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GASTRITIS

Es la inflamación del revestimiento mucoso del estómago

Sus causas pueden ser varias: malos hábitos alimenticios, abuso de

analgésicos, ansiedad o infección por Helicobacter pylori

Gastritis aguda:

Inflamación que puede cursar con hemorragia y con erosión de la mucosa,

dañando las células epiteliales y produciendo una ulceración

Gastritis crónica:

Inflamación de la parte superficial de la mucosa con infiltración de linfocitos,

neutrófilos, plasmocitos y edema; según va evolucionando se extiende a las
partes profundas de la mucosa con distorsión y destrucción de las glándulas

La gastritis crónica es una inflamación del revestimiento del estomago que se

presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo prolongado.

Se denomina gastritis crónica a la inflamación inespecífica de la mucosa

gástrica, de etiología múltiple y mecanismos patogénicos diversos. Las lesiones
histológicas se localizan en el antro, cuerpo gástrico o en ambos pudiendo ser
su evolución progresiva hacia una atrofia gástrica.

La implicación de la infección por Helicobacter pylori en gran parte de las

gastritis es la novedad más importante. Cuando no se encuentran lesiones
orgánicas en esófago ni en estómago existe tendencia a denominar de forma
errónea ¨gastritis¨ a aquellos cuadros con síntomas de pesadez, aerofagia,
molestia abdominal, saciedad temprana, plenitud postprandial... que debían
englobarse en el término de dispepsia funcional o no ulcerosa.

ANATOMÍA

El estómago es la porción del tracto digestivo que se expande entre el

esófago y el intestino delgado Tiene forma de “J” y es extraordinariamente
distensible

Se divide en tres porciones: fondo, cuerpo y antro

Está recubierto totalmente por el peritoneo excepto en sus curvaturas, por

donde discurren los vasos sanguíneos

La mucosa gástrica contiene múltiples glándulas profundas que en las

regiones del píloro y el cardias secretan moco. En el cuerpo y el fondo las
glándulas contienen células parietales y células principales

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Fisiología

Los primeros alteraciones patogénicos son el engrosamiento de la nauseas,

con pliegues prominentes en el estomago se modulen distintos grados de
degeneración en las células principales y parietales a medida q avanza la
enfermedad, tiene lugar un adelgazamiento y atrofia de la mucosa

Y la medida y concentración de la secreción disminuye a medida q se

desarrolla la atrofia gástrica

Se produce una disminución continua de la s células mucosas parietales y

principales

Reduciendo a uno más la actividad secretora

EPIDEMIOLOGIA

La gastritis crónica se divide según las alteraciones de la mucosa y la parte

del estomago afectada

Se trata de una afección lentamente progresiva que aumenta con la edad

No es probable una causa especifica de gastritis crónica.

1.Se presenta con más frecuente en las mujeres q en los varones y se ve

mas a menudo en los fumadores.

El reflujo del contenido duodenal al estomago Las lecciones inmunológicas y

las influencias secretitos tiene una relación con ella otras factores
etiológicos de aspirina y alcohol. Los episodios frecuentes de gastritis
agudos no provocan gastritis crónica

Se ha comunicado la asociación entre gastritis crónica y pólipos gastritis y

entre ulcera gástrica benigna y cáncer gástrico .dado q las ulceras gástricas
se presentan en zonas de gastritis crónica.

No existen estudios epidemiológicos extensos de gastritis crónica en España

que se puedan aplicar a la totalidad de la población aunque se conoce que la
incidencia aumenta con la edad.

En los países en vías de desarrollo con un sistema sanitario deficiente, bajo

nivel cultural y económico la prevalencia de gastritis crónica asociada a H.
pylori es de 60-80% en niños y de 100% en adultos y ancianos. En los países
desarrollados con mejor asistencia sanitaria y cultural y mayores ingresos

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económicos la prevalencia en niños es de 5-10% y en adultos 20-30% siendo

de un 60-70% en los mayores de 40 años.

Causa, factores de riesgo

La gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido al

uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), Infección con la
bacteria helicobacterion pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune),
degeneración del revestimiento del estomago por la edad o por reflujo biliar
crónica

 ingestión crónica de alimentos irritantes, como el ají (o una reacción

alérgica a ellos) o el alcohol.
 anti-inflammatory Medicamentos como la aspirina y otros agentes
antiinflamatorios no esteroides, agentes cito tóxicos, corticoides cafeína,
antimetabolitos, fenilbutazona y la indometacina
 venenos ingeridos, , amoníaco, mercurio, tetracloruro de carbono, o
sustancias corrosivas.
 endotoxinas liberadas de las bacterias que infectan, tales como
estafilococos, Escherichia coli y la salmonella.

