Ensayo Estructura Funcional Del Sistema Nacional de Mexico.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MÉXICO

COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 35
PROGRAMA DE ESTUDIOS POR COMPETENCIAS PROFESIONALES
DEL CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA EN MEDICINA DE FAMILIA
2021
MATERIA:
SISTEMA DE SALUD
TEMA:
ENSAYO
ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL SISTEMA NACIONAL DE MÉXICO.
NIVELES DE ATENCIÓN
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN Y TERCER
NIVEL DE ATENCIÓN.
DOCENTE:
E.E.MF: OSCAR VÉLAZQUEZ ÉSTEVEZ
ALUMNA:
ENF. VERANDA NATANIELA MASCAREÑO NAVARRO
COORDINADORES:
M.E.E. RAMÓN ENRÍQUEZ MEDRANO
LIC. MA. DE LA LUZ AGUILAR ZAVALA
LUGAR Y FECHA
CD. JUÁREZ, CHIH. 20 DE ABRIL DEL 2021

EDUCACIÓN EN SALUD
PROGRAMA DE ESTUDIO PARA COMPETENCIAS PROFESIONALES DEL GRUPO
POSTÉCNICO EN MEDICINA DE FAMILIA 2021
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 2
DESARROLLO 3
CONCLUSIONES 11
BIBLIOGRAFÍA 12
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EDUCACIÓN EN SALUD
INTRODUCCIÓN
El sistema nacional de salud en México es un sistema conformado por

Instituciones gubernamentales y no gubernamentales del sector público y privado
que brindan atención médica.
La estructura funcional es la forma de organización más tradicional para

jerarquizar y ordenar de acuerdo con actividades o funciones, es así como
desglosamos la estructura funcional del sistema Nacional de salud en México.
En el presente trabajo se narra un breve histórico acerca de cuándo se formó el

sistema de salud en México, así como se describe en su estructura funcional, las
instituciones que la conforman, los beneficios que tienen y dentro de esa
estructura, en las Instituciones del sector público se divide en tres niveles de
atención describiendo las características de cada una de ellas. Un nivel de
atención se define como establecimientos de salud con niveles de complejidad
requerida para resolver con eficacia necesidades de salud de diferente magnitud.
Los niveles de atención existentes son primer nivel de atención segundo y tercer
nivel de atención que se detallará en el desarrollo del ensayo.
Dentro de la estructura se desglosa las personas que son beneficiarias a los

servicios de salud, como lo es los trabajadores formales, informales y
autoempleado.
El presente ensayo es con la finalidad de dar a conocer cómo funciona el sistema

de salud de México, conocer su estructura y que tipo de población atienden en
cada una de estas dependencias.
Se menciona también los recursos humanos, materiales y físicos con los que
cuenta.
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EDUCACIÓN EN SALUD
DESARROLLO
El gobierno mexicano ha emprendido la tarea desde hace décadas de formar un

Sistema Nacional de Salud, la necesidad se fundamenta en las siguientes
razones: Superar diferencias de índole cuantitativo y cualitativo entre los servicios
de salud que ofrecen las instituciones de seguridad social y los organismos que
prestan servicios a población que no es derechohabiente de estas instituciones,
reforzar la capacidad operativa y gestión de los servicios de salud en los gobiernos
de los estados y vincular la planeación de los servicios de salud con la planeación
global de la nación.
El Sistema Nacional de Salud es un componente sectorial del Sistema Nacional de

Planeación Democrática. Pretende armonizar los programas de servicios de salud
que realiza el gobierno federal con los que llevan a cabo los gobiernos de las
entidades federativas y el concurso de los sectores social y privado que prestan
sus servicios, a fin de dar efectividad creciente al derecho a la protección de la
salud. Para hacer factible el derecho a la salud tiene como propósito inicial el
proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de estos,
también tiene como principio básico la protección a la salud y su objetivo es cuidar
y mejorar la salud de la población.
Entre el acceso y cobertura en SNS pretende hacer factible que en el mediano

plazo todos los mexicanos tengan acceso a servicios institucionales que
contribuyan a la protección, restauración y mejoramiento de sus niveles de salud
Es una estructura, que brinda asistencia sanitaria en la población, encargada de la

protección y prevención de la salud de la población, con el fin de mantener la
salud, prevenir enfermedades y atender clínicamente a las personas.
Mencionando un poco sobre antecedentes del sistema de salud en México, el

