UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE BOLÍVAR

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCION A LA ENFERMERÍA

MODELOS Y TEORÍAS QUE FUNDAMENTAN LA PRÁCTICA DE LA ENFEMERÍA

PROF: TORRES, CANDELARIA

ALUMNOS(A)

26.676.271 RIVAS, YILIBETH

26.332.174 ROMERO, JOSÉ

26.001.229 SILVA, ANDREA

26.512.637 YANEZ, MARIA LAURA

25.036.131 REBOLLEDO, ANA

26.969.562 SALAZAR, RUARDIS

25.005.844 RIVAS, LOISINET

25.394.121 TANG, YOSELYN

24.964.043 ROJAS, MARIA NAZARET

25.811.055 RODRIGUEZ, RONNY

26.676.271 TREMARIA, YOISANA

26.374.783 TORRES, ADRIANA

27.088.299 SALAZAR, ALBANI

25.595.064 URRIETA, NUGREIBYS

VARGAS, REINALDO

CIUDAD BOLÍVAR, ENERO 2015

 ÍNDICE

TEORIA DEDUCTIVA E INDUCTIVA......................................................................................................6

MODELO CONCEPTUAL..................................................................................................................7
TEORIA DE LA ENFERMERIA...........................................................................................................7
FUNDAMENTOS DE LA TEORÍA DE FLORENCIA NIGHTINGALE............................................................9
TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON...................................................................................................10
TENDENCIA Y MODELO................................................................................................................12
LAS NECESIDADES BASICAS DEL SER HUMANO............................................................................13
Relación de la enfermera con el equipo de salud:........................................................................14
Equipo de atención incluye al paciente y su familia:....................................................................14
ASPECTOS IMPORTANTES DEL MODELO CONCEPTUAL DE IMOGENE KING.....................................14
FASES DE LA RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE; TEORÍA DE HILDEGARD PAPLAU..........................16
RELACIÓN ENFERMERO/PACIENTE...............................................................................................19
- Experimental....................................................................................................................21
- Papel conductor...............................................................................................................21
- Papel de Sustituto El paciente asigna al enfermero, un papel de sustituto......................21
- Papel de Asesoramiento...................................................................................................21
ROL DE LA ENFERMERÍA SEGÚN LA TEORÍA DE MARTHA ROGERS...................................................22
CONCEPTOS METAPARADICMATICOS..........................................................................................22
Enfermería................................................................................................................................22
Salud:........................................................................................................................................22
Entorno....................................................................................................................................23
Persona....................................................................................................................................23
TEORÍA.........................................................................................................................................23
Conceptos principales y definiciones.......................................................................................23
Fuentes teóricas.......................................................................................................................24
Afirmaciones teóricas:..............................................................................................................24
Aportes de la teoría..................................................................................................................24
Críticas a la teoría.....................................................................................................................24
INTERVERSIONES DE LA ENFERMERÍA SEGÚN MARTHA ROGERS....................................................25
EXPLICAR LAS FORMAS DE ADAPTACIÓN DEL SER HUMANO SEGÚN CALLISTA ROY........................27
El modelo de Sor Callista Roy.......................................................................................................27
Su teoría contiene cinco elementos esenciales:...........................................................................28
Paciente o Meta:......................................................................................................................28
Residuales................................................................................................................................28
El dominio de un rol o papel.....................................................................................................28
Salud.........................................................................................................................................28
Entorno:...................................................................................................................................29
Enfermero – paciente...............................................................................................................29
Paciente – enfermero...............................................................................................................29
Procesamiento:........................................................................................................................29
Modelo de Callista Roy.................................................................................................................30
Presunciones y valores.................................................................................................................30
Funciones de enfermería..............................................................................................................31
DIFERENTES ESPECIES DEL AUTO CUIDADO DE LA TEORÍA DE DOROTHEA OREM...........................31
 INTRODDUCCION

Es importante saber que cada teoría estudia un aspecto limitado de la realidad es

necesario contar con las teorías que se relacionan con el cuidado, la enfermería que se
dedica básicamente al tratamiento y salud de las personas entre los conceptos a fin de
explicar actividades de auto cuidado es la habilidad adquirida por las personas para
regular su desarrollo humano, agenté es la persona que tiene el poder a realizar un curso
de acción, déficit de auto cuidado es la relación entre las propiedades humanas, actividad
enfermera es la capacidad desarrollada por las personas formadas como enfermeras,
diseño enfermero es ofrecer guías para alcanzar los resultados necesarios y previstos en la
producción de la enfermería, sistema de enfermeras son las acciones prácticas de
liberadas de las enfermeras, métodos de ayuda ofrecer apoyo físico-psicológico,
afirmaciones teóricas se expresa mediante tres teorías de sistema de enfermeros.

Teoría de sistema de enfermeros señala que la enfermería es una acción humana, auto
cuidado consiste en la práctica de las actividades de las personas maduras inician en
determinado periodo de tiempo, requisitos de auto cuidado es un consejo formulado
sobre las acciones que se deben llevar a cabo para la regulación de los aspectos y
desarrollo humano, requisitos de auto cuidado universales que deben alcanzarse
mediante el auto cuidado dependiente proceso de ser válido sobre la integridad
estructural y funcional humana, necesidades de auto cuidado terapéutico están
constituida por el conjunto de medidas de cuidado necesarias en cierto tiempo para cubrir
las necesidades de una persona, teoría de auto cuidado es una función reguladora del
hombre que las personas deben llevar a cabo para mantener su vida salud desarrollo y
bienestar, en la actualidad, el modelo de Rogers se confirma con los continuos avances
conseguidos en otras disciplinas de dinámicas no causales no causales ni lineales de la
vida, el campo de energía constituye la unidad fundamental para la materia viva y para la
materia muerta, el universo de sistema abiertos sostiene que los campos de energía son
infinitos, el modelo es la característica distinta de un campo de energía y se percibe como
un único movimiento, pandimensionalidad es un dominio no lineal que carece de
atributos espaciales o temporales, la enfermería es una profesión que requiere
aprendizaje que se puede interpretar como un arte, la persona es un sistema abierto en
proceso continuo que es su integración, salud pasiva para simbolizar un estado bueno de
salud y la ausencia de enfermedad y dolencia graves, entorno un campo de energía
irreducible y pan dimensional, afirmaciones teóricas un modo de percibir a los seres
humanos unitarios, practica profesionales la enfermería identificando las actividades que
incluyen en ella y aportando los principios científicos en los que se basan necesidades
fisiológicas el modo fisiológico está relacionado con los procesos físicos y químicos que
participan en la función y en las actividades de los organismo vivos, modo de adaptación
del auto concepto de grupos, es uno de los tres modos de adaptación psicosociales y
espirituales del sistema humano, dominio de rol es uno de los modos de adaptación social
y se centra en el papel que tiene la persona en la sociedad, modo de adaptación de la
interpretación se centra en las relaciones cercanas de las personas, filosofía conjunto de
saberes que busca establecer, de manera racional, los principios que orientan el
conocimiento de la realidad, teoría proponen acciones que guíen la práctica, concepto son
los principales componentes de la teoría, supuesto son afirmaciones que el teórico
defiende como ciertas deducción es una forma que va de lo general a lo especifico a,
inducción es una forma que va de lo especifico a lo general, hipótesis es un enunciado de
relación que debe demostrarse, modelo conceptual es un grupo de ideas, afirmaciones o
conceptos relacionados. Claridad es la teoría suficiente clara, simplicidad es simple esta
teoría, generalidad es general esta teoría, consecuencias deducibles es importante esta
teoría, conceptualización del ser humano Henderson consideraba que el paciente era un
individuo que pre sisaba ayuda para recuperar su salud y su independencia fase de
aprovechamiento el paciente intenta derivar un valor completo de lo que se le ofrece
como relación, fase de resolución el paciente va olvidando gradualmente sus metas y
adoptas nuevas metas.

