PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN cortical.
Posteriormente pasan a las áreas de proyección
Alumno: ECHEGARAY DAVID, Veronika.
VI CICLO – UNJFSC – HUACHO
PERCEPCIÓN
La percepción constituye una forma de conocimiento.
Supone la conciencia de los objetos, cualidades o las
relaciones, que sigue a la estimulación de los órganos
periféricos de los sentidos (visual, auditivo, olfatorio,
gustativo, táctil y cenestésico). Es aquella función psíquica
por la que captamos e identificamos el mundo externo y la
propia corporalidad. Supone una percepción sensorial de
objetos externos que está en el espacio real y la
representación del mismo en el espacio mental subjetivo. 1
La percepción constituye un proceso constructivo en el que
el sujeto desempeña un papel activo y, en función a su
experiencia, estado físico y afectivo, interpreta y da forma a
las sensaciones procedentes de los órganos de los sentidos.1
La sensación sería el contenido más sencillo de la percepción
procedente de la primera etapa del proceso perceptivo. No
estaría constituida por objetos sino por cualidades, como
frio o caliente, fino o grueso, colores. Para que estas
sensaciones adquieran un significado, a nivel cortical (áreas
de proyección sensorial secundarias) se produce un proceso
de selección y reorganización de la información, mediante
una eliminación de lo irrelevante, en función a los
contenidos experienciales previos.2
Sims (1988) define las tres condiciones que se requieren
para que una precepción pueda tener lugar.
 Que el sujeto sea capaz de distinguir perfectamente y
en oposición del objeto de percepción.
 Que el perceptor se debe encontrar en movimiento de
aproximación hacia el objeto (prestar atención); este
movimiento puede ser físico (acercarse para oír, ver,
oler) o mental (el pensamiento se desplazará en otras
áreas de contemplación del objeto).
 El objeto se debe presentar como un reto para ser
explorado. Esto es, que diferente de otros objetos de
percepción que se presentan en un mismo tiempo
espacio y por tanto que se constituya como un claro
objeto capaz de ser percibido.2
El proceso perceptivo es un proceso complejo en la que se
indica diversas estructuras:
El estímulo externo es captado por distintos receptores
sensoriales, de estos parten vías nerviosas sensoriales hacia
el SNC (nervio periférico con trasmisor de los estímulos).Los
estímulos se reciben inicialmente en las áreas de recepción
sensorial secundaria o gnósticas, que se encargan del
reconocimiento de los estímulos. A continuación se activan
las áreas de asociación, que calibran a la información
recibida en función a los datos almacenados previamente en
la memoria, del estado afectivo, de la inteligencia, y del
pensamiento. Por último entran en acción las áreas de
representación.2
PSICOPATOLOGÍA DE LA PRECEPCION
La psicopatología de la percepción se ha referido a aquella
anormalidades que, se presume no se relaciona con daños
estructurales del sistema nerviosos .Aquí se trataran
específicamente las agnosis, es decir la incapacidad de
reconocer un objeto o símbolo no verbal a pesar que las vías
primerias de la sensación se encuentran intactas. 2
Clasificación de las Psicopatologías de la percepción
Los trastornos de la Percepción suelen clasificarse en dos
grupos: Distorsiones y Engaños Perceptivos.
1. DISTORSIONES PERCEPTIVAS O SENSORIALES
La anomalía reside, en que las características físicas (forma,
tamaño, cualidad, proximidad, etc.) se perciben de manera
distorsionada. Entendiendo por distorsión: a) una
percepción distinta a la habitual (teniendo en cuenta
experiencias previas, características contextuales, el modo
en que otras personas perciben ese estímulo, etc.) b) o bien
una percepción diferente de la que se derivaría en el caso de
tener solamente en consideración la configuración física o
formal del estímulo, como sucede en las ilusiones.3
A. Anomalías en la Percepción de la Intensidad de los
estímulos.
Se encuentran las hiperestesias o percepción acentuada,
sería el aumento de intensidad de captación de la
percepción. Aparece en numerosos procesos como migraña,
estados tóxicos como la resaca de alcohol, etc. En estos
casos no hay una mejoría en la percepción sino que existe
una disminución para el umbral de dolor en el que una
sensación pasa a ser molesta (Ej.: sonidos, luces). En otras
ocasiones, como las experiencias de éxtasis, puede aparecer
una hiperestesia visual: los colores parecen más intensos o
vívidos.3
La hipoestesia, aquí habría una reducción de la intensidad
de captación del mundo de las percepciones, pudiendo
llegar en su máxima expresión a la anestesia. La percepción
de la intensidad de los estímulos varía como consecuencia
