EYACULACIÓN RETROGRADA

Cuando el esperma se excreta hacia atrás, es decir, hacia la vejiga, y no hacia su

conducto de salida natural, la uretra, hablamos de eyaculación retrógrada. Este
trastorno de la eyaculación ocasiona un orgasmo seco que puede
resultar doloroso, lo que puede llegar a interferir en la vida sexual.

Cómo se produce la eyaculación

La eyaculación consiste en la expulsión de esperma a través de la uretra. Se

logra tras la estimulación sexual, por norma general coincide con el momento del
orgasmo y suele tener una duración entre 10 y 15 segundos. La salida del semen
no se produce de manera constante sino que se da mediante varias
contracciones. De éstas, las primeras son las más intensas y en su transcurso
cuando se expulsa la mayor cantidad de esperma.

El eyaculado, la cantidad total de semen que se expulsa en cada eyaculación,

suele tener un volumen de entre 5 y 15 ml. Estos valores variarán mucho en
función de factores como la edad, el nivel de excitación y el tiempo
transcurrido desde la última eyaculación.
La eyaculación se produce a través de diversos mecanismos fisiológicos
complejos que suponen la coordinación de médula espinal, testículos,
próstata, uretra y varios músculos. Si se da alguna alteración de este complejo
sistema, tanto a nivel de la excitación sexual como de los mecanismos puramente
físicos que la hacen posible, se producirá una alteración de la eyaculación,
siendo las más comunes la eyaculación precoz y la menos conocida eyaculación
retrógrada.

¿A qué puede deberse?

En la mayoría de los casos la eyaculación retrógrada es debida a una alteración

del cuello vesical, la parte final y estrecha de la vejiga, que tiene capacidad
contráctil y regula de este modo la salida y entrada de orina de la vejiga. Cuando
se produce la eyaculación, el cuello de la vejiga se contrae e impide que el semen
vaya hacia la vejiga, de manera que este se irá, por pura mecánica, hacia la zona
de menor presión, que es la uretra y el exterior. En el caso de la eyaculación
retrógrada, habrá un defecto de esta contracción, de manera que el semen irá
hacia esta zona de menor presión y se introducirá en la vejiga.

Las principales causas de la eyaculación retrógrada son:

 Cirugía del cuello vesical

 Cirugía de próstata
 Radioterapia de la zona pélvica
 Lesiones de la médula espinal
 Neuropatía diabética
 Esclerosis múltiple
 Parkinson
 Ciertos fármacos.

Síntomas:

Los síntomas de la eyaculación retrógrada serán muy evidentes. En el momento

de la eyaculación no se producirá la expulsión del semen al llegar al momento
del orgasmo y tendrá lugar lo que se denomina un orgasmo seco, en el cual se
alcanza el orgasmo, pero no hay eyaculación. Las contracciones del pene y de la
uretra sin que haya expulsión del semen pueden hacer que el orgasmo
sea doloroso. El semen irá a la vejiga y se expulsará la siguiente vez que se
orine, por lo que la orina tendrá un aspecto turbio.
Diagnóstico, pronóstico y tratamiento

El diagnóstico de la eyaculación retrógrada de basará en la explicación de los

síntomas que nos haga el paciente y, a lo sumo, realizando una recogida de
orina tras haber tenido un orgasmo para cerciorarnos de la presencia de esperma
en la orina. La eyaculación retrógrada se da tanto al mantener relaciones sexuales
como al masturbarse, mientras que la eyaculación retardada suele no estar
presente en la masturbación y sí durante las relaciones sexuales.

La eyaculación retrógrada no suele tener un buen pronóstico, sobre todo si está

causada por lesiones neurológicas o bien por cirugías previas de la vejiga o la
próstata. En caso de ser causada por la ingesta de algún fármaco se puede
intentar cambiar por otro similar que no tenga dicho efecto secundario. Del mismo
modo, se han observado mejorías en algunos pacientes con el uso de ciertos
fármacos.

Pese a que no se trata de una afección grave, la eyaculación retrógrada y el tener

un orgasmo seco y doloroso pueden hacer que las relaciones sexuales y la
masturbación, que deberían ser fuentes de placer, se conviertan en una causa
de malestar y preocupación, y puede afectar a la erección y al deseo sexual. Por
tanto, en el caso de sospechar padecerla es esencial ponerse en contacto con el
urólogo para poder descartar posibles causas tratables.

EYACULACIÓN PRECOZ

DEFINICION:
La eyaculación precoz ocurre cuando un hombre eyacula antes de lo deseado, ya
sea por él o por su pareja, al tener relaciones sexuales. La eyaculación precoz es
un problema sexual frecuente. Los cálculos varían, pero 1 de cada 3 hombres dice
experimentar este problema en alguna ocasión.