TEORIA DEDUCTIVA E INDUCTIVA

Toda teoría puede desarrollarse y probarse mediante un razonamiento deductivo e inductivo.

Son procedimientos sistemáticos para crear una teoría. Es importante conocer las diferencias
básicas entre estas formas de razonamiento y comprender como una teoría determinada
construye una teoría.

LA INDUCCION: es una forma de razonamiento lógico que va de lo específico a lo general.

En una investigación inductiva, los sucesos particulares se observan e interpretan, como base para
formular enunciados teóricos generales, conocidos como teoría básica.

Ejemplo de la teoría inductiva:

Un investigador recoge una muestra de 400 enfermeras para conocer sus opiniones sobre si las
enfermedades realizarían prácticas privadas independientes. Los resultados indican que el 65% de
las enfermeras de la muestra está a favor de realizar actividades de práctica privadas en
enfermería. La información inductiva sería la siguiente:

Premisa: el 65% de las enfermeras de la muestra está a favor de realizar actividades de práctica
privada en enfermería.

Conclusión: el 65%de todas las enfermeras está a favor de realizar actividades de práctica privada
en enfermería.

LA DEDUCCION: es una forma de razonamiento que va de lo general a

lo especifico. Este proceso implica una secuencia de enunciados teóricos que
derivan de un modelo conceptual de enfermería o de una gran teoría. Se
utilizan dos o más afirmaciones de revelación para extraer una conclusión
(proposición. De las relaciones teóricas se derivan hipótesis empíricas
específicas:

La teoría deductiva trata es de derivar determinadas consecuencias,

partiendo de unas conclusiones o premisas aceptadas. Ejemplo:

 Premisa: todas las víctimas de malos tratos posee baja autoestima.

 Premisa: Martha posee una baja autoestima.

Conclusión: por tanto Martha es una víctima de malos tratos.

Se considera que los argumentos deductivos preservan la verdad mientras

que los inductivos pueden servir como una fuente de información.

La diferencia entre un buen argumentó inductivo y un argumento deductivo

valido, consiste en que el argumento deductivo garantiza la veracidad de la
conclusión mientras que el argumento inductivo solo indica una alta
probabilidad de la conclusión.

MODELO CONCEPTUAL
Es un grupo de ideas afirmaciones o conceptos relacionados. Son marcos
o paradigmas que suministran *un marco amplio de referencia para
enfoques sistémicos de los fenómenos de los que se encarga la disciplina*.
Los modelos conceptuales ofrecen distintos puntos de vista de la enfermería
según las características de cada modelo. Por ejemplo Roy se centra en la
adopción.
TEORIA DE LA ENFERMERIA
La teoría de enfermería es un grupo de conceptos relacionados que se
derivan de los modelos de enfermería. Algunas de la teoría de enfermería
también se derivan de otras disciplinas como el trabajo de Leininger, que
viene de la antología, o el de peplau, que proviene de fuentes psiquiátricas.

La enfermería está involucrada en la identificación de su propia base de

conocimientos, es decir, el conjunto de conocimientos fundamentales para la
práctica de la enfermería, o la denominada ciencia de la enfermería. Para
identificar esta base de conocimientos, los profesionales de enfermería
deben desarrollar y reconocer conceptos y teorías específicas de la
enfermería.

Gracias al aumento de estudiantes que experimentaron las escuelas de

enfermería durante la segunda mitad del siglo xx, empezó a instaurarse el
objetivo de desarrollar un conocimiento teórico como base para la práctica
de la enfermería. Comenzaron a proliferar programas educativos
universitarios, se crearon programas de especialización en enfermería y los
planes de estudio se normalizaron a través de proceso de acreditación. Los
principales pensadores de la enfermería presentaron diferentes perspectivas
para desarrollar la ciencia de la enfermería. Algunos optaron por considerar
la enfermería como una ciencia aplicada, mientras que otras prefieren
definirla con una ciencia básica. Gracias a este debate se llegó a una
conclusión de mutuo acuerdo: las enfermeras (os) necesitaban aprender en
proceso de investigación.
Las eras de las teorías de enfermería coincidían con una nueva conciencia de
la enfermería como profesión y la disciplina académica por si misma surgió
de los debates y las discusiones de 1960, acerca de la dirección correcta y la
disciplina adecuada para el desarrollo del conocimiento de la enfermería.

Los marcos y las teorías están diseñadas para proporcionar a las (os)
enfermeras (os) una perspectiva del paciente.

La teoría da sentido al conocimiento para mejorar la práctica describiendo,

explicando y prediciendo los fenómenos. La teoría lleva la autonomía
profesional guiando la práctica, formación e investigación dentro de la
profesión guiando la práctica, formación e investigación dentro de la
profesión. Además el estudio de la teoría desarrolla capacidades analíticas y
de pensamiento crítico, clarifica los valores y los supuestos, y dirige los
objetivos de la práctica, formación e investigación de las (os) enfermeras (os).

Los factores que intervienen la práctica de la enfermería son complejos, y la

cantidad de datos (información) que sus profesionales deben manejar es
enorme. Es necesario analizar una gran cantidad de información sobre el
paciente antes de tomar una decisión. El enfoque teórico ayuda a las (os)
enfermeras (os) a controlar toda la información y a aplicar las prácticas de
enfermería de modo ordenado. La teoría les permite organizar y comprender
lo que sucede lo que sucede en la práctica, analizar las situaciones de los
pacientes de modo crítico para tomar decisiones, planificar los cuidados y
proponer las intervenciones de las(os) enfermeras(os) adecuadas, decidir los
resultados esperados de paciente con respecto a la atención prestada, y
evaluar su eficacia.
FUNDAMENTOS DE LA TEORÍA DE FLORENCIA NIGHTINGALE

(Florencia, Gran Ducado de Toscana, 12 de mayo de 1820-Londres, 13 de

agosto de 1910), fue una enfermera, escritora y estadística británica,
considerada pionera de la enfermería moderna y creadora del primer modelo
conceptual de enfermería. Se destacó desde muy joven en matemáticas, y
aplicó sus conocimientos de estadística a la epidemiología y a la estadística
sanitaria. Fue la primera mujer admitida en la Royal Statistical Society
británica, y miembro honorario de la American Statistical Association.