SNM se dio origen en 1872, publicándose el primer reglamento donde se llevaría
la estadística médica, realizar estudios de epidemias y registro de mortalidad.
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EDUCACIÓN EN SALUD
En 1908 el congreso de la unión da de manifiesto el artículo 72 de la fracción XXI
que él tiene la facultad para dictar leyes sobre ciudadanía, naturalización,
colonización, emigración e inmigración y salubridad general de la república,
promulgándose el código sanitario el cual es impulsado por el Dr. Eduardo
Liceaga.
En 1942 inicia la secretaría de salubridad y asistencia y esta es la encargada de

regular y normar los servicios estatales y sanitarios de atención de la salud pública
y privada.
1943 inicia el I.M.S.M para para los trabajadores de la economía formal, un año
más tarde se crean los hospitales de alta especialidad en la CD. de México.
En 1950 se sientan las bases del actual sistema de salud. y se continúa el

fortalecimiento del sector salud con la formación de nuevas instituciones
1960 inicio del instituto de servicios y seguridad social (ISSSTE). para

trabajadores del gobierno federal.
Por su parte los servicios privados se han dividido en: honorarios de servicios que
son cuando el usuario para personalmente por este servicio en el momento de ser
otorgado, la otra parte de la división es a lo que llamamos “servicios médicos pre-
pagados” que funcionan por medio de adquirir un seguro de gastos médicos y que
se hacen efectivos en instituciones privadas de salud.
También es importante señalar que cualquiera de los tres componentes del

sistema de salud no es permanentes, ya que si alguien que cuenta con seguridad
social (IMSS, ISSSTE) y pierde su empleo pasa a ser población abierta y al
contrario una persona de población abierta puede encontrar un empleo donde le
otorgan servicios de seguridad social y pasa a ser asegurado. Aquí podemos
enfatizar que no todos los asegurados recurren al servicio de seguridad social,
varios de ellos acuden al medio privado a no recibir lo que esperan de ella, el 44%
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EDUCACIÓN EN SALUD
de los ciudadanos opinan que el principal problema de los servicios de salud es la
mala calidad.
La asistencia social es uno de los servicios de salud, está definida para mejorar
las circunstancias de carácter social, que impidan al individuo un desarrollo
integral, así como la protección física, mental y social de personas en estado de
necesidad, desprotección y desventaja, hasta lograr su incorporación a una vida
plena y productiva. El eje operativo de esta función es la responsabilidad del
Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia.
Es bien sabido que la infraestructura de los servicios de salud del estado es mayor
que la privada, sin embargo, el derechohabiente manifiesta que es deficiente, esto
al acudir a consulta externa, la cual es por lo regular el primer acercamiento de
ellos con el sector salud, cabe señalar que la mayoría de estos derechohabientes
no tienen los recursos suficientes para acudir a un médico particular.
Hago un señalamientos sobre los servicios de salud, quizás no sean lo que

quisiéramos pero hasta cierto punto es comprensible que la calidad de estos se
vea disminuida si consideramos la cantidad de pacientes que se atienden, y el
poco personal con el que se cuenta por ejemplo, la gran cantidad de consultas que
se atienden por un solo médico el cual trabaja bajo la presión de metas, además
como vemos por un lado la alta demanda de servicios y por otro, la insuficiencia
de los presupuestos los cuales se ven reflejados en la poca asignación de
recursos materiales, técnicos y humanos.
En vista de todo lo anterior podemos observar que se requiere de una reforma del
sistema del sector salud, la cual y como primer paso sería definir los problemas
principales que afectan a la población en México.
En México existe un sistema de salud mixto, en el cual encontramos tanto

instituciones públicas de seguridad social como instituciones públicas de
protección social en salud. Así como un sistema de salud segmentado. Las
instituciones de seguridad social dan acceso a servicios médicos a los
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EDUCACIÓN EN SALUD
trabajadores asalariados y a sus familias, además de otras prestaciones sociales,
en tanto las instituciones de protección social en salud dan acceso a servicios de
salud a las personas que no tienen afiliación obligatoria al sistema de seguridad
social.
Se compone de las dependencias y entidades de la administración pública, tanto

