BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ
VOLUMEN 27 - SE 27
Semana Epidemiológica
(del 01 al 07 de julio de 2018)
“Nuestra razón de ser y hacer”
ISSN 2415-076 2
(versión electrónica )
www.dge.gob.p e
CONTENIDO
Migración internacional y riesgos de emergencia o re-emergencia
de enfermedades infecciosas: El caso de sarampión
Vigilancia epidemiológica de la neumonía e influenza estacional
Situación epidemiológica de sarampión- rubéola,
Perú 2018 SE 01 - SE 27
Situación de la vigilancia de leptospirosis, Perú 2018 - SE 27
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis
flácida aguda en el Perú
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica
Alerta en establecimientos de salud a nivel nacional
ante el riesgo de casos importados de sarampión
Brotes y emergencias notificados durante la SE 27 - 2018
Indicadores de monitoreo de notificación de la información
del sistema de vigilancia epidemiológica
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 27 - SE 27-2018

Semana epidemiológica (del 01 al 07 de julio de 2018)

Editorial
Migración internacional y riesgos de emergencia o re-emergencia de

enfermedades infecciosas: El caso de sarampión 590

Análisis de situación de salud:

Vigilancia epidemiológica de la neumonía e influenza estacional 592

Situación epidemiológica de sarampión- rubéola, Perú 2018 SE 01-SE 27 597

Situación de la vigilancia de leptospirosis, Perú 2018 - SE 27 603

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda 606

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica 608

Brotes y otras emergencias sanitarias

Alerta en establecimientos de salud a nivel nacional ante el riesgo de casos

importados de sarampión 614

Brotes y emergencias notificados durante la SE 27 - 2018 616

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 617

589
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)
EDITORIAL
Migración internacional y riesgos de emergencia o re-emergencia
de enfermedades infecciosas: El caso de Sarampión
Vivimos un mundo, cada vez, más interconectado e
interdependiente, en este contexto, el objetivo de
monitorear la tendencia, los patrones de la migración
y comprender los determinantes para conocer mejor
la migración, (1) es clave para la respuesta de este
complejo problema. Existe un crecimiento sostenido
del volumen de la migración en el mundo desde
1995, cuando migraron 160,7 millones personas,
mientras que para el 2017 migraron 257,7 millones de
personas de acuerdo a la Organización Internacional
para las Migraciones (OIM). (2)
Las características y la dinámica de la migración
varían con los cambios políticos, económicos,
acceso a nuevas tecnología, entre otros. Los
recientes avances en la tecnología del transporte
y las telecomunicaciones parecen influir en forma
significativa en los patrones de migración, que
tendrían un impacto en su tendencia a largo plazo.(1)
Todos estos cambios, también afectan los riesgos de
la emergencia, re-emergencia o la reintroducción de
enfermedades que se creían eliminadas o controladas.
El patrón de migración de América Latina y el Caribe
en el 2015 es hacia América del Norte, ese año cerca
de 25 millones migrantes viajaron hacia esta región,
en 1990 solo 10 millones habían viajado hacia América
del Norte con una tendencia al incremento. (1) México
es el país con el volumen más grande de emigración
en América Latina y el Caribe con alrededor de 12,5
millones de personas que vivían en el extranjero en
el 2015, y es el segundo país con el mayor volumen
de emigración en el mundo después de la India. (1)
La mayoría de residentes de México, El Salvador,
Guatemala, Honduras, Colombia, Ecuador, Brasil y Perú
viven en los Estados Unidos de América, que es el país
destino de migración más importante en el mundo.(1)
En cuanto a la inmigración hacia el Perú, entre
1994 a 2012, las personas de origen extranjero que
decidieron quedarse a vivir en el Perú mostraron un
incremento sostenido, principalmente, procedentes
de países de las Américas (estadounidenses,
bolivianos, argentinos, etc) de 985 personas en 1994
pasó a 89 320 personas en el 2012; (3) sin embargo,
el volumen de llegadas de turistas internacionales al
Perú pasó de 1,4 millones de personas en el 2004 a
Sugerencia para citar: Cabrera R. Migración internacional y riesgos de emergencia o re-emergencia de enfermedades infecciosas: El
caso de Sarampión. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (27): 590-591
590
4 millones en el 2017. (4) El Perú, recibió más de un
millón de turistas chilenos desde el 2016. Durante el
2017, los residentes de Venezuela ocuparon el quinto
lugar con 196 495 personas que llegaron al Perú; sin
embargo, entre enero a abril de 2018 se incrementó
en 611 % comparado al mismo periodo de 2017 (212
998 vs 29 956). (4)
Uno de los riesgos que presenta la movilización de
la población es la posible conexión desde zonas
de alta transmisión o zonas endémicas con zonas
de baja prevalencia o áreas no endémicas a través
de un rápido o alto volumen de movimientos
internacionales o de ambos. (5) . A modo de exponer el
riesgo de introducción de enfermedades infecciosas
con elevado potencial epidémico como el Sarampión
asociadas con la movilización internacional, se
enumeran algunos ejemplos:
El 19 de abril de 2008, una persona partió por vía
aérea de Bombay (India) con destino a Guayaquil
(Ecuador) con escalas en Londres y Miami, llegando
el 21 de abril. El 28 de abril de 2008, partió desde
el Puerto Bolívar (Ecuador) rumbo al Callao (Perú) y
llegó el 30 de abril. Inicia síntomas el 28 de abril con
malestar general, tos y dolor de garganta y fiebre,
luego, erupción dérmica máculo-papular, es atendido
en una clínica privada en el distrito de San Borja el
01 de mayo. El médico que lo atendió consideró que
se trataba de un caso sospechoso de Sarampión; por
ello, es notificado al sistema de vigilancia.
El paciente fue internado con medidas de prevención.
El resultado fue positivo al serotipo D4 de virus de
Sarampión, lo que motivó vacunar a 199 personas en
las primeras 72 h de exposición con el caso confirmado.
Adicionalmente, se siguieron a 264 personas hasta el
22 de mayo de 2018, fecha máxima en que debieron
aparecer casos autóctonos. Además, entre el 19 y
23 de mayo se realizó la búsqueda activa de casos
sospechosos de Sarampión, en los establecimientos
de salud de Lima y Callao, identificándose 47 casos
sospechosos, de los cuales, 22 no habían sido
captados por el sistema de vigilancia. Este caso
importado confirmado de Sarampión fue dado de
alta el 5 de mayo de 2008, zarpando en su barco
luego de que se levantara la cuarentena. (6)
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
El Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 27-
2018, tiene tres casos confirmados de Sarampión,
uno procedente de Puno y otro de la provincia
constitucional de el Callao; (7) sin embargo, en la SE
26-2018, reportó otro caso, se trata de un menor de
un año y un mes, procedente de Venezuela, que en
compañía de sus 7 familiares, se desplazó desde el
18 de junio de 2018 desde Venezuela pasando por
Colombia, Ecuador, la costa norte del Perú y llegando
al distrito de San Juan de Lurigancho (Lima) el 24
de junio. El caso inicia síntomas el 15 de junio con
vómitos, diarrea, el 19 de junio se agrega fiebre y
el 27 de junio erupción cutánea máculo-papular
generalizada. El 29 de junio es atendido en el
Hospital San Juan de Lurigancho, donde se sospecha
de Sarampión.
El caso es confirmado por laboratorio por el Instituto
Nacional de Salud (INS). En la investigación, se
estableció que recibió la primera dosis de vacuna
contra el virus Sarampión. El caso aún está en
investigación. (8)
El 6 de abril de 2018, la Organización Panamericana
de la Salud / Organización Mundial de la Salud
(OPS/OMS), informó que el brote confirmado
por el virus Sarampión genotipo D8 en el Estado
de Amazonas, Brasil es idéntico al genotipo de
sarampión identificado en Venezuela en 2017 y al
virus de Sarampión aislado en el Estado de Roraima
en 2018.(9) Hasta la semana epidemiológica 27 de
2018, Venezuela tenía 1 427 casos confirmados de
sarampión. Asimismo, 11 países habían reportado
1 687 casos a la OPS/OMS, de ellos Venezuela y
Brasil son los países con el mayor número de casos
reportados. (10)
En el contexto actual, el CDC del Perú viene
trabajando intensamente para reducir o contener el
riesgo de presentación de brotes por Sarampión, no
solo por el tamaño de la población susceptible, sino,
también por el volumen de migración de países con
mayor actividad de Sarampión en las Américas. Por
ello, el país ha lanzado una alerta epidemiológica
para sensibilizar el sistema de salud y mejorar la
oportunidad de la detección a través de la vigilancia. (8)
Referencias bibliográficas
1. International Organization for Migration (OIM).
World migration report 2018. Acceso 15 de junio
de 2015. Disponible en: http://www.iom.int/wmr/
world-migration-report-2018
2. International Organization for Migration (OIM).
Migration data portal. Acceso 15 de junio de
2015. Disponible en: https://migrationdataportal.
org/?i=stock_abs_&t=2017
591
3. Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI). Perú: Estadísticas de la emigración
internacional de peruanos e inmigrantes de
extranjeros 1990-2012. Lima: INEI; 2013.
4. Perú, Ministerio de Comercio Exterior y Turismo
del Perú. Sistema de información. Estadistica de
turismo. Acceso 12 de junio de 2018. Disponible
en: http://datosturismo.mincetur.gob.pe/
appdatosTurismo/Content1.html
5. Gushulak B, Weekers J, Macpherson D. Migrants
and emerging public health issues in a globalized
world: threats, risks and challenges, an evidence-
based framework. Emerg Health Threats J.
2009;2:e10.
6. Whittembury A, Ticona M, Sanguinetti L, Vargas
M, Bolarte J, Arrasco J, et al. Reporte de una
intervención frente a un caso importado de
sarampión en el Perú, mayo de 2008. Rev peru
epidemiol. 2009;13(1):1-9.
7. Ministerio de Salud, Centro Nacional de
Epidemiología, Prevencion y Control de
Enfermedades (CDC). Sala situacional para el
Análisis de Situación de Salud - SE 27-2018.
Acceso 6 de julio de 2018. Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/
sala/2018/salaSE27.pdf
8. Ministerio de Salud., Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades (CDC). Alerta en establecimientos
de salud a nivel nacional ante el riesgo de casos
importados de sarampión. Alerta Epidemiológica
AE-CDC Nº 008-2018. Acceso 6 de julio de 2018.
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/
docs/alertas/2018/AE008.PDF
9. Organización Panamericana de la Salud
/ Organización Mundial de la Salud.
Actualización Epidemiológica, Sarampión. 6
de abril de 2018, Washington, D.C. Acceso
6 de julio de 2018. Disponible en: https://
www.paho.org/hq/index.php?option=com_
content&view=article&id=14231%3A6-
april-2018-measles-epidemiological-
update&catid=2103%3Arecent-
e p i d e m i o l o g i c a l - a l e r t s -
updates&Itemid=42346&lang=es
10. Organización Panamericana de la Salud /
Organización Mundial de la Salud. Vigilancia del
sarampión y de la rubéola en las Américas. https://
www.paho.org/hq/index.php?option=com_topic
s&view=rdmore&cid=9576&Itemid=40899&lan
g=es
Biól. Rufino Cabrera Champe
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Vigilancia epidemiológica de la neumonía e influenza estacional
Introducción
Los episodios de infecciones respiratoria agudas
(IRA), episodios de neumonía, muertes por neumonía
en menores de 5 años y en personas de 60 años o
más, así como, la influenza estacional son uno de los
118 eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por
el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades (CDC-MINSA).
La información de la vigilancia epidemiológica
permite observar los cambios en el comportamiento
de las enfermedades, como ocurre todos los años
a partir de la semana 16 a 39 de cada año, que
coincide con el inicio de la temporada de descenso
de temperatura, fenómeno conocido como friaje
o helada, dependiendo del ámbito que afecta el
fenómeno en la selva o sierra del país.
Figura 1. Plan MINSA 739 distritos priorizados
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
* Hasta la SE 27-2018
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Vigilancia epidemiológica de la neumonía e influenza estacional. Boletín Epidemiológico del Perú.
2018; 27 (27): 592-596
592
Situación epidemiológica de las neumonías
Los establecimientos de salud del país, notifican de
manera obligatoria y semanal los casos de IRA en
menores de 5 años y neumonía en todos los grupos
de edad, de forma consolidada. Con esta información
se provee de información semanal acerca de la
situación de las neumonías a nivel nacional, el cual es
remitido a la Dirección General de Gestión del Riesgo
de Desastres y Defensa Nacional en Salud, para su
difusión, monitoreo, supervisión y evaluación de la
implementación del Plan de Prevención y Reducción
del Riesgo en Desastres del Ministerio de Salud ante
la Temporada de Bajas Temperaturas, 2018-2020
(Plan MINSA) aprobada con RM N° 253-2018/MINSA,
se priorizaron 739 distritos de 20 regiones (Fig. 1) y el
Plan Multisectorial de Heladas y Friaje 2018 (PMHyF),
donde se priorizaron 246 distritos de 14 regiones
(Fig. 2).
Figura 2. Plan multisectorial 246 distritos priorizados
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
* Hasta la SE 27-2018
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Los episodios y defunciones por neumonía
notificadas durante la temporada de bajas
temperaturas (Semana epidemiológica-SE 16 a SE
27-2018) por grupo de edad, tanto en todo el país,
como en los distritos priorizados por el MINSA y en
los distritos priorizados en el plan multisectorial se
muestran en la tabla 1. Se destaca que las defunciones
en los menores de 5 años en los distritos priorizados
en el Plan MINSA, representan el 46,8 % del total de
defunciones notificadas a nivel nacional comparado
con el 33,0 % de las defunciones en los distritos
priorizados en el PMHyF.
Las defunciones en los mayores de 60 años en los
distritos priorizados en el Plan MINSA representan el
26,9 % del total nacional comparado con el 9,6 % de
los distritos priorizados en el PMHyF
Las defunciones en los mayores de 60 años en los
distritos priorizados en el Plan MINSA representan
el 26,9 % del total nacional comparado con el
9,6 % de los distritos priorizados en el PMHyF.
Tabla 1. Comparación de episodios y defunciones por
neumonía por grupo de edad, Perú, 2018*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
* Desde la SE 16 hasta la SE 27-2018
Dentro de estas actividades, el CDC ha realizado
03 asistencias técnicas para el fortalecimiento de la
vigilancia de IRA, neumonías e influenza a las regiones
priorizadas de Puno, Madre de Dios y Pasco en abril y
mayo de 2018. Estas asistencias tuvieron la finalidad
de fortalecer las capacidades técnicas del personal de
las DIRESA y Redes de Salud que realizan la vigilancia
epidemiológica de acuerdo al marco normativo
vigente: Directiva Sanitaria Nº 061-MINSA/DGE-V.01
“Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica
de las Infecciones Respiratorias Agudas” y la Directiva
Sanitaria N°045-2012/MINSA “Directiva Sanitaria para
la Vigilancia Epidemiológica de Influenza, de Otros
Virus Respiratorios (OVR) e Infecciones Respiratorias
Agudas Graves (IRAG) en el Perú”. Además, se han
publicado artículos sobre la situación de las IRA y
neumonía en este medio de información:
593
(http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_
content&view=article&id=347&Itemid=249)
Durante la temporada de bajas temperaturas
(desde SE 16 hasta la SE 27 del 2018), los episodios
de neumonía en menores de 5 años, como en los
mayores de 60 años presentan una tendencia al
incremento, en comparación con años anteriores.
Durante este periodo en el 2018, se han notificado
94 defunciones por neumonía en menores de 5 años,
mientras que en los mayores de 60 años se han
reportado 260 defunciones por neumonía durante
la temporada de bajas temperaturas, lo cual significa
una reducción de 15 % comparado al mismo periodo
de 2017 (Fig. 3).
Figura 3. Episodios y defunciones por neumonía,
temporada bajas temperaturas, distritos priorizados
Perú, 2015-2018*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
* Desde la SE 16 hasta la SE 27-2018
Asimismo, durante esta temporada, en los distritos
priorizados del Plan MINSA, los episodios de
neumonía tienen una tendencia al incremento, en
comparación con años anteriores.
En estos distritos, se han notificado 44 defunciones
por neumonía en menores de 5 años, mientras que
en los mayores de 60 años se han reportado 70
defunciones por neumonía durante la temporada de
bajas temperaturas, lo cual significa un incremento de
94 % comparado al mismo periodo de 2017 (Fig. 4).
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)
Figura 4. Episodios y defunciones por neumonía,
temporada bajas temperaturas, distritos priorizados
Plan Minsa 2015-2018*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
* Desde la SE 16 hasta la SE 27-2018
Mientras que, durante esta temporada, en los
distritos priorizados del Plan Multisectorial ante
Heladas y Friaje 2018 (PMHyF), los episodios
de neumonía presentan la misma tendencia al
incremento, en comparación con años anteriores.
En estos distritos, se han notificado 19 defunciones
por neumonía en menores de 5 años; mientras
que en los mayores de 60 años se han notificado
12 defunciones, lo cual significa un incremento de
50% comparado al mismo periodo de 2017 (Fig. 5).
Situación epidemiológica de la influenza estacional
La influenza estacional es una infección viral
aguda que se transmite fácilmente de persona
a persona. Los virus de la influenza estacional
circulan en todo el mundo y pueden afectar a
cualquier persona de cualquier grupo de edad. La
influenza A (H1N1) pdm09, que causó la pandemia
del 2009, ha pasado a circular anualmente y
desde entonces se considera una cepa estacional.
La vacunación contra la influenza antes del inicio de
circulación estacional del virus sigue siendo la mejor
medida de prevención contra la influenza grave.
La detección temprana, evaluación y respuesta
ante eventos agudos de salud pública y la puesta
en marcha de un mecanismo de alerta temprana
y respuesta con énfasis en la vigilancia basada en
594
Figura 5. Episodios y defunciones por neumonía,
temporada bajas temperaturas, distritos priorizados
PMHyF, 2015-2018*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
* Desde la SE 16 hasta la SE 27-2018
eventos son acciones que han sido recomendado
por la Organización Panamericana de Salud /
Organización Mundial de la salud (OPS/OMS). (1)
La actualización regional sobre Influenza y Otros virus
respiratorios del Reporte de Influenza SE 25 para la
sub-región andina refiere que la actividad general
de influenza y otros virus respiratorios permaneció
estable en la sub-región. La actividad de IRAG continuó
elevada en Bolivia, con co-circulación de influenza
B, A(H1N1) pdm09 y virus sincicial respiratorio
(VSR). En Colombia, la actividad de influenza
permaneció elevada asociada a casos de IRA.(2)
En el Perú, la actividad de influenza A(H1N1) pdm09
aumentó, en tanto la de IRAG disminuyó ligeramente,
como se describe:
• En la SE 25, a nivel nacional, el número de casos
de IRAG entre el total de hospitalizaciones
disminuyó y fue similar a la temporada 2015 para
el mismo período y fueron mayormente en <5
años de edad.
• Durante la SE 25, la actividad de influenza
se ubicó sobre el nivel de alerta, con
predominio de influenza A(H1N1)pdm09.
• La positividad de VSR aumentó, en comparación
con las semanas anteriores y fue menor a los
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

