Tratamiento Farmacologico de Las Enfermedades Cardiovasculares

Módulo 7
Módulo 7: Manejo farmacológico de

Enfermedades Cardiovasculares
Objetivo del Módulo

Este módulo es una introducción al Tratamiento Farmacológico de las Enfermedades
Cardiovasculares y sus factores de riesgo. En este módulo usted aprenderá lo que significa el manejo
a través de medios médicos y también aprenderá las diferentes clases de medicamentos que se
utilizan en el tratamiento de las ECV. La última sección del módulo es una introducción al enfoque
de medicamento múltiple para la prevención de las enfermedades de medicamentos asociados con
el estudio.
Este módulo contiene las siguientes secciones:
Sección 7.1: Introducción al Tratamiento Farmacológico de las ECV
Sección 7.2: Medicamentos Usados Comúnmente en el Manejo de las ECV
Sección 7.3: Medicamentos Múltiples para la Prevención de las ECV
Sección 7.4: Medicamentos para la Diabetes
Sección 7.5: Registro de la Información de los Medicamentos en la Tableta
Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 1 de 21

Módulo 7
Tabla de Contenido
Módulo 7 Pre-Examen ................................................................................................................................ 3
Sección 7.1: Introducción al Manejo Farmacológico de las ECV .................................................................. 4
7.1.1. Definición de Farmacología ........................................................................................................... 5
7.1.2. Rol e Implicación de los Fármacos en el Manejo de las ECV.......................................................... 7
Sección 7.2: Medicamentos Usados Comúnmente en el Tratamiento de ECV ............................................ 8
7.2.1. Fármacos de Uso Común .............................................................................................................. 9
I. Estatinas ........................................................................................................................................... 9
II. Inhibidor de la ECA y Bloqueador del Receptor de Angiotensina (BRA) ........................................ 10
III. Betabloqueadores ........................................................................................................................ 11
IV. Tiazidas ........................................................................................................................................ 12
V. Aspirina ......................................................................................................................................... 13
Resumen de Tipos de Fármacos CV Comunes ................................................................................... 14
7.2.2. Otros Medicamentos Cardiovasculares ....................................................................................... 14
Sección 7.3: Medicamentos Múltiples para la Prevención de las ECV ....................................................... 17
Sección 7.4: Medicamentos para la Diabetes............................................................................................ 18
Sección 7.5: Registro de la Información de los Medicamentos en la Tableta ............................................ 19
Apéndice 1: Medicamentos Cardiovasculares .......................................................................................... 21

Módulo 7
Módulo 7 Pre-Examen
Instrucciones: Lea las siguientes afirmaciones cuidadosamente y marque [√] en la columna
correspondiente. Si no está seguro de una respuesta que puede marcar la columna "No sé". El tiempo
asignado a usted es de 5 minutos.
Número Pregunta Verdadero Falso No sé
1 La dosis de un medicamento no es importante.
2 La farmacología es el estudio de los fármacos.
El tratamiento de las ECV a través de medicamentos no

3
tendrá ningún impacto en la evolución de la enfermedad.
Algunas formas comunes de los medicamentos son

4
tabletas, cápsulas, y jarabes o líquidos.
Se debe ignorar la fecha de vencimiento de una droga y la

5
droga debe ser administrada sin tener en cuenta esta fecha.
Las drogas que se usan en el manejo de ECV aumentan la

6
presión arterial y los niveles de colesterol.
Los medicamentos tienen dos nombres el de marca y el

7
genérico.

Módulo 7
Sección 7.1: Introducción al Manejo Farmacológico de las ECV

En esta sección, usted aprenderá la definición de farmacología y entenderá por qué los fármacos son
importantes en el manejo de las ECV. Esta sección también le ayudará a entender las implicaciones que
estos fármacos pueden tener en una persona con ECV.
Objetivos de aprendizaje - al final de esta sección usted podrá:
• Comprender la definición de Farmacología

• Explicar el papel de los fármacos en el tratamiento de las ECV
• Explicar qué implicaciones pueden tener los fármacos en las ECV
Esta sección contiene los siguientes apartados:
7.1.1. Definición de Farmacología
7.1.2. El papel y la implicación de los fármacos en el

tratamiento de ECV

Módulo 7
7.1.1. Definición de Farmacología

La farmacología es el estudio de los medicamentos. Un Fármaco es cualquier sustancia que, cuando
ingresa en el cuerpo de un organismo vivo, cambia las funciones normales del cuerpo. Un medicamento
es un fármaco tomado para aliviar los síntomas de una enfermedad o para prevenir o curar una
enfermedad.
Los medicamentos generalmente están disponibles en forma de tabletas, cápsulas y jarabes o líquidos
(Figura 1). Las tabletas y cápsulas, también comúnmente conocidas como ‘píldoras, son sólidos que se
van a tomar por vía oral y están empacados en un blíster, en papel de aluminio o en una botella. Los
jarabes son líquidos que se toman por vía oral. Los inyectables son medicamentos que se introducen en
el cuerpo con una aguja y se encuentran envasados dentro de una ampolla o un vial.
Figura 1. Formas de medicamentos comúnmente disponibles