de: las características del estímulo a percibir, el contexto y el
receptor. 3
Así se comprende que un soldado, apenas sienta el dolor de
las heridas mientras se encuentra luchando, pero aparezca
en toda su intensidad cuando cesa la batalla. 3
B. Anomalías en la Percepción de la Cualidad
Hacen referencia sobre todo a las visiones coloreadas, a los
cambios en la percepción del color de los objetos y a la
mayor o menor nitidez y detalle de las imágenes. Por lo
general, se producen por uso voluntario o inducido de
ciertas drogas, como la mescalina, y/o de medicamentos,
como la digital, así como por lesiones de naturaleza
neurológica. Pero también pueden aparecer en trastornos
mentales, como esquizofrenia o depresión. En este caso, nos
hallamos frente a un correcto funcionamiento de los
órganos sensoriales: es la percepción del mundo la que está
alterada.4
C. Anomalías en la Percepción del Tamaño y/o la
Forma
Se trata de distorsiones en la percepción visual de la forma
(dismorfopsias) y/o del tamaño (dismegalopsias) de los
objetos. Dentro de estas últimas se distingue entre
micropsias y macropsias (o megalopsias). Y metamorfopsias
cuando hay modificaciones simultáneas de la forma y el
tamaño en el mismo objeto. Cuando estas distorsiones se
refieren al propio cuerpo reciben el nombre de
autometamorfopsias.
Se presentan en trastornos neurológicos, tales como
epilepsia o los producidos por lesiones en el lóbulo parietal,
o en estados orgánicos agudos, cuando hay lesión cerebral o
en casos de delirium tremens; o como consecuencia de los
efectos de determinadas drogas, por ejemplo mescalina. 4
D. Anomalías en la Integración Perceptiva
Anomalías poco frecuentes, a veces aparecen en los estados
orgánicos y en la esquizofrenia. El paciente parece incapaz
de establecer los nexos que habitualmente existen entre dos
o más percepciones procedentes de modalidades sensoriales
diferentes.3
Escisión Perceptiva, en la que el paciente es incapaz de
formar los lazos habituales entre dos o más percepciones de
diferente modalidad sensorial. Por ejemplo: un paciente que
está viendo la televisión experimenta la sensación de que
existe una especie de “competición”, e incluso un conflicto
entre lo que ve y lo que oye, como si ambas sensaciones no
tuvieran nada que ver entre sí, o como si vinieran de fuentes
de estimulación diferentes, y lucharan entre sí por atraer su
atención. Las conexiones entre ambas modalidades
sensoriales (auditiva y visual) han fracasado o no se han
establecido correctamente.4
Las escisiones pueden ceñirse sólo a las formas (morfolisis),
o a la disociación entre color y forma (metacromías). 4
Sensaciones simultáneas anormales, Sensaciones distintas
se mezclan y confunden, también llamada sinestesia, se
caracteriza porque una sensación determinada, por la
experiencia, se une a la percepción de un órgano sensorial
diferente, confundiendo ambas cualidades. Ejemplo, ve
ruidos o que oye colores.3
E. Anomalías en la Estructuración de Estímulos
Ambiguos: Las Ilusiones
Son percepciones reales, y deformadas por el sujeto que las
recibe. Es decir, en la ilusión el objeto de la percepción sirve,
únicamente, para que sobre él se construya uno nuevo,
merced a la elaboración que nuestra mente realiza sobre la
realidad dada.
Son preceptos que no se corresponden con las
características físicas “objetivas” de un estímulo concreto.
Son el resultado de la tendencia de las personas a organizar,
en un todo significativo, elementos más o menos aislados
entre sí o con respecto a un fondo. 5
Ejemplos de experiencias ilusorias: quien no ha escuchado
alguna vez pasos detrás de uno al caminar por una solitaria y
oscura calle. En todos estos casos podemos encontrar
ciertos elementos comunes: por un lado, cierta
predisposición personal a interpretar la estimulación en un
sentido y no en cualquiera de los otros posibles; y por otro,
la ambigüedad o la falta de definición clara de esa
estimulación que estamos recibiendo y/o de la situación en
la que se produce. 5
Pareidolia: A partir de objetos estructurales vagamente
pueden percibir una imagen determinada, ejemplo una nube
en el cielo se puede asemejar a la cara de una persona, son
más frecuentes en niños.5
2. ENGAÑOS PERCEPTIVOS
En los engaños perceptivos se produce una experiencia
perceptiva nueva que a) suele convivir con el resto de las
percepciones “normales”; b) no se fundamenta en estímulos
realmente existentes fuera del individuo; o c) se mantiene
y/o se activa a pesar de que el estímulo que produjo la
percepción inicial ya no se halla físicamente presente (como
en el caso de las imágenes consecutivas).4
A. Alucinaciones
Es la percepción sin objeto o sin el correspondiente estímulo
externo. También se ha definido como toda experiencia que
