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DEXAMETASONA

Fortecortin , Dexametasona EFG

Grupo
farmacolgico,
accin, efecto
teraputico

Es un corticoide fluorado, de larga duracin de accin, de elevada potencia


antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias mediadoras en los
procesos vasculares y celulares de la inflamacin y de la respuesta inmunolgica

Presentacin

Ampollas con 4 mg en 1 ml de dexametasona


Ampollas con 40 mg en 5 ml de dexametasona

Reconstitucin

No es necesario

Estabilidad

Es sensible al calor, no congelar y proteger de la luz


Diluido se puede conservar hasta 24h a temperatura ambiente
pH de 7 a 8,5

Normas de
aplicacin

Vas de
administracin

Dosis
frecuencia

IM

1- 8 mg / 24 h

IV Directa

1- 8 mg / 24 h

2-3 min

IV Intermitente

1- 8 mg / 24 h

15 min

Duracin tratamiento
Duracin en funcin de la enfermedad y
respuesta del paciente

Tiempo de
administracin

Consideraciones en la
administracin
No es va de primera
eleccin
IM profunda
Diluir la ampolla hasta
10cc de SF
Diluir en 50 - 100 ml de
fluido de dilucin

Observaciones:
Tambin se puede administrar por va
interarticular, intralesional o en tejidos
blandos, la pautar el facultativo

Fluido de
dilucin

SF 0,9%
SG 5%

Incompatibilidad

Amikacina, clorpromacina, daunorrubicina, difenhidramina, doxapram, doxorrubicina,


gallium nitrato, glicopirrolato, hidromorfona, idarubicina, metaraminol, ondansetron,
proclorperazina, vancomicina

Interacciones

Pueden disminuir la accin teraputica de la dexametasona: los antiepilpticos


(fenobarbital, carbamazepina y fenitona), antiasmticos y broncodilatadores (adrenalina
y efedrina), antibiticos antituberculosos (rifampicina) y anticancerosos
(aminoglutetimida)
La dexametaxona puede disminuir las accin de los antidiabticos y de los
anticoagulantes
Pueden aumentar la accin teraputica de la dexametasona: los estrgenos
La dexametaxona puede aumentar la toxicidad de los glucsicos cardiotnicos y
diurticos depleccionadores de potasio
Aumentan mutuamente su toxicidad :con AINES y quinolonas
La dexametasona e isoniazida se disminuyen mutuamente sus concentraciones
plasmticas

Consideraciones
en poblaciones
especiales

El tratamiento debe ser ajustado en pacientes con insuficiencia renal y/o heptico
Puede producir resultados positivos en pruebas de control de dopaje
Usar con precaucin en pacientes con diabetes por su efecto hiperglucemiante
Mujeres postmenopusicas, por aumentar el riesgo de osteoporosis
En el embarazo se debe valorar el riesgo/beneficio de su utilizacin
En la lactancia no se recomienda su uso, ya que el medicamento se excreta por la leche
materna

DEXAMETASONA

Nombres
comerciales

DEXAMETASONA

Signos y sntomas
a vigilar

Dermatolgicos y tejido subcutneo: hiperpigmentacin cutnea, esclerodermia (enfermedad


del tejido subcutneo), signos de hiperactividad adrenal (sndrome de Cushing), acn, retraso en la
cicatrizacin de las heridas
Endocrinos: hiperglucemia, insuficiencia adrenocortical, hipopotasemia
Gastrointestinales: lceras gstricas
Inmunolgico: disminucin de la resistencia a las infecciones, candidiasis orofarngea
Musculoesquelticos y tejido conjuntivo: osteoporosis, fragilidad sea
Oculares: cataratas y glaucoma
SNC: euforia, insomnio, brote psictico

Dermatolgicos y tejido subcutneo:


Vigilar el color y la temperatura de la piel
Evitar tomar el sol durante la duracin del tratamiento

Actividades

Endocrinos:
Controlar la glucemia y administrar terapia con insulina, si procede
Vigilar la funcin renal (niveles de nitrgeno, de urea en sangre y creatina)
Gastrointestinales:
Observar si hay hemorragia
Controlar estrechamente al paciente en busca de signos y sntomas de hemorragia persistente
Inmunolgico:
Ensear al paciente a informar si hay signos de infeccin (fiebre o temblores)
Musculoesquelticos y tejido conjuntivo:
Observar si hay manifestaciones musculoesquelticas (dolor seo, fracturas y rigidez de
articulaciones)
Oculares:
Observar si hay visin borrosa
SNC:
Observar signos psiquitricos

Informacin al paciente

Implicaciones enfermeras

Cardiovasculares:
Controlar la presin sangunea, el pulso y la respiracin, si es preciso

Informacin General:
Aconsejar al paciente que consulte con su mdico antes de usar medicamentos de venta libre o
productos a base de hierbas
Informacin especfica al alta:
Informar que debe evitar la suspensin brusca del tratamiento, sobre todo en tratamientos
prolongados, ya que puede aparecer un sndrome de retirada de corticoides
Informar al paciente que si debe continuar con el tratamiento de forma ambulatoria, evite la
exposicin al sol
Informar al paciente diabtico que la dexametasona puede alterar los niveles de azcar en
sangre. Si observa algn cambio de estos niveles, debe comunicrselo a su mdico
Informar a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede
establecer un resultado analtico de control del dopaje como positivo
Informar al paciente que los corticoides disminuyen la respuesta inmunolgica a vacunas y
toxoides

DEXAMETASONA

Cardiovasculares: sofocos e hipertensin arterial

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