Código: GT-Aser

ANEXO 1. INFORMACIÓN SEDE Versión: 0

Fecha: 01-01-2020

Nombre Sede

Dirección

Teléfono

Limite norte

Limite sur

Limite occidente

Limite oriente

Ubicación

Horario

FIJA FLOTANTE MÁXIMA

(Número de personas que se encuentran (Es el número de personas que asiste de forma temporal a las (Es el número máximo de personas que
permanentemente en las instalaciones) instalaciones en algún momento del día: personal operativo, pueden estar en un mismo momento al
comerciales, visitantes) interior de las instalaciones)
Carga ocupacional

Abastecimiento de agua:

Abastecimiento de energía:

Abastecimiento de gas:

Comunicaciones:

Seguridad física:

Aspectos generales de la edificación

Instalaciones especiales

Parqueaderos:

Sistemas de aire acondicionado:

Ascensores:

Planta eléctrica:

Red hidráulica contra incendios:

Otros:
 Código: GT-Aser
ANEXO 2. INVENTARIO DE RECURSOS
Versión: 0
PARA RESPUESTA A EMERGENCIAS
Fecha: 01-01-2020

EXTINTORES
No CLASE / TIPO CAPACIDAD UBICACIÓN FECHA RECARGA

GABINETES CONTRA INCENDIO

SE PUEDE ABRIR EN CASO
No UBICACIÓN CONTENIDO
DE REQUERIRSE

TIPO
BOTIQUIN INVENTARIO DE
(Portátil o UBICACIÓN DESCRIPCIÓN
ES ELEMENTOS
Fijo)
Yodopovidona Solución 60 ml
Yodopovidona Espuma 60ml
Solución Salina 250 ml
Jabón Antibacterial
Gasas
Compresas
Vendas 3"
Vendas 6"
Curas
Aplicadores
Baja lenguas
Esparadrapo 3cm
Oclusores oculares
Micropore color piel
Algodón
Cabestrillo
Tapabocas
Guantes
Inmovilizador de cuello
Inmovilizadores miembros
Termómetro
Linterna pequeña
Bolsas plásticas
Monogafas

TIPO
CAMILLA SISTEMA DE
(Rígida o UBICACIÓN ESTADO
S SUJECIÓN
Lona)

HIDRANTES EXTERNOS UBICACIÓN

COMITÉ DE AYUDA MUTUA

Empresa No Brigadistas Equipos de Respuesta
 Código: GT-Aser
ANEXO 3. MIEMBROS ESTRUCTURA DE EMERGENCIAS - CADENA
Versión: 0
DE LLAMADAS
Fecha: 01-01-2020

TELÉFONO OFICINA / TELÉFONO

CARGO EN ESTRUCTURA NOMBRE CARGO
EXT. CELULAR

BRIGADISTA

BRIGADISTA

BRIGADISTA

BRIGADISTA
OBSERVACIONES:
RESPONDER SI o NO EN CADA ITEM - Anexo 4

VULNERABILIDAD SEDE
GRUPO I

ITEM RESPUESTA

Sismo

Inundación

Deslizamiento

Tormenta

Incendio Forestal

Avenida Torrencial

Incendio

Explosión
 Escape de producto químico peligroso

Accidente de transporte terrestre

Accidente de transporte aéreo

Inundación por rompimiento de redes hidráulicas

Intoxicación masiva química o alimentaria

Colapso estructural

Atentado terrorista

Manifestación violenta
Desorden en concentración masiva
DA ITEM - Anexo 4

OBERVACIONES
4

GRUPO II
ITEM RESPUESTA

Existe una política general en Seguridad y salud en el trabajo donde se

indica la prevención y preparación para afrontar una emergencia ?

Existe comité de emergencias y tiene funciones asignadas?

La Empresa participa y promueve activamente a sus trabajadores el

programa de preparación para emergencias ?

Existe brigada de emergencias ?

¿Existen coordinadores de evacuación por área?

¿Se cuenta con un programa de capacitación en prevención y control

de emergencias ?

¿Los miembros del comité, la brigada y los coordinadores de

evacuación se encuentran capacitados?

¿Las personas han recibido capacitación general en temas básicos de

emergencias y en general saben auto protegerse?