mueve al sujeto a comportarse como si experimentara una
percepción, cuando las condiciones externas no
corresponden a tal percepción. Las alucinaciones se
caracterizan a demás por dos condiciones: por provenir de
espacios objetivos externos y por que el sujeto las percibe
como reales. Si el sujeto las percibe en su interior o sino las
interpreta como reales se les llama pseudoalucinaciones. 4
La alucinosis que al igual que la alucinación se percibe en el
espacio externo, el sujeto sabe que lo que está
experimentando no es real, se presenta en cuadros
neurológicos en tumores, intoxicación.5
Clasificación de las alucinaciones:
a) Según su complejidad
Pueden dividirse en:
 Alucinaciones Elementales: impresiones difusas,
sencillas e indiferenciadas, tales como ruidos, luces
relámpagos, resplandores, zumbidos, sonidos aislados,
etc. Son las más frecuentes.4
 Alucinaciones Complejas: percepción de objetos o
cosas concretas (voces, personas, animales, música,
escenas, conversaciones, etc.)5
b) Según sus contenidos
Las alucinaciones de una persona están relacionadas con sus
necesidades, conflictos, temores y preocupaciones
particulares. Las alucinaciones recogen y reflejan
características culturales propias del medio en que la
persona se ha desarrollado.4
c) Según la modalidad sensorial
Agrupa con qué sentido corporal percibimos la alucinación.
 Auditivas: son quizás las más comunes. Acoasmas:
sonidos de ruidos, pitidos, cuchicheos, murmullos,
campanas, pasos, etc. Fonemas: alucinaciones más
estructuradas en las que la persona puede escuchar
claramente palabras con significado. El paciente oye
voces que le hablan (alucinaciones en segunda
persona: “vas a morir”), o que hablan de él
(alucinaciones en tercera persona: “no sabe hablar”). 5
 Visuales: puede tratarse de imágenes puramente
elementales: Fotopsias o Fotomas, que consisten en
destellos, llamas, círculos luminosos, etc., bien móvil o
inmóvil. Una variedad es el fenómeno de la Autoscopia:
verse a sí mismo como un doble reflejado en un cristal,
a menudo con consistencia gelatinosa y transparente.
Autoscopia negativa: el paciente no se ve a sí mismo
cuando se refleja su imagen en un espejo.4
 Olfativas y Gustativas: Perciben olores extraños o cree
que las comidas tienen un olor desagradable (ejemplo
veneno).5
 Táctiles o Hápticas: los pacientes se sienten tocados,
pellizcados, manoseados, etc., o pueden sentir
calambres por corrientes eléctricas, o que se están
quemando. Son Activas cuando el sujeto cree que ha
tocado un objeto inexistente, se observa especialmente
en los delirios tóxicos. Y son Pasivas cuando el paciente
cree que alguien o algo lo agarra, toca, quema, sopla,
pincha, estrangula, corta, etc., y pueden acompañarse
o no de dolor. Hay diversas modalidades: Térmicas,
Hídricas, Parestesias, Formicación.5
 Cinestésicas: percepciones de movimiento de ciertas
partes del cuerpo que realmente no se están
moviendo. Se pueden presentar en pacientes con
esquizofrenia, pero con mayor frecuencia en pacientes
con trastornos neurológicos (enfermedad de
Parkinson).5
d) Variantes de la Experiencia Alucinatoria:
 Alucinación Funcional: Cuando un estímulo causa y/o
desencadena la alucinación, pero este estímulo es
percibido al mismo tiempo que la alucinación y en la
misma modalidad sensorial. Por ejemplo: cuando un
paciente oye la voz de Dios al mismo tiempo que
suenan las campanadas del reloj, cuando las
campanadas cesan deja de oír esa voz. Es frecuente en
la esquizofrenia, sobre todo en pacientes crónicos. 5
 Alucinación Refleja: Variedad mórbida de la sinestesia
en la cual una imagen, basada en una modalidad
sensorial específica (por ejemplo la imagen de un
rostro humano), se asocia con una imagen alucinatoria
basada en otra modalidad sensorial diferente (por
ejemplo sentir una punzada en el corazón). 5
 Alucinación Negativa: Cuando el sujeto no percibe algo
que existe, por ejemplo: cuando el paciente siente que
no lleva ropa encima, o que no hay nadie más en la
habitación. Pero se caracteriza porque el sujeto no
actúa en consonancia con su experiencia alucinada.
Ejemplo: dice no ver árboles, pero sin embargo los
esquiva.5
B. Pseudopercepciones
Son anomalías mentales que pueden concebirse como
imágenes, esto es, como procesos mentales similares a los
perceptivos que, bien se producen en ausencia de estímulos
concretos para activarlos o desencadenarlos, o bien se
mantienen y/o se activan a pesar de que el estímulo que los
produjo ya no se encuentre activamente presente.4
a) Imágenes Hipnagógicas e Hipnopómpicas
Se trata de imágenes que aparecen en estado de
semiconsciencia, entre la vigilia y el sueño. Hipnagógicas
pueden aparecer cuando se está a punto de dormirse; o
despertando, Hipnopómpicas.4

