EVALUACION A LA INDUCCION

CODIGO VERSION PAGINA

R-SST-EI-007 01 1 de 1

Centro de trabajo:
Nombre del trabajador:
Ciudad: Fecha: ___/_____/_____ Cargo:

1. ¿Cuál es la ARL a la que usted se encuentra afiliado?

RTA: _______________

2. Mencione (3) riesgos en los que usted está expuesto de acuerdo a la

actividad que va a realizar:

RTA: _________________ ; ___________________ ; ___________________

3. a. ¿Qué es el COPASST?

RTA: ____________________________________________________

b. ¿Qué es el CCL?

RTA: ____________________________________________________

4. En caso de un Accidente de Trabajo ¿A quién debe comunicar?

RTA:_____________________________________________________________
__________________________________________________________________

5. Menciones (4) de sus responsabilidades en Seguridad y Salud en el

Trabajo, desde su rol como trabajador de la empresa:

RTA: a)___________________________________________________________
b)___________________________________________________________
c) ___________________________________________________________
d) ___________________________________________________________

6. Mencione (3) prohibiciones de la Política de Alcohol, Sustancias

Psicoactivas y Tabaco:

RTA: a) __________________________________________________________
b) __________________________________________________________
c) __________________________________________________________
7. ¿Qué es el PESV?
RTA: _____________________________________________________________

8. ¿Cuál es el punto de encuentro, en su frente de trabajo?

RTA: __________________________________________________________
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9. ¿Cuáles son los procedimientos seguros de trabajo, según su labor en la

empresa?

RTA: a) __________________________________________________________
b) __________________________________________________________
c) __________________________________________________________

10. ¿Usted debe reportar los actos y/o condiciones inseguras?

Sí ______ ; No ______

(Anexo soporte de notificación, socialización y entrega de información)

Calificación de Optimo Bueno Regular Malo

4a5 3 a 3.9 2 a 2.9 1 a 1.9

Observaciones: ____________________________________________________
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