Sentó las bases de la profesionalización de la enfermería con el

establecimiento, en 1860, de su escuela de enfermería en el hospital Saint
Thomas de Londres, actualmente parte integrante del King's College de
Londres y del NHS.1 Fue la primera escuela laica de enfermería en el mundo.
Su trabajo fue la fuente de inspiración de Henri Dunant, fundador de la Cruz
Roja y autor de las propuestas humanitarias adoptadas por la convención de
Ginebra.2

De fe anglicana, creía que Dios la había inspirado para ser enfermera. Alcanzó
fama mundial por sus trabajos pioneros de enfermería en la asistencia a los
heridos durante la guerra de Crimea. A partir de ese momento fue conocida
como «la dama de la lámpara», por su costumbre de realizar rondas
nocturnas con una lámpara para atender a sus pacientes.

En 1883, la reina Victoria le otorgó la Real Cruz Roja, y en 1907 se convirtió

en la primera mujer en recibir la Orden de Mérito del Reino Unido.3 En 1908,
le fueron otorgadas las Llaves de la Ciudad de Londres.4

El Juramento Nightingale efectuado por los enfermeros al graduarse, fue

creado en su honor en 1893. El Día Internacional de la Enfermería se celebra
en la fecha de su cumpleaños. 

TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON

 Virginia Avenel Henderson nació en 1897 en Kansas City y falleció el 19 de
marzo de 1996 a la edad de 98 años. Desarrolló su interés por enfermería a
partir de la Primera Guerra Mundial. Es ahí donde se destacó por asistir a sus
semejantes. Estudió en Washington D. C. en 1918 a la edad de 21 años inicia
sus estudios de enfermería en la Escuela de enfermería del ejército y se
graduó en 1921 y trabajó en Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva
York como enfermera visitadora. Interesada en la docencia e investigación
profesional, realizó un máster y luego la especialización. Contribuyo
enormemente a la enfermería con sus más de 60 años de experiencia como
enfermera, profesora, autora e investigadora, y publico un gran número de
obras durante ese tiempo. Fue una enfermera teorizadora que incorporó los
principios fisiológicos y psicológicos a su concepto personal de enfermería.

Desde 1852 hasta 1966 se creó y desarrollo una corriente filosófica que
buscaba los fundamentos de la profesión y durante la década de 1950 a
1996, que surge la teoría de enfermería de Virginia Avenel Henderson.

Henderson definió enfermería en términos funcionales. Afirmando que la

única función de la enfermera consiste en ayudar al individuo, sano o
enfermo a recuperar la salud (o a una muerte tranquila), que realizaría sin
ayuda si contara con la fuerza, voluntad o con el conocimiento necesario,
haciéndolo de tal modo que se le facilite la independencia lo más rápido
posible, la mente y el cuerpo son inseparables. De igual forma, el paciente y
su familia son una unidad. Debe mantener el equilibrio emocional y
fisiológico y afirmaba que a medida que cambiase las necesidades del
paciente también podía cambiar la definición de enfermería.
Ella veía a los profesionales de la enfermería relacionándose tanto con
personas sanas como enfermas, reconoció que las enfermeras interactúan
con los pacientes incluso cuando existen posibilidades de curación y
menciono las funciones de enseñanza y de defensa como roles del
profesional de enfermería. Henderson puso especial énfasis en el arte e la
enfermería e identifico las 14 necesidades humanas básicas que se basan los
cuidados de la enfermería.

La función principal de la enfermería:

- Ayudar a los individuos sanos o enfermos

- Evaluar las necesidades humanas básicas
- Poseer conocimientos tanto en ciencias biológicas como sociales

TENDENCIA Y MODELO

El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos que parten

de la teoría de las necesidades humanas para la vida y la salud como núcleo
para la acción de enfermería. Pertenece a la Tendencia de suplencia o ayuda,
Henderson concibe el papel de la enfermera como la realización de las
acciones que el paciente no puede realizar en un determinado momento de
su ciclo de vida (enfermedad, niñez, vejez), fomentando, en mayor o menor
grado el auto cuidado por parte del paciente, se ubica esta teoría en la
categoría de enfermería humanística como arte y ciencia.

Método de aplicación del modelo

  Valoración: se determina el grado de dependencia-independencia en la
satisfacción de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su
satisfacción; las interrelaciones de unas necesidades con otras; la
definición de los problemas y su relación con las causas de dificultad
identificadas.
 Planificación: Se formulan los objetivos de independencia en base a las
fuentes de dificultades identificadas, en la elección del modo de
intervención (ayuda-suplencia) y en la determinación de las actividades
a realizar. Esos criterios guiarán la puesta en marcha del plan de
cuidados en la intervención.
 Evaluación: Se comparan los criterios de niveles de independencia que
se establecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia
conseguido.

Virginia Henderson no adopto afirmaciones internacionales, ni tampoco

operativas para sustentar una teoría, es por eso que ella no desarrollo una
teoría definitiva de enfermería, por el contrario, desarrollo un concepto o
definición personal que en algunas ocasiones señalo que eran un compendio
de muchas influencias algunas positivas, otras negativas. Henderson utilizó el
método deductivo de razonamiento lógico para desarrollar su teoría.

LAS NECESIDADES BASICAS DEL SER HUMANO

Henderson conceptualizo el papel de la enfermería como de ayuda a
personas enfermas o sanas para alcanzar independencia a la hora de cubrir
14 necesidades fundamentales:
1. Respirar con normalidad
2. Comer y beber adecuadamente
3. Eliminar los desechos corporales
4. Moverse y mantener una postura corporal adecuada
5. Dormir y descansar
6. Elegir ropa adecuada
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales
adecuando la ropa y modificando el entorno
8. Mantener el cuerpo limpio y aseado para proteger la piel
9. Evitar los peligros del entorno y evitar dañar a otros
10.Comunicarse con otras personas para expresar sentimientos,
necesidades, miedos u opiniones
11.Practicar el culto de su propia fe
12.Trabajar de modo que uno se sienta realizado
13.Jugar o participar en actividades de ocio
14.Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que impulsa el desarrollo
normal y a la salud, así como a utilizar los recursos sanitarios
disponibles.

El concepto de enfermería de Henderson es complejo, posee

numerosas variables y diferentes relaciones explicativas y descriptivas,
su trabajo ha influido en el desarrollo de programas de estudios y ha
contribuido a potenciar la investigación. En la actualidad en las áreas
hospitalarias se pone en práctica su definición de enfermería.
 Relación con el paciente en el proceso de cuidar:
 Nivel sustitución: la enfermera sustituye totalmente al paciente.
 Nivel de ayuda: la enfermera lleva a cabo sólo aquellas acciones
que el paciente no puede realizar.
 Nivel de acompañamiento: la enfermera permanece al lado del
paciente desempeñando tareas de asesoramiento y reforzando
el potencial de independencia del sujeto y como consecuencia
su capacidad de autonomía.

Relación de la enfermera con el equipo de salud:

Será una relación de respeto y nunca de subordinación, puede ocurrir
la sola pación de las funciones de todos ellos.

