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Examen parcial

Licenciatura: ENFERMERIA

Nombre: EMILIO LUIS MANZANAREZ CRUZ

Correo electrónico:
En caso de CHATLY55@GMAIL.COM
apoyarse en algún tipo de material no olvide realizar
Matrícula: las citas correspondientes, con base en formato APA, para
evitar que3182000191
las respuestas se consideren como plagio.
Grupo: 201

Asesor: INSTRUCCIÓN GENERAL:

PAULINA Responda el siguiente caso
JUAREZ SERNA
conforme a los conocimientos metodológicos y prácticos, que a lo largo de la materia
logró desarrollar y comprender; los cuales lo aproximarán a diversos contextos
disciplinares y profesionales actuales.

Caso 2:
Acude paciente femenina de 27 años de edad por presentar sangrados transvaginales
abundantes, dolorosos y que no se relacionan con su periodo menstrual.
Después de examinarla se diagnóstica que tiene miomatosis uterina.

Instrucciones:

1. Explique la fisiología normal del eje hipotálamo-hipófisis-ovario-endometrio. Fundamente

su respuesta.
2. Defina los siguientes términos a) Dismenorrea b) Hipermenorrea c) Miomatosis
3. Describa la función de los estrógenos con el desarrollo cíclico del endometrio

1
 CRITERIOS DE EVALUACION

Criteri Val
o or
Explico la fisiología del sistema hormonal. 4

Definió los términos solicitados de forma correcta. 2

Describió de forma correcta la función hormonal. 4

Total 10
 1. Explique la fisiología normal del eje hipotálamo-hipófisis-ovario-
endometrio. Fundamente su respuesta.

Primero le voy a a explicar en qué consiste cada una estas partes empezando por
el hipotálamo:
El hipotálamo es una región del cerebro que forma parte del diencéfalo y se
encuentra situada debajo del tálamo. 
Produce diferentes hormonas, entre ellas hormona antidiuretica y oxitocina,
también secreta varios neuropéptidos llamados factores hipotalámicos que actúan
sobre la adenohipófisis y regulan su producción hormonal. Otras funciones del
hipotálamo son mantener la temperatura corporal y de esta manera regular la
temperatura elevada porque si se daña no hay forma física de mantener la
temperatura.

La hipófisis: La hipófisis o glándula pituitaria es una glándula endocrina presente

en los vertebrados, que segrega las hormonas encargadas de regular la
homeostasis y el crecimiento, mediante la función de otras glándulas endocrinas
subordinadas. Es una glándula compleja que se aloja en un espacio óseo llamado
silla turca, situado en la base del cráneo. La función de la hipófisis, puede estar
alterada tanto en menos, como en más, ambas determinan niveles sanguíneos
alterados de las hormonas principales denominadas hormonas trópicas, afectando
así la endocrinología de todo el organismo.

El ovario: El ovario es la gónada femenina, secretora de hormonas sexuales y

productora del gameto llamado óvulo. Son órganos ubicados dentro de la pelvis de
forma ovoidea y con alrededor de tres centímetros de diámetro.

El endometrio: El endometrio es la mucosa que recubre el interior del útero y

consiste en un epitelio simple cilíndrico con o sin cilios, glándulas y un estroma. Es
rico en tejido conjuntivo y está altamente vascularizado. Su función es la de alojar
al cigoto o blastocisto después de la fecundación, permitiendo su implantación. Es
el lugar donde se desarrolla la placenta y presenta alteraciones cíclicas en sus
glándulas y vasos sanguíneos durante el ciclo menstrual en preparación para la
implantación del embrión humano.

A continuación les explicare en qué consiste esta relación:

Para empezar  es una de las varias organizaciones jerárquicas similares con las
que cuenta el organismo para regular la actividad de algunas glándulas
endocrinas, cuyos productos de secreción son hormonas indispensables para el
buen desarrollo de ciertas funciones corporales.
Se trata de organizaciones jerárquicas porque tienen tres niveles: uno superior
representado por un grupo de neuronas del sistema nervioso central a nivel
hipotalámico, uno intermedio a nivel de la hipófisis y uno inferior o periférico en la
glándula en cuestión, en donde se encontrarían los elementos endocrinos
regulados.
La función principal del eje hipotálamo-hipófisis-ovario- endometrio consiste en
promover cíclicamente la maduración del óvulo femenino en el ovario, su
liberación hacia las trompas en el momento de la ovulación y su capacitación para
ser eventualmente fecundado.

Este proceso de maduración a nivel ovárico se acompaña también de la

preparación del organismo femenino para el embarazo, lo cual implica una serie
de modificaciones como las que ocurren a nivel del útero y lo adecuan para la
implantación y nutrición del óvulo fecundado.

