Número Único de Noticia Criminal

0 5 0 0 1 6 0 9 9 0 2 9 2 0 1 9 0 0 0 3 2
Entidad Radicado Interno Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo

ARRAIGO

Departamento Santander Municipio Barrancabermeja Fecha 2021 07 01 Hora 1 0 5 0

Señalar con x a través de que medio se obtienen los datos:

Vía telefónica Personal XX Correo electrónico Otro Cuál___

Verificó la SI Cómo: NO XX Porque: no se logra

información contacto con familiar

1. DATOS DE LA PERSONA
Primer Nombre Deiner Segundo Fabián
Primer Apellido Calderón Segundo Osorio
Identificado (a) C.C. Número 1096251653
Expedida en Barrancabermeja Pasaporte Nº
Visas que Vigencia de las
posee visas
Edad 23 años Sexo XX M ___F Fecha de
16 01 1998
nacimiento
Lugar de
País Colombia Departamento Santander Municipio Barrancabermeja
nacimiento
Profesión Oficios varios Oficio
Nueva EPS Lugar de trabajo
EPS
Correo Estado Soltero Nivel Educativo 6to
electrónico civil bachiller
Dirección de residencia o Alias, seudónimo o apodo:
georreferenciación
Barrio las torres El tigre

Ciudad Barrio Teléfonos

Redes sociales
Calidad Indiciado Imputado Otro ¿Cuál?
___XXX ___ ___

2. DESCRIPCIÓN DEL INMUEBLE

Versión: 01
Página 1 de 3
Publicación: 2018-12-27
 3. DATOS DEL CÓNYUGE O COMPAÑERO(A)
Nombres y Apellidos
Identificación
Edad
Lugar de Residencia
Tel. Fijo y Celular
Lugar de Trabajo
E.P.S.
Correo electrónico y
redes sociales

4. HIJOS (Solo mayores de edad. Si son varios ampliar la tabla cuantas veces sea necesario)
Nombres y Apellidos
Identificación
Edad
Lugar de Residencia
Tel. Fijo y Celular
Correo electrónico y
redes sociales
Lugar de Trabajo
E.P.S.
Plantel educativo

5. PADRES
Nombres y Apellidos Jhanel Osorio
Identificación
Edad 41
Lugar de Residencia Las torres
Tel. Fijo y Celular 317 273 6846
Correo Electrónico y
redes sociales
Lugar de Trabajo Oficios varios
E.P.S.

Nombres y Apellidos
Identificación
Edad
Lugar de Residencia
Versión: 01
Página 2 de 3
Publicación: 2018-12-27
 Tel. Fijo y Celular
Correo Electrónico y
redes sociales
Lugar de Trabajo
EPS

6. OTROS RESIDENTES
Parentesco Hermano
Nombres y Apellidos Jhon Héctor Calderón Osorio
Identificación
Edad 18
Lugar de Residencia Las torres - Barrancabermeja
Tel. Fijo y Celular
Correo electrónico y
redes sociales
Lugar de Trabajo
E.P.S.
Si son varios, ampliar cuantas veces se necesite

7. QUIEN APORTA LA INFORMACIÒN

Nombres y Apellidos Identificación
Deiner Fabian Calderón Osorio 1096251653
Dirección Teléfono Firma
Barrancabermeja
Fecha Hora
2021-02-07 10:50 Huella índice derecho

8. OBSERVACIONES

9. SERVIDOR DE POLICÍA JUDICIAL

Nombres y Apellidos Identificación Entidad

Cargo Teléfono / Celular Correo electrónico Firma

El servidor de policía judicial, está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la información, esto conforme a las
disposiciones establecidas en la Constitución y la Ley.

Versión: 01
Página 3 de 3
Publicación: 2018-12-27