Equipo de atención incluye al paciente y su familia:

Ambos participan en el proceso de cuidar modificando su participación en
función de las condiciones que se den en cada momento concreto. Siempre
se tratara de que ambos alcancen el máximo nivel de independencia en el
menor tiempo posible.

ASPECTOS IMPORTANTES DEL MODELO CONCEPTUAL DE IMOGENE

KING

1. Sistemas Sociales
2. La Salud
 3. La Percepción
4. Las Relaciones Interpersonales

King acabó sus estudios básicos de enfermería en 1945, diplomándose en

la St. John’s Hospital of Nursing, en St. Louis. Más tarde, obtuvo
respectivamente en 1948 y 1957, el BS de educación en enfermería y el MS
en enfermería en la St. Louis University. En 1961, se doctoró en educación en
la Universidad de Columbia en Nueva York. A lo largo de su carrera
profesional ha ocupado diferentes puestos: docencia, coordinadora y
enfermera. Comenzó a elaborar su teoría mientras era profesora asociada en
la Universidad de Loyola. Utilizó un marco conceptual, para desarrollar un
programa de Master en Enfermería. En 1971, publicó “Toward a Theory for
Nursing: General conceptos of Human Behavior”, donde postuló más que una
teoría un marco conceptual para ella. Más tarde, en 1981, perfeccionó y
publicó sus ideas en “A Theory for Nursisng: Sistems, Concepts and Process”.
Propone un marco conceptual de sistemas abiertos como base para su teoría.
Unió los conceptos esenciales para la comprensión de la enfermería. Su
visión del proceso de enfermería, hace especial hincapié en los procesos
interpersonales. Basa su teoría en la teoría general de sistemas, las ciencias
de la conducta y el razonamiento inductivo y deductivo.

La teoría de King se concentra en las fases de planificación y aplicación del

proceso de enfermería. El dúo enfermero/ a paciente interacciona, establece
objetivos de mutuo acuerdo, estudia la manera de alcanzarlos, realiza
transacciones y alcanza los objetivos; se concentra en todos las acciones del
proceso de enfermería valoración, planificación, aplicación, evaluación.
Dentro de su teoría ella firma que es la única que ha proporcionado una
teoría en la que se incluye las decisiones, las alternativas, la participación de
todos los individuos en la toma de decisiones y que trata específicamente
sobre los resultados de los cuidados de enfermería.

El marco conceptual de King describe los siguientes sistemas de

interacción, sistema personal y sistema social. Cada uno de estos tres
sistemas identifica los seres humanos como el elemento básico del sistema.
Los conceptos del sistema personal son la percepción, el yo, la imagen
corporal, el crecimiento, el desarrollo, el tiempo y el espacio necesario para
interpretar a los seres humanos como persona.

Los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y

permiten generalidades sobre las personas objetos y las cosas. “los
conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y permiten
generalizaciones sobre las personas, los objetos las cosas”

La teoría se basa en el supuesto general de que el centro de la enfermería

es la interacción de los seres humanos con su entorno, lo cual conduce a los
individuos a un estado de salud que les hace capaces de funcionar dentro de
su rol social. Los pacientes son seres únicos holísticos que difieren en sus
respuestas humanas, con diferentes culturas que tiene que ser respetada.
Los pacientes son sistemas abiertos que están relacionados con su entorno
que poseen la capacidad de pensar racionalmente para conocer elegir y
tomar decisiones sobre su propio tratamiento.
 En el marco inicial propuesto en su artículo publicado en 1968, King
identifico cuatro conceptos comprensibles que se centran en torno a los
seres humanos, salud relación interpersonal percepción y sistemas sociales.

Esta autora consideraba que las personas son sistemas abiertos y que el
intercambio de energía se da tanto afuera como adentro de los seres
humanos y que la salud es un estado dinámico en el ciclo vital la enfermedad
supone un obstáculo para el ciclo vital. Implica una adaptación permanente
al estrés en el entorno interno y externo, mediante el uso óptimo de los
recursos de cada uno para conseguir el máximo rendimiento para la vida
diaria.

FASES DE LA RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE; TEORÍA DE

HILDEGARD PAPLAU

Hildegard Paplau fue segunda hija de seis hermanos, nacida de padres

inmigrantes. Considerada una de las enfermeras más importantes del
mundo, conocida por muchos como la “enfermera del siglo” y como la madre
de la enfermería “psiquiátrica”.

Desde la publicación del trabajo de Peplau el proceso interpersonal ha sido

integrado en las prácticas de enfermería en EE.UU. y el extranjero.

Peplau es una de las primeras teóricas que ha surgido desde que Nightingale
presentó su teoría de la enfermería. Su trabajo puede ser considerado como
pionero en el campo de la enfermería. Proporcionó a la enfermería un
método significativo para la práctica auto dirigido. En un momento en el que
la medicina dominaba el campo de los cuidados sanitarios.

Hildegard Peplau nació el I de septiembre de 1909 en Reading. Pennsylvania

Se graduó en 1931 en Pottstown. Pennsylvania, en la Escuela Hospitalaria de

Enfermería.

En 1943 obtuvo un Bachillerato en Psicología interpersonal, en Bennington

Collage, Vermont.

En 1947 obtuvo la Maestría en Enfermería Psiquiátrica, de Teacher Collage

Culumbia in New york.

Fue miembro de Army Nurce Corps.

Se retiró en 1974. Falleció el 17 de marzo de 1999, en su casa en Sherman

Oaks California.

Fue la primera autora que expuso un modelo conceptual después de

Florence Nightingale.

Su contribución a la enfermería es grande y también en la especialidad de

psiquiatría.

En 1952 publicó un libro llamado “Relaciones interpersonales en

enfermería”. Su visión es novedosa pues se basa en que la enfermera tiene
un conocimiento de sí misma y estimula a los pacientes para crecer y
desarrollarse mejorando su potencial de salud.

Se dedicó a la investigación, docencia y práctica privada.

En su modelo de enfermería psicodinámica, describe su teoría de las
relaciones interpersonales, en la que analiza la relación de enfermera/o-
paciente; en las que identifica y describe cuatro frases: orientación,
identificación, aprovechamiento y resolución.

Esta teoría permite que los profesionales de enfermería dejen de centrarse

en la atención biofísica de la enfermedad, y acercarse a los sentimientos y los
comportamientos frente a la enfermedad, ellos pueden ser explorados e
incorporados a las intervenciones de enfermería. Conseguiremos, que surja
una relación entre enfermera/o - paciente que permita afrontar los
problemas que aparezcan de manera conjunta. Integró en su modelo las
teorías psicoanalíticas, el aprendizaje social, la motivación humana y el
desarrollo de la personalidad, al mismo tiempo que el crecimiento de la
teoría enfermera era algo relativamente novedoso.

Los cuidados en Enfermería psicodinámica exigen ser capaz de comprender

nuestra propia conducta para poder ayudar a otros a identificar las
dificultades percibidas y aplicar principios de relaciones humanas a los
problemas que surgen a todos los niveles de experiencia. La enfermería es un
importante proceso interpersonal y terapéutico.
Peplau empleó conocimientos tomados de la ciencia conductual, el modelo
psicológico. Este permite al enfermero situarse fuera de la concepción de
enfermedad hacia otra orientación e incorporar el significado psicológico de
los acontecimientos, sentimientos y conductas a las intervenciones de
enfermería. Esto nos permite enseñar a los pacientes cómo debe
experimentar sus sentimientos y explorar con ellos la forma de asimilar
estos sentimientos. El sistema conceptual de las relaciones interpersonales
está encaminado al desarrollo de la capacidad de los enfermeros/as para
emplear estos conceptos.