niveles observados en 2017 para el mismo Conclusiones

período.
• A nivel nacional, el recuento de casos de En comparación al año 2017 a la SE 27, se tiene:
IRA fue similar a los niveles observados
en 2016-2017 para el mismo período. Menores de 5 años:
• El recuento de casos de neumonía en niños Nivel nacional:
menores de 5 años fue superior a los niveles • Incremento del 4 % del número de episodios
reportados en 2016-2017 para el mismo de neumonías.
período; 7 departamentos reportaron casos • Incremento del 20 % en el número de
acumulados de neumonía mayores que durante defunciones por neumonía
2017 para el mismo período: Cusco, Huanuco, Plan MINSA
Junín, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Tacna. • Incremento del 28 % del número de episodios
de neumonías. .
La vigilancia epidemiológica de influenza, de otros • Disminución del 10 % en el número de
virus respiratorios (OVR) e infecciones respiratorias defunciones por neumonía.
agudas graves (IRAG) en el Perú para la SE 26, PMHyF
evidencia que la Situación de la Influenza en el Perú • Incremento del 15 % el número de episodios
que se ha incrementado la actividad por influenza de neumonías.
reportándose 1022 casos, de los cuales Influenza A • Disminución del 32 % en el número de
H1N1pdm09 es el más predominante y casi exclusivo defunciones por neumonía.
durante las últimas semanas, seguido del virus
sincicial respiratorio (VSR). Mayores de 60 años:
Nivel nacional:
• El comportamiento observado es similar a • Incremento del 23 % el número de episodios
los países de la región donde se espera el de neumonías.
incremento durante la estación de invierno. • Disminución del 19 % en el número de
• Se identifica que los adultos y adultos defunciones por neumonía
mayores son los grupos de edad más Plan MINSA
afectados y por la vigilancia centinela (algunos • Incremento del 33 % el número de episodios
establecimientos de salud seleccionados). de neumonías.
• Hasta la fecha, se han reportado 75 defunciones • Incremento del 94 % en el número de
con diagnóstico de laboratorio, de las cuales defunciones por neumonía.
46 (61 %) corresponden a influenza AH1N1. PMHyF
• Más del 52 % de estas defunciones tuvo algún • Incremento del 35 % el número de episodios
factor de riesgo (obesidad, enfermedad de neumonías.
renal crónica, inmunodeficiencia, • Incremento del 50 % en el número de
diabetes, asma, gestación entre otros). defunciones por neumonía
• En estas defunciones, solo el 1,3 % tiene el
antecedente de inmunización previa contra Recomendaciones
influenza y el 10,8 % recibió tratamiento
antiviral con tabletas de oseltamivir. 1. Se requiere mejorar la difusión de información y
comunicación masiva sobre los grupos de riesgo
Medidas de prevención de complicarse por Influenza.