Módulo 7
Es importante revisar algunos puntos cada vez que usted se encuentra con un medicamento:
1. El nombre del medicamento

• Está disponible en dos formas - la marca o el nombre genérico. El nombre genérico es el
nombre básico del fármaco, y será el mismo, independientemente de la empresa que lo
fabrica, mientras que el nombre de la marca es el que es dado a un medicamento por una
empresa que trata de comercializarlo.
• Los nombres de los componentes del fármaco que se está tomando siempre deben
compararse con la prescripción del médico.
• Para fármacos de combinación, que contienen medicamentos múltiples únicos, dos o más
nombres genéricos se incluirán como un solo nombre de marca.
• El nombre del fármaco proporcionado al participante siempre se debe comparar con la
prescripción del médico
2. La concentración del medicamento
• Cada fármaco puede estar disponible en diferentes concentraciones o dosis, que se
prescriben de acuerdo a la condición del participante. La dosis que un participante toma, así
como la frecuencia deben tenerse en cuenta, porque algunos medicamentos se pueden
tomar varias veces al día en diferentes dosis.
3. La fecha de caducidad de los medicamentos
• Los medicamentos que están más allá de sus fechas de vencimiento son ineficaces y
pueden ser peligrosos. Todos los medicamentos caducados deben desecharse en una
farmacia local.
4. La vía de administración
• La mayoría de los medicamentos se toman por vía oral, pero otros pueden ser tópicos (tal
como un parche que se aplica a la piel o gotas para el ojo). Un medicamento también se
puede inyectar en la piel o el músculo.
Recuerde:
Los medicamentos están disponibles como:
• Tabletas
• Cápsulas
• Jarabes o líquidos
Los medicamentos se toman para aliviar los síntomas de una enfermedad o para prevenir
o curar una enfermedad.
Es importante comprobar lo siguiente cuando se encuentre con cualquier medicamento:
• Nombre
• concentración
• Fecha de caducidad
Todos los fármacos vencidos deben desecharse.
Módulo 7
7.1.2. Rol e Implicación de los Fármacos en el Manejo de las ECV

Los medicamentos desempeñan un papel importante en el manejo de las ECV y sus factores de riesgo.
Para ser lo más eficaz posible, es necesario que tanto usted como los participantes estén al tanto de las
dosis apropiadas, su mecanismo de acción, quién debe y no debe tomar la medicación y los efectos
secundarios comunes. Es importante informar a los participantes que estos medicamentos tienen
muchos beneficios para los participantes con ECV y que se requiere un compromiso de por vida con
estos medicamentos. Las ECV se tratan mediante una combinación de fármacos y los síntomas
presentados determinan qué combinación será más eficaz.
Los fármacos usados en el tratamiento de las ECV pueden actuar en cualquiera de las siguientes
maneras:
• Reducir la frecuencia cardíaca para disminuir la demanda de oxígeno.

• Hacer más amplios los vasos sanguíneos (vasodilatación) para ayudar con el dolor de pecho
(angina).
• Hacer que la sangre sea menos viscosa (acción antiplaquetaria o anticoagulante) para prevenir
la formación de coágulos.
• Bajar la presión arterial para disminuir la carga de trabajo del corazón.
• Bajar los niveles sanguíneos de colesterol para prevenir la formación de placa en el interior de
los vasos sanguíneos.
Las implicaciones de los medicamentos utilizados en el manejo de las ECV son:
• Reducción y alivio de los síntomas tales como dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Salvar vidas debido a la reducción de eventos como ataques cardíacos repentinos y derrames
cerebrales.
• Evitar ingresos a urgencias en el hospital.
• Retrasar y prevenir la aparición de complicaciones.
• Impedir nuevos daños en el corazón.
• Ayudar a mantener la función cardíaca.
• Mejorar la calidad de vida.
Actividad: Pareamiento
Empareje los componentes de la lista con sus funciones.
I. Estudio de los fármacos A. Acción de un fármaco para ECV.

II. Se deben desechar B. Propósito de un fármaco para ECV
III. Bajar los niveles de colesterol C. Medicamentos vencidos
IV. Ayuda a mantener la función cardiaca D. Farmacología

