Los glucocorticoides, corticosteroides o corticoides son un tipo de hormonas que producen

nuestras glándulas adrenales o suprarrenales, siendo el más importante el cortisol. Estas

sustancias son esenciales para la vida y regulan funciones cardiovasculares, metabólicas,
inmunológicas, y homeostáticas.

Los glucocorticoides tienen, a más, potentes propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras,

especialmente cuando se utilizan a dosis farmacológicas. Es por este motivo que se han utilizado
ampliamente para tratar diferentes enfermedades inflamatorias, entre ellas las que afectan la piel.

Los corticoides se pueden utilizar por vía sistémica (pastillas o inyecciones) o por vía tópica en
forma de cremas, como es el caso de los procesos cutáneos.

BETAMETASONA

Embarazo

Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Lactancia: Precaución. Evaluar riesgo/beneficio.

Mecanismo de acción:

Antiinflamatorio potente, antirreumático y antialérgico.

Indicaciones terapéuticas

Trastornos endocrinos. Shock. Edema cerebral. Prevención de episodio de rechazo de trasplante

renal. Tétanos. Prevención del síndrome de dificultad respiratoria. Enf. osteomusculares. Enf. del
colágeno. Pénfigo; dermatitis herpetiforme ampollosa, exfoliativa o crónica; micosis fungoide;
eritema multiforme grave; psoriasis severo; queloides; liquen plano; hipertrofia localizada
infiltrada; granuloma anular; lupus eritematoso discoide; necrobiosis lipoidea de diabéticos;
alopecia areata. Bursitis, quiste sinovial, tenosinovitis, periostitis del cuboide, artritis gotosa aguda
y metatarsalgia. Afecciones alérgicas. Afecciones oftálmicas. Sarcoidosis sintomática, síndrome de
Loeffler no controlado, beriliosis, tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante, neumonía por
aspiración. Trastornos hematológicos. Colitis ulcerosa, enteritis regional. Leucemia y linfomas en
ads., leucemia aguda de la infancia. Meningitis tuberculosa. Triquinosis asociada a trastorno
neurológico o miocárdico.

La betametasona puede ocasionar efectos secundarios. Informe al médico si cualquiera de estos

síntomas es intenso o no desaparece:

ardor, picazón, irritación, escozor, enrojecimiento o resequedad de la piel;

acné,

crecimiento de vello no deseado,

cambios en el color de la piel,

moretones o piel brillante,

pequeños bultos rojos o sarpullido alrededor de la boca,

pequeños bultos blancos o rojos en la piel.

Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico de inmediato:

urticaria intensa;

enrojecimiento, hinchazón u otros signos de infección de la piel en el lugar en el que aplicó la

betametasona

Advertencias y precauciones

No suspender bruscamente el tto. Precaución en situación de estrés (aumentar dosis),

hipotiroidismo, cirrosis, herpes simple ocular, tendencias psicóticas, colitis ulcerosa, diverticulitis,
anastomosis intestinal, úlcera péptica, I.R., hipertensión, osteoporosis, miastenia gravis,
tuberculosis latente (vigilar), niños, embarazo. Evitar vacunar. Puede producir cataratas, glaucoma
o enmascarar signos de infección. Evitar en embarazadas con preeclampsia, eclampsia o lesión
placentaria. No utilizar la presentación Cronodose vía IV ni en infecciones agudas o crónicas.

Reacciones adversas

Trastornos de líquidos y electrolitos orgánicos, osteomusculares, gastrointestinales,

dermatológicos, neurológicos, endocrinos, oftálmicos, metabólicos y psiquiátricos. Corticoterapia
parenteral: ceguera (tto. intralesional en cara y cabeza), híper o hipopigmentación, atrofia cutánea
y subcutánea, absceso estéril, sensación de ardor, artropatía tipo Charcot.

Contraindicaciones

Infecciones micóticas sistémicas, hipersensibilidad. No inyectar en articulaciones inestables, zonas

infectadas, ni espacios intervertebrales. No administrar vía IM en púrpura trombocitopénica
idiopática.

