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RECURRENTE : xxxxxxxxxx

C.I. N° : xxxxxxxx
ABOGADO PATROCINANTE : xxxxxxxx
C.I. N° :15.061.384-1
RECURRIDO :Isapre Colmena Golden Cross S.A.

RUT N° : 76.296.619-0

DOMICILIO : Los Militares Nº 4777, piso 5º, Las Condes.

REPRESENTANTE LEGAL : Luis Romero Strooy


C.I. N° : Se ignora
DOMICILIO : Los Militares Nº 4777, piso 5º, Las Condes
ALZA PRECIO BASE : 6,8%

EN LO PRINCIPAL: Interpone acción de protección; EN EL PRIMER OTROSÍ: Acompaña


documento en la forma que indica; EN EL SEGUNDO OTROSÍ: Solicita oficio: EN EL TERCER
OTROSÍ: Solicita orden de no innovar; EN EL CUARTO OTROSÍ: Patrocinio y poder.

ILUSTRISÍMA CORTE DE APELACIONES DE SANTIAGO

ALICIA SUSANA ESCUDERO, chilena, (PROFESION U OFICIO), domiciliada en Avenida


Irarrázaval Nº 1745, Dpto Nº 404, comuna de Ñuñoa, ciudad de Santiago, dentro del plazo legal
señalado en el N° 2 del Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de Las
Garantías Constitucionales a USI., respetuosamente digo:

Que vengo en interponer Recurso de Protección en mi calidad de integrante y beneficiaria del plan de
Salud, en contra de la ISAPRE Colmena Golden Cross S.A., del giro de su denominación,
representada legalmente por don Luis Romero Strooy, ignoro profesión, ambos domiciliados en Los
Militares Nº 4777, piso 5º, Las Condes, de esta ciudad, por la acción ilegal y arbitraria cometida al
alzar unilateralmente y sin fundamento el PRECIO BASE DE MI PLAN DE SALUD, atentando con
su actuar gravemente en contra de las garantías constitucionales de los numerales 9 y 24 del artículo
19 de la Constitución Política de la Republica.

Estos derechos y garantías constitucionales resultan afectados con la adecuación que la Isapre
recurrida pretende hacer del valor del plan base de salud al que estoy actualmente suscrito.

Por lo anterior, solicito a esta Iltma. Corte que reestablezca de inmediato el imperio del derecho,
ordenándole a la recurrida que deje sin efecto el aumento efectuado para mi Plan de Salud,
manteniendo en consecuencia los beneficios y el valor del precio base del plan que he contratado,
todo de conformidad a los argumentos de hecho y fundamentos de derecho que paso a exponer en
seguida.
CAPITULO PRIMERO
ANTECEDENTES DEL RECURSO

1.- Según consta de los documentos que acompaño en el primer otrosí de esta presentación, me fue
entregada una carta de la empresa ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., emitida con fecha 14
de Enero pasado.

2.-En esa carta, se me comunicó en mi calidad de afiliada que se me aumenta mi plan de salud, según
la cual se me ofrece por parte del recurrido lo siguiente:

2.1.- Aceptar la modificación al PRECIO BASE de mi plan de salud, pagando el valor reajustado a
partir de Mayo de 2015. Esto implicaría un incremento del 6,8% sobre el precio base del contrato de
salud vigente, esto es, aumentar el precio de mi plan base de 3,83 a 4,09 UF.

El contrato ofrecido está pactado en unidades de fomento, mecanismo que bien es sabido implica la
incorporación del I.P.C., producto de la variación de los precios, siendo justamente el objetivo del
mecanismo de la corrección monetaria automáticamente, que evita el enriquecimiento injusto sin
necesidad de adecuar periódicamente los contratos que impliquen el pago de una suma de dinero.

2.2.- En el evento que no acepte el contrato, se otorga la opción de acercarse a la sucursal para ver
alternativas de permanencia, las cuales sin duda alguna significan perder mi plan actual y acceder a
otro, en el cual tiene menos garantías y prestaciones que el actual.

Es decir, si no está de acuerdo con el cambio propuesto –que implica un aumento de precio- se tiene
que cambiar de plan o simplemente cambiarse de Isapre.

3.- Cabe hacer presente a Su Señoría Ilustrísima, tal como señalé anteriormente, a propósito del
contrato que se ofrece, que los contratos de salud, particularmente los de Isapres están ofrecidos en
Unidades de Fomento, ello para facilitar la corrección monetaria y evitar el enriquecimiento injusto.