Módulo 7
Sección 7.2: Medicamentos Usados Comúnmente en el Tratamiento de

ECV
En esta sección vamos a discutir los diferentes tipos de fármacos utilizados en la prevención y control de
las enfermedades cardiovasculares. Ahora que usted tiene entiende la definición de farmacología, el uso
de los medicamentos y sus formas disponibles, vamos a utilizar este conocimiento para revisar las drogas
específicas utilizadas en el tratamiento de las ECV. Los seis tipos de fármacos de uso común en el
tratamiento de ECV son: las estatinas, inhibidores de la ECA, BRA = bloqueadores de los receptores de
angiotensina II, beta bloqueadores, las tiazidas y la aspirina. Si bien es importante entender y conocer
estos medicamentos, no es necesario memorizarlos. Simplemente familiarícese con los medicamentos y
sus usos. Se incluye una lista resumen de medicamentos CV que usted podría encontrar (Apéndice 1).
Tenga en cuenta que para todos esos fármacos, una contraindicación importante (razón para no usarlos)
sería una alergia conocida o una reacción adversa grave. Asuma que para cualquiera de los fármacos de
la lista, una alergia conocida prohibiría al participante tomar ese medicamento. Recuerde que usted estará
recolectando información sobre alergias a medicamentos y eventos adversos en el historial del
participante durante el proceso de detección (Módulo 5). Además, el embarazo es también una
contraindicación para los medicamentos mencionados. Por lo tanto, si una participante está embarazada,
no se puede prescribir ninguno de los fármacos analizados. Como el programa HOPE-4 sólo incluye a las
personas mayores de 50 años de edad, este es un escenario poco probable. Finalmente, es importante
señalar que ciertas condiciones médicas son contraindicaciones para medicamentos cardiovasculares.
Particularmente, las enfermedades hepáticas y renales y el asma son contraindicaciones, porque
medicamentos CV específicos pueden empeorar esas condiciones. Este historial médico también se tomó
en el cuestionario de detección (Módulo 5), y se considerará antes de prescribir cualquier medicamento
del estudio.
Objetivos de aprendizaje - al final de esta sección, usted podrá:
• Identificar los seis fármacos de uso común en la prevención y control de las ECV
• Entender a un nivel básico cómo se usa cada medicamento en el tratamiento de las ECV
(indicaciones) y los casos en que el medicamento no se puede utilizar (contraindicaciones)
Esta sección contiene los siguientes apartados:

7.2.1. Fármacos de Uso Común
I. Estatinas
II. Inhibidores de la ECA y BRAs
III. Betabloqueadores
IV. Tiazidas
V. Aspirina
7.2.2. Otros Medicamentos Cardiovasculares

Módulo 7
7.2.1. Fármacos de Uso Común

I. Estatinas
¿Qué tipo de medicamento es?
Las estatinas son una clase de fármacos que disminuyen los niveles de colesterol mediante la limitación
de la producción de colesterol en el hígado.
¿Cómo funciona?
Las estatinas son utilizadas para disminuir la progresión de la enfermedad cardíaca al bloquear una
sustancia que el cuerpo necesita para producir colesterol. Las estatinas también pueden ayudar al
organismo a reabsorber el colesterol que se ha convertido en placa en las paredes de las arterias. Esto
evita el bloqueo de los vasos sanguíneos (aterosclerosis) y disminuye el riesgo de un ataque al corazón o
derrame cerebral.
¿Quién debería tomar esta droga?

Los participantes con ECV establecida o en riesgo de enfermedad vascular deben tomar una estatina.
Participantes de bajo riesgo que no pueden controlar sus niveles de colesterol malo (LDL) a pesar de seguir
hábitos de vida recomendados se beneficiarían de una estatina. Una vez que el participante comienza a
tomar estatinas, tiene que seguir tomándolas por el resto de su vida debido que al detener el consumo
dará lugar nuevamente al aumento de los niveles de colesterol.
¿Quién no debería tomar este medicamento (contraindicaciones)?

Si un participante tiene alguna de las siguientes condiciones no debería tomar esta droga:
• Enfermedad hepatica o renal establecida
• Toma medicamentos para infecciones, como el VIH y la hepatitis C
¿Cuáles son algunos efectos secundarios comunes?

• Dolores musculares inesperados o debilidad
• Dolor de cabeza
• Dolor abdominal
• Distensión abdominal
• Diarrea
¿Cuáles son algunos nombres comunes de estos medicamentos?

• Simvastatina
• Atorvastatina
• Pravastatina
• Rosuvastatina

Módulo 7
II. Inhibidor de la ECA y Bloqueador del Receptor de Angiotensina (BRA)

¿Qué tipos de medicamentos son?
Estas clases de medicamentos causan dilatación (ensanchamiento) de los vasos sanguíneos que se
traduce en disminución de la presión arterial. Pueden ayudar con los siguientes problemas de salud:
presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, y aterosclerosis.
¿Cómo funcionan?
Los inhibidores de la ECA evitan que el cuerpo produzca angiotensina II, mientras que los BRAs evitan la
función de la angiotensina II. La angiotensina II afecta el sistema cardiovascular al estrechar los vasos
sanguíneos y promover la liberación de hormonas que pueden elevar la presión arterial. Este
estrechamiento de los vasos sanguíneos puede dar lugar a enfermedades del corazón y los inhibidores de
la ECA/BRAs evitan que esta acción se produzca, con lo que los vasos sanguíneos de dilatan.
¿Quién debería tomar estos medicamentos?