Muchos individuos que padecen gastritis crónica no presentan síntomas de

esta condición,

SINTOMAS

 Dolor abdominal en parte superior que puede empeorar al comer

 Indigestión abdominal
 Perdida de apetito
 Nauseas
 Vómitos
 Vomito con sangre o con un material similar a granos de café
 Heces oscuras
 Nota. Es posible que no presente síntomas.

SIGNOS Y EXAMENES

 EGD(esofagogastroduodenoscopia) y biopsia que muestra gastritis

 CSC que muestra anemia
 Guayacol en heces

DIAGNÓSTICA

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 El diagnóstico diferencial se debe realizar con la úlcera duodenal,

hernia de hiato, litiasis biliar, pancreatitis crónica y el síndrome de
intestino irritable.
 La gastroscopia permite observar la mucosa gástrica sugiriendo el
diagnóstico de gastritis pero no existe correlación de los signos
endoscópicos con las lesiones histológicas. Asimismo permite
descartar otras posibilidades diagnósticas.
 El diagnóstico de certeza es con el estudio histológico de la biopsia
obtenida por endoscopia. El patólogo nos informa de la localización y
morfología de la gastritis y de la presencia o no de H. pylori.

TRATAMIENTO

 El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Para la

gastritis crónica causada por infección con helicobacter pylori ,
se utiliza la terapia con antibióticos
 Los antiácidos u otros medicamentos, como la cimetidina, que
se utilizan para disminuir o neutralizar el acido gástrico en el
estomago, o los inhibidores de la bomba de protones. Como
prilosec, por lo general, eliminan los síntomas y favorecen la
curación. Se debe suspender los medicametos que se sabe son
causantes de gastritis.
 La gastritis que es provocada por la anemia perniciosa se trata
con vitamina B12

PRONOSTICO

1. la mayoría de las gastritis mejoran rápidamente con el

tratamiento, el pronostico depende de la causa
subyacente
2. la mayoría de las gastritis crónicas son asintomáticas y no
provocan enfermedad significativa

COMPLICACIONES

Las complicaciones potenciales son la pérdida De sangre y un aumento de

riesgo de cáncer gástrico

Complicaciones
hemorragia
Choque
obstrucción
perforación
peritonitis

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Considerado como instrumento de evaluación de la eficiencia, eficacia y

efectividad del trabajo de Enfermería.

1. Valoración
2. Diagnostico

3. Planificación

4. Ejecución

5. Evaluación

1. VALORACION.

Recolección de datos importantes, relevantes de la persona (necesidad-

problema)

La valoración de enfermería deberá obtener una historia clínica que incluya los
medicamentos sin receta para determinar si se buscan signos y síntomas de
anemia como fatiga .debilidad, o palidez también es importante valorar la
ingesta d alcohol y los hábitos de fumadores

A) DATOS DEL CASO

1. NOMBRE : Isabel ccasa roca

2. ETAPA DE VIDA : Adulto joven.

3. Edad : 45Años

4. Lugar de nacimiento : tinta

5. Estado civil : casado

6. Religión : católico.

7. Grado de instrucción: superior

8. Ocupación : profesor

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9. N° de hijos : 04.

10. Motivo de ingreso.-refiere hace 01 días que empieza con dolor

abdominal de tipo colico.con vómitos de contenido gástrico presentando
también depociones líquidos 6 días de olor fétido y malestar generales

11. Antecedentes patológicos importantes.-

 Colecistitis hace 14 años

 ITU

12. Diagnostico Medico. : Gastritis crónica

13. tratamiento medico.

B) DATOS SUBJETIVOS

Lo que el paciente refiere que responda a la respuesta humana datos como

opinión, sentimientos, etc.

C) DATOS OBJETIVOS.

Datos obtenidos a través de la observación

Ej. Canalizando una vena, a la alimentación, cambio de posición, al realizar la

farmacoterapia, etc.

1. CABEZA. Normo céfalo, buena implantación pilosa .no deformidades

 Cara: inspección, palpación, auscultación de : cabellos secos,

quebradizos, pálido, pómulos pronunciados .

