DOCTORIZATE

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 Atención
Integral de las
Enfermedades
Prevalentes
dela Infancia
Programa diseñado
en sus orígenes por
la OMS y la OPS,
para el manejo
Integral, de las
enfermedades que se
puedan encontrar en Estrategias que se
la infancia. deberían aplicar en la
APS de manera
obligatoria; permite
definir precozmente al
paciente con riesgo de

AIEPI muerte inminente y al

paciente que puede
recibir tranquilamente
tratamiento ambulatorio.

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 Parte de la estrategia AIEPI, utilizado en Disminuir
niños menores de 5 años con IRA. Este mortalidad
por
programa define los protocolos de atención
neumonía
primaria de salud (APS) de las IRA

Disminuir el
mal uso de
antibióticos y Objetiv Disminuir
morbilidad por
otros
fármacos en os IRA
la IRA

Disminuir
las
complicacio
nes por IRA
Casos de IRA
Dolor o
Secreción
Tos secreción en
nasal
el oído

Problemas
Respiración
en la Sibilantes
rápida
garganta

Estridor

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 Manejo General

Niño que consulta por < 2 meses de edad

tos o dificultad para >2 meses – 5 años de
respirar edad

Protocolo de dolor de Los pasos a seguir en general son

garganta o de oído

• Determinar en primer lugar si se trata de un

Caso IRA
• Determinar el algoritmo a utilizar
• Signos de alarma
• Clasificar la enfermedad: El programa IRA,
permite descartar enfermedades de la más grave
a la más leve
• Conducta a seguir: Tratamiento o Referencia
 Manejo del paciente que consulta
por Tos o dificultad respiratoria

Edad RPM
1m – 5m 30 – 40
6m – 11m 24 – 30
1 – 3 años 20 – 30
4 – 6 años 20 – 25
7 – 12 años 16 – 20
>12 años 12 - 18

Taquipnea= > de numero máximo normal de RPM

Respiración rápida: esta muy por encima del

límite:
• < 2 m; sin fiebre 60 x’
• 2 meses - 1 año sin fiebre 50 x’
• 1 año a < de 5 años 40 x’
 Algoritmo General
1 - Determinar si es un Caso IRA
2 - Evalúe
• Edad
• Si tiene tos, ¿desde cuándo?
• ¿Puede tomar líquidos? 2 a 4 años
• ¿Rechaza el alimento o no succiona bien?
• Si tiene fiebre
3 - Observe y escuche

• Cuente respiraciones en un minuto

• Observe si hay tiraje, estridor o sibilancia
• Vea si el niño esta somnoliento o difícil de
despertar
• Tómele la temperatura

4 - IDENTIFIQUE SIGNOS DE ALARMA

SIGNOS DE ALARMA: < 2 meses

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Manejo: <2 meses

Signo La presencia de Trae subcostal Si no hay tiraje ni

cualquier signo de respiración rápida respiración rápida
alarma
Clasifique como Enfermedad muy Neumonía grave No neumonía -˃
grave resfriado común
Manejo Referir a hospital Referir a hospital Indicaciones a la
madre sobre
En caso de no poder En caso de no poder cuidados en el hogar.
referir – dosis de referir – dosis de Lactancia materna a
ATB y observación ATB y observación libre demanda
continua continua Lavado nasal en
caso de que
interfiera con la
alimentación
Instruir a la madre
sobre signos de
alarma
Manejo: >2 meses – 4 años

Signos Tiraje subcostal Respiración Sin respiración

+ sibilancias rápida rápida ni tiraje
Clasifique como Neumonía grave Neumonía Resfriado común
Manejo Referir a hospital Indicaciones a la Indicaciones a la
madre sobre madre sobre
cuidados propios cuidados propios
del hogar del hogar
Administrar Tos de mas de un
antibiótico mes de evolución -
Citar a los dos días > referir para
o antes si hay sinos evaluar
de alarma Evalúe y trate
problema de oído o
garganta
Tratar la fiebre
El niño con problemas de oído.
• Mastoiditis: Principal causa de meningitis como
complicación.
• OMA: Infección aguda del oído supuración < 14
días.
• OMC: > 14 días

Manejo
1. Interrogatorio: si tiene dolor o
secreción por el oído, ¿desde cuando?.
Dolor retroauricular

2. Observe: Verificar membrana timpánica

(roja, tensa, opaca)

3. Clasificación
 Manejo
Signos Inflamación Dolor de oído. Supuración del
aguda Supuración del oído por mas de
detrás de la oreja oído 14 días
Dolor de oído desde hace < 2
semanas. Tímpano
rojo con pérdida
del
triángulo
luminoso.
Clasifique MASTOIDITIS OMA OMC
Tratamiento Referir Administrar Administrar
Tratar fiebre o dolor amoxicilina 80 amoxicilina. Tratar la
mg/kg/día c/8h por fiebre o dolor.
10 d. Refiera con
Tratar la fiebre o Especialista
dolor.
Mantener limpia la
nariz
Evalué a los 2 días
El niño con dolor de Garganta

1. Interrogar Dolor de garganta: ¿desde cuando?

¿puede tomar liquidos?, ¿esta deshidratado?

2. Observar
Ganglios palpables en la parte anterior del cuello
Conjuntivitis
Secreción u obstrucción nasal
Exudados en la garganta

3. Clasificación

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El niño con dolor de Garganta:
-MANEJO-
Signos No puede tomar Ganglios palpables en Secreción u
liquidos, disfagia Esta la región anterior de obstrucción Nasal
deshidratado cuello, Secreción o Conjuntivitis
Fiebre elevada exudado faríngeo, Dolor de garganta,
dolor de garganta Garganta roja. No
Petequias en el febrícula, petequias
paladar blando.
Clasifique ABSCESO DE FARINGITIS FARINGITIS VIRAL
GARGANTA o ESTREPTOCOCICA
periamigdalino
Tratamiento Administrar Penicilina benzatinica Indicaciones para el
Penicilina 50.000 UI/kg/d STAT DU hogar
benzatinica o 600.000 Tratar la fiebre o dolor.
Tratar la fiebre o UI IM STAT DU o Aumentar liquidos
dolor. amoxicilina 80 Viglar signos de alarma
Referir mg/kg/d c/8h por 10 d
Tratar la fiebre o dolor.
Aumentar cantidad de
liquidos
Control a las 48 h en
caso de dar
Amoxicilina
¡MUCHAS GRACIAS!

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