Los participantes con presión arterial alta, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes, infarto de
miocardio previo y enfermedad renal deben tomar esta droga.
¿Quién no debería tomar estos medicamentos (contraindicaciones)?

• Insuficiencia renal grave

• Alergias conocidas a los inhibidores de la ECA o BRAs

• Sensación de mareo
• Dolores de cabeza
• Tos (principalmente en Inhibidores ECA y no en BRAs)
¿Cuáles son algunos nombres comunes de estos medicamentos?

Inhibidores de la ECA: BRAs:
• Captopril • Telmisartán
• Lisinopril • Olmesartán
• Enalapril • Candesartán
• Ramipril • Valsartán

Módulo 7
III. Betabloqueadores
Los betabloqueadores son una clase de fármacos que tratan la presión arterial alta. Se prescriben
después de un ataque al corazón para prevenir futuros ataques al corazón, aliviar el dolor o presión en
el pecho y para disminuir la frecuencia cardíaca.
¿Cómo funcionan?
Los betabloqueadores son un tipo de medicamento que disminuyen la frecuencia cardíaca y relajan los
vasos sanguíneos para que el corazón no tenga que bombear con tanta fuerza. Los betabloqueadores
también se pueden emplear para tratar a participantes con fibrilación auricular.
¿Quién debería tomar este medicamento?

Los participantes que tienen presión arterial alta, insuficiencia cardíaca congestiva o han tenido un
ataque cardíaco deben tomar este medicamento.

Asma grave
Frecuencia de pulso es menor de 50 latidos por minuto

Sensación de mareo
Frecuencia cardiaca lenta
¿Cuáles son algunos nombres comunes de los medicamentos?

• Propranolol
• Metoprolol
• Atenolol
• Carvedilol

Módulo 7
IV. Tiazidas
Las tiazidas son un tipo de diurético, más comúnmente conocido como píldora de agua, que tratan una
variedad de condiciones tales como la presión arterial alta, glaucoma y edema.
¿Cómo funciona?
Las tiazidas ayudan al cuerpo a deshacerse de sal (sodio) y agua. Funcionan haciendo que los riñones
pongan más sal en la orina. La sal, a su vez, saca con ella agua de la sangre. La excreción de agua en la
orina disminuye la cantidad de fluido que fluye a través de los vasos sanguíneos, lo que reduce la presión
sobre las paredes de las arterias, disminuyendo la presión arterial.

Los participantes con presión arterial alta, insuficiencia cardíaca congestiva, problemas renales y problemas
del hígado deben tomar tiazidas.

Si un participante tiene alguna de las siguientes condiciones no debería tomar esta droga
• Enfermedad renal grave
• Gota (una condición caracterizada por la recurrente inflamación, hinchazón y
enrojecimiento de las articulaciones por lo general en el dedo gordo del pie)
• Niveles anormales de colesterol

• Dolor muscular y debilidad
• Mareos
• Malestar estomacal
• Deshidratación
¿Cuáles son algunos nombres comunes de los medicamentos?

• Clorotiazida
• Hidroclorotiazida [HCTZ]
• Indapamida
• Metolazona

Módulo 7
V. Aspirina
ASA o Aspirina como es más comúnmente conocida, es un tipo de analgésico que se utiliza para aliviar los
dolores y molestias. También se utiliza para tratar los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares,
controlar el dolor, hinchazón, fiebre y tratar los ataques de artritis y gota.
¿Cómo funciona?
La aspirina es un fármaco antiplaquetario, lo que quiere decir que hace que la sangre sea menos
‘pegajosa’ al evitar que las plaquetas se aglomeren y formen coágulos. Esto disminuye el riesgo de
formación de coágulos de sangre y evita que los vasos sanguíneos se bloqueen.

Los participantes que tengan dolores y molestias, y que han sufrido un ataque al corazón o un derrame
cerebral podrían tomar aspirina. Participantes con fibrilación auricular a menudo toman aspirina o un
medicamento antiplaquetario similar.

• Úlceras estomacales (utilizar con precaución)
• Antecedentes de problemas de sangrado

• Dolor de estómago
• Sangrado en la piel, la nariz, la boca, y raramente en el cerebro

Módulo 7
Resumen de Tipos de Fármacos CV Comunes

La Tabla 1 proporciona un resumen de tipos de fármacos CV comunes discutidos en la sección 7.2 de
este módulo.
Tabla 1. Un resumen de tipos de fármacos CV comunes
Contraindicacion
Fármaco Tipo de Fármaco Cómo trabaja Ejemplo
es*
Bloquea sustancias
Disminuye niveles Enfermedad renal
Estatinas utilizadas para Simvastatina
de colesterol o hepática
hacer colesterol
Dilata los vasos
Inhibidor de la ECA Antihipertensivo Enfermedad renal Ramipril
sanguíneos
Dilata los vasos
BRA Antihipertensivo Enfermedad renal Candesartan
sanguíneos
Disminuye la
Betabloqueador Antihipertensivo Asma Atenolol
frecuencia cardiaca
Diurético Disminuye la Hidroclorotiazida
Tiazida Enfermedad renal
(píldora de agua) presión arterial (HCTZ)
Previene la
Aspirina Anti-inflamatorio obstrucción de los Asma, úlcera No aplica
vasos sanguíneos
*Las contraindicaciones siempre incluyen alergias a cualquier fármaco o componente del fármaco y embarazo. El
historial médico de enfermedad hepática y renal, o asma, se documenta para los participantes durante la
detección (ver el Módulo 5).
7.2.2. Otros Medicamentos Cardiovasculares