DEXAMETASONA

Mecanismo de acción

Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e

inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

Indicaciones terapéuticas

Dependiendo de la vía de administración y la dosis:

- Vía oral:

Procesos que requieran tratamiento antiinflamatorio e inmunosupresor, entre ellos: tratamiento

del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, neurocirugía, abscesos cerebrales.
Tratamiento del asma grave agu Tratamiento inicial de enfermedades dermatológicas agudas
graves. Tratamiento inicial de enfermedades autoinmunes. Tratamiento de la artritis reumatoide
acta. Profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos dentro del
ámbito de regímenes antieticos.

- Vía IV
Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable:

Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico,

neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacterian Tratamiento de shock traumático.
Tratamiento del asma agudo grave o estatus asmático Tratamiento parenteral inicial de
enfermedades dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o
eczema agudo. Tratamiento parenteral inicial de las fases activas de colagenosis como lupus
eritematoso sistémico, especialmente formas viscerales. Tratamiento de enfermedades
infecciosas severas (ej. fiebre tifoidea, brucelosis, tuberculosis), sólo como terapia adyuvante al
tratamiento antiinfeccioso apropiado.

Profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos y después de
intervenciones quirúrgicas dentro del ámbito de regímenes antiemético.Tratamiento coadyuvante,
a corto plazo, durante los episodios agudos o exacerbaciones de enfermedades reumáticas.

Dexametasona 40 mg/5 ml solución inyectable:

Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo

craneoencefálicoTratamiento de shock traumático. Tratamiento del shock anafiláctico (como
terapia posterior a la inyección de epinefrina primaria).

Dexametasona 7,2 mg solución inyectable

Tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes adultos y

adolescentes (de por lo menos 12 años de edad con un peso corporal de al menos 40 kg) que
requieren terapia de oxígeno suplementaria.

- Via intraarticular

Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable:

Inflamación persistente en una o varias articulaciones tras el tratamiento sistémico de inflamación

articular crónica, artrosis activada, formas agudas de periartropatía húmero-escapular.

- Infiltración

Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable

Tratamiento infiltrativo (sólo si está justificado): tendosinovitis y bursitis no bacterianas,

periartropatía, tendinopatía.

Modo de administración

Dexametasona

Vía oral: tomar durante o después de las comidas ingeridos con la ayuda de suficiente líquido;
evitar bebidas que contengan alcohol o cafeína.

Dexametasona 7,2 mg por vía IVpuede ser administrado directamente o puede ser adicionado a
solución de suero fisiológico, suero glucosado o solución Ringer y administrado por goteo.
Dosis de 4 mg/ml y 40 mg/5 ml solución inyectable se inyectan lentamente (de 2 a 3 minutos) por
vía IV, pero también pueden ser administrados por vía IM.

Dosis de 4 mg/ml solución inyectable también puede ser administrado, en función de la indicación,
por vía intraarticular o a través de infiltraciones

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a
presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no
desaparece:

malestar estomacal

irritación del estómago

vómitos

cefalea (dolor de cabeza)

mareos

insomnio

agitación

depresión

ansiedad

acné

aumento del crecimiento del pelo

facilidad para desarrollar moretones

menstruaciones irregulares o ausentes

Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

sarpullido (erupciones en la piel)

inflamación de la cara, piernas o tobillos

problemas de visión

resfrío o infección de larga duración

debilidad muscular

heces negras o alquitranadas (de color petróleo)

HIDROCORTISONA
Embarazo: Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Lactancia: evitar

Mecanismo de acción

Hidrocortisona

Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de grado

medio.

Indicaciones terapéuticas

- Oral: terapia de reemplazo en insuf. adrenocortical 1 aria o 2 aria . Hiperplasia adrenal congénita.
Artritis reumatoide, juvenil y psoriásica; espondilitis anquilosante; polimialgia reumática; fiebre
reumática aguda; lupus eritematoso sistémico; dermatomiositis grave; periarteritis nudosa;
arteritis craneal; granulomatosis de Wegener; esclerodermia; dermatomiositis. Eczema alérgico,
pénfigo penfigoide bulloso, dermatitis exfoliativas y por contacto, eritema severo multiforme,
eritema nudoso, psoriasis grave. Rinitis alérgica, asma bronquial. Sarcoidosis, alveolitis alérgica
extrínseca, neumonía intersticial descamativa. Queratitis, coroiditis, coriorretinitis, iritis e
iridociclitis. Trombocitopenia, anemia hemolítica, tto. paliativo de leucemias y linfomas. Colitis
ulcerosa, enf. de Crohn, hepatitis crónica.

