comidas principales al día más una ración adicional, que puede tener la siguiente
distribución calórica: desayuno (20%), almuerzo (45%), cena (20%) y merienda o colación (15%).
5. La merienda suele ser una oportunidad para agregar alimentos fuente de nutrientes que requieren un mayor
incremento durante este período, por ejemplo, las fuentes de calcio (leche, yogurt, queso) o de hierro
(morcilla, sangrecita, hígado)
6. Evitar el consumo de café, gaseosas, golosinas, durante la gestación.
Lactancia Materna.
2.1 Definición de lactancia materna. Se puede definir a la lactancia como un proceso mediante el cual la
madre provee un tejido vivo que opera en un amplio espectro de interacciones, sobre la diada madre-hijo en
respuesta a las demandas nutricionales, inmunológicas y emocionales específicas del recién nacido
(Lorenzo, y otros, 2008). Según Martinez Locio y Hermosilla (2017), autoras de uno de los artículos
tomados como antecedentes, la lactancia materna (LM) es la forma de nutrición natural del lactante que se
adapta a los requerimientos nutricionales e inmunológicos del niño; suministra los nutrientes de manera
completa hasta los 6 meses y de manera complementaria hasta los 2 años. Además, esta práctica presenta
numerosos beneficios entre los que se encuentran la prevención de enfermedades diarreicas agudas (EDA)
en el primer año de vida, protección contra enfermedades alérgicas, favorece la adecuada nutrición del
niño, específicamente disminuye la posibilidad de padecer de anemia durante las primeras etapas de la
vida, y contribuye al adecuado desarrollo del sistema nervioso central. Con respecto a la madre disminuye
la posibilidad de desarrollar cáncer de mama, contribuye a la rápida involución del útero en el puerperio e
interviene en el espaciamiento de los embarazos (Martinez Locio & Hermosilla, 2017).
3.3.3 Beneficios de la lactancia materna para el niño, la madre, la familia y la sociedad. La práctica de
amamantar presenta numerosos beneficios para la madre, algunos de ellos son: favorece el restablecimiento
del vínculo madre- hijo, refuerza la autoestima, reduce el sangrado posparto, causa menor depresión
posparto, produce una recuperación física más rápida, estilización de la silueta y mayor practicidad para la
alimentación nocturna. También presenta muchos beneficios en el niño, como ser: la llegada de la leche en
forma estéril y a temperatura ideal; mejora el desarrollo psicomotor, emocional y social; desarrollo de una
personalidad más segura e independiente; recibe una nutrición óptima, especialmente el sistema nervioso
central; tiene menor incidencia de padecer sepsis, enterocolitis necrotizante, desnutrición infantil y muerte
súbita; mayor protección contra la diabetes mellitus, la obesidad y la hipercolesterolemia; además, ayuda a
la disminución de problemas dentales y mal oclusión. Los niños que reciben lactancia materna presentan
una inteligencia superior según diversos estudios realizados, así como también, tienen mejor reacción a las
vacunas y mayor capacidad para defenderse más rápidamente de las enfermedades. Ésta práctica influye
también en el desarrollo de enfermedades en la vida adulta, reduciendo el riesgo de padecer enfermedades
intestinales del adulto como ser colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
En relación a la familia produce un menor gasto en medicamentos y alimentos sustitutos, como ser las
leches de fórmula; reduce el ausentismo laboral de los padres por enfermedades de los hijos; y, además,
mejora la economía familiar ya que los gastos de amamantamiento son nulos en comparación a los gastos
que se pueden ocasionar si el niño es alimentado con fórmulas. Para la sociedad también se producen
beneficios ya que la lactancia materna tiene como perspectiva una sociedad más sana en el futuro, produce
un menor gasto en atención de patologías y brinda la posibilidad de reorientar fondos de Salud Pública
hacia la prevención. Genera mayor productividad al disminuir el ausentismo laboral de los padres y
disminuye la morbi-mortalidad infantil. Es importante concientizar a las mamás de que la leche materna es
el mejor alimento y el más completo y adecuado para los recién nacidos (Lorenzo, y otros, 2008)
3.3.4 Técnicas de amamantamiento. Existen diversas técnicas de amamantamiento que deben ser
ensañadas a las madres a fin de que los niños sean alimentados correctamente. Muchas veces se presentan
dificultades a la hora de amamantar y para las madres son situaciones de estrés que es importante sepan
afrontar para no abandonar la práctica. Si el bebé está despierto y tiene hambre va a responder rápidamente
al reflejo de búsqueda y hociqueo a la más mínima estimulación de una mejilla o de los labios. Cuando el
niño no busca amamantar al estimularle la mejilla con la mano o los labios con el pezón, es porque está
dormido o no tiene hambre. En estas circunstancias es absurdo insistir y la madre debe esperar a que el
bebé tenga el reflejo de búsqueda para darle de comer.
Otra forma de asegurarse que el niño está succionando correctamente, es porque realiza succiones lentas y
profundas. La lengua se desplaza a lo largo del pezón y, lo que permite salir la leche es la presión de la
lengua contra el pezón y la areola.