Si bien usted no necesita conocer los detalles de cada medicamento empleado en la prevención y
control de las ECV, la Tabla 2 enumera algunos otros medicamentos utilizados comúnmente y sus
indicaciones (razones para prescribirlos) que usted podría llegar a encontrar.
Tabla 2. Otros medicamentos cardiovasculares comunes
Nombre Clase Indicación
Diurético (píldora de agua que
Lasix o Furosemida Insuficiencia cardiaca congestiva
es más potente que la HCTZ)
Bloqueadores de canales de
Amlodipina, diltiazem, calcio (dilata los vasos
Hipertensión, angina, arritmias
verapamilo, nifedipina sanguíneos para aumentar el
flujo de sangre)
Insuficiencia cardiaca congestiva,
Digoxina, epinefrina Inotrópico, Antiarrítmico fibrilación auricular (otros problemas en
el ritmo del corazón)
Nitrato (dilata las arterias para
Nitroglicerina Angina, ataque al corazón
aumentar el flujo de sangre)
Amiodarona, propafenona, Arritmias (problemas en el ritmo del
Antiarrítmico
procainamida corazón)
Warfarina (Coumadin), Anticoagulante (evita que la Fibrilación auricular, defectos cardiacos
heparina, rivaroxabán sangre se coagule) congénitos, problemas de válvulas

Módulo 7
Preguntas para Discutir

¿Qué sucede si un participante está tomando un medicamento que no aparece en su lista en la tableta?
Durante la detección en un evento comunitario, un participante informa que está tomando un

medicamento para bajar su presión arterial, pero no recuerda qué medicamento es. ¿Cómo debe usted
proceder?

Módulo 7
Actividad: Pareamiento
Empareje los componentes de la lista. Siéntase libre para volver a las partes correspondientes en el
texto.
1. Inhibidores de la ECA A) Un ejemplo de bloqueador de canales de calcio
2. Contraindicaciones de los Betabloqueadores B) Enfermedad renal o hepática
3. Estatinas C) Ulceras estomacales
4. Tiazidas D) Previene obstrucción de vasos sanguíneos
5. Betabloqueadores E) Ejemplo de un betabloqueador
6. Contraindicaciones de la Aspirina F) Causa dilatación de los vasos sanguíneos
7. Aspirina G) Ejemplo de un inhibidor del BRA
8. Contraindicaciones de las estatinas H) Disminuye los niveles de colesterol
9. Atenolol I) Asma
10. Ramipril J) “Píldoras de agua” que liberan el cuerpo de sal
11. Amlodipina K) Bajar el ritmo cardiaco, relajar los vasos
12. Telmisartán L) Un ejemplo de Inhibidor ECA

Módulo 7
Sección 7.3: Medicamentos Múltiples para la Prevención de las ECV

Hay pruebas contundentes que apoyan la efectividad de las terapias con antihipertensivos e
hipolipemiantes en la prevención de las ECV, con un riesgo bajo de efectos adversos graves.
Recientemente, muchos expertos en el campo han sugerido que usar medicamentos múltiples para la
prevención cardiovascular primaria en pacientes con al menos un riesgo moderado de eventos
cardiovasculares. Esta estrategia tiene que ver con el enfoque global para evaluar y reducir el riesgo
general de ECV de los participantes, en lugar de tratar parámetros específicos, como el LDL (colesterol
malo), la presión arterial, o condiciones cardiovasculares preexistentes (que a menudo ya se tratan con
medicamentos múltiples). Todos los participantes elegibles del programa HOPE-4 se consideran en alto
riesgo de ECV debido a la hipertensión y a tener más de 50 años de edad.
Una fuerte evidencia con respecto a la terapia hipolipemiante sugiere que la reducción del riesgo
cardiovascular es proporcional a la reducción de los niveles de colesterol, independientemente de la
cantidad inicial de colesterol en la sangre. En otras palabras, los medicamentos hipolipemiantes (las
estatinas se consideran las más potentes) reducen el riesgo de ECV, incluso si el participante tiene un perfil
previamente normal de lípidos de acuerdo con los exámenes de sangre. Esta reducción en el riesgo es
proporcional a la reducción mediada por medicamento en los niveles de colesterol. En consecuencia, los
pacientes que han sufrido eventos cardiovasculares graves (como ataque al corazón o derrame cerebral)
pueden recibir estatinas en dosis altas, independientemente de sus niveles de lípidos. Esto justifica el
posible uso de las estatinas en participantes específicos del programa HOPE-4, sin importar sus niveles de
colesterol anteriores.
La hipertensión es usualmente una condición crónica que requiere tratamiento de por vida. También se
sabe que dosis bajas de medicamentos múltiples son más eficaces para controlar los niveles de presión
arterial en comparación con medicamentos individuales en altas dosis. Además, los efectos adversos de
los fármacos son generalmente el resultado de una sobredosis, que es más probable que ocurra al utilizar
un solo componente para controlar la presión arterial.
Como resultado, en ausencia de contraindicaciones, se espera que los participantes dentro de las
comunidades de intervención del programa HOPE-4 deban recibir combinaciones de medicamentos
óptimos para la prevención de la enfermedad cardiovascular, incluyendo, pero sin limitarse a:
• Medicamentos antihipertensivos:
o Inhibidores de la ECA o BRAs
o Diuréticos incluyendo tiazidas
o Bloqueadores beta
o Bloqueadores de los canales de calcio
• Medicamentos para reducir el colesterol:
o Estatinas
Como parte de su evaluación del tratamiento, usted recomendará un tratamiento con medicamento del
estudio con base en las respuestas de los participantes a los cuestionarios de detección (Módulo 5). El
método para esta evaluación se adaptará para cada país de estudio. Estos medicamentos del estudio en