La población debe tener en cuenta que la principal
forma de transmisión de la influenza es por el
contacto interpersonal. El lavado de manos es la
forma más eficiente para disminuir la transmisión. El
conocimiento sobre la “etiqueta respiratoria” ayuda
también a evitar la transmisión. Personas con fiebre
deben evitar ir a su lugar de trabajo o espacios
públicos hasta que desaparezca la fiebre. De la
misma manera, niños en edad escolar con síntomas
respiratorios y/o fiebre deben quedarse en el hogar y
no ir a la escuela.
2. Abastecer y adiestrar al personal de salud para
la utilización temprana de Oseltamivir en los
diferentes niveles de atención y los insumos para
la toma de muestra de influenza y otros virus
respiratorios.
3. Fortalecer la capacidad de respuesta para que las
unidades de cuidados intensivos de los hospitales
tengan ventiladores.
4. Monitorear el cumplimiento de cada componente
de la Alerta Epidemiologica AE-CDC-002 sobre

595
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

riesgo de incremento de casos de influenza 2. Panamerican Health Organization (PAHO).

H1N1 en el Perú. Influenza report. Regional Update EW 25, 2018
Acceso 30 de junio de 2018. Disponible en: https://
5. Fortalecer el abastecimiento de Hisopos para la www.paho.org/hq/index.php?option=com_co
obtención de muestras de influenza y otros virus ntent&view=article&id=3352%3Ainfluenza-
respiratorios. situation-report&catid=2407%3Ainfluenza-
respiratory-viruses&Itemid=2469&lang=en
Referencia bibliográfica

1. Organización Panamericana de Salud /

Organización Mundial de la salud (OPS/
OMS). Alerta epidemiológica Influenza 30
de abril de 2018. Acceso 30 de junio de 2018. Mg. Luis Ángel Ordóñez Ibargüen
Disponible en: https://www.paho.org/hq/index. Grupo Temático Materno Infantil
php?option=com_docman&task=doc_view&Ite Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
mid=270&gid=44622&lang=es y Control de Enfermedades

596
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Situación epidemiológica de Sarampión- Rubéola,
Perú (SE 01-SE 27, 2018)
I. Resumen
El Perú, no presenta circulación autóctona de
sarampión desde el 2000 y desde el 2006 de rubéola;
sin embargo, la circulación del virus de sarampión en
Europa, Asia y países Africanos, sumado al incremento
de la movilización poblacional por actividad turística
y comercio entre países han originado el incremento
de países que, actualmente, presentan brotes.
Las Américas entre el 2017 y 2018, no solo han
incrementado el número de casos de 272 a 1945, sino
también, se ha incrementado el número de países
afectados de 4 a 11. (1-2)
En el último año, los indicados de vigilancia y
prevención han mejorado en relación a los últimos
4 años, a la semana epidemiológica (SE) 27-2018,
lográndose una tasa de notificación de 2,4 por cada
100 000 hab., valor superior al estándar internacional
(2 por cada 100 000 hab.), manteniendo los
indicadores de investigación adecuada por encima
del 80 %.
Por otro lado, las coberturas de vacunación SPR1 y
SPR2, en los 4 años se han mantenido por debajo del
90 %; sin embargo, se han realizado campañas masivas
de vacunación en el 2011 y 2016 con la finalidad de
poder disminuir el número de susceptibles.
II. Situación actual
A pesar que en los países de la región de las Américas
no existía circulación autóctona de sarampión y
rubéola por más de 16 años, a finales del 2017, la
República de Venezuela presentó un brote que a
la fecha no ha podido controlar el riesgo, y se ha
comportado como un país exportador de casos a
otros países de la región.
2.1 Factores asociados a la importación del virus
de sarampión rubéola
2.1.1 Casos de sarampión y rubéola en el mundo
En los últimos años la región de las Américas
ha generado evidencia suficiente para que
el Comité Internacional de Expertos (CIE)
determinara la eliminación de la rubéola y
síndrome de rubéola congénita (2015) y el
Sugerencia para citar: Rengifo P. Situación epidemiológica de Sarampión- Rubéola, Perú (SE 01-SE 27, 2018). Boletín Epidemiológico
del Perú. 2018; 27 (27): 597-602
597
sarampión (2016), en todos los países de la
región.
En los últimos 17 años (2000 al 2016), los casos
de sarampión en el mundo se redujo en 79,7 %
(pasaron de 853 479 a 172 939), disminución
menos notoria en la región de las Américas en
la cual se redujo 48,9 % (pasaron de 1 754 a
895). A la SE 27-2018 se han reportado 1945
casos más del 100 % de los casos reportados en
todo el 2017. (3) El 73,4 % de los casos (1427) se
han presentado en la república de Venezuela,
seguido de Brasil con el 18 % (324). (1-2)
2.1.1 Movimiento poblacional
Según el último reporte de la Organización
Mundial de Turismo, en el 2017 se desplazaron
más de 1322 millones de personas de un
país a otro, siendo Europa la región con más
ingreso de turistas. La región de las América y
el Caribe en ese mismo periodo recibió más de
207 millones de personas, de ellos más de 39
millones llegaron a los países de sub américa. (4)
Según la Superintendencia Nacional de
Migraciones el Perú en el 2017, recibió
más de 4 millones de extranjeros y más
de 2,8 millones de peruanos salieron del
país, reflejando que más de 6,8 millones de
personas ingresaron al país. Hasta marzo
de 2018 se ha reportado el ingreso de 1,1
millones de turistas extranjeros y 0,9 millones
de peruanos salieron del país, número mayor
a lo reportado en el mismo periodo el 2017. (5)
2.2 Situación de la Vigilancia de Sarampión
Rubéola en el Perú
A la SE 27-2018, en el país se ha reportado 381
casos sospechoso de sarampión/rubéola, de los
cuales 360 fueron descartados por criterio clínico,
epidemiológico y laboratorio, 16 se encuentran
en estudio y 03 casos confirmados de sarampión.
De los casos de sarampión identificados, 02 se
presentaron en residentes peruanos de 15 y 44
años entre la SE 09 y 11, respectivamente, en el
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

departamento de Puno, con fuente de infección
desconocida de virus con composición similar al
circulante en la india.
El tercer caso se identificó en la SE 26 y corresponde
a un menor de un año de edad proveniente de
Venezuela con antecedente de vacunación 5 días
previos al inicio de la erupción caso que se mantiene
en investigación para su clasificación final.
La vigilancia de sarampión y rubéola se
monitorean a través de los siguientes indicadores:
afecta este indicador son los casos pendientes
de culminar la investigación y ser reportados
en la base ISIS del CDC. El porcentaje de casos
sospechosos investigado adecuadamente en
los últimos 5 años ha sido superior al 80 %,
mostrando la oportuna implementación de
medidas de control con la finalidad de evitar
casos secundarios. Por otro lado, la dificultad
más resaltante para este indicador es el
traslado de muestra desde los laboratorios
regionales al laboratorio del Instituto Nacional
de Salud (INS).

• Tasa de notificación de casos de sarampión y Figura 1. Tasa de notificación de enfermedad

rubéola. febril eruptiva por cada 100000 habitantes,
• Porcentaje de casos investigados adecuadamente. Perú 2014-2018*
• Porcentaje de muestras que llegan al Instituto
Nacional de Salud (INS) dentro de los 5 primeros
días de su obtención
• Porcentaje de resultado emitido dentro de los 4
días.

2.2.1 Tasa de notificación

La tasa de notificación es un indicador que
permite valorar la sensibilidad de los servicios
de salud para identificar y reportar un caso
probable de sarampión y rubéola, e iniciar las
acciones de control para interrumpir la cadena
Fuente: Reporte ISIS 2014-2018-CDC – MINSA – Perú.
de transmisión, evitando la presencia de * Tasa ajustada a la SE 27-2018
casos secundarios. El valor estándar para este
indicador es de 2 por cada 100 000 hab. Figura 2. Porcentaje de casos con investigación
adecuada, Perú 2014-2018*
En el 2017 se notificaron 346 casos sospechosos
de sarampión/rubéola, alcanzando una tasa de
1,1 por cada 100 000 habitantes, de los cuales,
el 100 % fueron descartados por criterio clínico,
laboratorio y epidemiológico. A la SE 27- 2018
se han notificado 381 casos sospechosos
35 más de lo notificado en todo el 2017,
logrando un tasa ajustada 2,4 valor superior a
los esperado, mostrando el incremento de la
sensibilidad de la notificación en presencia de
casos (Fig. 1).

Fuente: Reporte ISIS 2014-2018-CDC – MINSA – Perú.
El indicador de notificación es heterogéneo en * Tasa ajustada a la SE 27-2018
las regiones, a la SE 27-2018, 02 departamentos
se mantienen aún en silencio epidemiológico 2.2.3 Porcentaje de visita dentro de las 48 horas
(Ica y Madre de Dios).
En los últimos años el seguimiento de los
2.2.2 Tasa de investigación de caso casos se ha mantenido por encima del 90 %,
a la SE 27–2018 el 97,5 %, de los casos fueron
En los últimos años este indicador se ha investigados dentro de las primes 48 horas,
mantenido por encima del 80 % (estándar garantizando la implementación oportuna de
internacional), en lo que va del año se ha acciones de control domiciliario y comunitario,
alcanzado el 62,9 % de los casos investigado así como la construcción de la cadena
adecuadamente (Fig 2), uno de los factores que transmisión (investigación) (Fig. 3).