¿Se ha divulgado la información sobre emergencias a los visitantes,

contratistas y clientes?
 ¿Se ha capacitado a todo el personal en la forma de actuar según la
amenaza?

¿Esta divulgado el plan de emergencias y evacuación?

Se cuenta con manuales, folletos como material de difusión en temas

de prevención y control de emergencias ?

¿Existe dotación personal para el personal de la brigada, coordinadores

de evacuación y comité de emergencias?

¿El personal cuenta con los implementos básicos necesarios para auto
protegerse en caso de emergencia según la amenaza?
¿Se cuenta con recursos específicos para la atención y control del tipo
de amenaza?

¿Se cuenta con extintores portátiles suficientes?

¿Se cuenta con camillas, inmovilizadores y equipos para transporte de

lesionados suficientes y adecuados?
¿Se cuenta con botiquines suficiente y adecuadamente dotados?
OBERVACIONES
 GRUPO III
ITEM RESPUESTA

¿El tipo de construcción es sismo resistente ?

¿Tiene protección física como barreras, diques, puertas y muros

cortafuego?

¿Las escaleras de emergencias se encuentran en buen estado y

poseen doble pasamanos?

¿Existe más de una salida y se han diseñado rutas principales y

alternas de evacuación?

¿Están señalizadas vías de evacuación y equipos contraincendios?

¿Se cuenta con algún sistema de Alerta y Alarma?

¿Se cuenta con sistemas automáticos de detección para el tipo de

amenaza?

¿Se cuenta con sistemas automáticos de control de la amenaza

específica?

¿Se cuenta con paneles de control del sistema de alarma?

 ¿Se cuenta con un sistema de comunicaciones alterno?

¿Se cuenta con una red hidráulica contraincendios dotada de bombas,

siamesas y gabinetes?
¿Existen hidrantes públicos y/o privados?

¿Los gabinetes contraincendios están dotados con manguera, pitón y

llave?

¿Se cuenta con vehículos propios de la empresa que permitan un

transporte masivo en caso de emergencia?
Se cuenta con programa de mantenimiento preventivo para los equipos
de emergencia

Se cuenta con buen suministro de energía?

Se cuenta con buen suministro de gas?

Se cuenta con buen suministro de agua?
Se cuenta con buen sistema de alcantarillado?
Se cuenta con un buen programa de recolección de basuras?
Se cuenta con buen servicio de radio comunicaciones?
OBERVACIONES
 GRUPO IV
ITEM RESPUESTA

¿Se cuenta con tanques de reserva de agua?

¿Se cuenta con una planta eléctrica de emergencia?

¿ Se cuenta con un sistema de iluminación de emergencia?

¿Se cuenta con un buen sistema de vigilancia física?

¿Se cuenta con un sistema de comunicación diferente al público?

¿Se cuenta con algún sistema de seguro para los empleados?

¿Se cuenta asegurada la edificación en caso de terremoto, incendio,

atentados terrorista etc.?

¿Se cuenta con un sistema alterno para asegurar la información medio

magnético y con alguna Cia aseguradora?

¿Se encuentran asegurados los equipos y todos los bienes en general?

Existe un protocolo con asignación de funciones para la recuperación
en caso de emergencia?
OBERVACIONES
 Código: GT-Aser
Anexo 5 PLAN DE EVACUACIÓN Versión: 0
Fecha: 01-01-2020

UBICACIÓN DE LA SEDE (Georreferenciación externa.)

SISTEMA DE ALARMA

RUTAS DE EVACUACIÓN- PLANOS DE EMERGENCIAS

PUNTO DE ENCUENTRO
 Código: GT-Aser
ANEXO 6. DIRECTORIO
TELEFÓNICO DE APOYO Versión: 0
Fecha: 01-01-2020

CADENA DE LLAMADAS INTERNA

CARGO NOMBRE TELÉFONOS

CADENA DE LLAMADAS EXTERNA

INSTITUCIONES DE SOCORRO DIRECCIÓN TELÉFONOS

INSTITUCIONES DE SALUD DIRECCIÓN TELÉFONOS

INSTITUCIONES DE SEGURIDAD DIRECCIÓN TELÉFONOS

COMITÉ DE AYUDA MUTUA

Persona contacto/ Empresa Dirección Teléfono
Anexo 7 - Registro fotografico