Módulo 7
general se obtendrán localmente de proveedores comerciales, e idealmente serán una o más píldoras
combinadas, con base en la discusión anterior. La prescripción de medicamentos a los participantes del
grupo de intervención dependerá del historial médico y el riesgo de ECV de cada participante, según el
criterio de los médicos locales del estudio. Cualquier efecto secundario de los medicamentos del estudio
prescritos serán monitoreados (Módulo 5), y el tratamiento de los participantes puede cambiar de
manera acorde.
Sección 7.4: Medicamentos para la Diabetes

Como usted aprendió en el Módulo 4, la diabetes es un factor de riesgo importante para desarrollar ECV,
por lo que nos interesa recopilar información acerca de los medicamentos para la diabetes que se les hayan
prescrito a los participantes. Los fármacos para la diabetes trabajan mejorando la absorción de azúcar,
aumentando la excreción de azúcar, o manejando los niveles de insulina en el cuerpo. El efecto general de
estos medicamentos es una reducción en los niveles de azúcar en la sangre.
Estos medicamentos se suelen administrar por inyección (por ejemplo, la insulina), o por vía oral en
forma de píldoras (por ejemplo, la metformina). Algunos medicamentos para la diabetes, como los
medicamentos CV, también se utilizan en combinación para mejorar la eficacia del régimen de
tratamiento de un paciente. Los nombres genéricos de los medicamentos utilizados para manejar la
diabetes se resumen a continuación. Usted NO está obligado a memorizar estos nombres o clases de
medicamentos.
Insulinas Derivados de la Sulfonilurea Inhibidores de la DPP-4
insulina aspart acetohexamida alogliptina
insulina degludec carbutamida gemigliptina
insulina detemir clorpropamida linagliptina
insulina glargina glibenclamida/gliburida vildagliptina
insulina glulisina glibornurida saxagliptina
insulina lispro gliclazida sitagliptina
insulina humana (insulina NPH) glimepirida
insulinas animales (res, cerdo) glipizida Gliflozinas
gliquidona canagliflozina
Biguanidas glisoxepida dapagliflozina
buformina glimidina empagliflozina
metformina metahexamida
fenformina tolazamida Meglitinidas
tolbutamida nateglinida
TZD (Tiazolidinedionas)
meglitinida
pioglitazona
Agonistas de GLP-1 repaglinida
rosiglitazona
exenatida
troglitazona
liraglutida Otros
Inhibidores de la Alfa-Glucosidasa lixisenatida benfluorex
acarbosa pramlintida
miglitol
voglibose

Módulo 7
Sección 7.5: Registro de la Información de los Medicamentos en la

Tableta
Usted registrará medicamentos que un participante esté tomando usando un menú desplegable en la
tableta que hace referencia a una base de datos de nombres de medicamentos. Al usar el menú
desplegable para buscar los medicamentos en la tableta, usted debe escribir al menos cuatro caracteres
del alfabeto en el teclado antes de que el menú presente una lista de nombres de medicamentos
sugeridos. Inicialmente busque por Nombre Genérico del medicamento, si no es un medicamento de
combinación. Para los medicamentos de combinación (ej., fármacos que contienen múltiples
componentes de drogas individuales; nombres genéricos múltiples están enumerados en la etiqueta del
medicamento), busque por Nombre del Medicamento. Si usted no puede encontrar la combinación de
medicamentos, trate de buscar los nombres genéricos de cada componente de los medicamentos de la
combinación.
Si el nombre genérico y el nombre de marca de un medicamento no aparecen en el menú desplegable en

