Dra.

Heny Ramírez
Cárdenas
Médico Cirujano
Especialista en Salud Ocupacional
Especialista en Gerencias y Servicios de Salud
 SALUD OCUPACIONAL
INTRODUCCIÓN Y LÍNEA DE TIEMPO.
Conocer la historia de la Salud Ocupacional en Colombia nos muestra la evolución de
la legislación sobre éste tema y de las instituciones encargadas de la protección de la
salud de los trabajadores.

La salud ocupacional en Colombia se remonta a la época de la

colonia donde comienzan a surgir diferentes leyes e instituciones
protectoras tanto para el indígena como para el español.
Es importante resaltar el rol que desempeño la iglesia a través de
algunos personajes como, Fray Luis de montesino y Bartolomé de
las casas en favor del reconocimiento del indio como ser humano.

El primer antecedente de seguridad social se evidencia en el discurso de Simón

Bolívar ante el congreso de angostura el 15 de febrero de 1819, donde habla de la
felicidad, seguridad y estabilidad. De acuerdo con este recuento histórico damos paso
a los mecanismos y normas de salud ocupacional.
A comienzos del siglo XX se incorporaron propuestas
para establecer la salud ocupacional como tal.

 De 1904 a 1910 Rafael Uribe Uribe trabajo por la

incorporación legal de los derechos del trabajador
respecto a la salud, pidió indemnización para
trabajadores victimas de accidentes laborando.
Posterior a su asesinato, el congreso aprobó la ley 57
de 1915 que estipula que las empresas de sectores
económicos a otorgar asistencia medica y
farmacéutica y a la indemnización de los trabajadores
en caso de incapacidad o muerte.

 En 1934 se creo la oficina de medicina laboral,

inicialmente con sede en Bogotá, se encargaba
principalmente de los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales y de su evaluación en
materia de indemnizaciones.

 En 1935 se incorpora la legislación laboral en donde se

vela por los riesgos del trabajo y el 1 de julio de 1936
empezó a regir la Ley.
Blemas

 En 1938 mediante la Ley 53 se otorgo a la mujer

embarazada una licencia de 8 semanas en la época del
parto.

 En 1946 se fundo la Sociedad Colombina de Medicina

del Trabajo.

 El Decreto 3170 de 1964, se aprueba el reglamento

del Seguro Social obligatorio para accidentes de
trabajo y accidentes profesionales.

 El 14 de Marzo de 1984, se formaliza el decreto 614

por el ministerio de trabajo y seguridad social, bases
de organización de la salud ocupacional en Colombia.

 El 06 de Julio de 1986, resolución 02013 (Comités

paritarios de salud ocupacional).

 La ley 100 de 1993 y el decreto-Ley 1295 de 1994

crearon el sistema de riesgos profesionales dando
origen a nuevas estructuras técnicas y
administrativas.
 Decreto 1772 de agosto 3 de 1994 reglamenta la afiliación
de cotizaciones al sistema general de riesgos
profesionales.

 Decreto 2644 de Noviembre 26 de 1994 por el cual se

expide la tabla única para indemnizaciones.

 Resolución 4059 del 22 diciembre de 1995, el MT y SS

expide un formato único de reporte de accidente y
enfermedades profesionales.
 QUE ES LA SALUD OCUPACIONAL

De acuerdo con la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD,

La Salud Ocupacional es una actividad multidisciplinaria
dirigida a promover y proteger la salud de los/as trabajadores/as
mediante la prevención y el control de enfermedades y accidentes
y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en
peligro la salud y la seguridad en el trabajo.
Recuerde:
Además procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así
como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el
bienestar físico mental y social de los/as trabajadores/as y
respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su
capacidad de trabajo.

El médiccentista Bernardino Ramazzini es considerado el padre

de la Medicina del Trabajo y de la Salud Ocupacional. El principal
aporte de Bernardino Ramazzini fue la obra De Morbis Artificum
Diatriba (Disertación acerca de las enfermedades de los
trabajadores o Tratado de las Enfermedades de los Artesanos), escrita
en latín y publicada en Módena en 1700.
 NORMATIVIDAD DE LA HISTORIA CLINICA
PRINCIPALES REGULACIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL EN
COLOMBIA

1. Protección y Conservación de la Salud de los

Trabajadores.

 Ley 9/En. 24 de 1979.– (Título III) Normas para preservar,

conservar y mejorar la salud de los individuos en sus
ocupaciones.

 Resolución 8321/Ag. 4 1983.– (Capit. V) Normas sobre la

protección y conservación de la Audición, por la emisión de
ruido en los lugares de trabajo.

 Resolución 1792 /May. 3 de 1990.– Valores límites permisibles

para la exposición ocupacional al ruido.
2. Ambiente de Trabajo.

 Resolución 2400/Mayo 22 de 1979.– Vivienda, Higiene y

Seguridad en los establecimientos de Trabajo.

 Resolución 2413/Mayo 22 de 1979.– Reglamento de Higiene y

Seguridad para la Industria de la Construcción.

3. Creación de Entes de Control y Regulación.

 Decreto 586/Feb 25 de 1983.– Establecimiento de los comités

de Salud Ocupacional.

 Resolución 2013/Jun 6 de 1986.-- Reglamenta la organización

y funcionamiento de los comités de Medicina, Higiene y
Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.