598
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Figura 3. Porcentaje de casos sospechoso con visita
domiciliaria dentro de las 48 horas,
Perú 2014-2018*
Fuente: Reporte ISIS - CDC – MINSA – Perú.
* Porcentaje de casos captados a la SE 27-2018
2.2.4 Porcentaje de muestras que llegan al INS
dentro de los 5 días
Desde el 2014 este indicador es superior al
80 %, a la SE 27-2018 se ha alcanzado que el
91 % de los muestras de los casos lleguen al
laboratorio referencial del INS dentro los 5 días
de la obtención de muestra (Fig. 4). Dentro
de los factores identificados en el retraso del
envío de muestra se encuentra la falta de
presupuesto en las regiones para remitir de
forma inmediata las muestras de la región al
INS.
Figura 4. Porcentaje de muestras que llegan al INS
dentro de los 5 primeros días, Perú 2014-2018*
Fuente: Reporte ISIS -CDC – MINSA – Perú.
* Porcentaje de casos captados a la SE27-2018
2.2.5 Porcentaje de muestra con resultados
dentro de los primeros 4 días:
En los últimos 6 años no se ha alcanzado el
estándar (80 %) de emisión de resultado dentro
de los 4 días de recibida la muestra en al INS;
sin embargo, hasta la SE 27-2018, se observa
599
un incremento del 16 % de oportunidad de la
publicación de resultados en el NetLab.
Figura 5. Porcentaje de muestras con resultados
de laboratorio dentro de los primeros 4 días,
Perú 2014-2018*
Fuente: Reporte ISIS -CDC – MINSA – Perú.
* Porcentaje de casos captados a la SE27-2018
2.3 Situación de la inmunidad de niños de 1 a 4
años
La vacuna triple viral contra el sarampión, rubéola y
paperas (SPR) se administra en el país a los 12 meses
(SPR1) y 18 meses de edad (SPR2).
2.3.1 Cobertura de vacuna triple viral (SPR) en
niños de 12 meses (SPR1)
Hasta abril de 2018, la cobertura de vacunación
de SPR1 y SPR1 es del 27,6 % y 21,0 %,
respectivamente, (padrón nominado), 5,7 % y
12 % inferior al avance estimado para abril.
Según la tendencia con la información
de cobertura al mes de abril, para
fines de 2018 se lograría cobertura del
83,3 % para SPR1 y 63,1 % para SPR2.
Al evaluar las coberturas por distritos
(cobertura anual estimada con información
hasta abril), se observa que al terminar el
2018 se esperaría un incremento del número
de distritos con cobertura inferiores al 80 %,
y una reducción en el número de distrito con
coberturas superiores al 80 % (Tabla 01).
Los departamentos que presentan el menor
avance de cobertura al mes de abril es
Loreto, Ucayali, San Martín, Tumbes, Piura,
Lambayeque, Arequipa y Callao, muchas de
ellas, han presentado dificultad para consolidar
información por lo que es necesario mejorar el
sistema de información (Fig. 6).
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

Tabla 1. Cobertura de SPR1 en niños de 1 año, vacunar de manera oportuna a 53 131 niños de
1 año. Hasta abril de 2018 la deserción es del
6,5 %, porcentaje menor de lo alcanzado en el
2017, mostrando que en los últimos 16 meses
se ha dejado de vacunar de manera oportuna
a 64 047 niños de 1 año, representando el
11,63 % de la población de menores de un año
(Fig. 7).

El 34,8 % (653) de los distritos del país

presentan deserción ≥5 % representado
una brecha de 20 716 niños, así mismo, el
41,1 % (770) presentan deserción negativa
Perú 2017 - 2018*
Fuente: OGTI-MINSA- Perú. indicando que 9821 niños fueron vacunados
* Información anual proyectada con cobertura al mes de abril. en diferentes distrital al cual fueron captados.

2.3.2 Tasas de deserción de vacuna triple viral En lo que va de 2018, 82 % de la brecha por
(SPR) en niños de 12 meses (SPR1): deserción se concentran en 5 departamentos:
La tasa de deserción de la vacuna de SPR1 en Piura (21 %), Lima (18 %), Lambayeque (16 %),
el 2017 fue de 10,4 %, año en el que se dejó de Loreto (16 %) y Ucayali (12 %).

Figura 6. Cobertura de vacunación de SPR1 en niños de 1 año según población

padrón nominado, por distrito, Perú 2018*

Fuente: OGTI-MINSA- Perú. * Información anual proyectada con cobertura al mes de abril.

600
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Figura 7. Tasa de deserción y brecha de no vacunados con SPR1 en niños de 1 año de edad,
Perú enero - octubre del 2017
Fuente: OGTI-MINSA- Perú. * Información anual proyectada con cobertura al mes de abril.
2.3.3 Índice de riesgo (IR) por acúmulo de
susceptible para sarampión, rubéola en niños de
1 a 4 años:
El I.R. por acúmulo de susceptible para
sarampión y rubéola en el país en el 2017 es de
0,68, acumulando, aproximadamente, 383 889
niño de uno a 4 años 11 meses, susceptibles
a enfermar de sarampión o rubéola ante
la importación de los casos. A pesar que el
riesgo país no es elevado, se evidencia 03
departamento con IR mayor a 1 (Ayacucho,
Huancavelica y Puno), asimismo, los distritos
de mayor riesgo se distribuyen a nivel en la
zona central y sur del país.
A nivel distrital en el 2017, el 51 % (946)
de distritos tendrían un riesgo elevado (I.R. ≥
1) acumulando 299 709 niños de 1 a 4 años
susceptibles a enfermar de sarampión; el 16 %
(295) distritos presentarían riesgo moderado
(I.R. entre 0.5 a 0.9) acumulando 118 238 niños
susceptibles.
2.3.4 Escenario de riesgo (ER) para sarampión,
rubéola en niños de 1 a 4 años
Con la finalidad de determinar el riesgo a
nivel distrital controlando el sesgo de la
estimación poblacional otorgada por el
Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI), a continuación se analiza la información
interrelacionando la información de cobertura
de vacunación alcanzada en los últimos 4
años (2014-2017) y la tasa de deserción del
2017, cuyo resultado llamaremos Escenario de
Riesgo (ER).
601
El país para finales del 2017, presentó un
escenario de riesgo II (I.R. de 0.58 y una tasa de
deserción mayor al 10,4%). Sin embargo Puno
presentarían riesgo muy elevado (escenario
IV) al presentar un índice de riesgo mayor al
1 y una deserción mayor al 10 %. Apurímac,
Ayacucho, Huancavelica, Huánuco y Pasco
presenta riesgo moderado (Escenario III). 324
distritos presentan escenario de riesgo de
riesgo.
III. Conclusiones
1. En el Perú hasta la semana epidemiológica 27-
2018, se han reportado 381 casos sospechoso
de sarampión/rubéola, número superior a lo
notificado en todo el 2017, de ellos 360 fueron
descartados, 16 se encuentran en estudio y 03
casos confirmados de sarampión.
2. La tasa de notificación de enfermedades febriles a
la SE 27-2018 es 2,4 por cada 10 0000 habitantes,
1,3 más de lo alcanzado en el 2017.
3. La tasa de investigación oportuna a la SE 27-
2018 alcanza el 89 %. El 97,5 % de los casos han
sido investigado dentro de las 48 horas. El 91 %
de los casos cuentan con muestra de suero que
llegan al INS dentro de los primeros 5 días. El 70
% de muestras que llegan al INS cuentan con
resultados dentro de los 4 primeros días.
4. Hasta abril de 2018 la cobertura de SPR1 es
de 27,6 %, es 5,7 % menos de lo esperado, la
cobertura de SPR2 alcanza el 21 % en niños de
18 meses, 12 % menos de lo programado.
5. La tasa de deserción de SPR1 al mes de abril
es de 6,5%, 3,9 % menos de lo obtenido en el
2017, el 82 % de la brecha de no vacunados se
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)
concentra en 5 departamentos, Piura (21 %),
Lima 18 %, Lambayeque (16 %), Loreto (16 %),
Ucayali (12 %).
6. El Índice de riesgo por acúmulo de susceptibles
para sarampión rubéola es de 0,68 mostrando,
aproximadamente, 383 889 niños de 1 a 4 años
susceptibles de enfermar.
7. Tres departamentos presentan IR mayor a 1
(Ayacucho, Huancavelica y Puno), el 51 % (946)
de los distritos del país presentan elevado riesgo
por presentar un I.R. >1.
8. El Perú se encuentra en riesgo moderado
(escenario II) para presentar casos de sarampión
y/o rubéola, sin embargo el riesgo no es
homogéneo en todos los distritos, el 17,5 % (324)
de los distritos del país se encuentran en riesgo
muy elevado (escenario IV).
IV. Recomendaciones
1. El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades debe continuar
monitoreado y fortaleciendo la vigilancia en
regiones de frontera, además de las de elevada
migración poblacional por turismo o comercio.
2. La Dirección de inmunizaciones debe coordinar
y monitorear las acciones implementadas por las
regiones para disminuir la tasa de deserción de
SPR1 y SPR2.
3. La Dirección de inmunizaciones debe fortalecer
las competencias administrativas y de control
de las redes de salud el cual permita monitorizar
mensualmente el avance de metas de los distritos
con mayor concentración poblacional y mayor
tasa de deserción.
4. El INS debe implementar acciones que permita
disminuir el tiempo de resultado emitidos en el
NetLab.
5. Las DIRIS/DIRESA/GERESA deben monitorear
de manera periódica los indicadores de
vigilancia de sarampión/rubéola, en especial los
establecimientos de nivel II y III.
6. Los responsables de epidemiología de las
DISA/DIRESA/GERESA silente deben diseñar e
implementar acciones para fortalecer la vigilancia
en cada uno de sus establecimientos de salud,
actividades que deben ser informadas al Centro
Nacional de Epidemiologia.
7. Las DIRIS/DIRESA/GERESA deben fortalecer la
oportunidad y calidad de la búsqueda activa
institucional de casos de enfermedades febriles
eruptivas en todos los establecimientos de
salud, aquellas en silencio epidemiológico
deben realizar la búsqueda activa comunitaria
de casos de enfermedades febriles eruptivas en
localidades de elevado flujo comercial.
602
V. Referencias bibliográficas
1. Organización Panamericana de la Salud /
Organización Mundial de la Salud (OMS).
Vigilancia del sarampión y de la rubéola en
las Américas. Boletín Semanal de Sarampión/
Rubéola. 2017;23(52). Disponible en: https://
www.paho.org/hq/index.php?option=com_topic
s&view=rdmore&cid=8957&Itemid=40945&lan
g=es
2. Organización Panamericana de la Salud /
Organización Mundial de la Salud (OMS).
Vigilancia del sarampión y de la rubéola en
las Américas. Boletín Semanal de Sarampión/
Rubéola. 2018;24(26). Disponible en: https://
www.paho.org/hq/index.php?option=com_topic
s&view=rdmore&cid=8957&Itemid=40945&lan
g=es
3. World Health Organization. Reported measles
cases and incidence rates by WHO Member
States 2017, 2018 as of 07 jun 2018), disponible en
http://apps.who.int/immunization_monitoring/
globalsummary/timeseries/tsincidencemeasles.
html
4. World Tourism Barometer and Statistical, Volume
15-Advance Release January 2018. Disponible en:
https://www.ttr.tirol/sites/default/files/2018-02/
UNWTO%20Barometer%20Vol.%2016%20
%28Januar%202018%29.pdf
5. Superintendencia de Migraciones del Perú.
Reporte de la Superintendencia Nacional de
Migraciones. Disponible en: https://www.
migraciones.gob.pe/
Lic. Pablo César Rengifo R.
Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Situación de la vigilancia de Leptospirosis, Perú 2018-SE27
I. Introducción
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica
de distribución mundial con mayor frecuencia en
áreas tropicales.(1-2) Los brotes de leptospirosis son
un problema importante en salud pública debido
a las complicaciones clínicas que puede traer a los
individuos enfermos.(3)
Es una enfermedad asociada a la ocupación de las
personas como médicos veterinarios, mineros,
soldados y a la presencia de reservorios animales.
Sin embargo, el aumento del flujo migratorio y los
recientes efectos del cambio climático han ocasionado
la propagación de la enfermedad colocando en un
escenario de riesgo a toda la población.(4-5)
II. Situación actual
Hasta la semana epidemiológica (SE) 27-2018, se han
reportado un total de 1 614 casos de leptospirosis a
nivel nacional el 73,6 % (1 188) han sido clasificados
como probables y sólo el 26,4 % (426) son
confirmados. Los casos notificados durante el 2018
hasta la SE 27 (n=1 614) superan el total en el 2016
(n=977), pero son inferiores a los notificados en el
2017 (n=1 732) durante el mismo periodo (Fig. 1).
Se han reportado un total de 4 defunciones en Loreto
(un caso confirmado en el distrito de Yurimaguas y
un caso probable en el distrito de Pebas), San Martín
(caso confirmado, distrito Rioja) y Ucayali (caso
confirmado, distrito Callería).
Madre de Dios es la región con la tasa de incidencia
acumulada (TIA) más alta (76 casos, TIA: 49,9 por cada
100 000 habitantes). De manera similar, Loreto (406
casos, TIA: 37,4 por cada 100 000 hab.), Ucayali (183
casos, TI: 33,8 por cada 100 000 hab.) y Ayacucho (210
casos, TIA: 30,3 por cada 100 000 hab.) son algunos
de los departamentos más afectados. En la Tabla 1
se detalla el total de casos y tasa de incidencia por
región afectada hasta la SE 27 del 2018.
Hasta la SE 27-2018, el total de casos confirmados
por pruebas de laboratorio es menor al 30 % del
total casos notificados. En la Figura 2, se observa la
distribución semanal de notificación de casos entre
Sugerencia para citar: Salvatierra G. SSituación de la vigilancia de Leptospirosis, Perú 2018-SE27. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018;
27 (27): 603-605
603
confirmados y probables durante el periodo 2017-
2018 (hasta la SE 27). De manera similar, durante
el 2017 más del 40 % del total de casos notificados
se mantiene como probable sin confirmación de
laboratorio.
Según las características demográficas de la
población afectada, el 38,0 % (614/1,614) pertenece
al grupo etario comprendido entre los 30 a 59 años
de edad seguido por un 27,9 % (451/1,614) entre los
18 a 29 años. Según la distribución por sexo, existe
una mayor proporción de casos en el sexo femenino
con un 54,8 % (794/1,614).
Serogrupos circulantes
En el Instituto Nacional de Salud (INS), se han aislado
26 serogrupos y diferentes serovariedades, entre las
que destacan el serogrupo Iquitos (serovar Varillal),
Icterohaemorrhagiae, Louisiana y Javanica. Todos los
departamentos del país han presentado circulación
de más de 10 serogrupos.
III. Análisis de la situación
La mayor cantidad de casos notificados provienen de
la selva del Perú, principalmente, los departamentos
de Loreto, Madre de Dios y Ucayali. Actualmente,
Madre de Dios presenta la tasa de incidencia más
alta del país (75 casos, TIA: 49,2 por cada 100 000
habitantes). La leptospirosis en el Perú constituye un
desafío para los sistemas de salud. Las acciones de
prevención y control requieren de intervenciones
articuladas y responsabilidades compartidas, entre
organismos gubernamentales, no gubernamentales
y la población en riesgo.
IV. Conclusiones
• La leptospirosis es una enfermedad endémica
en el Perú. Actualmente, circulan más de 10
serogrupos por departamento.
• Los departamentos que reportan la mayor
proporción de casos son Loreto, Ucayali y Madre
de Dios, siendo este último el que presenta la
mayor tasa de incidencia en el país.
• El 73,6 % (1 188) de los casos de leptospirosis
notificados son aún probables.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

