Código: GIN-MZ-16

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: Original

MATRIZ DE INSPECCIÓN Fecha: 07/06/2018
Pág. 1 de 1
I. INFORMACIÓN GENERAL
MUNICIPIO CONTRATO TIPO DE INSPECCIÓN: PLANEADA X INFORMAL
PROCESO: ACTIVIDAD:
PARTICIPANTES DE LA INSPECCIÓN: FECHA:

II. INFORMACIÓN DE LA INSPECCIÓN

CALIFICACIÓN DE LA CONDICIÓN U ACTO

ÍTEM

UBICACIÓN PRIORIZACIÓN DE
ASPECTO A EVALUAR OBSERVACIONES REGISTRO FOTOGRÁFICO LA INTERVENCIÓN
N° DE ACCIÓN
CUMPLE
CUMPLE NO NO ESPECIFICA
PARCIALMENTE CUMPLE APLICA

A INMEDIATA
Las correas están sin desgastes, roturas, cortes, grietas,
estiramiento excesivo, corrosión por la exposición a B PRONTA
ARNES DE SEGURIDAD

productos químicos o quemaduras.

C POSTERIOR

Las argollas en D, ajustadores o hebillas están sin zonas A INMEDIATA

ásperas, filosas, deformaciones, dobleces, grietas o B PRONTA
corrosión C POSTERIOR
Las piezas plásticas están sin cortes, roturas, desgate A INMEDIATA
excesivo, piezas ausentes o flojas, quemaduras, exposición B PRONTA
al calor excesivo o productos químicos. C POSTERIOR
A INMEDIATA
EL arnés cuenta con la etiqueta de certificación y es legible B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
La reata no tiene desgastes, cortaduras y/o decoloraciones. B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
Las costura de Seguridad en encuentran en buen
estado(puntadas) B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
El absorbedor de energía se encuentra sin impactar B PRONTA
C POSTERIOR
ESLINGAS

A INMEDIATA
Las partes metálicas (ganchos, hebillas) se encuentran sin
corrosión, óxido, cortes u otros aspectos. B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
Las piezas están completas y ajustadas B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
Los equipos están completamente limpios B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
Cuenta con la etiqueta de certificación y es legible B PRONTA
C POSTERIOR

Existen punto (s) de anclaje fijos certificados por persona A INMEDIATA

calificada, que garantizan una resistencia mínima de 5000 B PRONTA
libras por persona conectada C POSTERIOR

A INMEDIATA
Las líneas de vida portátiles están sin fibras cortadas,
ANCLAJE PORTATIL

desgastadas, deshilachadas, desgate excesivo, piezas B PRONTA

ausentes o flojas, quemaduras y estiramiento excesivos
C POSTERIOR

A INMEDIATA
El mecanismo de anclaje no cuenta con manchas de
químicos B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
Las piezas están completas y ajustadas B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
Cuenta con la etiqueta de certificación y es legible B PRONTA
C POSTERIOR
 CALIFICACIÓN DE LA CONDICIÓN U ACTO
ÍTEM

UBICACIÓN PRIORIZACIÓN DE
ASPECTO A EVALUAR OBSERVACIONES REGISTRO FOTOGRÁFICO LA INTERVENCIÓN
N° DE ACCIÓN
CUMPLE
CUMPLE NO NO ESPECIFICA
PARCIALMENTE CUMPLE APLICA

A INMEDIATA
El mecanismo se encuentra en buen estado sin desgaste
B PRONTA
ARRESTADOR DE

excesivo, deformación, picaduras y grietas

C POSTERIOR
CAÍDAS

A INMEDIATA
El material no presenta corrosión. B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
Las piezas están completas y ajustadas B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
MOSQUETON Y/O GANCHO DE

Los mosquetones son con cierre de bloqueo automático y

fabricados en acero. B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
El material no presenta deformaciones (dobladuras, etc.),
SEGURIDAD

grietas, picaduras, corrosión y/o presencia de moho B PRONTA

C POSTERIOR
A INMEDIATA
Las piezas están completas y ajustadas B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
El tambor de seguridad se encuentra en buen estado y los
B PRONTA
ganchos cierran y abren sin ningún problema
C POSTERIOR
La cuerda se encuentran en buen estado sin fibras cortadas, A INMEDIATA
desgastadas, deshilachadas, quemaduras y desgate B PRONTA
excesivo. C POSTERIOR
A INMEDIATA
Las piezas están completas y ajustadas B PRONTA
LINEAS DE VIDA

C POSTERIOR
A INMEDIATA
La cuerda no presentan descoloramiento. B PRONTA
C POSTERIOR
La cuerda no presentan diferencias A INMEDIATA
evidentes en el diámetro, puntos blandos o zonas B PRONTA
extraordinariamente rígidas. C POSTERIOR
A INMEDIATA
La línea de vida se encuentra certificadas B PRONTA
C POSTERIOR
A
PROTECCIÓN CONTRA
ALMACENAMIENTO DE

INMEDIATA
Los elementos se almacenan colgados B PRONTA
ELEMENTOS DE

C POSTERIOR
CAIDAS

A INMEDIATA
Los elementos están limpios y en buen estado B PRONTA
C POSTERIOR
A INMEDIATA
El área esta limpia, seca, libre de humo y elementos
B PRONTA
corrosivos.
C POSTERIOR