El eje funciona mediante cambios cíclicos en la actividad secretora hormonal en

sus distintos niveles. Los cambios de actividad en un nivel superior repercuten en
cambios de actividad en el nivel siguiente y los cambios en el nivel inferior se
retroalimentan modificando la actividad de los superiores.
Este incluye, como su nombre lo sugiere, todos los cambios que ocurren en el
ovario durante el ciclo sexual femenino, y que de alguna manera son promovidos
por los cambios en las secreciones de gonadotropinas hipofisarias (FSH y LH) en
respuesta a la gonadotropina hipotalámica.

La menstruación es un proceso de sangramiento uterino que se describe dentro

del ciclo menstrual, y que se toma como punto de partida tanto para este ciclo
como para el ovárico.

En el primer día de menstruación se inicia pues el ciclo ovárico, que va a durar 28

días, se prolonga hasta la nueva menstruación y se divide en dos fases que
abarcan 14 días cada una: una fase folicular y una fase luteal; separadas por el
día 14, momento en el cual ocurre la ovulación.
 DEFINICIONES

DISMENORREA: Se define como la presencia de cólicos dolorosos en la zona

pélvica durante el período de la menstruación. Representa la causa más frecuente
de dolor pélvico y la primera causa de morbilidad ginecológica. En el caso de una
dismenorrea leve el motivo suele ser fisiológico, pero, cuando es más grave la
principal causa suele ser la endometriosis (presencia de tejido endometrial en
cualquier tejido diferente al lugar que ocupa de manera fisiológica). Los síntomas
pueden ser diversos: calambre en las piernas, dolor pélvico o abdominal intenso,
dolor en la parte baja de las espalda (a la altura de los riñones), dolor de cabeza,
náuseas, mareos, vómitos, sudoración profusa, desmayos, fatiga, así como
ansiedad, irritabilidad o depresión, es decir, que afecta tanto el estado físico como
anímico. En algunos casos, además de los síntomas, se expulsan durante la regla
coágulos de sangre o moldes endometriales. Suele distinguirse entre dismenorrea
primaria, presente en mujeres jóvenes, y dismenorrea secundaria, que aparece en
mujeres mayores.

HIPERMENORREA: Es cualquier hemorragia vaginal, procedente del útero, no

asociada al ciclo menstrual por su ritmo o por la cantidad de flujo. Las causas de
esta anomalía son, por lo general, locales, es decir, del útero o de la pelvis. Sus
causas lejanas pueden relacionarse con las glándulas de secreción interna o con
el estado general de salud. Las alteraciones en los ciclos menstruales son
frecuentes en los dos años que siguen a la primera menstruación (menarquia) y en
los tres años anteriores a la menopausia. La metrorragia afecta aproximadamente
al 15-20 % de las mujeres en algún momento de su vida. Aun así, siempre hay
que consultar al ginecólogo en caso de que estas irregularidades respondan a los
síntomas mencionados.

MIOMATOSIS: Un mioma uterino es un tumor benigno y no canceroso que crece

en el tejido muscular del útero o miometrio en las mujeres. Su nombre real es
Leiomioma uterino, ya que proceden de tejido muscular liso del miometrio. Solo un
0,9% de los miomas se convierten en tumores malignos en las mujeres. Se
desconocen las causas reales por las que surgen los miomas. Aunque existen
razones biológicas que explican su aparición. Entre estas destaca un aumento del
número de receptores uterinos a estrógenos (probablemente de origen genético) y
cambios hormonas en el periodo menstrual. Además, se encuentra favorecido por
los estrógenos.
DESCRIBA LA FUNCIÒN DE LOS ESTROGENOS EN EL DEASARROLLO
CICLICO DEL ENDOMETRIO.

Los estrógenos influyen en innumerables órganos y tejidos. Su acción principal

se da en el endometrio, mamas y ovarios, induciendo la proliferación celular.
Tiene un papel fundamental en el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios, y en la menarquía.

La proliferación celular es el proceso por el cual una célula crece y se divide para
producir dos células hijas. La proliferación celular conduce a un aumento
exponencial del número de células y, por lo tanto, es un mecanismo rápido de
crecimiento tisular. La proliferación celular requiere que se produzcan al mismo
tiempo tanto el crecimiento como la división celular, de modo que el tamaño medio
de las células permanezca constante en la población, esto nos quiere decir que los
estrógenos ayudan mucho al endometrio para que se logre la fecundación de los
óvulos y también para que estos se produzcan y la mujer se pueda embarazar y
tener un bebe.
 REFERENCIAS

Simón, C. (2009). El endometrio humano: desde la investigación a la clínica.

Ed. Médica Panamericana.

Hurtado, B. G., Martínez, R. C., Roldán, J. R., & Pérez, M. O. (2005).

Dismenorrea primaria y fisioterapia. Fisioterapia, 27(6), 327-342.

Pascual, A. U., López, S. E., Fernández, A. F., Álvarez, A. F. T., Gutiérrez, A.

N., & Quintana, F. G. (2000). Hipermenorrea en adolescentes como causa de
anemia ferropénica y de ingreso en un centro hospitalario. Anales españoles
de pediatría: Publicación oficial de la Asociación Española de Pediatría
(AEP), 52(5), 495-496.