federal como local; de personas físicas y morales de los sectores social y privado
que prestan servicios de salud y los mecanismos de coordinación de acciones
entre dichos organismos. La coordinación del sistema nacional de salud está a
cargo de la Secretaría de Salud.
La Secretaría de Salud es una dependencia del Poder Ejecutivo, encargada

principalmente de la prevención de enfermedades y promoción a la salud de la
población. Es un sistema nacional de salud, con particular enfoque a los grupos de
la población y a los de más vulnerabilidad a través de equipo sanitario a nivel
multisectorial, estos grupos son encargados de distribuir al personal de enfermería
para las brigadas de vacunación, así como personal que distribuye medidas
preventivas como la de la prevención del dengue.
La secretaría como nivel de atención lleva las facultades de todos los organismos
de salud, cuenta con 13 Instituciones en todo el país con servicios de oncología,
Cardiología, Nutrición, Enfermedades Respiratorias, Geriatría, Neurología,
Medicina Genómica, Pediatría, Perinatología, Psiquiatría, Rehabilitación, Instituto
Nacional de Salud Pública y Hospital Infantil. Así mismo forman parte de la
Secretaría de Salud, los hospitales federales de referencia como son entre otros el
Hospital de la Mujer, el Hospital General de México, el Hospital Dr. Manuel Gea
González, el Hospital Juárez; así como los hospitales regionales de alta
especialidad ubicados en diversas zonas de la república mexicana.
Una vez mencionado el sistema de salud más importante, se procede a elaborar la

estructura del sistema nacional de salud en México
7
EDUCACIÓN EN SALUD
El sistema de salud mexicano está constituido de tres componentes básicos que
son: el sector privado, la seguridad social y la población abierta (los cuales, al no
contar con seguridad social, ni recursos económicos para acudir al sector privado
acuden a recibir servicios a la SSA o asociaciones civiles. La población
desatendida por falta de recursos permanentes de salud oscila entre el 11% y 21%
del total nacional). Al ser México una república federal, se cuenta con 32
Secretarías de Salud, por cada una de las entidades federativas del país
En el sector privado operan unidades dirigidas en la atención primaria, tanto en el

sector con fines sin lucro como en el comercial. En el sector comercial se ofrecen
servicios en consultorios médicos independientes o pequeñas clínicas locales, en
su mayoría son propiedad de los mismos médicos, también se encuentran
unidades ambulatorias
Por lo que México amplió sus esquemas y fue necesario incorporar al Sistema
Nacional de Salud un mecanismo operativo de protección social, en la figura del
INSABI, el Instituto de Seguridad Social para las fuerzas armadas mexicanas, el
Sistema de Salud naval de la Secretaría de Marina, el servicio de salud de

Petróleos Mexicanos
La seguridad social comprende Instituciones como el IMSS, SEDENA, PEMEX e

ISSSTE.
Las que no cuentan con seguridad social, acuden a la secretaría de salud, SSA,
ésta a su vez maneja un programa para la atención a la población que no cuenta
con asistencia social ni recursos para acudir al sector privado, llamada INSABI,
Instituto de Salud para el Bienestar, que brinda servicios de calidad a toda persona
que no cuenta con seguridad social, a diferencia que el programa anterior el
INSABI sólo requiere de la CURP e inscripción sin necesidad de pagar cuotas.
8
EDUCACIÓN EN SALUD
Los recursos del gobierno son aportaciones gubernamentales, empleados y
trabajadores.
Las personas que tienen beneficio a la seguridad social son los trabajadores
formales, sus familias y jubilados y pensionados.
Otra institución social es el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los

