PRÁCTICA DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES Y TRASTORNOS

HEMODINÁMICOS

1.- SIALOADENITIS CRÓNICA ATRÓFICA

Se presenta la biopsia de mucosa bucal de una paciente diagnosticada de

Sindrome de Sjögren. El cuadro clínico era compatible con este diagnóstico.
En el corte histológico se puede observar.

EPITELIO ESCAMOSO DE LA MUCOSA BUCAL EN EL EXTREMO

SUPERIOR IZQUIERDO, EN LA LÁMINA PROPIA EL TEJIDO DE
GLÁNDULAS SALIVALES MENORES, EN EL EXTREMO INFERIOR
DERECHO SE ENCUENTRA LA ZONA CON MAYOR INFLAMACIÓN
Y ATROFIA PARENQUIMAL

TEJIDO GLANDULAR SALIVAL CON ESCASA INFLAMACIÓN Y SIN

ATROFIA
TEJIDO GLANDULAR SALIVAL CON INFLAMACIÓN CRÓNICA Y
ATROFIA (DISMINUCIÓN DEL NÚMERO DE GLÁNDULAS, EL
PROCESO INFLAMATORIO LAS DESTRUYE, SIENDO
REEMPLAZADAS POR TEJIDO CONJUNTIVO)
2.- ESCLERODERMIA

Se presentan dos biopsias de piel de una paciente diagnosticada con Esclerosis

Sistémica

OBSERVAR LA EPIDERMIS Y EN LA DERMIS LEVE DISMINUCIÓN

EN EL NÚMERO DE GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Y LA FIBROSIS
QUE SE EXTIENDE AL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
SEGUNDA BIOPSIA DE PIEL DE LA MISMA PACIENTE CON LAS
MISMAS CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE LA PRIMERA
3.- PENFIGO VULGAR

Es una enfermedad autoinmune en la que se forman ampollas en la piel y

mucosas, la causa es la formación de autoanticuerpos contra proteínas
denominadas desmogleínas que se ubican en los desmosomas (estructuras que
participan en la unión intercelular en los epitelios), estos autoanticuerpos
destruyen a los desmosomas dando lugar a la separación de las células. En este
tipo de pénfigo la ampolla es suprabasal, se puede visualizar la capa basal de
la epidermis y el techo de la ampolla (que es el resto del epitelio escamoso).

EPIDERMIS NORMAL EN EL EXTREMO INFERIOR IZQUIERDO,

SEPARACIÓN DE LA EPIDERMIS A NIVEL DE LAS CAPAS QUE
ESTAN POR ENCIMA DE LA CAPA BASAL Y FORMACIÓN DE UNA
AMPOLLA

SEPARACIÓN DE LA EPIDERMIS Y FORMACIÓN DE UNA AMPOLLA

SUPRABASAL
4.- TIRODITIS DE HASHIMOTO

Proceso inflamatorio crónico consecuencia del ataque a la glándula tiroides

por parte de nuestro sistema inmunológico, gran cantidad de células de la
inflamación crónica se encuentran presentes en la glándula tiroides llegando a
formar folículos linfoides con centros germinativos, la destrucción del tejido
parenquimal (destrucción de folículos tiroideos) es consecuencia de la
inflamación y el cuadro clínico consiste en aumento de tamaño de la glándula
e hipotiroidismo.

FOLÍCULOS TIROIDEOS PEQUEÑOS Y ABUNDANTES CÉLULAS DE

LA INFLAMACIÓN CRÓNICA
FOLÍCULOS LINFOIDES CON CENTROS GERMINATIVOS EN EL
TEJIDO TIROIDEO

5.- TROMBOS ARTERIALES RECIENTES

Los trombos recientes son coágulos sanguíneos que no tienen ningún tipo de
fibrosis, cuando el trombo se fibrosa se dice que se ha organizado

COÁGULO EN LUMEN ARTERIAL

6.- TROMBOS VENOSOS ORGANIZADOS

Los coágulos sanguíneos en los lúmenes vasculares se encuentran fibrosados,

también se puede observar hiperplasia endotelial papilar. El corte histológico
presentado tiene el diagnóstico de linfangiohemangioma intramuscular
observar los vasos venosos con los coágulos fibrosados en los lúmenes.

DOS VASOS VENOSOS CON TROMBOS FIBROSADOS EN LOS

LÚMENES
PARED VASCULAR DELGADA Y TROMBO ORGANIZADO
VASOS LINFÁTICOS DILATADOS (LA DIFERENCIA ENTRE VENA Y
LINFÁTICO SE PUEDE CONFIRMAR MEDIANTE
INMUNOHISTOQUÍMICA)

7.- EDEMA Y CONGESTIÓN VASCULAR DE PARED INTESTINAL

La congestión vascular es notoria en la submucosa, muscular propia y serosa,

se visualizan vasos dilatados y llenos de sangre, el edema se observa mejor en
la submucosa y serosa como separación de los componentes del tejido
conjuntivo. La causa del edema y la congestión es compresión venosa.
8.- INFARTO INTESTINAL HEMORRÁGICO

Necrosis coagulativa debido a isquemia de la pared intestinal, la hemorragia es

un fenómeno secundario a la presencia de anastomosis múltiples entre los
vasos mesentéricos. Se produce también una inflamación aguda sobreagregada
por el paso de bacterias del lumen del intestino a la pared.

EN LA PRIMERA FOTO, EN EL LADO DERECHO SE PUEDE

IDENTIFICAR MUCOSA VIABLE, EN EL LADO IZQUIERDO LA
TOTALIDAD DE LA PARED INTESTINAL SE HALLA NECRÓTICA
(INFARTO TRANSMURAL). EN LA SEGUNDA FOTO NO SE
ENCUENTRAN ZONAS VIABLES