CLASE 17.

Suturas
-fecha de expiración
-*previo: clasificación de suturas dsegun origen (seda, algodón), sintetica
-clasificación de suturas dsegun comportamiento:
-910 es el mismo vicryl
-natural: reabsorbible efectos secundarios
-*definición-fuerza tensil:
-cargut: se usa en tercer mundo
-organico, absorbible, problema en la absorción, se puede usar en musculo, por eso se usa es musculo, en mucosa,
Tejidos que requieren mayor fuerza tensil: piel no, no necesita mucha sutura, con dermabon, excepto si es piel de abdomen, piel no debe tener tensión, ej: Fascia: se
usa acido poliglicolico,
-*clasificación del material:
-absorbible: tejido animal : catgut
-*sutura atraumatica
-satura traumatica
-adhesivos tisulares o dermabond

Taller. Nudos, suturas

-sutura es: aguja y el hilo
Nudos manuales https://www.youtube.com/watch?v=bQHS4_9aSmw Área Blanca
-*nudo simple https://www.youtube.com/watch?v=Yu1JTK4Vo-0 curso medico venezuela
-*nudo cuadrado https://www.youtube.com/watch?v=SS4A29URal0 nudo cuadrado
-*nudo de cirujano https://www.youtube.com/watch?v=qAsm35kKpCk

Anudado con instrumento 1-https://www.youtube.com/watch?v=H5pZRl1Nibw

-*lazada: la paso doble la primera vez
-*nudo verdadero: dos lazadas, tiene que fijarse siempre en que queden
cruzadas
-*nuda: si las estiro así, se corren, se desbaratan
Punto simple / Simple Interrupted Tie https://www.youtube.com/watch?v=QzEowQBL0Do Área Blanca
-*técnica: https://www.youtube.com/watch?v=n9tApDNUabM Área Blanca
 pinza de disección: siempre es para el tejido, no es para la aguja https://www.youtube.com/watch?v=eV1eEwbj38I Dr. Gregorio para Estudiantes
 entro con la aguja lo más perpendicular https://www.youtube.com/watch?v=k1GTPzYhlbo
 recupero la aguja con la pinza porta agujas
 0.5 o 1 cm del borde dependiendo del tejido
 prefiere anudar con la pinza Kelly
 con seda 4 veces queda seguro el nudo, con Vicryl 6 lazadas/3 nudos,
con Polene 8 lazadas/4 nudos

Punto de sutura continua sin cruzar/simple https://www.youtube.com/watch?v=tyMpXRRfdow Área Blanca

-*uso: cuando se quiere privilegiar la cicatrización, no queremos que quede https://www.youtube.com/watch?v=A3yWYUINxQ8
muy apretada, ni sin vascularización, ejemplo: fascias (son poco https://www.youtube.com/watch?v=Vx3MmiD71zA
vascularizadas) 10:54 Simple Running Suture
-*técnica:
 casi siempre empieza en tejido sano para que el nudo quede bien
firme, a medio o un cm
 son muchos puntos simples sin anudar
 planos profundos
 mas rápidas
--------------
-*uso: para heridas con extensa longitud, en planos profundos, cierre por
planos
-son hermeticas

Sutura continua cruzada https://www.youtube.com/watch?v=akR47H82s28 ICESI

-*uso: necesita hacer hemostasia, está sangrando mucho, ejemplo: vagina https://www.youtube.com/watch?v=5FcxWJKluF8 mundaria
-*técnica: https://www.youtube.com/watch?v=nf6y5bfjOvI
 si soy zurda dejo la hebra para el lado derecho https://www.youtube.com/watch?v=zpCbN15vjG4 Área Blanca
12:55 Simple Running Locking Suture

Punto de sutura intradérmica/subdérmico https://www.youtube.com/watch?

-*técnica: v=X3m5MDYcUt8&index=11&list=PL6OsTHYrsjxhUpb4EkZc__fMEO-
 en tejido sano empieza lWL2RG Área Blanca
 pongo una pinza Kelly en el extremo https://www.youtube.com/watch?v=5PJXYPp6YE0
 al comienzo de a poquito para que quede bien afrontada Cura FISIOLOGICA VALENCIA
 al terminar la herida salgo por tejido sano y anudo https://www.youtube.com/watch?v=iJtPB-lh8VU
https://www.youtube.com/watch?v=LlQ_qYm4ihY&t=11s
https://www.youtube.com/watch?v=U9uG5X3QwIc&t=2s
https://www.youtube.com/watch?v=IDD-0F5YacM

Punto Sarnoff/colchonero vertical / Vertical Mattress Suture https://www.youtube.com/watch?v=qOuLOP7mE94

-lejos lejos cerca cerca https://www.youtube.com/watch?v=5Gh6cGJ6W7Y
-*uso: puntos lejos 1 y 2 sirve para disminuir la tensión en la herida, puntos
cerca 3 y 4 sirve para aproximar los bordes de la herida 6:17 Vertical Mattress Suture

Punto de sutura en X 1-https://www.youtube.com/watch?v=Cvb5v0NE-Os*

-*uso: reparación de cuero cabelludo
Punto de sutura en U/ colchonero horizontal https://www.youtube.com/watch?v=WPsf4VrKyG8 Área Blanca
-*uso: tendorrafia, reparación de tejido profundo, generalmente no se usa https://www.youtube.com/watch?
para reparar piel v=LAigc25rWds&index=8&list=PL6OsTHYrsjxhUpb4EkZc__fMEO-lWL2RG
 -*uso: quitar tensión en los bordes de la herida, en piel gruesa (espalda, Área Blanca
palmas), no sirve para aproximar bordes https://www.youtube.com/watch?v=cmAzelq0hfE*
8:09 Horizontal Mattress Suture

Punto de sutura en greca https://www.youtube.com/watch?

-*uso: evaginar los bordes, planos profundos v=6hNGDD1hfQg&index=12&list=PL6OsTHYrsjxhUpb4EkZc__fMEO-
-no genera mucha tensión lWL2RG*

Puntos mariposa??

Punto de sutura Halsted https://www.youtube.com/watch?v=2jXEsXKAIYI

Punto de sutura Ashiff / Medio Sarnoff 1- https://www.youtube.com/watch?v=z3mWQhUHveU

Punto de Sutura Lembert 1- https://www.youtube.com/watch?v=MMy_g48mWW0

-para invaginar vísceras huecas
Punto de sutura Cushing 1- https://www.youtube.com/watch?v=qxl-a2BrWfA

Simple Buried Suture https://www.youtube.com/watch?v=TFwFMav_cpE&t=276s

Figure-of-8, Half Buried Suture 8:09 Horizontal Mattress Suture, Figure-of-8, Half Buried Suture

Tips para mejorar tus puntos de sutura https://www.youtube.com/watch?v=rnRsLF6eXQI&index=10&list=PL6OsTHYrsjxhUpb4EkZc__fMEO-lWL2RG

Suture Skills Course - Learn Best Suture Techniques https://www.youtube.com/watch?v=TFwFMav_cpE

Surgical Knot Tying

https://www.youtube.com/watch?v=Q0iTD9cnwQE

fuente: youtube