En esta época se describían la conducta dentro de una teoría enfocada al

psicoanálisis. Los principios del aprendizaje social, concepto de la motivación
humana y el concepto del desarrollo de la personalidad.

Peplau define al paciente como un ser humano, como una persona o cliente.
Define la enfermería como un proceso interpersonal terapéutico. Este
funciona cooperativa-mente con otro proceso humano que hace posible la
salud para individuos y comunidades. La enfermería es un instrumento
educativo cuyo objetivo es asistir al paciente para que esté consciente y
solucione los problemas que interfieren en su vida diaria, el paciente y la
enfermera contribuyen y participan en la promoción de la interacción que se
descubre entre ellos. Ambos son concebidos como seres humanos, cada uno
con percepciones constituidas por sentimientos, pensamientos, deseos, pre
suposiciones, expectativas y actividades. La interacción de estos es el centro
del proceso de enfermería; se caracteriza por ser una comunicación de
carácter lingüístico y terapéutico. Para la autora, la comunicación humana,
las actitudes profesionales, la información son los elementos centrales del
cuidado puesto que la enfermera es un profesional, con conocimiento,
competencia que se traduce en servicios que los pacientes requieren o
necesitan dada su condición, para los cuales la enfermera puede
proporcionar intervenciones adecuadas, y es fructífera cuando el método de
comunicación significa que se está trabajando en la situación.

RELACIÓN ENFERMERO/PACIENTE

Peplau describe cuatro fases en la relación enfermero paciente, en la cual se

va produciendo a lo largo de la relación una interacción entre ambos para
entender su problema y a determinar qué tipo de ayuda necesita.

Orientación: el individuo tiene una necesidad insatisfecha y precisa apoyo

profesional.

El enfermero ayuda al paciente a reconocer y entender su problema y a

determinar qué tipo de ayuda necesita.

Identificación: El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle

(relación) El enfermero/a permite una exploración de los sentimientos que
ayuda al paciente enfermo a reorientar dichos sentimientos y a desarrollar
fuerzas positivas de su personalidad para satisfacer sus necesidades.
Explotación: el paciente obtiene todo lo que se le ofrece a través de la
relación. Pueden proyectarse nuevos objetivos, alcanzables a través del
esfuerzo personal.

Resolución: De una forma progresiva, los antiguos objetivos van siendo

desplazados por otros nuevos. Durante este proceso, el paciente se libera de
su identificación con el enfermero/a.

Papeles de la Enfermería:

Peplau describe seis papeles diferentes de la enfermería que surgen durante

las distintas fases de la relación enfermero/a-paciente

Papel del extraño: Durante la fase de orientación, el individuo tiene una

"necesidad insatisfecha» y precisa apoyo profesional. El enfermero/a ayuda
al paciente a reconocer el papel de extraño. El primer papel del enfermero/a
es el papel de un extraño. Debido a que el enfermero/a y el paciente no se
conocen, el enfermero/a debe tratar al paciente como si su capacidad
emocional fuera normal, aunque las pruebas indiquen lo contrario. Esta fase
coincide con la de identificación.

Papel como persona a quién recurrir: el enfermero/a proporciona respuestas

específicas a las preguntas, especialmente sobre información sanitaria, y
explica al paciente su tratamiento o su plan médico de cuidados. Estas
preguntan surgen generalmente en el contexto de un problema mayor.

El enfermero/a determina qué tipo de respuesta resulta adecuada para un

aprendizaje constructivo, bien sean respuestas fácticas directas o respuestas
que proporcionan apoyo.

Papel docente El papel docente es una combinación de todos los papeles y

procede siempre de lo que el paciente conoce y desarrolla en función de su
interés y su deseo de ser capaz de emplear información»

Separa la enseñanza en dos categorías:

Instructiva: que consiste mayormente en dar información y

- Experimental: que implica la experiencia del paciente como base a

partir de la cual se desarrolla, los productos del aprendizaje.
- Papel conductor: El enfermero/a ayuda al paciente a satisfacer sus
necesidades a través de una relación de cooperación y de participación
activa.
- Papel de Sustituto El paciente asigna al enfermero, un papel de
sustituto: La función del enfermero/a es ayudar al paciente a
encontrar similitudes entre él/ella y la persona recordada. Luego debe
ayudar al paciente a ver las diferencias entre su papel y el de la
persona recordada. En esta fase, tanto el paciente como el
enfermero/a definen áreas de dependencia, independencia y
finalmente interdependencia.
 - Papel de Asesoramiento: El asesoramiento de la relación
enfermero/a -paciente se manifiesta en la forma en que los
enfermeros/as responden a las demandas del paciente Peplau afirma
que el propósito de las técnicas interpersonales es ayudar al paciente a
recordar y comprender plenamente qué es lo que le ocurre en la
situación actual, de modo que pueda integrar esa experiencia en vez
de disociarla de las demás experiencias de su vida.

ROL DE LA ENFERMERÍA SEGÚN LA TEORÍA DE MARTHA ROGERS

Biografía: Nació el 12 de Mayo de 1914 en Dallas Texas, inicio su

formación de Ciencia en la Universidad de Tennessee (1931-1933), recibió su
diploma en enfermería en 1936 en la Escuela de Enfermería del Hospital
General de Knoxville. 1945 obtuvo un MA en supervisión de enfermería en la
sanidad pública. Obtuvo MPH en 1952y un ScD en 1954. Se desarrolló en la
sanidad pública rural, fue supervisora de enfermería profesora y jefa de la
División de Enfermería en la Unidad de Nueva Cork. En 1979 se convirtió en
Profesora Emérita. Murió el 13 de Marzo 1994, a la edad de 79 años.

CONCEPTOS METAPARADICMATICOS
Enfermería: Describe la enfermería como una profesión que se
aprende, que es una ciencia tanto como un arte, es una ciencia empírica y,
como otras disciplinas de su clave, basa su desarrollo en el estudio de los
fenómenos de su interés. Rogers opina que la enfermería se centra en la
observación de las personas y del mundo en el que viven como campo
natural de la asistencia sanitaria, considera además a la persona y su entorno
como un todo único y dentro de su idea de un universo pandimensional de
sistemas abiertos, la enfermería tiene como objetivo fomentar la salud y el
bienestar de todos. El arte de la enfermería puede verse como la aplicación
creativa de la ciencia en la mejora de la situación personal. La razón de la
existencia de la enfermería en el cuidado de las personas y del proceso vital
de los seres humanos.