El individuo que las padece es consciente de lo irreal de esas

imágenes. Son difíciles de detectar, puesto que en muchos
casos la persona que las experimenta atribuye su aparición
al soñar. 5

b) Imágenes Consecutivas o Post imágenes

Perduran solamente unos segundos. La imagen que se

produce tiene las propiedades completamente opuestas a
las de la imagen original, hecho por el cual a veces se las
denomina “imágenes negativas”. Ejemplo: después de mirar
un intenso color oscuro se ve un color claro.5

A pesar de su objetividad, fijeza y autonomía el individuo no

las considera reales.5

BIBLIOGRAFÍA

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PERCEPCIÓN. ALTERIDADES, 1994. 4 (8): Págs. 47-53.
2) Renato D. Alarcón, Guido Mazzotti, Humberto Nicolini.
PSIQUIATRÍA. 2º Edición. Manual Moderno. Bogotá –
Colombia. 2005. 226-230
3) Felipe Ortuño. LECCIONES DE PSIQUIATRÍA. Editorial
Médica Panamericana, S.A. España 2010. 214-218
4) Julio Vallejo Ruiloba. INTRODUCCIÓN A LA
PSICOPATOLOGÍA Y A LA PSIQUIATRIA. 6º Edición.
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5) Harold Kaplan, Benjamin Sadock. SINOPSIS DE
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CLÍNICA. 8º Edición. Editorial Médica Panamericana,
S.A. España. 1999. 362-373