Cuando la madre debe interrumpir la lactada por algún motivo antes de que el niño haya terminado de
comer, es conveniente separarlo, introduciéndole un dedo por la comisura labial o descendiendo el maxilar
inferior presionando sobre el mentón, para evitar que al retirarse el niño lastime el pezón. Debe ponerse al
niño en los dos pechos en cada mamada, empezando por el último de la comida anterior, a fin de que
ambos se vacíen completamente (Lorenzo, y otros, 2008)
Como última alternativa, en situaciones donde no se posibilite la lactancia materna ni la alimentación con
fórmulas infantiles, se puede utilizar leche de vaca adaptada para alimentar al pequeño. Cabe aclarar que la
leche de vaca no es la opción más apropiada para el lactante, de hecho, la Academia Americana de
Pediatría no la recomienda hasta pasado el primer año de vida del niño. Para poder alimentar a los neonatos
con leche de vaca entera se deben realizar adaptaciones con las cuales se busca mejorar el perfil energético
de la leche de vaca sin diluir y corregir el exceso proteico y de ciertos minerales, fundamentalmente de los
determinantes de la excesiva carga renal de solutos de la leche de vaca. Aun adaptando la leche, prevalecen
deficiencias que son imposibles de mejorar, como es el caso del hierro, del zinc y ciertas vitaminas, que
deben ser aportadas mediante suplementación.
La adaptación de la leche de vaca se realiza dependiendo de la edad del bebé. En niños de 0 a 6 meses se
diluye la leche de vaca entera al 50% y se agrega 5% de azúcar y 2% de aceite. En pequeños de 6 a 12
meses de edad la leche entera de vaca es diluida a los 2/3 con 5% de azúcar. Y en niños mayores de un año
de edad, se administra leche entera de vaca sin diluir y sin agregados (Lorenzo, y otros, 2008).
Se recomienda no administrar leche parcialmente descremada hasta los 2 años, leche totalmente
descremada hasta los 5 años y evitar que los menores de 1 año consuman leche entera de vaca sin diluir. En
edades tempranas los ácidos grasos tienen un rol fundamental en el desarrollo cognitivo de los niños
(Lorenzo, y otros, 2008).
En el caso de administrar algún sustituto de la lactancia materna hay que tener especial cuidado en la
manipulación debido a la posible contaminación de la leche. Se debe lavar las manos y esterilizar tanto la
mamadera como la tetina y utilizar agua segura, hervida y posteriormente entibiada. En esto se presentan
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también grandes diferencias con la lactancia materna, ya que la misma llega de forma estéril a la boca del
lactante, no hay posibilidad de contaminación como si sucede con las fórmulas y la leche de vaca adaptada.
López (2020)
ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS:
Los ácidos grasos esenciales para el ser humano: Ácido linoleico (AL, 18:2 ω6) y el ácido α-linoleico
(AAL, 18:3 ω3). Los ácidos grasos de cadena mas larga y mas insaturados, entre ellos el ácido
araquidónico (AA-ω6), eicosapentaenoico (EPA, 20:5 ω3) y docosahexaenoico (DHA, 22:6 ω3).
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INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA INFOGRAFIA
ASPECTO A
EVALUAR/ 4 PUNTOS 2 PUNTOS 1 PUNTO TOTAL
VALOR
El uso apropiado del La infografía parece La infografía parece
espacio para crea un tener demasiado no estar terminada,
USO DEL sentimiento apropiado trasfondo o estar tiene mucho espacio
ESPACIO para el tema. Los objetos sobrecargada, no se vacío o no hay balance
están colocados para crear logra el equilibrio entre el primer plano y
el mejor efecto. adecuado. el trasfondo.
Los colores en la El uso de color en La elección de colores
infografía funcionan bien general está bien pero es inapropiada.
juntos y crean un mensaje no es ni tan fuerte ni
fuerte y coherente. La tan coordinado como
USO DEL
selección de colores es pudiera ser.
COLOR apropiada para el tema y
los objetos no están
exagerados y sirven para
enfatizar un punto.
Hay un tema claro y bien La idea principal es La idea principal no es
enfocado. Se destaca la algo clara, se necesita clara. Parece haber
ENFOQUE E
idea principal y es mayor información de poca información
INFORMACIÓN respaldada con apoyo. recopilada y
información detallada. desordenada.
La selección de la La tipografía usada no Se abusó del uso
tipografía usada fue permite una correcta tipografías y la entrega
PRESENTACIO atractiva. La infografía se visualización del no se dio de la forma
N DE LA entregó de forma limpia en glosario, aunque la pre establecida por el
INFOGRAFIA el formato que determinó entrega fue en el docente.
el docente (papel o formato pre
digital). establecido.
Los diagramas e Los diagramas e Los diagramas e
ilustraciones son ilustraciones no son ilustraciones no son
ordenados y precisos, se ordenados ni precisos ordenados ni precisos
combinan perfectamente y rara vez se y no se combinan con
COMPOSICIÓN
con el texto para mejorar combinan con el texto el texto para mejorar
el entendimiento del tema. para mejorar el el entendimiento del
entendimiento del tema.
tema.