 Resolución 1016/Marzo 31 de 1989.– Organización,

Funcionamiento y Forma de los programas de Salud
Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores
en el país.
El programa de salud ocupacional era la obligación en materia de riesgos laborales, que
tenían las empresas colombianas hasta el 31 de mayo de 2017, cuando dejó de tener
vigencia. Y hasta el 31 de mayo de 2017 inclusive, se deberá dar cumplimiento a lo
establecido en la Resolución número 1016 del 31 de marzo de 1989.

 Decreto 776/Ab 30 de 1987.—Modifica la Tabla de Evaluación de Incapacidades

resultantes de accidentes de Trabajo, contenida en el Art. 209 del Código Sustantivo
de Trabajo.

 Decreto 2177/Sept 21 de 1989.– Readaptación Profesional y el Empleo de personas

Inválidas.

 Decreto 1295/Jun 22 de 1994.—Se determina la organización y administración del

Sistema General de Riesgos Profesionales.

 Decreto 1834/Ag 3 de 1994.- Se reglamenta la integración y funcionamiento del

Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.

 Decreto 1346 /Jun 27 de 1994.– Se reglamenta la integración, la financiación y el

funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez.
 Decreto 1832/Ag 3 de 1994.- Se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.

 Ley 100/Dic 23 de 1993.-- Se crea el Sistema de Seguridad Social Integral.

 Resolución 2346/Jul 11 de 2007.– Se regula la práctica de Evaluaciones Médicas

Ocupacionales y el manejo y contenido de las Historias Clínicas Ocupacionales.
- Capitulo II – Evaluaciones Médicas Ocupacionales.
- Capitulo III – Historia Clínica Ocupacional.
Exámenes médicos ocupacionales: ¿cuáles son y por qué son importantes.

Estas evaluaciones permiten a las organizaciones conocer las condiciones físicas y

médicas de los trabajadores; se optimiza el desempeño de la compañía, el clima laboral
y el logro de los objetivos empresariales.

Los tipos de exámenes médicos ocupacionales son:

1. Examen médico preingreso. Es realizado al trabajador antes de que comience sus

labores. Tiene como objetivo determinar su estado de salud y sus aptitudes para la
posición a la que se está postulando.

2. Examen médico ocupacional periódico. Se lleva a cabo para para detectar posibles
problemas de salud en los trabajadores, relacionados a la actividad que realizan. Se
repiten cada seis meses o cada año según la Empresa.
3. Examen médico ocupacional de retiro. Es realizado a los trabajadores días previos a
su salida de la organización. A través de él, se busca detectar enfermedades
relacionadas al trabajo o algunas secuelas propias de la actividad efectuada.

4. Por cambios de ocupación o puesto de trabajo. Se realiza al trabajador cada vez que
cambie de puesto de trabajo, funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores
factores de riesgo.

5. Por reincorporación laboral o postincapacidad. Luego de una incapacidad temporal

prolongada del trabajador.

Las evaluaciones médicas ocupacionales garantizan que los trabajadores

presenten las condiciones físicas y médicas para cubrir el puesto y desarrollarse
dentro de la organización. De este modo, permitirán a las empresas contratar y
retener al personal idóneo, averiguar qué elementos propios del trabajo afectan su
salud y mejorar las condiciones laborales para alcanzar sus objetivos estratégicos.
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
CERTIFICACIÓN DE APTITUD LABORAL

La cerficación de aptitud
ocupacional es el documento que
se le entrega al trabajador para que
lo lleve a la empresa.

En este documento no se especifica

ningún tipo de diagnostico.

De manera general se registra las

normas de bioseguridad en el
marco de la emergencia sanitaria
frente al Covid 19
EXAMEN OSTEOMUSCULAR

Esta prueba se realiza a todos

los trabajadores de vinculación
periódica.
PRUEBA DE VERTIGO

Esta prueba solo se realiza para trabajo en

alturas.

Según la norma es a partir de 1.50 metros

[Tabla de valores para adultos:

PRESIÓN ARTERIAL:110/70 mmhg. :

Normal: 110= SISTOLE
70 = DIASTOLE.
ELEVADA MAYOR a 120-129 : hipertenso. Tenemos 3 niveles:
SISTOLE:
Nivel 1 : 130- 139 mmhg.
Nivel 2 : mayor de 140 mmhg.
Nivel 3: mayor de 180 mmhg

CRISIS HIPERTENSIVA.
DIASTOLE :
Nivel 1: 80-90 mmhg.
Nivel 2: + de 90 mmhg
Mayor de 120 mmhg
CRISIS HIPERTENSIVA.

CONCLUSION 180/120 mmhg . Es CRISIS HIPERTENSIVA.

VALORES POR DEBAJO DE 70/50 mmhg: es una Hipotensión

FRECUECIA CARDIACA: Valores Normales: 70-100 latidos por minuto.

Adulto Normal: 70-100 latidos X'.

50 latidos lentos X' : bradicardia.
+ 120 latidos por minuto: Taquicardia.

FRECUENCIA RESPIRATORIA ADULTO :12-20 respiraciones por minuto.

Normal.
MAYOR de 20 respiraciones por minuto: Taquipnea.
Menor de 12 respiraciones por minuto: Bradipnea.
TEMPERATURA:

ADULTOS: 36.5 -37.5 °C. Normal .

< de 35 °C : Hipotermia.
> 38 °C : Hipertemia.

PULSO : 70 - 100 X' NORMAL.

Clases de pulsos:
Carotideo- Axilar –
Braquial- Radial-
Femoral- pollito pedio- Tibial Posterior: detrás de los malévolos
internos de cada tobillo.