Salud: Como valor definido por la cultura o por el individuo. La salud y

la enfermedad son manifestaciones del modelo y se considera que ponen de
manifiesto conductas de gran valor o de escaso valor. Rogers utiliza el
término salud en muchos de sus primeros escritos sin definirlo con claridad,
lo define como un concepto que dependerá de la definición o percepción que
te ofrezca cada persona o cultura y que esto dependerá de las circunstancias
y experiencias a lo largo de la vida de cada ser humano y la capacidad de este
para lidiar y alcanzar la salud según los sistemas de valores existentes a
considerar, su idea de promover la salud positiva con lleva la prestación de
ayuda a las personas que tengan posibilidades de mantener una coherencia
rítmica.

La salud y el malestar son manifestaciones del modelo organizativo que

“representan comportamientos de alto o bajo valor”
 Entorno: Campo de energía pandimensional, irreducible, que se
identifica mediante modelos y que se manifiesta unas características
diferentes de las partes constituyentes. Cada campo de entorno es especifico
de un campo humano concreto, de manera que ambos evolucionan de forma
continua y creativa”. Los campos de entorno son infinitos y obedecen a
cambios permanentes de carácter innovador, impredecible y expresado por
una gran diversidad de hechos.

Persona: Como un sistema abierto en un proceso continuo con el

sistema abierto que es el entorno. Lo define como ser humano unitario e
integrado con campos de energía infinitos y pandimensionales que sigue un
modelo y se expresa con manifestaciones que reflejan su esencia global. El
hombre es un todo único con integridad propia y que expresa cualidades que
no pueden interpretarse sólo como la suma de sus elementos individuales.
Dentro de un modelo conceptual preocupado por los problemas de la
enfermería, las personas y su entorno han de percibirse como campos
energéticos irreductibles y mutuamente relacionados en un proceso creativo
descontinúa evolución.

TEORÍA
Conceptos principales y definiciones: A partir de estos conceptos, en
su paradigma de 1983, postulaba la existencia de cuatros pilares para su
modelo
  Campo de energía, Constituye la unidad fundamental de lo vivo y de lo
inanimado.
 Universo de sistemas abiertos, Mantiene que los campos de energía
son infinitos, abiertos e integrados entre sí.
 Modelo, identifica campos de energía.
 Pandimensionalidad, Como un dominio no lineal, sin atributos
especiales o temporales.

Fuentes teóricas: Trabaja sobre una base de conocimientos obtenidos a

partir de la antropología, la psicología, la sociología, astronomía, religión,
filosofía, historia, biología, física, matemática, literatura, y otras fuentes, para
crear su modelo de los seres humanos unitarios y del entorno como campo
de energía integrado en el proceso de la vida.

Afirmaciones teóricas: Identifico cinco supuestos que son también

afirmaciones teóricas que respaldan su modelo. Sigue manteniendo las
afirmaciones pero añade una dimensión. Afirma que “Las personas luchan
por liberarse de las cosmovisiones que no de sostienen por más tiempo”.

Aportes de la teoría: El modelo de Rogers considera la enfermería como

un cuerpo de conocimiento específico, las teorías se pueden trasladar a la
práctica profesional. El modelo abstracto es un paso previo para el ejercicio
profesional, proporciona una base de conocimiento para la investigación, el
desarrollo teórico, conocimiento para la práctica profesional, para la
explicación de otras conceptualizaciones de enfermería. Hace referencia a los
campos de energía que lo denomina Campo Humano. La estructura de los
programas de formación para enseñar la enfermería como una ciencia, que
se basa en el servicio de la humanidad y como profesión liberal. Se relaciona
con la investigación y con el desarrollo teórico de la ciencia de la enfermería,
proporciona el estímulo y la dirección para la actividad científica.

Críticas a la teoría: En su sencillez en su modelo conceptual es

complejo, y sus numerosos conceptos no son fáciles de comprender. Es
abstracto y por lo tanto generalizable, convincente, considerando como una
gran teoría o una macro teoría. La crítica principal a las teorías deductivas es
la ausencia de soporte empírico.

INTERVERSIONES DE LA ENFERMERÍA SEGÚN MARTHA ROGERS.

Martha Elizabeth Rogers (12 de mayo de 1914 - 13 de marzo de 1994) fue

una enfermera, investigadora, teórica y autora estadounidense. Rogers es
conocida por el desarrollo de “Ciencia de los Seres Humanos Unitarios” y su
libro de referencia “Una introducción a las bases teóricas de la Enfermería”
este último destacando la base que tiene Rogers en ciencias y humanidades
la cual se aprecia tanto en el origen como en el desarrollo de su modelo
conceptual publicado en 1970.

En el ámbito de la enfermería, los orígenes de la ciencia de Rogers se

encuentran en las propuestas y en los datos estadísticos de Nightingale,
quien ubica al ser humano dentro del marco del mundo natural. El modelo
conceptual de enfermería de Rogers describía el proceso de la vida de los
seres humanos. El ser humano como un todo, un ser abierto, consiente,
unidireccional, con un patrón organizado y pensamientos que caracterizaban
el proceso de la vida.

Según Rogers la enfermería es una profesión que requiere aprendizaje y que

se puede interpretar como una ciencia y como un arte. El tipo de enfermería
que descubrió Rogers se centra en interés por las personas y el mundo en
que viven, papel que encaja a la perfección con la enfermería, puesto que
abarca a las personas y al entorno. Rogers define el concepto de persona
como un sistema abierto en proceso continuo. Describe al ser humano
unitario como “un campo de energía irreducible, indivisible y dimensional”.

Según Rogers, los cuidados de enfermería se presentan a través de un

proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagnóstico de
enfermería, el establecimiento de objetivos de corto y largo plazo y los
cuidados de enfermería más indicados para alcanzarlos.

Para Martha Rogers, la atención de enfermería debe presentarse donde

existan individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta de
armonía o irregularidad en su relación con el entorno.

El propósito de la teoría es exponer la manera en que el hombre interacciona

con su entorno, describiéndolos como campos de energía irreductible,
pertenecientes el uno al otro en plena evolución y como dicho campo puede
verse afectado por diversidad de factores, creando de esta interacción del
hombre a un ser unitario. Esto influye a su vez en la salud del paciente, pero
también en el de sus familiares y sus percepciones, además de influirnos
como profesionales y seres humanos durante la provisión de los cuidados al
paciente.

El líneas generales, se admite que el modelo de enfermería de Martha Rogers

es eminentemente filosófico e impulsa a las enfermeras a extender su interés
hacia todo lo que pueda afectar al paciente como ser humano.

La Función de la Enfermería la define como ciencia humanitaria y arte. Sus

actividades irán encaminadas hacia el mantenimiento y promoción de la
Salud, prevención de las enfermedades y rehabilitación de enfermos e
incapacitados. Para ello se intervendrá sobre la totalidad del hombre, grupo y
entorno.

El Objetivo del modelo es procurar y promover una interacción armónica

entre el hombre y su entorno. Así, las enfermeras que sigan este modelo
deben fortalecer la consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o
redirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno
para conseguir el máximo potencial de Salud. 

