“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad”

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE,

FILIAL TRUJILLO FACULTAD CIENCIAS DE LA SAUD

CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA, TRUJILLO PERÚ

TEMA:

“CONTROL DE LOS PACIENTES DESPUÉS DE LA OBTURACIÓN DE LOS

CONDUCTOS RADICULARES”

ASIGNATURA

ENDODONCIA I

DOCENTE

BRINGAS VALDERRAMA CARLOS

ALUMNOS

CICLO

2019-II
 INTRODUCCION
Hoy en día son más pacientes que recurren a realizarse un tratamiento de

endodoncia, no como años atrás en donde las exodoncias era lo que más se

realizaba. Pasado el tiempo se ha descrito varios estudios con el objetivo de

saber un porcentaje de fracaso o éxito en un tratamiento de conductos

radiculares, eso se debe a que varios autores han concluido que se debe

realizar un retratamiento, sin saber la causa especifica por lo cual la terapia

endodoncia fracaso1

Diferentes autores señalan que realizar la endodoncia en una sola cita puede

producir un número mayor de exacerbaciones, y en dientes necróticos con una

lesión apical se debe realizar en varias citas junto a una medicación

intraconducto para logar un éxito a largo plazo. Muchos clínicos parten con la

idea de realizar tratamientos de conductos a aquellos casos de pulpas vitales1

La terapia endodóntica tiene como objetivo de preparación del diente para lograr

una limpieza y conformación del conducto radicular de esta forma tener una

obturación tridimensional, obteniendo así una salud es los tejidos perirradicuales,

devolviéndole después la función del diente en un menor tiempo posible, así

como también su estética1

Este trabajo de investigación formativa tiene como objetivo brindar información

acerca de control de los pacientes después de la obturación de los conductos

radiculares

CONTROL DE LOS PACIENTES DESPUÉS DE LA OBTURACIÓN DE LOS

 CONDUCTOS RADICULARES

La endodoncia es un tratamiento que se requiere de diferentes técnicas para una

intervención clínica dependiendo del diagnóstico clínico como radiográfico.1

Si se realiza un buen tratamiento de endodoncia a la pieza dentaria

permanecerá en boca casi toda la vida, es por ello que que se debe tomar en
cuenta y de importancia realizar controles luego del tratamiento, para ver si se
esta llegando a los objetivos deseados1

ÉXITO EN EL TRATAMIENTO DE ENDODONCIA.

Un éxito endodóntico puede ser definido como el resultado conseguido que por
ende se logra objetivos iniciales del
tratamiento. Este éxito se da tanto
clínicamente como radiográficamente y se
observa en diferentes periodos de
acuerdo al tratamiento que se llevó a
cavo1

Un buen éxito endodóntico dependerá de

cuidado especial al correcto tratamiento
restaurador. Un impecable sellado en el
sistema de túbulos dentinarios debe culminar con el correcto sellado coronario.
Un control establecido por signos y síntomas, así como también los aspectos
radiográficos, son implicaciones que se utiliza para dar por éxito un tratamiento
de conducto1

En caso de una pulpa vital la comprobación para ver el resultado del tratamiento
puede ser de 6 meses a un año, en caso de haber infecciones o pulpas
necróticas se verán resultados en dos años. El transcurso es relevante, pues
dependerá de la salud general como la restauración del diente podrá influir en el
éxito endodóntico1
Fracaso en el tratamiento de endodoncia

Generalmente los errores en un

procedimiento de endodoncia son:2

 Sobreobturacion
 Fractura, en este caso de instrumentos y
es la principal causa para un fracaso
endodóntico
 Sobretensión

Sin embargo, existe la posibilidad de que

procedimientos como estos no se manifiestan al menos que presente una
infección2

Son varias apariencias a analizar, dentro de ellos el fundamental que predomina

casi siempre a llevar un fracaso son la presencia de microorganismos2

Es probable que en los primeros días luego de la realización del tratamiento de

conducto el paciente tenga molestias incomodidad e sensibilidad. Teniendo en
cuenta que la zona a tratar previamente estaba dolorida e infectada, esos
síntomas son temporales y no dependerá de un fracaso endodóntico2

Un fracaso endodóntico, desde una vista biológica, estaría asociado a un

2
proceso inflamatorio de los tejidos perirradiculares

EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA.

Se debe considerar el aspecto radiográfico de un sistema de conductos

radiculares que se encuentren bien obturados, en el cual la obturación del
conducto debe llegar lo más cerca posible a la constricción apical de cada uno
de los conductos, se debe evitar2

 Perforaciones
 Infraobturacion (en presencia de conductos abiertos)
 Escalones
 Sobreobturacione
En el momento de la obturacion el ligamento periodontal se encuenta en un
estado normal, es las siguientes proservaciones debe mantenerse sin
alteraciones 2

En el caso de que se observa un área radiolúcida se engrosa o disminuye de

tamaño y el diente esta asintomático, se considera que la curación es
incompleta. Se deberá indicar un seguimiento con controles radiográficos
digitales 2

ÉXITO CLINICO

Existe un buen éxito clínico cuando el paciente esta asintomático. Como los
siguientes objetivos para determinar los resultados del tratamiento3

 Movilidad normal
 Función dental
 Sin trayectos fistulosos o patología periodontal
 Sin dolor a la percusión o palpación
 Sin signos de infección o inflamación
 Ninguna prueba de molestia subjetiva

CALIDAD DE LA OBTURACIÓN.

Desde el punto de vista los principios básicos para orientar la endodoncia actual,
se debe tener importancia y seriedad en las etapas del tratamiento de los
conductos, ya que son actos operatorios que van a influir en un diagnóstico
correcto como es un éxito con una buena obturación3
 CONCLUSION
Es sumamente importante asistir a las citas de control para así evitar un mayor
avance en una patología o una complicación

En algunas pacientes es posible considerar que requieran de procedimientos

adicionales como lo son una cirugía apical para que se pueda resolver la
patología de origen

Es bien importante realizar controles clínicos como radiográficos en dientes con

tratamientos de conducto, hasta que se logre probar que existe una completa
cicatrización de la infección

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Canalda c. Endodoncia.2da Edición. España: Editorial el sevier; 2006.

2. Soares j, Goldberg f. Endodoncia técnicas y fundamentos 1era Edición.

Argentina: Editorial medica panamericana; 2002.

3. Walton E. Endodoncia principios y práctica .4ta Edición. España: Editorial el

sevier; 2010.