Figura 1. Casos de Leptospirosis en el Perú hasta la SE 27, 2016-2018*.

Fuente: OGTI-MINSA- Perú. * Información anual proyectada con cobertura al mes de abril.

Tabla 1. Casos y defunciones de leptospirosis en el Perú, 2018*

Fuente: OGTI-MINSA- Perú. * Información anual proyectada con cobertura al mes de abril.

Figura 2. Tendencia semanal de casos totales y confirmados de leptospirosis en el Perú, 2017-2018*

Fuente: OGTI-MINSA- Perú. * Información anual proyectada con cobertura al mes de abril.

604
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

V. Recomendaciones
• Las unidades notificantes deben continuar
fortaleciendo la investigación epidemiológica de
esta zoonosis, en el contexto de la atención del
síndrome febril y la sospecha de la leptosirosis
considerando su amplia distribución en el país.
VI. Referencias bibliográficas
4. Bharti AR, Nally JE, Ricaldi JN, - Matthias MA, Diaz
MM, Lovett MA, et al. Leptospirosis: a zoonotic
disease of global importance. Lancet Infect Dis
2003; 3(12): 75771.
5. Sasaki DM, Pang L, Minette HP, Wakida CK,
Fujimoto WJ, Manea SJ, et al. Active surveillance
and risk factors for leptospirosis in Hawaii. Am J
Trop Med Hyg 1993; 48(1): 35-43.

1. Vinetz JM. Leptospirosis. Curr Opin Infect Dis

2001; 14(5): 527-38.

2. Abela-Ridder B, Sikkema R, Hartskeerl RA. MV Guillermo S. Salvatierra Rodríguez

Estimating the burden of human leptospirosis .Int Unidad Técnica de Vigilancia de Enfermedades
J Antimicrob Agents. 2010 Nov;36 Suppl 1:S5-7. Zoonóticas y ETAS
doi: 10.1016/j.ijantimicag.2010.06.012. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
3. Monsuez JJ, Kidouche R, Le Gueno B, Postic D.
Leptospirosis presenting as haemorrhagic fever
in visitor to Africa. Lancet 1997; 349(9047): 254-
55.

605
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola para el

período comprendido desde la semana Nº 01 - 27 del 2018
En el 2017, se notificaron 346 casos sospechosos de epidemiológica se expresa a través de los siguientes
sarampión y rubéola, todos descartados . indicadores:
Hasta la SE 27-2018 se notificaron 391 casos de • Tasa de notificación: 2,4 por cada 100  000
enfermedades febriles eruptivas: 221 sospechosos habitantes.
de rubéola y 170 de sarampión. Del total de casos • Porcentaje de investigación adecuada: 90,2%.
notificados 391 fueron descartados , 02 confirmados • Porcentaje de visita domiciliaria: 99,6%.
para sarampión y 65 están pendientes de clasificación. • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 90,7%.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión • Porcentaje de resultados del INS reportados
y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia antes de los 4 días: 69,5%.
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
para el periodo comprendido desde la SE Nº 01 - 27 2018*
Indicadores de vigilancia epidemiológica Indicadores
Casos
2018(1) laboratorio(2)
% de casos con
% de lugares que
Tasa de notificación a la SE 27-2018 x

% de resultados del INS reportados <

investigación

% de muestras de sangre que llegan

notifican
Tasa ajustada de notificación x

adecuada (ficha
Total casos notificados de la

semanalmente
Departamento

completa)
vigilancia integrada

al INS < ó = 5 días

DIRIS/ DIRESA/
100,000 hbs

100,000 hbs

Confirmados
Descartados
Sospechoso

ó = 4 días
% Visita domiciliaria en
investigación adecuada
GERESA
Total de unidades

(ficha completa)
% de casos con
notificantes

48 horas
%

Amazonas Amazonas 6.1 3.2 4 0 4 0 456 100.0 100.0 100.0 100.0 66.7
Áncash Áncash 1.0 0.5 6 2 4 0 405 100.0 100.0 100.0 100.0 40.0
Apurímac Apurímac 1.7 0.9 4 2 2 0 392 99.7 100.0 100.0 100.0 50.0
Arequipa Arequipa 8.5 4.4 59 14 45 0 279 99.3 0.0 0.0 0.0 0.0
Ayacucho Ayacucho 1.1 0.6 4 2 2 0 358 98.6 100.0 100.0 100.0 100.0
Cajamarca Cajamarca 1.5 0.8 12 6 6 0 841 99.6 100.0 100.0 100.0 85.7
Callao Callao 4.8 2.5 26 4 21 1 78 96.3 100.0 100.0 100.0 72.2
Cusco Cusco 1.4 0.7 10 0 10 0 343 100.0 55.6 100.0 55.6 55.6
Huancavelica Huancavelica 0.8 0.4 2 0 2 0 395 100.0 100.0 100.0 100.0 50.0
Huánuco Huánuco 3.1 1.6 14 0 14 0 323 100.0 83.3 100.0 83.3 50.0
Ica Ica 0.0 0.0 0 0 0 0 133 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 1.7 0.9 12 5 7 0 300 71.3 0.0 0.0 0.0 0.0
La Libertad La Libertad 0.2 0.1 2 0 2 0 345 96.9 0.0 0.0 0.0 0.0
Lambayeque Lambayeque 0.7 0.4 5 3 2 0 200 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lima Lima Provincias 3.1 1.6 16 1 15 0 329 100.0 92.9 100.0 92.9 42.9
DIRIS Norte 0.7 0.4 10 3 7 0 103 99.0 90.9 100.0 90.9 59.1
DIRIS Centro 6.1 3.2 80 1 79 0 93 100.0 92.7 98.2 94.5 83.6
DIRIS Sur 2.4 1.3 30 2 28 0 124 100.0 94.6 100.0 94.6 62.2
DIRIS Este 2.9 1.5 24 0 24 0 100 100.0 91.4 100.0 91.4 77.1
Loreto Loreto 1.6 0.8 9 1 8 0 401 99.3 0.0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 0 0 0 75 98.7 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 9.3 4.8 9 5 4 0 72 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.6 0.3 1 0 1 0 277 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 1.3 0.7 13 0 13 0 357 85.9 66.7 100.0 66.7 66.7
Puno Puno 3.0 1.6 23 10 12 1 185 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0
San Martín San Martín 0.2 0.1 1 1 0 0 299 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 2.2 1.1 4 1 3 0 86 98.9 75.0 100.0 75.0 100.0
Tumbes Tumbes 1.6 0.8 2 2 0 0 31 70.5 100.0 100.0 100.0 100.0
Ucayali Ucayali 3.4 1.8 9 0 9 0 164 78.1 100.0 100.0 100.0 100.0
Perú Total 2.4 1.2 391 65 324 2 7544 96.9 90.2 99.6 90.7 69.5

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%.. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

606
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

En el 2017, hasta la SE 52 se notificaron 55 casos • Tasa  de notificación nacional: 1,0 casos por
de PFA con una tasa ajustada de 0,58 por 100 000 100,000 menores de 15 años.
menores de 15 años. • Notificación semanal oportuna: 96,9%.
En el presente año, a la SE N° 27 se ha notificado 42 • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
caso de PFA. 100,0 %.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en • Porcentaje con muestra adecuada: 75,0 %.
indicadores a la SE N° 27 -2018 es:
Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda
para el periodo comprendido desde la SE 01 - 27 2018*
Indicadores vigilancia epidemiológica
Tasa de Casos de PFA e indicadores,
notificación Indicadores 2018 (SE N°27) ultimas 52 semanas
2017 (SE28-2017 a la SE27-2018)
Departamento

% Muestra Adecuada (2)

