FICHA DE RESULTADOS DE PRUEBA COVID-19

DATOS DEL PACIENTE Nª de Registro:N009-SC000490574

Apellidos y Nombres: AQUINO GARCIA, OVIDIO ARTURO

Área de trabajo: --- DNI: 25845337

Dirección: HUACHIP AAHH EL PARAISO DE CAJAMARQUILLA MZ I-2 LT 10 Número (celular): 996956040

He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con la verdad:

Empresa o Entidad Pública: PETRAMAS S.A.C. RUC: 20297566866

¿Tiene síntomas? (NO) Fecha de inicio de síntomas: __/__/____

Marque los síntomas que presenta:
Tos: (NO) Fiebre/ escalofrío: (NO) Cefalea: (NO)
Dolor de garganta: (NO) Malestar general: (NO) Irritabilidad/ confusión: (NO)
Congestión nasal: (NO) Diarrea: (NO) Dolor: (NO)
Dificultad respiratoria: (NO) Náuseas/ vómitos: (NO) Otros: ---

RESULTADOS CUANTITATIVOS ME CLIA:

SARS COVID2 IgM: 0.057 : NEGATIVO
SARS COVID2 IgG: 0.003 : NEGATIVO

* SARS COVID2 IgM: NEGATIVO : 0 - 0.99 - POSITIVO mayor o igual a 1

* SARS COVID2 IgG: NEGATIVO : 0 - 0.99 - POSITIVO mayor o igual a 1

¿El paciente presenta alguna condición de riesgo? (NO) ¿Cuál? ---

Fecha: 16/01/2021 Firma:

FIRMA SELLO DEL PERSONAL QUE REALIZÓ EL

EXAMEN