la tableta, seleccione la opción ‘Otro’ y escriba manualmente el Nombre Genérico del medicamento.
Recuerde que usted necesita escribir al menos cuatro caracteres del alfabeto antes de que esta opción
aparezca. Luego escriba los detalles proporcionados del participante en el campo 'Otro/No se sabe’.
En el programa HOPE-4, usted no necesita recolectar información sobre medicamentos no

cardiovasculares que sean suplementos comunes como vitaminas, minerales, aceites de pescado, hierbas
medicinales, o pastillas para adelgazar (Tabla 3). Si usted no está seguro(a) si debe o no registrar un
medicamento en la tableta, usted puede hablar con su coordinador, o registrarlas y dejar que el médico
supervisor decida luego si son relevantes. Su coordinador le puede proporcionar una lista adicional de
medicamentos que no necesitan registrarse.
Tabla 3. Ejemplos de medicamentos que no necesitan registrarse en la tableta

Nombre Los ejemplos pueden incluir
Vitaminas Vitaminas A, B6 [ácido fólico], B12, C, D, E y K
Minerales Hierro, calcio, zinc y magnesio
Aceites de Pescado Aceite de hígado de bacalao y aceite rico en Omega 3/6
Remedios de hierbas / Suplementos/ Ginkgo, Echinacea y Hierba de San Juan
Pastillas para adelgazar
Además, por favor no registre medicamentos si el participante no tiene a la mano el frasco del
medicamento o una lista escrita de medicamentos. Si el participante no tiene acceso a la información de
sus medicamentos durante la visita de detección, haga arreglos para recolectar los detalles de los
medicamentos en otro momento. Sin embargo, por favor recuerde que los medicamentos
antihipertensivos (evaluados automáticamente por la tableta) se están teniendo en cuenta en los
criterios para elegibilidad del estudio, por lo que puede que sea necesario obtener información de
medicamentos antes de determinar la elegibilidad (vea el Módulo 8 para más detalles sobre elegibilidad).

Módulo 7
Módulo 7 Post-Examen
Instrucciones: Lea las siguientes afirmaciones cuidadosamente y marque [√] la columna
correspondiente. Si no está seguro de una respuesta puede marcar la columna "No sé". El tiempo
asignado a usted es de 5 minutos.
Número Pregunta Verdadero Falso No sé
Las estatinas no son útiles en pacientes con lípidos séricos

1
normales.
Los inhibidores de la ECA disminuyen los niveles de
2
colesterol.
3 Las tiazidas se usan para disminuir la presión arterial.
4 Los inhibidores de la ECA son diuréticos fuertes.
Los Beta bloqueadores ayudan a disminuir el ritmo

5
cardiaco y relajan los vasos sanguíneos
Los inhibidores de la ECA pueden causar tos en los

6
pacientes.
Los betabloqueadores están contraindicados en pacientes

7
asmáticos graves.
Las estatinas generalmente aumentan los niveles de

8
presión arterial.
Los BRAs estrechan los vasos sanguíneos y aumentan la

9
presión arterial.
La aspirina hace que la sangre sea menos pegajosa,

10 disminuyendo el riesgo de coágulos de sangre y de
bloqueos en los vasos sanguíneos.
Los bloqueadores de los canales de calcio ensanchan los

11
vasos sanguíneos.
Combinaciones de medicamentos CV tienen menos

probabilidades de mejorar la salud de los pacientes y más
12
probabilidades de tener efectos tóxicos, en comparación
con un solo medicamento CV.