% Muestra adecuada (2)
Tasa ajustada x 100 000

Tasa ajustada x 100 000

DIRIS/ DIRESA/
Tasa de notificación x

Nº Casos sin muestra

notificación semanal
(incluye notificación

% Investigación ? 48

% Investigación ? 48
100 000 < 15 años

% de oportunidad
Casos notificados

Casos notificados

Casos notificados
GERESA
< 15 años

< 15 años
negativa)

hrs.(1)

hrs.(1)
Amazonas Amazonas 1 0.8 1 1.5 100.0 100.0 0.0 1 1 0.8 100.0 100.0
Áncash Áncash 0 0.0 2 1.2 100.0 100.0 100.0 0 2 0.6 100.0 100.0
Apurímac Apurímac 0 0.0 1 2.1 99.7 100.0 100.0 0 1 1.1 100.0 100.0
Chanka 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 3 1.0 2 1.2 99.3 100.0 100.0 0 4 1.3 100.0 100.0
Ayacucho Ayacucho 0 0.0 2 1.7 98.6 100.0 100.0 0 2 0.9 100.0 100.0
Cajamarca Cajamarca 2 1.0 2 1.9 100.0 100.0 100.0 0 2 1.0 100.0 100.0
Chota 0 0.0 0 0.0 98.8 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Jaén 1 0.9 1 1.7 100.0 100.0 100.0 0 1 0.9 100.0 100.0
Callao Callao 1 0.4 0 0.0 96.3 0.0 0.0 0 1 0.4 100.0 100.0
Cusco Cusco 4 1.1 9 4.7 100.0 100.0 75.0 2 12 3.2 100.0 66.7
Huancavelica Huancavelica 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 1 0.4 1 0.7 100.0 100.0 100.0 0 2 0.7 100.0 50.0
Ica Ica 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 4 1.0 0 0.0 71.3 0.0 0.0 0 2 0.5 100.0 50.0
La Libertad La Libertad 5 1.0 5 1.9 96.9 100.0 80.0 1 5 1.0 100.0 100.0
Lambayeque Lambayeque 2 0.6 2 1.2 100.0 100.0 100.0 0 3 0.9 66.7 100.0
Lima Lima Región 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Norte 1 0.4 0 0.0 99.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Centro 18 6.9 8 3.0 100.0 100.0 100.0 0 18 3.5 100.0 83.3
DIRIS Sur 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Este 2 0.1 1 0.5 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Loreto Loreto 4 1.2 4 2.3 99.3 100.0 75.0 1 6 1.8 100.0 83.3
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.0 0 0.0 98.7 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 1 0.3 0 0.0 85.9 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Luciano Castillo 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 3 0.7 3 1.3 100.0 100.0 66.7 0 4 0.9 100.0 50.0
San Martín San Martín 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0
Tacna Tacna 2 2.3 0 0.0 98.9 0.0 0.0 0 2 2.3 100.0 100
Tumbes Tumbes 0 0.0 0 0.0 70.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0
Ucayali Ucayali 0 0.0 0 0.0 78.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0
Perú Total 55 0.6 44 1.0 96.9 100.0 75.0 5 68 0.8 72.1 60.3

(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

607
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2018

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica,

Perú SE 27 - 2017, 2018*

2017 2018

Enfermedades Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado

Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 1 2 8 0 0.03 0 0 0 2 0 0.01
Dengue con signos de alarma 82 0 6740 231 7 21.90 0 5 673 285 2 3.01
Dengue grave 2 0 195 5 66 0.63 0 0 42 9 10 0.16
Dengue sin signos de alarma 480 116 48698 7095 0 175.31 5 130 1433 3454 0 15.36
Enfermedad de Carrión aguda 3 0 151 4 7 0.49 0 0 20 40 1 0.19
Enfermedad de Carrión eruptiva 1 0 78 2 0 0.25 0 0 19 4 0 0.07
Enfermedad de Chagas 1 0 19 1 0 0.06 0 1 9 11 0 0.06
Fiebre amarilla selvática 0 0 6 0 3 0.02 0 1 7 10 5 0.05
Hepatitis B 8 0 724 26 4 2.36 6 9 457 463 7 2.89
Leishmaniasis cutánea 125 3 4040 94 0 12.99 1 1 2421 167 0 8.13
Leishmaniasis mucocutánea 4 0 361 27 0 1.22 1 0 161 28 0 0.59
Leptospirosis (**) 18 17 1494 680 5 4.69 0 38 426 1188 4 1.34
Loxocelismo 32 0 1108 0 3 15 0 805 12 4
Malaria p. falciparum 388 7675 4 24.12 35 5706 2 17.93
Malaria por p. vivax 1064 22918 0 72.01 150 20375 1 64.02
Muerte materna directa 8 148 4 100
Muerte materna incidental 2 19 1 10
Muerte materna indirecta 2 69 2 74
Muerte perinatal - fetal 63 1864 54 1707
Muerte perinatal - neonatal 72 1746 37 1613
Ofidismo 29 0 1261 0 1 3.96 38 0 1235 0 5 3.88
Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 5 0 138 6 1 0.25 2 0 123 25 1 0.26
Tétanos 0 0 9 1 2 0.03 1 0 10 1 3 0.03
Tos ferina 10 7 186 59 11 0.77 0 15 293 191 7 1.52

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (27): 608-613

608
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud,

Perú SE 27 - 2018*

Enfermedad de Carrión eruptiva

Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de Carrión

Fiebre amarilla selvática

Direcciones de salud

Enfermedad de chagas
Departamento

Ántrax (carbunco)

Dengue grave

Total Dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 4 0 161 165 38.83 4 11 15 3.53 1 0.24 1 0.24

Áncash Áncash 1 0.09 10 3 36 49 4.22 5 7 12 1.03 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 3 0.23 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 11 0 414 425 60.40 3 0 3 0.43 3 0.43 0 0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 0 1 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0 3 4 1.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 3 0 37 40 11.46 13 1 14 4.01 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.42 3 0 3 2.12 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 6 2 102 110 8.26 7 0 7 0.53 1 0.08 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.20 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 11 1 58 70 8.02 5 0 5 0.57 1 0.11 1 0.11

Ica Ica 1 0.12 6 0 147 153 19.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 6 0 39 45 3.28 0 0 0 0.00 1 0.07 2 0.15

La Libertad La Libertad 0 0.00 14 2 69 85 4.46 7 0 7 0.37 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 3 0 44 47 3.67 9 0 9 0.70 0 0.00 0 0

Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 2 2 0.21 0 0.00 0 0.00

Diris lima centro 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 3 0.12 0 0.00

Lima Diris lima norte 0 0.00 0 0 10 10 0.36 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris lima este 0 0.00 0 0 2 2 0.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris lima sur 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 390 12 1153 1555 146.84 0 0 0 0.00 3 0.28 2 0.19

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 346 20 788 1154 803.13 0 0 0 0.00 0 0.00 4 2.78

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 1 1 0.54 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 2 2 0.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 18 1 136 155 18.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Piura 0 0.00 33 2 851 886 84.99 1 1 2 0.19 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

San Martín San Martín 0 0.00 19 0 145 164 19.01 2 1 3 0.35 3 0.35 1 0.12

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 7 1 473 481 197.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 68 7 211 286 56.42 0 0 0 0.00 1 0.20 5 0.99

Perú 2 0.01 958 51 4887 5896 18.53 60 23 83 0.26 20 0.06 17 0.05

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

609
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud,

Perú SE 27 - 2018*

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud

Malaria por P. Vivax

Departamento

Leptospirosis (**)

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 10 2.35 198 46.59 0 0.00 3 10 0.71 50 0 0.00 375 88.25 109

Áncash Áncash 7 0.60 137 11.81 2 0.17 2 2 0.17 7 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac Apurímac 14 5.68 14 5.68 2 0.81 1 0 0.41 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 4 1.85 1 0.46 0 0.00 0 1 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 25 1.90 2 0.15 3 0.23 2 0 0.15 243 0 0.00 1 0.08 0

Ayacucho Ayacucho 251 35.67 62 8.81 23 3.27 33 177 4.69 78 0 0.00 16 2.27 10

Cajamarca Cajamarca 3 0.41 93 12.69 0 0.00 6 16 0.82 1 0 0.00 14 1.91 1

Chota 0 0.00 76 24.22 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 3 0.86 45 12.89 0 0.00 2 7 0.57 9 0 0.00 0 0.00 8

Cutervo 1 0.71 24 16.98 0 0.00 0 1 0.00 3 0 0.00 0 0.00 6

Callao Callao 6 0.58 0 0.00 1 0.10 0 2 0.00 23 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 107 8.03 238 17.87 39 2.93 24 145 1.80 44 0 0.00 31 2.33 66

Huancavelica Huancavelica 10 1.99 1 0.20 0 0.00 0 1 0.00 13 0 0.00 0 0.00 1

Huánuco Huánuco 34 3.90 100 11.46 16 1.83 5 28 0.57 24 0 0.00 1 0.11 54

Ica Ica 8 1.00 0 0.00 0 0.00 42 11 5.23 4 0 0.00 1 0.12 0

Junín Junín 74 5.40 211 15.40 17 1.24 3 7 0.22 41 0 0.00 291 21.24 142

La Libertad La Libertad 1 0.05 190 9.97 0 0.00 4 19 0.21 41 6 0.31 34 1.78 8

Lambayeque Lambayeque 16 1.25 31 2.42 0 0.00 16 47 1.25 0 0 0.00 0 0.00 5

Lima 16 1.64 90 9 3 0 6.00 3 1 65 0.00 0 1.00 0 11.00

Diris lima centro 70 2.83 0 0 0 0 8.00 0 0 21 0.00 0 0.00 0 1.00

Lima Diris lima norte 36 1.30 0 0 0 0 7.00 1 0 40 0.00 0 1.00 0 1.00

Diris lima este 24 1.52 0 0 0 0 1.00 0 0 1 0.00 0 2.00 0 0.00

Diris lima sur 11 0.47 0 0 0 0 3.00 0 0 6 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 38 3.59 123 11.62 23 2.17 77 329 7.27 4 5697 537.99 19500 1841.45 247

Madre de Dios Madre de Dios 29 20.18 307 213.66 34 23.66 72 4 50.11 1 0 0.00 4 2.78 34

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 1.63 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 5 1.62 93 30.15 5 1.62 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 31

Piura Luciano Castillo 2 0.24 9 1.08 0 0.00 7 17 0.84 0 0 0.00 3 0.36 1

Piura 3 0.29 124 11.90 0 0.00 38 142 3.65 11 0 0.00 1 0.10 37

Puno Puno 1 0.07 133 9.22 5 0.35 0 0 0.00 2 0 0.00 1 0.07 4

San Martín San Martín 33 3.82 168 19.47 3 0.35 20 31 2.32 68 0 0.00 71 8.23 304

Tacna Tacna 65 18.57 0 0.00 1 0.29 0 0 0.00 8 0 0.00 1 0.29 0

Tumbes Tumbes 2 0.82 0 0.00 0 0.00 7 37 2.88 1 0 0.00 2 0.82 2

Ucayali Ucayali 11 2.17 118 23.28 12 2.37 34 149 6.71 5 3 0.59 24 4.73 152

Perú 920 2.89 2588 8.13 189 0.59 426 1188 1.34 817 5706 17.93 20375 64.02 1235

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

610
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud,

Perú SE 27 - 2018*

Rabia humana silvestre (**)

