Fecha de Actualización

PROCESO DE ADMISIONES 04/20

ELABORACIÓN DE CONTRATO
Versión: Nro. 2

PAIS DESTINO: FECHA ENTREVISTA Y RECEPCION DE DOCUMENTOS:

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS(aplicante):

D.N.I N°: De:
Edad : Fecha de nacimiento D/M/A:
Ciudad de residencia: Teléfonos:
Dirección actual completa:
Email (letra minúscula):
PLAN DE PAGOS

PAGO PROGRAMA DE CONTADO PAGO DE PROGRAMA A CUOTAS

Fecha pago total de programa (d/m/a): Fecha de Pago inicial abono a programa (d/m/a):
TRM unidad (USD/BS): TRM unidad (USD):

Valor total (USD): Valor total del programa con bono (USD):

Valor total del programa sin IVA: $_ Valor total del programa sin IVA : $___

MAS IVA: $ MAS IVA: $

Total, con IVA: $_____________________
Total, con IVA: $___

BONO DE PROTECCIÓN: $_____________

Cuota inicial Valor programa con bono: $__
FECHA DE PAGO FORMULARIO:__ Valor del Bono $ __
FORMULARIO Nro. __ Abono a valor de Programa sin bono $__
SOPORTE FORMULARIO Nro.___
FORMA DE PAGO:__ Fecha del pago inicial de programa: __
Efectivo: ___Consignación:__________
FORMA DE PAGO:
Cheque: _____Tarjeta: ______ Efectivo: _____Consignación: _____Cheque: ______Tarjeta: ______

ORIGEN PERFIL.________________ Banco: ______________TIPO CUENTA: _______

Nro. DE SOPORTE__
DATOS ACUDIENTES MENORES DE EDAD:
2ª cuota: $ D/M/A: 7ª cuota: $ D/M/A:
Nombre completo:
3ª cuota: $ D/M/A: 8ª cuota: $ D/M/A:
Documento de identidad: 4ª cuota: $ D/M/A: 9ª cuota: $ D/M/A:
5ª cuota: $ D/M/A: 10ª cuota: $ D/M/A:
Correo Electronico: 6ª cuota: $ D/M/A: 11ª cuota: $ D/M/A:

Telefonos: VALOR SUMATORIA DE CUOTAS USD : __

OBSERVACIONES: _________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________
DOCUMENTOS LEGIBLES A ENTREGAR
Comprobante pago inicial Form. Solicitud de Cupo Documento de Conocimiento Documento de identidad

______________________________________
NOMBRE ANALISTA QUE REPORTA REVISADO POR FECHA DE ENVIO DOCUMENTOS

E_MAIL:

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