• Ojos simétricos, visión normal

• Orejas: son permeables

• Boca: labios secos, dentaduras incompletas

• Nariz. Narinas permeables escasa secreción nasal

• Faringe. No conquestionada

2. CUELLO

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Movilidad conservada, cilíndrico

3. TORAX

Cilíndrico simétrico

 Pulmones .se ausculta murmullo vesicular conservado no ruidos

agregados
 Cardiovascular: ruidos cardiacos normo fonéticos no soplos

 PULSO periféricos presentes

4. ABDOMEN Blando Depresible, doloroso a la palpación

5. RIÑONES: columna vertebral central puño percusión lateral derecho positivo

doloroso

6. MIEMBRO SUPERIORES: adelgazados

7. AREA PERINEAL: se observa vellos pubianos

8. ANO: sin lesiones no se aprecia hemorroides.

10 MIEMBRO INFERIORES: adelgazados fuerza tono movilidad

11. PIEL:5 gramos de pliegue positivo elástico , piel trigueña

12 UÑAS, llenado capilar en lecho unquel

14 SISTEMA NERVIOSO .lotep

b) DOCUMENTOS

Historia clínica y ficha familiar

Resultados de exámenes de laboratorio.

Exámenes de diagnostico ecografías, radiografías

Registro examen riesgo quirúrgico.

Registro de riesgo pre- anestésico.

Informe operatorio

Evaluación y monitoreo.

Historia clínica.

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Examen de laboratorio: De fecha 10/04/2011.

 Glucosa 31mg/dl.
 Hematocrito 57%.

 Leucocitos 6400,00xmm3

 Formula leucocitaria:

 Abastonados…….. (8%)

 Segmentados: (65%)

 Eusinofilos (3%)

 Linfocitos (38%)

 Basofilo (0%9

 Monolito (2%)

2. DIAGNOSTICO

Diagnostico de enfermería con gastritis crónica son dolor relacionado con

afección epigástrica y malestares abdominales

Elevado riesgo de fatiga relacionado la disminución de absorción de la

vitamina B12

Defecto de conocimiento por falta de información sobre la dieta régimen

terapéutico y modificaciones de conducta

3. PLANIFICACIÓN

Al paciente con gastritis crónica se le trata sintomáticamente y el

personal de enfermería debe planificar el alivio de los síntomas y
evitar las exacerbaciones agudas

4. EJECUCIÓN

Se indica al enfermo que evite algunas formas como los salicatos y

los medicamentos antiinflamaticos no es teroides los alimentos que
paracen provocan irritacion gastrica si el paciente cree que los
alimentos le provocan irritacion dichos alimentos deberan evitarse
si se ha diagnosticado una anemia perniciosa es de esperar que el
personal de enfermeria deba administrar inyecciones de vitamina

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B12 y explicar la necesidad de este metodo de tratamiento se

enseñara al paciente a una persona cualificada a administrar las
inyecciones cuando ello se posible si el consumo abundante de
tabaco y alcohol constituyen a la gastritis cronica.

Se recomienda un cambio de habitos, el regimen dietetico a base

de comidas balanceadas pequeñas yu frecuentes junto con
antiacidos despues de los mismas, alivia de sintomas de irritacion
gastrica

5.EVALUACION

Con el respeto a la medicion prescrita y al regimen dietetico es de

esperar la comunicacion de los sintomas del paciente estepostrara
tambien un mayor grado de anciedad , a si mismo el alivio del dolor
epigastrico yu abdominal

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La gastritis aguda puede desarrollarse también en las enfermedades agudas,

especialmente cuando el paciente tiene un traumatismo grave, quemaduras,
infección grave, o hepática, renal o insuficiencia respiratoria. gastritis crónica
puede estar asociada con la enfermedad de úlcera péptica o gastrostomía
debido a que estas condiciones causan reflujo crónico de las secreciones
pancreáticas, biliares y los ácidos biliares, desde el duodeno hasta el
estómago. Recurrente exposición a sustancias irritantes, tales como drogas,
alcohol, humo de cigarrillo, y los agentes medioambientales, también puede dar
lugar a gastritis crónica. gastritis crónica puede ocurrir con la anemia
perniciosa, enfermedad renal o diabetes mellitus.

Complicaciones gastritis
hemorragia
Choque
obstrucción
perforación
peritonitis
gastric cancer cáncer gástrico.

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