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa
Direcciones de salud

Peste bubónica (**)

Departamento

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 3.29 34 47

Áncash Áncash 8 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 0 0.00 18 1.55 51 54

Apurímac Apurímac 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.37 0 0.00 5 2.03 12 12

Chanka 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.46 0 0.00 17 14

Arequipa Arequipa 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.19 1 0.08 23 1.75 37 34

Ayacucho Ayacucho 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.58 0 0.00 15 2.13 36 33

Cajamarca Cajamarca 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 2.32 55 70

Chota 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32 7 2.23 30 19

Jaén 5 0 2 0 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.43 29 21

Cutervo 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 13

Callao Callao 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 12 0.79 0 0.00 23 2.21 36 32

Cusco Cusco 6 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.36 1 0.08 9 0.68 103 98

Huancavelica Huancavelica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.60 27 16

Huánuco Huánuco 2 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.32 0 0.00 7 0.80 57 55

Ica Ica 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.75 43 37

Junín Junín 3 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.27 0 0.00 5 0.36 89 77

La Libertad La Libertad 4 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.09 0 0.00 50 2.62 128 122

Lambayeque Lambayeque 3 1 4 1 0 0 0.08 0 0 0.00 3 0.14 0 0.00 7 0.55 44 61

Lima 5 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 2 0 1 0 13 1.34 55 42

Diris lima centro 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 17 1 0 0 18 0.73 149 131
Lima Diris lima norte 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 4 0 1 0 34 1.22 118 102
Diris lima este 0 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0 8 0 1 0 24 1.52 62 49
Diris lima sur 7 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0 10 0 0 0 32 1.37 59 71
Loreto Loreto 9 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.32 0 0.00 81 7.65 74 87

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 3.07 0 0.00 1 0.70 19 8

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.09 3 3

Pasco Pasco 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 1.09 0 0.00 0 0.00 23 21

Piura Luciano Castillo 3 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2 0.24 0 0.00 45 32

Piura 4 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.15 0 0.00 26 2.49 100 54

Puno Puno 5 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.07 0 0.00 23 1.59 79 77

San Martín San Martín 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 0.88 2 0.23 8 0.93 50 60

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.57 1 9

Tumbes Tumbes 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 10

Ucayali Ucayali 6 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.92 0 0.00 6 1.18 21 42

Perú 100 10 74 1 0 1 0.00 0 0 0.00 148 0.26 11 0.03 484 1.52 1707 1613

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

611
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud,

Perú SE 27 - 2017, 2018*

2017 2018
Direcciones de
Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes EDAS zados nes EDAS
Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado

Amazonas Amazonas 495 13627 8 180 70 0 13807 447 13449 4 221 166 1 13670

Áncash Áncash 965 30406 35 1186 386 1 31592 695 26359 26 758 297 2 27117

Apurímac Apurímac 179 6512 3 147 35 0 6659 191 6408 1 124 33 0 6532

Chanka 92 2551 3 40 2 0 2591 93 2634 0 38 3 0 2672

Arequipa Arequipa 1243 49023 29 1345 455 3 50368 1386 43488 11 873 436 1 44361

Ayacucho Ayacucho 432 11775 22 573 20 1 12348 472 10417 16 530 18 0 10947

Cajamarca Cajamarca 210 5205 15 193 49 4 5398 162 6623 1 261 33 1 6884

Chota 97 2269 3 30 0 0 2299 74 1743 3 34 0 0 1777

Cutervo 89 2333 0 12 3 0 2345 89 2417 0 0 0 0 2417

Jaén 297 7508 0 42 135 0 7550 295 8038 3 32 153 0 8070

Callao Callao 866 31741 4 120 83 0 31861 519 28370 1 89 56 1 28459

Cusco Cusco 596 20953 0 121 274 1 21074 886 24225 8 116 271 4 24341

Huancavelica Huancavelica 473 12005 17 618 14 3 12623 367 10998 12 448 54 1 11446

Huánuco Huánuco 794 18186 11 293 137 4 18479 746 18016 14 270 128 1 18286

Ica Ica 293 12788 2 287 61 0 13075 269 12237 5 274 36 0 12511

Junín Junín 531 16954 8 164 121 2 17118 554 16205 2 119 110 0 16324

La Libertad La Libertad 1040 36270 5 335 100 1 36605 893 32162 10 245 106 0 32407

Lambayeque Lambayeque 671 23941 5 238 69 0 24179 326 15209 3 116 175 0 15325

Lima 1253 41958 42 1072 301 0 43030 762 37664 15 1736 281 3 39400

Diris lima centro 884 30574 7 310 65 0 30884 675 27328 12 530 63 0.00 27858

Lima Diris lima norte 753 30352 17 1105 557 1 31457 667 27709 26 990 457 5.00 28699

Diris lima este 966 34235 17 311 175 0 34546 704 36731 7 323 74 1.00 37054

Diris lima sur 705 26156 5 235 113 1 26391 657 24004 2 219 104 1.00 24223

Loreto Loreto 1129 29078 105 3012 134 2 32090 934 27811 75 2752 198 2 30563

Madre de Dios Madre de Dios 110 3916 1 115 103 1 4031 164 4330 13 132 99 0 4462

Moquegua Moquegua 235 9637 1 143 91 0 9780 231 8945 4 111 61 0 9056

Pasco Pasco 384 11792 3 155 152 0 11947 309 9926 0 160 50 0 10086

Piura Luciano Castillo 528 18431 4 148 140 0 18579 314 14020 3 66 80 0 14086

Piura 561 23968 6 378 142 0 24346 592 17929 3 153 146 1 18082

Puno Puno 269 9378 5 190 338 5 9568 234 8437 0 93 162 3 8530

San Martín San Martín 331 8754 23 503 27 0 9257 290 8767 17 488 18 0 9255

Tacna Tacna 236 13308 0 26 23 0 13334 242 10525 0 61 27 0 10586

Tumbes Tumbes 173 3693 0 75 39 0 3768 76 4469 0 4 48 0 4473

Ucayali Ucayali 580 17888 50 1763 74 0 19651 670 17353 54 1191 78 2 18544

Perú 18460 617165 456 15465 4488 30 632630 15985 564946 351 13557 4021 30 578503

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

612
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud,

Perú SE 27 - 2017, 2018*

2017 2018
Direcciones de
Departamento IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes IRAS zados nes IRAS
Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado

Amazonas Amazonas 1213 28176 11 280 54 8 28456 1460 29997 50 333 56 4 30330

Áncash Áncash 2576 49961 13 462 272 0 50423 2359 51859 35 460 267 2 52319

Apurímac Apurímac 637 15717 5 130 70 3 15847 721 17285 3 127 59 2 17412

Chanka 294 9300 1 57 10 0 9357 529 11623 9 90 5 0 11713

Arequipa Arequipa 4672 94703 37 999 468 1 95702 6140 91562 98 924 542 3 92486

Ayacucho Ayacucho 1117 27967 8 210 90 2 28177 1832 31311 11 228 119 7 31539

Cajamarca Cajamarca 850 23254 5 181 76 2 23435 985 25444 13 210 105 1 25654

Chota 548 12748 2 73 31 0 12821 489 11566 2 42 9 0 11608

Cutervo 271 6677 1 81 31 0 6758 330 7104 2 52 15 1 7156

Jaén 586 17522 2 73 36 0 17595 793 17611 4 73 39 0 17684

Callao Callao 2305 59482 10 440 42 1 59922 2090 63616 14 436 135 3 64052

Cusco Cusco 2297 54566 23 535 239 12 55101 4062 58838 52 668 276 26 59506

Huancavelica Huancavelica 1071 27863 5 126 47 12 27989 1509 30878 14 145 77 3 31023

Huánuco Huánuco 1538 36280 12 505 161 6 36785 1776 39855 37 701 171 11 40556

Ica Ica 1343 37964 4 193 52 1 38157 2051 43301 6 198 59 0 43499

Junín Junín 1540 41791 7 319 219 13 42110 2112 45567 24 398 313 15 45965

La Libertad La Libertad 2615 62566 13 299 69 6 62865 3771 65567 29 427 184 7 65994

Lambayeque Lambayeque 1770 50465 4 157 13 3 50622 1881 47241 6 219 45 0 47460

Lima 3231 72850 45 1597 505 3 74447 2843 75336 57 1636 499 3 76972

Diris lima centro 1896 52379 49 1722 450 2 54101 2304 58198 45 1055 392 1 59253

Lima Diris lima norte 2558 67739 38 1281 556 3 69020 3147 76507 55 1441 590 8 77948

Diris lima este 2734 66888 22 730 210 4 67618 2277 69101 18 958 155 2 70059

Diris lima sur 2159 58963 16 619 139 1 59582 2857 63762 10 382 100 1 64144

Loreto Loreto 2209 63311 21 931 276 12 64242 2059 58685 39 1180 378 21 59865

Madre de Dios Madre de Dios 303 9016 1 170 82 2 9186 400 8529 5 156 71 0 8685

Moquegua Moquegua 794 14541 1 79 46 2 14620 860 14157 7 68 40 1 14225

Pasco Pasco 892 22838 8 210 107 3 23048 986 23184 16 226 130 3 23410

Piura Luciano Castillo 1478 30919 15 326 186 2 31245 1508 29995 25 246 139 0 30241

Piura 1941 45351 9 504 137 1 45855 2094 46392 15 376 75 3 46768

Puno Puno 2070 43738 18 580 133 19 44318 2419 42086 65 603 112 11 42689

San Martín San Martín 1272 26700 4 261 63 1 26961 1448 27352 26 235 58 0 27587

Tacna Tacna 906 19956 1 27 7 4 19983 1300 21011 4 46 10 1 21057

Tumbes Tumbes 421 9438 0 133 58 0 9571 280 9590 2 63 46 0 9653

Ucayali Ucayali 1370 42070 17 708 159 9 42778 2473 42900 64 790 150 10 43690

Perú 53477 1303699 428 14998 5094 138 1318697 64145 1357010 862 15192 5421 150 1372202