Módulo 7
Apéndice 1: Medicamentos Cardiovasculares

Inhibidores de la Enzima Bloqueadores del Receptor de Betabloqueadores
Convertidora de Angiotensina (ECA) Angiotensina (BRAs) Acebutolol
Benazepril Azilsartán Atenolol
Captopril Candesartán Betaxolol
Cilazapril Eprosartán Bevantolol
Delapril Irbesartán Bisoprolol
Enalapril Losartán Carvedilol
Fosinopril Olmesartán Celiprolol
Imidapril Tasosartán Epanolol
Lisinopril Telmisartán Esmolol
Moexipril Valsartán Labetalol
Perindopril Metoprolol
Quinapril Diuréticos (incluyendo tiazidas) Nebivolol
Ramipril Acetazolamida Nadolol
Espirapril Amilorida Oxprenolol
Temocapril *Bumetanida Pindolol
Trandolapril Clortalidona Practopril
Zofenopril *Acido etacrínico Propranolol
*Furosemida (Lasix) Sotalol
Bloqueadores de los Canales de Hidroclorotiazida o HCTZ Talinolol
Calcio Indapamida Timolol
Amlodipina Metolazona
Diltiazem Espironolactona Agentes Hipolipemiantes
Verapamilo Triamtereno Estatinas:
Dihidropiridina de Acción Breve: *Diuréticos de asa Atorvastatina
Nifedipina de liberación regular Fluvastatina
Dihidropiridina de Larga Duración: Inotrópicos (antiarrítmicos) Lovastatina
Amlodipina Epinefrina (adrenalina) Pravastatina
Felodipina Isoprenalina (isoproterenol) Simvastatina
Nifedipina Norepinefrina Rosuvastatina
Digoxina Fibratos:
Anticoagulantes Dobutamina Benzafibrato
Heparina no fraccionada Dopamina Fenobibrato
Heparina de Bajo Peso Molecular: Inocor Gemfibrozil
Dalteparina Dopexamina Otros:
Enoxaparina Colestiramina
Nadroparina Colestipol
Tinzaparina Agentes Antiplaquetarios Ezetimiba
Otros: ASA (aspirina) Niacina
Danaparoide ASA/dipiridamol
Fondaparinux Clopidogrel (Plavix) Inhibidores de la Bomba de
Warfarina (Coumadin) Ticlopidina Protones
Inhibidores Directos de la Trombina: Inhibidores de la glicoproteína Omeprazol
Argatrobana IIb/IIIa: Lansoprazol
Bivalirudina Abciximab Dexlansoprazol
Lepirudin Eptifibatida Esomeprazol
Ximelagatrana Tirofibán Pantoprazol
Rabeprazol
Tenga en cuenta que los medicamentos de combinación (múltiples fármacos en una sola pastilla) están disponibles
para algunos de estos medicamentos.

Tratamiento Farmacologico de Las Enfermedades Cardiovasculares

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tratamiento Farmacologico de Las Enfermedades Cardiovasculares

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Módulo 7

Módulo 7: Manejo farmacológico de

Objetivo del Módulo

Este módulo contiene las siguientes secciones:

Sección 7.1: Introducción al Tratamiento Farmacológico de las ECV

Sección 7.2: Medicamentos Usados Comúnmente en el Manejo de las ECV

Sección 7.3: Medicamentos Múltiples para la Prevención de las ECV

Sección 7.4: Medicamentos para la Diabetes

Sección 7.5: Registro de la Información de los Medicamentos en la Tableta

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 1 de 21

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 2 de 21

Número Pregunta Verdadero Falso No sé

1 La dosis de un medicamento no es importante.

2 La farmacología es el estudio de los fármacos.

El tratamiento de las ECV a través de medicamentos no

Algunas formas comunes de los medicamentos son

Se debe ignorar la fecha de vencimiento de una droga y la

Las drogas que se usan en el manejo de ECV aumentan la

Los medicamentos tienen dos nombres el de marca y el

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 3 de 21

Sección 7.1: Introducción al Manejo Farmacológico de las ECV

Objetivos de aprendizaje - al final de esta sección usted podrá:

• Comprender la definición de Farmacología

Esta sección contiene los siguientes apartados:

7.1.1. Definición de Farmacología

7.1.2. El papel y la implicación de los fármacos en el

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 4 de 21

7.1.1. Definición de Farmacología

Figura 1. Formas de medicamentos comúnmente disponibles

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 5 de 21

1. El nombre del medicamento

Los medicamentos están disponibles como:

Es importante comprobar lo siguiente cuando se encuentre con cualquier medicamento:

7.1.2. Rol e Implicación de los Fármacos en el Manejo de las ECV

• Reducir la frecuencia cardíaca para disminuir la demanda de oxígeno.

Las implicaciones de los medicamentos utilizados en el manejo de las ECV son:

I. Estudio de los fármacos A. Acción de un fármaco para ECV.

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 7 de 21

Sección 7.2: Medicamentos Usados Comúnmente en el Tratamiento de

Objetivos de aprendizaje - al final de esta sección, usted podrá:

Esta sección contiene los siguientes apartados:

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 8 de 21

7.2.1. Fármacos de Uso Común

¿Quién debería tomar esta droga?

¿Quién no debería tomar este medicamento (contraindicaciones)?

¿Cuáles son algunos efectos secundarios comunes?

¿Cuáles son algunos nombres comunes de estos medicamentos?

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 9 de 21

II. Inhibidor de la ECA y Bloqueador del Receptor de Angiotensina (BRA)

¿Quién debería tomar estos medicamentos?

¿Quién no debería tomar estos medicamentos (contraindicaciones)?

• Insuficiencia renal grave

¿Cuáles son algunos efectos secundarios comunes?

¿Cuáles son algunos nombres comunes de estos medicamentos?

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 10 de 21

¿Quién debería tomar este medicamento?

¿Quién no debería tomar este medicamento (contraindicaciones)?

¿Cuáles son algunos efectos secundarios comunes?

¿Cuáles son algunos nombres comunes de los medicamentos?

Final 3.0 – 2015-Octubre-21 Página 11 de 21

¿Quién debería tomar esta droga?

¿Quién no debería tomar este medicamento (contraindicaciones)?

¿Cuáles son algunos efectos secundarios comunes?