UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

SECRETARÍA GENERAL
FORMULARIO DE CAMBIOS
Panamá _____ de _____________________ de ______
Señor
Secretario General
Universidad de Panamá
Señor Secretario:
Le agradezco autoriza los siguientes cambios en mi registro de estudiante de la Universidad de Panamá:

Datos anteriores Cambios Solicitados

(Se refiere al año Académico o Semestre anterior. (Anote sólo los datos que han variado)
Llene toda la columna)

1. Año Acad.: ________ Semestre:______________ Año Acad.: __________ Semestre:______________

Iro o IIdo Iro o IIdo

2. Cédula: _________________________________ Cédula: ___________________________________

(*) 3. Nombre: _________________________________
Con el que está inscrito en la Universidad
Nombre: ___________________________________
Con el que está inscrito en la Universidad

4. Sexo: ___________________________________ Sexo: _____________________________________

(*) 5. Estado Civil: ______________________________ Estado Civil: ________________________________
6. Dirección: ________________________________ Dirección: __________________________________
7. Teléfono: ________________________________ Teléfono: __________________________________
(Res.) (Ofic.)
(Res.) (Ofic.)

8. Sede donde estudia: Sede donde estudia:

1. Campus 1. Campus
2. CRU de: ________________________ 2. CRU de: ________________________
3. Ext. Doc. de:______________________ 3. Ext. Doc. de:______________________
Chiriquí o Panamá
Chiriquí o Panamá
4. Fac. de C. Agrop.: _________________ 4. Fac. de C. Agrop.: _________________
9. Facultad: ________________________________ Facultad: __________________________________
10. Escuela: ________________________________ Escuela: ___________________________________
11. Carrera: ________________________________ Carrera: ___________________________________
12. Año de estudio: __________________________ Año de estudio: _____________________________
13. Índice Académico: ________________________ Índice Académico: ___________________________
14. Turno: __________________________________ Turno: _____________________________________
Matu�no, vesper�no, nocturno, mixto, etc. Matu�no, vesper�no, nocturno, mixto, etc.

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
V°B° Decano (Anterior) V°B° Decano (Actual)
o Autoridad Correspondiente o Autoridad Correspondiente en el caso de cambio de Unidad Académica

(*) De acuerdo a las disposiciones reglamentarias igentes, sólo se aceptarán cambio de estadi civil y nombre, al finalizar los estudios.