Trabajadores del Estado, ISSSTE. Se trata de una organización gubernamental
que ofrece a los trabajadores del gobierno federal, cuidados a su salud y
seguridad social, así como asistencia en casos de invalidez, vejez, riesgos de
trabajo y muerte.
Con base a su función en el sistema Nacional de Salud existen tres niveles de

atención.
Primer nivel de atención
Es el primer contacto que la población tiene al momento de acudir para atención

médica, su estructura puede cambiar, es diferente de acuerdo con el lugar donde
se encuentre, pueden estar ubicados en las áreas rurales y/o urbanas algunas
cuentan
sólo con un consultorio, servicio de vacunas y planificación familiar. Algunas

pueden contar hasta con 30 consultorios, esto dependerá de cada Institución.
El personal que atiende en el primer nivel de atención son médicos generales o

con especialidad en Medicina Familiar, licenciados o técnicos de enfermería, las
algunas instituciones que cuentan con servicio de laboratorio y diagnóstico rayos
x, químicos laboratoristas y radiólogos, también se encuentran los técnicos
polivalentes que son los encargados de almacén y farmacia.
9
EDUCACIÓN EN SALUD
Su función principalmente es educar a la población sobre las enfermedades más
predominantes en México; además el primer nivel de atención brinda servicio de
atención médica, riesgo de trabajo, seguro de invalidez y vejez, cuenta también
con servicios de guarderías, prestaciones sociales, inmunizaciones, planificación
familiar, protección a la embarazada, niños adolescentes, así como seguimiento a
las personas que padecen enfermedades crónico degenerativas como la
hipertensión y diabetes, entre otras enfermedades infectocontagiosas como la
tuberculosis.
Segundo nivel de atención
Es un conjunto de recursos para la salud, enfocado a las enfermedades más

frecuentes de la población, donde satisfacen eficazmente, de manera eficaz y
oportunamente estas enfermedades, así como las complicaciones que acarrea
dicha enfermedad a la población. Además de ofrecer intervenciones ambulatorias
y hospitalarias.
Las especialidades básicas que podemos encontrar en un segundo nivel de

atención son: Cirugía General, Ginecobstetricia, Pediatría, Medicina Interna,
Otorrinolaringología, Cardiología, Traumatología, Oftalmología. Las actividades
predominantes son: diagnóstico, tratamiento, hospitalización y rehabilitación.
Tercer Nivel de Atención
Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro de referencia
de mayor complejidad nacional y regional. Aquí laboran especialistas para la
atención de problemas patológicos complejos, que necesiten equipos e
instalaciones especializadas.
Se le denomina a la atención y actividades encaminadas a restaurar la salud a

pacientes referidos de primer y segundo nivel de atención. Se encuentran los
padecimientos de alta complejidad de diagnóstico y tratamiento por una o más
10
EDUCACIÓN EN SALUD
especialidades médicas o quirúrgicas, también médicas-quirúrgicas, donde
emplean equipo con tecnología altamente especializada. Sus funciones principales
son la curación y rehabilitación.
Este nivel puede comprender también funciones de apoyo especializado para la

vigilancia epidemiológica; actividades de investigación y desarrollo de recursos
humanos altamente capacitados.
En este nivel tienen el propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de

funcionamientos tan elevado como sea posible.
Algunas de las enfermedades que atienden son Cáncer, en todos sus tipos,
leucemia, hemofilia, insuficiencia renal crónica, enfermedades del hígado,
páncreas y riñón, enfermedades hematológicas, padecimientos oftalmológicos,
esclerosis múltiple, artritis reumatoide juvenil.
11
EDUCACIÓN EN SALUD
CONCLUSIONES
A pesar de tener un sistema de salud organizado en estructura y funcionalidad,

México no sólo ha tenido gran avance como en la disminución de enfermedades
infecciosa y un control sanitario epidemiológico de éstas, también vemos que aún
falta más por hacer, debido a la población en proporción con la cantidad de
hospitales y los recursos humanos en ella falta aún más, la creación de nuevos
hospitales para que todavía se pueda ver reflejada aún más la calidad de atención
en ella.
Tenemos en cuenta también los beneficios que los familiares de los trabajadores
formales tienen para recibir atención médica, jubilada y pensionada igual con esa
igualdad de derecho.
La secretaría de Salud hizo mejoras con el programa INSABI haciéndolo de más

