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  • Norma 004

    Cargado por

    Angel Muñoz
    8 vistas1 página
    El documento establece lineamientos para el desarrollo y mantenimiento del expediente clínico de los pacientes. Señala la importancia de incluir signos vitales, motivo de atención, notas médicas, consentimientos y otros datos por 5 años. Además, destaca el derecho de los pacientes a recibir tratamiento y expresar inconformidades.

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    El documento establece lineamientos para el desarrollo y mantenimiento del expediente clínico de los pacientes. Señala la importancia de incluir signos vitales, motivo de atención, notas médicas, consentimientos y otros datos por 5 años. Además, destaca el derecho de los pacientes a recibir tratamiento y expresar inconformidades.

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    de 1

    Signos vitales

    Resumen de interrogatorio

    Problemas clínicos Fecha y hora del servicio


    Motivo de atención

    Consérvese 5 años a partir del último


    Notas médicas y urgencias
    acto medico

    Cartas de consentimiento
    Norma 004 del expediente clínico Paciente

    Título del documento lugar y Tiene derecho recibir su


    fecha Objetivos tratamiento

    Establecer criterios para el personal En caso de no hacerlo debe mostrar


    de salud su inconformidad

    Desarrollo del expediente clínico

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