Bien es sabido que el I.P.C. se incorpora dentro de la unidad de fomento, y que dentro del índice de
precios al consumidor también se ha incorporado los precios de los planes de salud, por lo que la
Isapre se encuentra a resguardo de sus intereses económicos y según se demostrará, por medio del
aumento arbitrario e ilegal propuesto, sólo busca un mayor beneficio a su favor.

4.- Su Señoría Ilustrísima, el alza a las condiciones antes descritas resultan exorbitantes, excesiva e
injusta, ya que ella tiene directa relación con los ingresos que mi representada percibe, los que se
verán afectados sin justa causa con un menor ingreso líquido.

5.- Ahora bien, no se puede permitir que la Isapre, unilateralmente y en forma arbitraria, aumente el
valor base del plan de salud, pues si se dejara que esto pasara, probablemente en 5 o 10 años el plan
aumentaría al doble de lo que actualmente se paga, para mantener los actuales beneficios, excediendo
con creces la cotización pactada originalmente y transformándose en un enriquecimiento sin causa.

Su Señoría Ilustrísima, no existe fundamento ni justificación legal del alza.

6.- Esta supuesta facultad que dice tener la Isapre no es tal, y en un acto como el que me afecta en mi
calidad de afiliado es ilegal, ya que el alza del plan de salud en su precio base no está justificado.

7.- En el contrato que suscribí en calidad de afiliada con la Isapre, nada se dice sobre variaciones
mensuales del costo de su plan, a no ser por la variación de los tramos de edad, que en este caso no
estoy reclamando.

CAPITULO SEGUNDO
EL DERECHO
ACTO ILEGAL Y ARBITRARIO

1.- Su Señoría Ilustrísima, es sabido que todo contrato legalmente celebrado es una ley para las
partes, y no puede ser modificado sino por consentimiento mutuo de las partes o por las causas
legales, ello conforme lo establece el artículo 1.545 del Código Civil.

2.- En lo referente a los contratos de salud previsional, la Ley 20.015 permite a las Isapres adecuar
sus precios, pero esta revisión y adecuación debe ser fundada en hechos objetivos, y las
modificaciones a la ley de Isapres en nada alteran o permiten una adecuación o revisión de contratos
de salud, sin haber comprobado cabalmente las razones de tal alza, y así se explica un fallo de la
Cuarta Sala de la I. Corte de Apelaciones de Santiago, de fecha 19 de julio de 2006, sobre Recurso de
Protección en contra de la Isapre Colmena Golden Cross, número de ingreso 2.651- 2.006, el que
señaló: “Que las modificaciones introducidas por la Ley N° 20.015 a la Ley N° 18.933, para nada
exime a las Isapres a justificar el alza de precio a sus planes. Lo que las nuevas disposiciones hacen
es regular la forma de cómo ellas han de efectuarse, pero dado a que se trata de un documento
bilateral, que en principio sólo puede ser modificado de común acuerdo, la circunstancia
especialísima de poder unilateralmente hacerlo, ha de ser del todo justificada, de manera que tal como
se ha dicho, no es aceptable que simplemente se afirme que hoy tiene un mayor costo, si es imposible
saber a cual de todos se está refiriendo y por qué motivo es que ello ocurre.

Que el proceder de la recurrida vulnera el derecho a la salud y el derecho de propiedad, desde el


momento que se está estableciendo una discriminación carente de fundamento…..”

Así también por fallo de la Quinta Sala de la I. Corte de Apelaciones de Santiago, de 22 de enero de
2008, sobre Recurso de protección en contra de la Isapre Banmedica S.A., número de ingreso 6.863-
2.007, se indicó: “3°) Que en cuanto al aumento del valor base del plan de salud del recurrente de
4,9% sobre un precio base de 1,3 U.F., si bien la Isapre tiene una facultad legal para hacer tal
adecuación de acuerdo con lo previsto en el artículo 197 inciso 3° del D.F.L. 1 de 2.005 del
Ministerio de Salud, tal facultad resulta excepcional frente a la regla general establecida en el artículo
1.545 del Código Civil y, por consiguiente, sólo puede ser aplicado por la Isapre en forma restringida.
Por lo anterior, y como se ha dicho por esta Corte, la facultad revisora de la entidad de salud
previsional debe entenderse condicionada a un cambio efectivo y verificable del valor de las
prestaciones médicas, en razón de una alteración sustancial de sus costos, de lo que se sigue que la
recurrida, al disponer el aumento del plan de salud del recurrente en la forma indicada, ha actuado en
forma arbitraria, pues su conducta no aparece revestida de la necesaria racionalidad y fundamento,
razón por lo cual el Recurso de Protección debe ser acogido, pues el actuar arbitrario descrito ha
atentado contra la justicia establecida en el N° 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la
República, al obligar al afiliado a pagar una suma mayor de dinero de la que está obligada.”