fácil registro y evitando cuotas a la población, esto beneficia a los grupos más
vulnerables que no cuentan con los recursos necesarios para pagar un seguro
médico.
Vemos que para las personas que tienen capacidad de pago, optan por los
servicios particulares de atención y muchas no cuentan con ningún tipo de
atención pública mientras que otro grupo de población no cuenta ni con la
asistencia social, ni con los recursos, entonces acuden a INSABI que no excluye a
persona alguna siempre y cuando no cuente con ningún sistema de salud.
12
EDUCACIÓN EN SALUD
Es importante caracterizar los niveles de atención a la salud por niveles, esta
organización marca pautas y filtros, donde en cada nivel se da una buena atención
dándole cada nivel el seguimiento correspondiente a las necesidades de los
pacientes.
BIBLIOGRAFÍA
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36342011000800017&lng=es.
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EDUCACIÓN EN SALUD
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¿requiere una transformación? Dialnet [Internet]. 2012 [citado 19 abril 2021];
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Sin título [Internet]. Org.mx. [el citado 19 de abril de 2021]. Disponible en:
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Enfermeriacelayane. Unidad didáctica 2: Políticas y estrategias en salud

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[citado el 19 de abril de 2021]. Disponible en:
https://es.scribd.com/document/322866879/Estructura-Funcional-Del-Sistema-de-
Salud-en-Mexico
15

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MÉXICO

M.E.E. RAMÓN ENRÍQUEZ MEDRANO

LIC. MA. DE LA LUZ AGUILAR ZAVALA

CD. JUÁREZ, CHIH. 20 DE ABRIL DEL 2021

El sistema nacional de salud en México es un sistema conformado por

La estructura funcional es la forma de organización más tradicional para

En el presente trabajo se narra un breve histórico acerca de cuándo se formó el

Dentro de la estructura se desglosa las personas que son beneficiarias a los

El presente ensayo es con la finalidad de dar a conocer cómo funciona el sistema

El gobierno mexicano ha emprendido la tarea desde hace décadas de formar un

El Sistema Nacional de Salud es un componente sectorial del Sistema Nacional de

Entre el acceso y cobertura en SNS pretende hacer factible que en el mediano

Es una estructura, que brinda asistencia sanitaria en la población, encargada de la

Mencionando un poco sobre antecedentes del sistema de salud en México, el

En 1942 inicia la secretaría de salubridad y asistencia y esta es la encargada de

En 1950 se sientan las bases del actual sistema de salud. y se continúa el

1960 inicio del instituto de servicios y seguridad social (ISSSTE). para

También es importante señalar que cualquiera de los tres componentes del

Hago un señalamientos sobre los servicios de salud, quizás no sean lo que

En México existe un sistema de salud mixto, en el cual encontramos tanto

Se compone de las dependencias y entidades de la administración pública, tanto

La Secretaría de Salud es una dependencia del Poder Ejecutivo, encargada

Una vez mencionado el sistema de salud más importante, se procede a elaborar la

En el sector privado operan unidades dirigidas en la atención primaria, tanto en el

Sistema de Salud naval de la Secretaría de Marina, el servicio de salud de

La seguridad social comprende Instituciones como el IMSS, SEDENA, PEMEX e

Otra institución social es el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los

Con base a su función en el sistema Nacional de Salud existen tres niveles de

Primer nivel de atención

Es el primer contacto que la población tiene al momento de acudir para atención

sólo con un consultorio, servicio de vacunas y planificación familiar. Algunas

El personal que atiende en el primer nivel de atención son médicos generales o

Segundo nivel de atención

Es un conjunto de recursos para la salud, enfocado a las enfermedades más

Las especialidades básicas que podemos encontrar en un segundo nivel de

Tercer Nivel de Atención

Se le denomina a la atención y actividades encaminadas a restaurar la salud a

Este nivel puede comprender también funciones de apoyo especializado para la

En este nivel tienen el propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de

A pesar de tener un sistema de salud organizado en estructura y funcionalidad,

La secretaría de Salud hizo mejoras con el programa INSABI haciéndolo de más

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Instituto de Salud para el Bienestar [Internet]. Gob.mx. [citado el 19 de abril de

El Bienestar I de SP. Instituto de Salud para el Bienestar [Internet]. Gob.mx.

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