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

613
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)
ALERTA EPIDEMIOLÓGICA
Alerta en establecimientos de salud a nivel nacional
ante el riesgo de casos importados de sarampión.
CÓDIGO: AE – CDC Nº 008 - 2018
I. Objetivo
Informar a los servicios de salud del país públicos
y privados sobre el alto riesgo de transmisión de
sarampión en el Perú ante notificación de dos casos
confirmados de sarampión, con la finalidad de
continuar con el fortalecimiento de la vacunación,
intensificación de la vigilancia del síndrome febril
con erupción máculo-papular y otras acciones
de prevención y control en la población y en los
establecimientos de salud públicos y privados.
II. Antecedentes
En septiembre del 2016 se declaró la eliminación del
sarampión de las Américas, un logro muy importante
para la región, sin embargo, el sarampión es una
enfermedad de alta transmisibilidad, por lo que su
actual circulación tiene gran relevancia por ser una
región altamente interconectada por el turismo, lo
que ha conllevado a un mayor flujo migratorio en
los últimos años. En el Perú, el último caso autóctono
reportado fue en el año 2000, en el distrito de
Ventanilla (Región Callao). En el año 2008 y 2015, se
presentaron casos relacionados a la importación (1 y
4 casos respectivamente). En el presente año (SE 09
y 11), se confirmaron dos casos de sarampión cuyo
lugar probable de infección sería la ciudad de Juliaca-
Puno. Posterior a ello no se han identificado nuevos
casos.
Actualmente, existe en Europa la circulación viral de
sarampión que aunado a la congregación de turistas
peruanos en la Copa Mundial de Fútbol FIFA 2018,
incrementan el riesgo de exposición y potencial
epidémico de personas que podrían adquirir dicha
enfermedad y posteriormente iniciar la cadena de
transmisión una vez retornado al país.
III. Situación actual
Entre las semanas epidemiológicas SE 1 y 22 de
2018, son 11 los países que notificaron 1 685 casos
confirmados de sarampión en la Región de las
Américas: Antigua y Barbuda (1 caso), Argentina (3
casos), Brasil (114 casos), Canadá (11 casos), Colombia
(26 casos),Ecuador (12 casos), Estados Unidos de
Sugerencia para citar: Equipo técnico. Brotes y epizootias en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (27): 614-615
614
América (84 casos), Guatemala (1 caso), México (4
casos), Perú (2 casos) y la República Bolivariana de
Venezuela (1.427 casos). Esta cifra es superior a lo
registrado en 2017 cuando cuatro países notificaron
895 casos confirmados de sarampión en todo el año:
Argentina (3 casos), Canadá (45 casos), los Estados
Unidos de América (120 casos) y Venezuela (727
casos). (1) La circulación del virus de sarampión en
países Europeos,
En el Perú, en la SE 26, se reportó un menor de 1 año y
1 mes, de sexo masculino, procedente de Venezuela,
quien en compañía de sus familiares, se desplazó
por Venezuela, Colombia y Ecuador, así como por la
costa norte del Perú hasta llegar a Lima (distrito San
Juan de Lurigancho) entre el 18 y 24/06/2018.
De acuerdo a la investigación epidemiológica, el
15/06/2018, presentó cuadro clínico caracterizado
por vómitos y diarrea (3 a 5 v/día). El 19/06/2018, se
adiciona al cuadro fiebre no cuantificada, por lo que
la madre le administra antipirético (acetoaminofen).
El 27/06/2018, presenta fiebre y erupción maculo
papular generalizada y continúa con cuadro diarreico
en menor frecuencia, motivo por el cual es llevada
al C.S. José Carlos Mariátegui de San Juan de
Lurigancho, donde es evaluado y se le diagnostica:
dermatitis alérgica de etiología a determinar, se
indica tratamiento y retorno a domicilio.
El 29/06/2018, ante la persistencia de síntomas,
acude al hospital de San Juan de Lurigancho (HSJL)
por el servicio de emergencia, donde es evaluado
y se decide su hospitalización con el diagnóstico:
SOB: d/c neumonía, d/c sarampión. El 03/07/2018, el
Instituto Nacional de Salud, emite resultado IgM(+)
a sarampión. Actualmente, el menor se encuentra
aislado en el servicio de pediatría, con evolución
favorable. El caso se encuentra en investigación
Antecedente epidemiológico
• Menor viajó, en compañía de siete miembros de
su familia (padres, abuelos y tíos), de los cuales
hay un menor de 8 años
• El 22/06/2018, recibió vacuna contra Sarampión
(SPR 1° dosis), en un EESS de Ecuador.
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
IV. Recomendaciones
La principal medida para evitar la diseminación del
virus del sarampión es la vacunación de la población
susceptible, junto con un sistema de vigilancia
sensible para detectar oportunamente todo caso
sospechoso de sarampión o rubéola.
Las GERESA/DIRESA/DIRIS del país, redes y
establecimientos de salud deben continuar con
el fortalecimiento de las actividades de vigilancia,
prevención y control de sarampión en su jurisdicción,
supervisando la implementación de las siguientes
recomendaciones:
• Vigilancia basada en notificación de casos:
• Difundir a todo el personal de salud la
definición de caso sospechoso de sarampión:
“Toda persona de cualquier edad, de quien
un trabajador de salud sospecha que tiene
sarampión o rubéola, o todo caso que
presente fiebre y erupción máculo-papular,
no vesicular”.
• Notificación inmediata de todo caso
sospechoso y llenado de ficha de investigación
clínico epidemiológica por parte de personal
de salud responsable de la atención médica
del caso, quien reporta el caso al responsable
de epidemiologia o quien haga sus veces en
el establecimiento de salud. El responsable
de epidemiología realizará el llenado
correcto de la ficha, legibilidad de la letra y la
consistencia de os datos escritos en la ficha.
Asimismo, realizará el visado obligatorio de la
ficha de investigación clínico epidemiológica,
paralelamente se enviará una copia de la
ficha de investigación a laboratorio para
que realice la obtención de la muestra para
aislamiento viral y serología e investigación
epidemiológica dentro de 48 horas de
conocido el caso según lo establecido en la
“Directiva Sanitaria N°049 MINSA/DGE-V-01
Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de Sarampión, Rubéola y
otras Enfermedades Febriles Eruptivas”
• Garantizar la disponibilidad de insumos para
la obtención de muestras de suero, hisopado
nasofaríngeo y medios de trasporte viral, así
como el traslado oportuno de las muestras al
laboratorio referencial del INS, dentro de 5 días
de captado el caso.
• Se realizará la búsqueda activa institucional (BAI)
de manera diaria en los servicios de emergencia
de los establecimientos de salud que estará a
cargo del personal responsable de epidemiologia
o quien haga sus veces y se realizará el BAI de
manera semanal en consultorios externos y
615
emergencia donde la Oficina de Estadística
retroalimentará a las Oficinas/Unidades de
Epidemiología proporcionando la base de datos
con los diagnósticos diferenciales.
• Se debe de implementar una sala de situación
que contenga información epidemiológica,
seguimiento de contactos, información sobre la
BAI, avance de las coberturas de vacunación y
será actualizada de manera semanal.
• Se implementará la notificación diaria de casos.
Cada GERESA/DIRESA/DIRIS reportará al Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades vía correo electrónico brotes_
dge@dge.gob.pe la notificación negativa o
positiva de casos. En los casos en que la notificación
sea positiva, se remitirá adicionalmente la ficha
de investigación escaneada, el corte para el envío
de la informacion será a las 15:00 hrs.
• Continuar con la capacitación al personal de
salud para garantizar la pronta identificación,
notificación e investigación de todo caso de
enfermedad febril eruptiva.
• Garantizar coberturas de SPR (2) de 95% o más
en niños menores de 5 años.
• Convocar al equipo técnico de inmunizaciones
para evaluar las coberturas de vacunación de
SPR (2) y tasas de notificación e investigación
de casos de sarampión/rubéola a nivel distrital y
establecimiento de salud para identificar brechas
prioritarias e implementar estrategias para
reducirlas.
• Implementar un plan comunicacional dirigido a la
población general, puntos de entrada y puestos
migratorios con mensajes claves de identificación
de signos y síntomas, teléfono de contacto con
sistema 24/7 y listado de establecimientos de
salud disponibles para la atención.
• Las actividades diarias y semanales continuarán
hasta el alta epidemiológica (contados a partir
de la presentación del ultimo casos confirmado
hasta dos periodos de incubación).
Los directores de los hospitales/institutos del MINSA,
EsSalud, Fuerzas Armadas y Policiales, sector privado,
DISA/DIRESA/DIRIS y establecimientos de salud así
como laboratorios de diagnóstico, deberán difundir
la presente alerta.
Referencia bibliográfica
1. OMS, Actualización de Alerta Epidemiológica
Sarampión. Disponible en: https://www.paho.org/
hq/index.php?option=com_docman&task=doc_
view&Itemid=270&gid=45351&lang=es
Lima, 05 de julio de 2018
 Brotes y Emergencias notificados durante la SE 27 - 2018

616
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

Brotes y otras emergencias sanitarias

Fuente: SiEpi-Brotes, Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú, Ministerio de Salud
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del

sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 27 - 2018
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública (Tabla 1).
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes
de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 27 – 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la SE 27 - 2018, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,5 %,

clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 21 obtuvieron puntaje mayor a 90 % calificando como óptimo con
un promedio ponderado de 99,9 %. El indicador más bajo para la SE 27 fue Calidad del dato (87,6 %) calificado
como regular (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 27 – 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (27): 617-618

617
Boletín Epidemiológico del Perú SE 27-2018 (del 01 al 07 de julio del 2018)

Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó cobertura (98,5 %), oportunidad (96,8 %) calificado como bueno
y los demás indicadores retroinformación (93,8 %), seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron
como óptimo (Tabla 2).
En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 21 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de

Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 27 – 2018.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del puntaje total, 21 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 10 bueno (de 80 % a 90 %), 3
regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 27 – 2018.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 27 - 2018,
notificaron 8791 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud, 7780 son unidades notificantes, 1011 unidades informantes, reconocidos
con Resolución Directoral de las respectivas regiones de salud del Perú.

618
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Silvia Ester Pessah Eljay

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. María del Carmen Calle Dávila
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Viceministra de Salud Pública
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Luis Antonio Suárez Ognio
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o Director General
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Gladys Marina Ramírez Prada
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Edwin Omar Napanga Saldaña
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y Ejecutivos Adjuntos
otras informaciones de interés para el personal de salud Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
del país y de la región. Control de Enfermedades

Títulos anteriores: César Vladimir Munayco Escate

Reporte epidemiológico semanal Jeje de Equipo
Boletín epidemiológico semanal Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Boletín epidemiológico (Lima)
Control de Enfermedades
Correo electrónico y suscripciones:
Equipo Editor
notificacion@dge.gob.pe
Gladys Marina Ramírez Prada
La información del presente Boletín Epidemiológico, Ricardo Peña Sanchez
procede de la notificación de 8743 establecimientos de Luis Revilla Tafur
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Rufino Cabrera Champe
registrados en el sistema nacional de notificación María Andrea Vargas Huapaya
epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, Angelita Rita Cruz Martínez
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Perú. Equipo de Diagramación
Jose Lionel Medina Osis
La RENACE está conformada por establecimientos del María Elena Ulloa Rea
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los José Luis Navarro Herrera
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud
que tiene el Perú. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
del Perú Nº 2001-2890
La información contenida en la sección de tendencia
Editado por: Ministerio de Salud
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
a modificación. Esta información es suministrada Control de Enfermedades
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día 2018
domingo de cada semana y concluye el día sábado
siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

619
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

www.dge.gob.pe