- Parenteral: exacerbaciones agudas de asma. Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad

inmediata (ej., angioedema, edema laríngeo). Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del rechazo
agudo del trasplante de órganos. Coma hipotiroideo. Vasculitis necrosante. Artritis reumatoide.
Tenosinovitis y bursitis.

Contraindicaciones

Hidrocortisona

Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes zoster,
varicela, infecciones micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal. Además parenteral:
inestabilidad emocional o tendencias psicóticas, glaucoma de ángulo cerrado o abierto, queratitis
herpética, linfadenopatía consecutiva a BCG, infección por amebas, poliomielitis.

Reacciones adversas

Hidrocortisona

En tto. prolongado, parenteral: leucitosis; aumento presión intracraneal con papiledema en niños,
agravamiento de epilepsia; aumento de PIO, glaucoma, papiledema, cataratas subcapsulares
posteriores, adelgazamiento corneal o escleral, exacerbación de infección ocular viral o fúngica;
dispepsia, ulcus péptico con perforación y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis;
alteraciones hidroelectrolíticas; alteración en cicatrización de heridas, atrofia cutánea,
hematomas, telangiectasias, estrías, acné, enrojecimiento y prurito; osteoporosis, fracturas
vertebrales y de huesos largos, osteonecrosis avascular, roturas tendinosas, miopatía terminal;
supresión eje hipotalámico-hipofiso-suprarrenal, retraso crecimiento en niños, facies
cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de
susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de tuberculosis
activa; tromboembolismo. HTA; parestesias (IV), hipersensibilidad; irregularidades menstruales y
amenorrea; euforia, dependencia psicológica, depresión, insomnio, agravamiento de
esquizofrenia. Aumento de peso.

Tipo de fármaco:

La hidrocortisona posee muchos usos para el tratamiento del cáncer. Se usa con mayor frecuencia
como medicamento de apoyo. La hidrocortisona se clasifica como glucocorticosteroide. (Para
obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa la hidrocortisona").

Para qué se utiliza la hidrocortisona:

Como medicamento antiinflamatorio. La hidrocortisona alivia la inflamación en varias partes del

cuerpo.

También para tratar o prevenir reacciones alérgicas.

Como tratamiento de determinados tipos de enfermedades autoinmunitarias, afecciones

cutáneas, asma y otras afecciones pulmonares.

Como tratamiento para diferentes cánceres, como leucemia, linfoma y mieloma múltiple.

Para tratar las náuseas y vómitos asociados con algunos fármacos de quimioterapia.

Se lo usa para estimular el apetito en pacientes con cáncer con problemas graves de este tipo.

La loción (tópica) se una en el tratamiento de reacciones cutáneas alérgicas, y alivia los síntomas
de picazón, enrojecimiento e inflamación.

También se la usa como reemplazo de esteroides en afecciones con insuficiencia suprarrenal

(disminución en la producción necesaria de esteroides de las glándulas suprarrenales).

Efectos secundarios de la hidrocortisona:

Factores importantes para recordar acerca de los efectos secundarios de la hidrocortisona:

La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.

Los efectos secundarios de la hidrocortisona suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y

duración.

Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.

Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en
los pacientes que reciben hidrocortisona:
Aumento del apetito

Irritabilidad

Dificultad para dormir (insomnio)

Hinchazón de los tobillos y los pies (retención de líquidos)

Náuseas (tómela con las comidas)

Ardor de estómago

Disminución de la cicatrización de las heridas

Aumento de la concentración de azúcar en sangre (es posible que las personas con diabetes
reciban controles más rigurosos del nivel de azúcar en sangre y que se realicen ajustes en los
medicamentos para la diabetes)

A continuación, se mencionan los efectos secundarios menos frecuentes (con una incidencia
>29%) para los pacientes que reciben hidrocortisona:

Dolores de cabeza (cefaleas)

Mareos

Alteraciones en el estado de ánimo

Cataratas y reducción del tejido óseo (con el uso a largo plazo)

Esta lista incluye efectos secundarios más comunes y los menos frecuentes de la hidrocortisona.
Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menor que el 10 % de los pacientes)
no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si
experimenta algún síntoma inusual.