Dicha aportación, de vernos a los seres humanos como seres unitarios en

constante interacción con su entorno, hace de esta teoría única y especial
ante muchas otras teorías, abriendo las puertas a una nueva visión, de lo
que es la relación enfermero-paciente. Rogers sin duda fue una mujer
visionaria que logró una gran aportación en el siglo xx, ya que se impuso con
una nueva mentalidad que inspira y guía a todos los profesionales de
enfermería, influyendo en la comprensión de su problemática, en las
relaciones interpersonales y con sus familiares.
EXPLICAR LAS FORMAS DE ADAPTACIÓN DEL SER HUMANO SEGÚN
CALLISTA ROY

Callista Roy estudio enfermería en 1963 en Mount Saint Mary´s Collage

en Los Ángeles y después en 1966realizo un master en enfermería en la
Universidad de California .o Comenzó a trabajar como enfermera en
pediatría y ahí se dio cuenta de la gran capacidad que tenían los niños en
adaptarse a cambios físicos y psicológicos importantes, estola impacto de tal
manera que lo considero como un marco conceptual para la enfermería
.Desde 1983 a 1985 trabajo como enfermera clínica especialista en
neurología en la Universidad de California, San Francisco. Es una teórica muy
respetada. Enfermera, escritor, profesor, investigador y docente que
actualmente ocupa el cargo de profesor y teórico de la enfermería en la
Escuela de Enfermería de Boston Collage en Chestnut Hill, Massachusetts y
realiza conferencias constantemente.

El modelo de Sor Callista Roy

Es una meta teoría ya que utilizo otras teorías para realizarlo. Las bases
teóricas que utilizo fueron: La teoría general de sistemas de A.Rapoport, que
consideraba a la persona como un sistema adaptativo, y la teoría de
adaptación de Harry Helson, en esta teoría, él dice que las respuestas de
adaptación tienen que ver con el estímulo recibido y el nivel que tiene el
individuo para adaptarse.

Su teoría contiene cinco elementos esenciales:

Paciente o Meta: que el paciente se adapte al cambio. Salud o
Entorno o Dirección de las actividades: la facilitación a la adaptación. Estos
cinco elementos dependen de tres clases de estímulo: Focales: son los que
afectan en forma inmediata y directa a la persona en un momento
determinado o Contextuales: son todos los demás estímulos presentes en la
situación que contribuyen al efecto del estímulo focal.

Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores que

proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la
situación presente, pero sus efectos son indeterminados También considera
que las personas tienen 4 modos o métodos de adaptación: o Las
necesidades fisiológicas básicas: Esto es, las referidas a la circulación,
temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad,
alimentación y eliminación. O La autoimagen: El yo del hombre debe
responder también a los cambios del entorno.

El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la

sociedad, según su situación: madre, niño, padre, enfermo, jubilado. Este
papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un hombre empleado
que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene. O
Interdependencia: La autoimagen y el dominio Interdependencia del papel
social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno,
ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de
interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno.  

Salud: Proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; es la meta
de la conducta de una persona y la capacidad de ésta de ser un organismo
adaptativo. O Cuidado de enfermería: Es requerido cuando la persona gasta
más energía en el afrontamiento dejando muy poca energía para el logro de
las metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio. O Persona:
Es un ser biopsicosocial (ser participativo en las esferas biológicas,
psicológicas y sociales), en constante interacción con el entorno cambiante.

Entorno: Todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y

afectan al desarrollo y a la conducta de las personas y los grupos.

Enfermero – paciente: Roy subraya que en su intervención, el/la

enfermero/a debe estar siempre consiente de la responsabilidad activa que
tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es capaz de
hacerlo. La meta de la enfermería es ayudar a la persona a adaptarse a los
cuatros modos de adaptación ya sea en la salud o en la enfermedad. La
intervención del enfermero/a implica el aumento, disminución o
mantenimiento de los estímulos focales, contextuales y residuales de manera
que el paciente pueda enfrentarse a ellos.
Paciente – enfermero: Paciente que recibe los cuidados enfermeros. Para
Roy, el paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un ciclo de
retroacción de entrada, procesamiento y salida: o Entrada: Son los estímulos
que puedan llegar desde el entorno o desde el interior de la persona. Se
clasifican en focales (afectan a la persona inmediatamente), contextuales
(todos los demás estímulos que están presentes) y residuales (inespecíficos,
tales como ciencias culturales o actitudes ante la enfermedad).

Procesamiento: Hace uso de los procesos (mecanismos de control que una

persona utiliza como sistema de adaptación) y los efectores (hacen referencia
a la función fisiológica, el auto concepto y la función de rol incluidos en la
adaptación).o Salida: Se refiere a las conductas de las personas, y se dividen
en respuestas adaptativas (aquellas que promueven la integridad de la
persona; logran las metas de la supervivencia, crecimiento, reproducción y
dominio), y en respuestas ineficaces (aquellas que no fomentan el logro de
las metas). Las respuestas proporcionan, la retroacción del sistema.

De este modo, el nivel de adaptación es un punto en continua modificación,

constituido por estímulos focales, contextuales y residuales que representan
la entrada al sistema propio de cada persona con respecto a las respuestas
adaptativas del sistema (que son las salidas).o Familia – enfermero: Roy, en
su modelo enfermero sostiene que la familia también es un receptor de
cuidados que también tiene una conducta de adaptación. El desarrollo que la
familia hace es por activación de un proceso de aprendizaje.
Modelo de Callista Roy

 Teoría de la adaptación

Presunciones y valores

El ser humano es un ser biopsicosocial en interacción constante con el

entorno. Esta interacción se lleva a cabo por medio de la adaptación que,
para Roy, consiste en la adaptación de las 4 esferas de la vida:

 Área fisiológica. Circulación, temperatura, oxígeno, líquidos, sueño,

actividad, alimentación y eliminación.
 Área de autoimagen. La imagen que uno tiene de sí mismo.
 Área de dominio del rol. Los diferentes papeles que un ser humano
cumple a lo largo de su vida.
 Área de independencia. Interacciones positivas con su entorno, en
este caso, las personas con las que intercambia influencias que le
procuran un equilibrio de su autoimagen y dominio de roles.

El ser humano, a su vez, se halla en un determinado punto de lo que

denomina el «continuum» (o trayectoria) salud-enfermedad. Este punto
puede estar más cercano a la salud o a la enfermedad en virtud de la
capacidad de cada individuo para responder a los estímulos que recibe de su
entorno. Si responde positivamente, adaptándose, se acercará al estado de
salud, en caso contrario, enfermará.

La salud es un estado y un proceso de ser y llega a ser integrado y global. Esta

se puede ver modificada por los estímulos del medio, que para Callista son:
  Estímulos focales. Cambios precipitados a los que se ha de hacer
frente. Por ejemplo, un proceso gripal.
 Estímulos contextuales. Todos aquellos que están presentes en el
proceso. Por ejemplo, temperatura ambiente,...
 Estímulos residuales. Son los valores y creencias procedentes de
experiencias pasadas, que pueden tener influencia en la situación
presente. Por ejemplo, abrigo, tratamientos caseros,...

Funciones de enfermería

Para Callista Roy son promover las acciones que hagan posible la
adaptación del ser humano en las 4 esferas, tanto en la salud como en la
enfermedad, a través del cuerpo de los conocimientos científicos de la
enfermería. El objetivo es que el individuo alcance su máximo nivel de
adaptación.