3.- A mayor abundamiento, los numerosos fallos dictados en el año recién pasado, han sido
ratificados por la Excelentísima Corte Suprema, en el sentido expuesto.

CAPITULO TERCERO
GARANTIAS CONSTITUCIONALES VULNERADAS

1.- El actuar arbitrario e ilegal de la empresa ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., infringe en
forma evidente la garantía constitucional establecida en el artículo 19 N° 24 de la Constitución
Política de la República.

2.- La referida garantía consagra el derecho de propiedad respecto de todos los bienes corporales e
incorporales que se encuentra en el comercio humano.

3.- Tal como se ha señalado anteriormente, respecto del contrato de salud que suscribí, adquirí su
propiedad, y por el simple hecho –de parte de la recurrida- de adecuar en forma unilateral los
términos del contrato de salud, utilizando en forma espuria los procedimientos establecidos en la Ley,
se está vulnerando mi derecho de propiedad respecto de dicho contrato que ha sido, según se explicó,
legalmente celebrado con la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., lo que implica que ninguna
persona o grupo puede vulnerar el derecho de propiedad en sus diversas especies que se tiene sobre el
patrimonio, que es precisamente lo que hace la recurrida al querer, sin justificación legal, aumentar el
precio que cobra por el servicio que presta.

4.- Por otro lado, la Constitución Política de la República, protege el derecho a la protección a la
salud y lo establece el artículo 19 N° 9.

5.- Respecto a esta garantía, el estado protege y garantiza que: “cada persona tendrá el derecho a
elegir el sistema de salud al que se desea acogerse, sea este estatal o privado.”

6.- Al imponerme el aumento del plan base de salud de acuerdo a lo explicado, se vulnera la garantía
señalada, toda vez que me priva y restringe la posibilidad de adquirir en forma libre el sistema de
salud, particularmente cuando la recurrida se aparta del marco legal para hacerlo.

CAPITULO CUARTO
CONCLUSIONES

1.- Se ha demostrado que la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., ha ejecutado, por medio
del envío de la carta de adecuación del plan base de salud, y la utilización espuria del procedimiento
de adecuación establecido en la Ley, un acto ilegal, pero además arbitrario, al no explicitar razones
válidas para hacerlo.

2.- Dicho acto ilegal y arbitrario infringe y vulnera mis garantías constitucionales establecidas en el
artículo 19 N° 9 y N° 24 de la Constitución Política de la República.

3.- Que de no mediar la interposición del presente recurso, me vería obligada a asumir el aumento del
plan base de salud arbitrariamente impuesto por la recurrida, que como se ha explicado, no tiene
fundamento.

POR TANTO;

A US ILTMA. PIDO, Se sirva tener por interpuesto el presente Recurso de Protección en contra de
la ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A., en cuanto a su accionar al elevar unilateralmente el
precio base del plan contratado por mí, sin fundamentos valederos, perturbando y amenazando mi
legÍtimo ejercicio de la garantía constitucional de los numerales 9 y 24 del artículo 19 de la
Constitución Política de la República, declararlo admisible y en definitiva acogerlo, dejando sin
efecto la adecuación efectuada por la Isapre de 3,83 a 4,09 Unidades de Fomento sobre el precio base
del Plan de Salud referido o cualquiera fuere su denominación que se le otorgue en el futuro, todo con
expresa condenación en costas por los perjuicios causados.

PRIMER OTROSI: Pido a SS. Iltma., que tenga por acompañados copia de los siguientes
documentos:
1.- Copia de carta de adecuación de fecha 14 de Enero de 2015, en la que se manifiesta el acto ilegal
y arbitrario de la recurrida, que incluye las alternativas ofrecidas.

SEGUNDO OTROSI: Sírvase Su Señoría Ilustrísima oficiar a la recurrida para que informe respecto
del presente Recurso de Protección, en un plazo fatal de 5 días hábiles.

TERCER OTROSI: A VSI. Ruego, a partir de los graves antecedentes expuestos y por el hecho de
constituir una vulneración ilegal y arbitraria de mis derechos fundamentales como se expresó, otorgar
orden de no innovar para que dicha vulneración cese en forma inmediata mientras se conozca el
presente recurso.

CUARTO OTROSÍ: Solicito a SSI., se sirva tener presente que designo abogado patrocinante y
confiero poder al abogado habilitado para el ejercicio de la profesión, don Christian Ramos
Granadino, domiciliado en calle Huérfanos Nº 1052, oficina 701, de la comuna y ciudad de Santiago.

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