Siempre que suceda con poca frecuencia, no es motivo de preocupación. Sin

embargo, se te podría diagnosticar eyaculación precoz si tú:

 Siempre, o casi siempre, eyaculas en menos de un minuto después de la

penetración

 Nunca, o casi nunca, eres capaz de retardar la eyaculación cuando tienes

relaciones sexuales

 Te sientes angustiado y frustrado, y tiendes a evitar la intimidad sexual en

consecuencia

Factores tanto psicológicos como biológicos pueden tener un rol en la eyaculación

precoz. Aunque a muchos hombres les da vergüenza hablar al respecto, la
eyaculación precoz es una afección frecuente que puede tratarse. Los
medicamentos, el asesoramiento psicológico y las técnicas sexuales que retardan
la eyaculación, o una combinación de estos elementos, pueden ayudar a mejorar
la vida sexual para ti y para tu pareja.

Síntomas

El síntoma principal de la eyaculación precoz es la incapacidad de retardar la

eyaculación durante más de un minuto después de la penetración. Sin embargo, el
problema podría presentarse en toda clase de situaciones sexuales, incluso
durante la masturbación.

La eyaculación precoz puede clasificarse de la siguiente manera:

 De por vida (primaria). La eyaculación precoz de por vida se produce

todas o casi todas las veces desde que tienes relaciones sexuales.

 Adquirida (secundaria). La eyaculación precoz adquirida se manifiesta

después de haber tenido experiencias sexuales sin problemas eyaculatorios.
Causas

No se conoce la causa exacta de la eyaculación precoz. Si bien alguna vez se

pensó que solamente era psicológica, los médicos ahora saben que la eyaculación
precoz implica una interacción compleja de factores psicológicos y biológicos.

Causas psicológicas

Los factores psicológicos que podrían tener un rol incluyen:

 Experiencias sexuales tempranas

 Abuso sexual

 Problemas de imagen corporal

 Depresión

 Preocupación por la eyaculación precoz

 Sentimientos de culpa que aumentan tu tendencia a apresurarte durante los

encuentros sexuales

Otros factores que pueden intervenir incluyen:

 Disfunción eréctil. Los hombres que sienten ansiedad por lograr o

mantener una erección cuando tienen relaciones sexuales podrían formar un
patrón de conducta por el cual se apresuran a eyacular, lo que puede ser
difícil de cambiar.

 Ansiedad. Muchos hombres con eyaculación precoz también tienen

problemas de ansiedad, ya sean relacionados específicamente con su
desempeño sexual o con otros asuntos.

 Problemas de pareja. Si has tenido relaciones sexuales satisfactorias con

otras parejas en las que no experimentaste eyaculación precoz, o sucedió
pocas veces, es posible que los asuntos interpersonales entre tú y tu pareja
actual contribuyan a que se presente el problema.
Causas biológicas

Varios factores biológicos podrían causar eyaculación precoz, por ejemplo:

  Niveles hormonales anormales

 Niveles anormales de sustancias químicas en el cerebro llamadas

«neurotransmisores»

 Inflamación e infección de la próstata o de la uretra

 Rasgos hereditarios
Factores de riesgo

Diversos factores pueden aumentar el riesgo de experimentar eyaculación precoz,

por ejemplo:

 Disfunción eréctil. Podrías tener un mayor riesgo de experimentar

eyaculación precoz si de vez en cuando, o regularmente, tienes problemas
para lograr o mantener una erección. El temor a perder la erección podría
hacer que te apresures, ya sea de manera consciente o inconsciente, durante
los encuentros sexuales.

 Estrés. La tensión emocional o mental en relación con cualquier aspecto de

la vida puede tener un rol en la eyaculación precoz, ya que limita tu
capacidad para relajarte y concentrarte durante los encuentros sexuales.

Complicaciones

La eyaculación precoz puede causar problemas en tu vida personal, por ejemplo:

 Estrés y problemas de relaciones. Una complicación frecuente de la

eyaculación precoz es el estrés en las relaciones.

 Problemas de fecundidad. En ocasiones, la eyaculación precoz puede

dificultar la fecundación en parejas que intentan tener un bebé si la
eyaculación no se produce dentro de la vagina.

RETRÓGADA VS RETARDADA

Es importante diferenciar entre la eyaculación retrógrada y la eyaculación

retardada. En la eyaculación retardada la salida de semen es más tarde de lo
esperable y en ocasiones puede llegar a no darse. En muchas ocasiones, no se
logra llegar al orgasmo tampoco, a diferencia de en el caso de la eyaculación
retrógrada. La eyaculación retardada suele ser debida a causas psicológicas,
aunque ciertas lesiones neurológicas o el uso de algunas sustancias químicas
también pueden causarla.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/premature-
ejaculation/symptoms-causes/syc-20354900