DIFERENTES ESPECIES DEL AUTO CUIDADO DE LA TEORÍA DE

DOROTHEA OREM

Autocuidado

El autocuidado consiste en la práctica de las actividades que las

personas maduras, o que están madurando, inician y llevan a cabo en
determinados periodos de tiempo, por su propia parte y con el interés de
mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo
personal y el bienestar.

Todos tenemos la capacidad para cuidarnos y este autocuidado lo

aprendemos a lo largo de nuestra vida, principalmente mediante las
comunicaciones que ocurren en las relaciones interpersonales.

Déficit del autocuidado

La teoría del déficit de autocuidado desarrolla las razones por las

cuales una persona puede beneficiarse de la agencia de enfermería, mientras
sus acciones están limitadas por problemas de salud o de cuidados sanitarios,
lo que les hace total o parcialmente incapaces de descubrir sus requisitos
actuales y emergentes que han de satisfacer en el cuidado de sí mismos o de
quienes están a su cargo. Déficit de autocuidado es por tanto la falta o una
capacidad no adecuada del individuo para realizar todas las actividades
necesarias que garanticen un funcionamiento (pro) saludable. Con el fin de
ayudar a definir la magnitud de la responsabilidad de enfermería, las
funciones y acciones de pacientes y enfermeros, Orem diseñó la teoría de los
sistemas de enfermería, la más general de sus teorías, que incluyen todos los
términos esenciales, manejados en la teoría del autocuidado y del déficit del
autocuidado.
Requisitos de Autocuidado

Es un consejo formulado y expresiones sobre las acciones que se deban

llevar a cabo porque se consideran necesarias para la regulación de los
aspectos de funcionamiento y desarrollo humano

● El factor que se debe controlar para que se mantenga un cierto aspecto del
funcionamiento y desarrollo humano en las normas compatibles con la vida,
la salud y el bienestar personal

● La naturaleza de la acción requerida. Los requisitos de autocuidado

formulados y expresado representan los objetivos formalizados del
autocuidado

Requisitos de Autocuidado Universales

Requisitos universales del autocuidado son comunes a todos los seres

humanos e incluyen la conservación del aire, agua, alimentos, eliminación, la
actividad y el descanso, soledad e interacción social, la prevención de riesgos
y promoción de la actividad humana.

Estos seis requisitos representan los tipos de acciones humanas que

proporcionan las condiciones internas y externas para mantener la estructura
y la actividad, que a su vez apoyan el desarrollo y la maduración humana.
Cuando se proporciona de forma eficaz, el autocuidado o la asistencia
dependiente organizada en torno a los requisitos universales, fomenta
positivamente la salud y el bienestar.

Requisitos:

• Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.

• Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos

• Equilibrio entre actividades y descanso.

• Equilibrio entre soledad y la comunicación social,

• Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar

humano

• Promoción del funcionamiento humano, y el desarrollo dentro de los

grupos sociales de acuerdo al potencial humano

Cada uno de estos requisitos están íntimamente relacionados entre sí, pero
cada uno de ellos son logrados en diferentes grados de acuerdo a los
"factores condicionantes básicos" que son determinantes e influyentes en el
estado de salud de toda persona.

Necesidades de Autocuidado Terapéutico

Las Necesidades de autocuidado terapéutico están constituidas por el

conjunto de medidas de cuidado necesarias en ciertos momentos o durante
un cierto tiempo para cubrir todas las necesidades conocidas de autocuidado
de una persona. Según las condiciones existentes y las circunstancias se
utilizaran métodos adecuados para:

1. Controlar o dirigir factores identificados en las necesidades, cuyos

valores son reguladores del funcionamiento humano, suficiente: agua, aire,
comida.

Sistemas enfermeros

Son las series y las secuencias de las acciones practicas deliberadas de

las enfermeras que actúan a veces de acuerdo con las acciones de las
necesidades terapéuticas de autocuidado de sus pacientes y para proteger y
regular el ejercicio o desarrollo de la actividad de autocuidado de los
pacientes.

Métodos de ayuda

Un método de ayuda desde una perspectiva enfermera es una serie

secuencial de acciones que, si se lleva a cabo, resolverá o compensara las
limitaciones asociadas a la salud de las personas que se comprometen a
realizar acciones para regular su propio funcionamiento y desarrollo, o el de
sus dependientes. Las enfermeras utilizan todos los métodos, los seleccionan
y los combinan en relación con las limitaciones de acción asociadas con su
estado de salud

1. Actuar o hacer por cuenta de otro.

2. Guiar y dirigir.

3. Ofrecer apoyo físico o psicológico.

4. Ofrecer y mantener un entorno que fomente el desarrollo personal.

5. Enseñar.

Afirmaciones teóricas

Presentada como teoría general de enfermería, la TEDA se expresa

mediante tres teorías de sistemas enfermeros, teoría de déficit de
autocuidado y teoría de autocuidado.

Las tres teorías constituyentes tomadas conjuntamente y en relación,

constituyente la TEDA.

La teoría de los enfermeros esenciales. Subcomprede la teoría del déficit de

autocuidado desarrolla la razón por la cual una persona se puede beneficiar
de la enfermería. La teoría del autocuidado sirve de fundamento para los
demás y expresa el objetivo, los métodos y resultados de cuidarse a uno
mismo.
Teoría de los sistemas enfermeros

Señala que la enfermería es una acción humana; los sistemas

enfermeros son sistemas de acción formados por enfermeras mediante el
ejercicio de su actividad enfermera, para personas con limitaciones derivadas
o asociadas a su salud en el autocuidado o en el cuidado dependiente. Se
organizan según la relación entre la acción del paciente y la de la enfermera,
de la siguiente manera: sistema completamente compensador, sistema
parcialmente compensador y sistema de apoyo.
 CONCLUSIÓN

A lo largo de toda la historia los líderes de la enfermería

se han referido a ella como un arte y al mismo tiempo como
una ciencia. Sin embargo, en este contexto el arte es algo
más que un concepto lineal y estático. Supone un tipo de
percepción activa, dinámica y en continuo desarrollo. Una
calidad emocional guía de la transformación del material en
arte, pero refuerza el papel de la inteligencia o del
pensamiento. Así, el arte es una forma de interrogación
cualitativa que extrae su sustancia de la intuición estética.
Isabel M. Stewart calificada a menudo la enfermera como un
arte. Hacía hincapié en que la enfermera, como “verdadera
artista”, era esencial para el progreso de la enfermería hacia
algo más que un oficio altamente cualificado. Miss Stewart
comprendió que muchas personas veían el arte y la técnica
como una entidad única, pero siempre explicaba que un
trabajo podía ser técnicamente perfecto y, sin embargo,
carecer de arte. La técnica, el alma, la mente y la imaginación
eran esenciales para la formación del verdadero artista.

La profesión de enfermería sigue considerándose hoy

una carrera vocacional, pero existen muchos factores
estresantes que producen cierta desidia entre algunos
trabajadores, desencanto, frustración y bajo rendimiento laboral.