Plasmodium malariae

Tripanosoma cruzi

Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
OBJETIVO

Preparar una muestra de sangre para su estudio microscópico,

comprobando la presencia o ausencia de parásitos hematológicos en ella,
durante el proceso de observación.

FUNDAMENTO

La preparación de gota gruesa es un tipo de técnica que se utiliza

para el estudio de parasitosis en sangre, como las distintas especies
de Plasmodium, responsables de la Malaria o Paludismo, y para
la identificación de distintas especies de Trypanosoma T. cruzi,
agente responsable de la enfermedad de Chagas).
 Tipos de Diagnósticos

Epidemiológico

Clínico

Laboratorio
 Cual es el Objetivo

La gota gruesa se observa la morfología de

los parásitos, ya que son más abundante que
en la extensión y más compactos.

La extensión fina se realiza para confirmar

un diagnóstico de malaria, prestando
atención en los hematíes infectados y en los
parásitos que hay dentro de ellos.
Gota Gruesa y Extendido
Plasmodium vivax Plasmodium falciparum

-
Plasmodium malariae - Plasmodium ovale
Procedimiento para la Toma de la
Gota Gruesa y extendido
 •TÉCNICA DE GOTA GRUESA
•Material a Utilizar.
Algodón seco
Algodón con alcohol
Laminillas
Lancetas
Formato de caso Probable

•1. Llenado del Formato N- •2. Limpieza de laminillas: Dos laminillas, deben •3. Asepsia: Algodón con alcohol, •4. La lanceta se descubre en
1. •Entrevista al ser limpiadas con un algodón seco tomándolas por en tres movimientos de adentro el momento de la punción
paciente. los costados, para eliminar residuos de polvo y hacia afuera y rotando el algodón.
grasa.

•5. Punción: Debe realizarse entre el
pulpejo y la uña, a la altura de la
cutícula del dedo Anular. O en el lóbulo
de la oreja
•7. Segunda gota: Será depositada en lodos
•6. Primer gota: Se debe eliminar con algodón tercios de la laminilla para formar el extendido
seco.
•8. Extendido: Con la laminilla auxiliar tocar la gota de sangre, hasta que se extienda por los costados y •9. Tercer gota: Debe ser mayor, ya que será
realizar el extendido con un movimiento rápido la gota Gruesa
•10. Gota gruesa: Colocar la tercer gota en un tercio y con la laminilla auxiliar formar un circulo de 1.0 •11. Colocar una torunda con
a 1.5 cm alcohol al paciente
•12. Secado de la muestra: Dejar secar la •13. Envío: Envolver la muestra seca en el formato del paciente y enviar de inmediato a el
muestra sobre una superficie horizontal, Laboratorio de la División de Salud Ambiental
protegiéndola de viento, polvo e
insectos.
 1. Llenado del Formato
Entrevista al paciente.
3. Asepsia: Algodón con alcohol,
en tres movimientos de adentro
hacia afuera y rotando el algodón.
2. Limpieza de laminillas: Dos laminillas, deben ser limpiadas
con un algodón seco tomándolas por los costados, para
eliminar residuos de polvo y grasa.
4. La lanceta se descubre en 5. Punción: Debe realizarse entre el
el momento de la punción. pulpejo y la uña, a la altura de la
cutícula del dedo Anular.
Diagnostico de la Enfermedad
de chagas
Diagnóstico Integral de la Enfermedad de Chagas
El diagnóstico integral de la EdeCh se realiza
mediante acciones de investigación epidemiológica, las
manifestaciones clínicas expresadas por el paciente
(signos y síntomas) y los resultados del laboratorio. La
concordancia de estos tres elementos conducen a un
diagnostico certero de esta patología.
 Diagnostico de la Enfermedad de Chagas
Clínico-Epidemiológico:
Parasitológicos:
- Métodos Parasitológicos Directos.
Examen de sangre al fresco
Extendido Coloreado.
Biopsia Ganglionar.
 Toma de muestra serológica en papel filtro para los
siguientes métodos:
• Elisa.
• Inmunofluoresencia indirecta. (IFI)
• Hemoaglutinación indirecta. (HIA)
 Método directo en heces de
Triatominos
Extendido Sanguíneo
 Diagnostico de la Enfermedad de Chagas
Métodos Parasitológicos Indirectos.
Xenodiagnóstico de Brumpt,
Cultivo: Puede obtenerse alta
positividad en fase aguda (100%) y
crónica (55%).
Inoculación: Útil para verificar la
virulencia de las cepas del parásito.
 Diagnostico de la Enfermedad de Chagas
Métodos Serológicos Convencionales:
Reacción de fijación de complemento.
Hemoaglutinación Indirecta (HIA)
ELISA
Inmunofluorescencia Indirecta (IFI)
Diagnostico de la Enfermedad de Chagas
Otros Métodos:
Rayos X de Torax
ECG.
 Diagnóstico de la enfermedad de Chagas
La Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) ha establecido como
Norma Internacional que para la confirmación con absoluta certeza
del diagnóstico de enfermedad de Chagas, es necesario demostrar una
positividad o reactividad en dos o tres pruebas serologicas que se
basen en principios diferentes; por ejemplo:
Métodos serológicos
ELISA y Hemaglutinación indirecta (HAI)
ELISA y Inmunofluorescencia (IF)
HAI, IFI y ELISA (Informe de Comité Expertos, Ginebra 1991).
 Diagnóstico de la enfermedad de Chagas
En consecuencia tener reactividad en una sola prueba serológica no
constituye un diagnostico certero, pues esta suele dar un porcentaje
variable de resultados falsos positivos; si el resultado de una segunda o
tercera prueba es negativo, se descarta de la posibilidad de que el
paciente tenga infección por T. cruzi.
Solamente se confirma este diagnóstico si el resultado de la(s) otra(s)
prueba es positivo o reactivo.
 LABORATORIO INMUNOLDIAGNOSTICO DE CHAGAS
AV. PÉREZ BONALDE, URB. ANDRÉS BELLO
LAS DELICIAS, MARACAY ESTADO ARAGUA
TELEF.: (0243) 242.20.30
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EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN CHAGÁSICA
ESTÁ PROTOCOLIZADO, NO REQUIERE
EQUIPAMIENTO SOFISTICADO Y SU CORRECTA
REALIZACIÓN E INTERPRETACIÓN ES DE
INVALORABLE UTILIDAD CLÍNICA Y
EPIDEMIOLÓGICA.
 EN UN LABORATORIO DEBEN ESTAR
DISPONIBLES AL MENOS DOS PRUEBAS, DE
ACUERDO A LA COMPLEJIDAD DEL MISMO, LA
INFRAESTRUCTURA DISPONIBLE Y LA
FORMACION PROFESIONAL
Gracias…