Sistema de Vigilancia Epidemiologica Del Riesgo Biologico

CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
VIGILANCIA VERSIÓN: 1
EMPRESA SOCIAL DEL EPIDEMIOLOGICA DEL
ESTADO HOSPITAL SAN FECHA DE APROBACIÓN: 15/10/2009
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
LA VIRGINIA RISARALDA PAGINA: 1 de 23
INTRODUCCION
El personal de la salud que labora directamente en áreas asistenciales se expone

constantemente a la posibilidad de contaminación y contagio por agentes biológicos,
debido al tipo de procedimientos que desarrolla, presentando un alto riesgo de
adquirir infecciones de transmisión parenteral, mucocutánea y respiratoria; algunas
de ellas causan enfermedades de extrema gravedad debido a su tendencia a la
cronicidad y la posibilidad de muerte, además de las implicaciones biosicosociales
tanto para el personal que la sufre como para quienes le rodean, muchas veces
inadvertidas en el momento del contacto.
Se presenta en virtud de lo anterior, la herramienta preventiva, “Sistema de Vigilancia

Epidemiológica del Riesgo Biológico”, como un conjunto de actividades y estrategias,
diseñado para prevenir en los trabajadores de la salud, la transmisión de infecciones
por la exposición cotidiana a toda clase de fluidos corporales contaminados. (Sangre,
y secreciones del cuerpo).
Con el propósito de proveer al trabajador de la salud mejores condiciones de

seguridad, enmarcadas en el Programa de Salud Ocupacional de la E.S.E, se
espera con la aplicabilidad del siguiente documento, disminuir y/(o controlar e
intervenir oportunamente la amenaza de adquirir accidentalmente enfermedades
mortales por; contagio con virus, bacterias, hongos entre otros.
D:/ORGANIZACIONDOCUMENTOSCALIDAD/PLANES/SISTEMADEVIGILANCIAEPIDEMIOLOGICADELRIESGOBIOLOGICO.DOC
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
JUSTIFICACION
Teniendo en cuenta la exposición constante a la posibilidad de contaminación y

contagio por agentes biológicos, debido al tipo de procedimiento que desarrolla; Es
evidente la necesidad de adoptar, el sistema de Vigilancia Epidemiológica para
Riesgo Biológico (SVE-BIOLOGICO), buscando evitar o minimizar la posibilidad de
ocurrencia de enfermedades y accidentes en los trabajadores de la salud, por razón
su trabajo.
Algunos aspectos de este Sistema, es identificar, evaluar y controlar los factores de

riesgo encontrados como causas y otros evaluar al trabajador para detectar
alteraciones en sus etapas iniciales y promover la medida preventiva necesaria.
El riesgo biológico es la probabilidad de adquirir una enfermedad infecciosa. El factor

de riesgo biológico implica toda actividad de los trabajadores durante la cual se
pueden poner en contacto con microorganismos causante de infecciones o
enfermedades agudas y/o crónicas; estos pueden ser; priones, virus, plasmados,
chlamidias, rickettsias, bacterias, hongos parásitos o sus productos.
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
OBJETIVOS
General
Aplicar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para factores de Riesgo Biológico, y

adoptar una metodología de participación activa empresa-trabajador, con énfasis en
el control de los mecanismos de transmisión respiratoria parenteral, y a través de
mucosas con el fin de prevenir y controlar la infección ocupacional.
Específicos
 Implementar un mecanismo de recolección de la información, registro, y

análisis de datos sobre el riesgo biológico, los trabajadores expuestos, los
sucesos, y el área de trabajo.
 Asesorar, y apoyar a todas las áreas expuestas al riesgo biológico en la

E.S.E. en la identificación, evaluación, prevención y control de daños en la
salud.
 Fomentar el autocuidado y la prevención del daño en los trabajadores.
 Minimizar los costos directos e indirectos, derivados del riesgo biológico.
 Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos a

que haya lugar.
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
1. COMPONENTES DEL SISTEMA
1.1 COMPROMISO GERENCIAL
El conocimiento de los aspectos relacionados con el control de riesgos biológicos por

parte de la gerencia de la E.S.E., constituye seguridad y apoyo para el desarrollo de
las actividades inherentes a su aplicación, precisamente muchas de ellas no
dependen únicamente de comportamiento de los trabajadores, sino que requieren
de dotación especial y modificaciones ambientales que solo dependen de la
gerencia.
1.2 DESIGNACION DE RECURSOS:
Desde el Programa de Salud Ocupacional, la empresa coordina la ejecución de las

acciones, para lo cual la gerencia debe asignar recursos humanos. Físicos,
tecnológicos y financieros.
1.1.1 RECURSOS HUMANOS:
Personal medico para realizar seguimiento clínico al trabajador desde el momento

en que ingresa a la empresa hasta su retiro.
Enfermera como principal apoyo al programa en: las actividades de capacitación y

seguimiento clínico. Profesional en Salud Ocupacional, para facilitar la identificación
de factores de riesgo, investigación de accidentes, capacitación uso y mantenimiento
de elementos de protección personal.
 Recursos físicos básicos; como áreas, equipos y materiales

 Recursos Tecnológicos; propios o contratados para el desarrollo del sistema
 Financieros para suplir las necesidades del sistema
1.2 COPASO Y COMITÉ DE INFECCIONES:
La gerencia apoyara al COPASO de la E.S.E, en la participación activa, como una

más de las funciones de estos comités, en las actividades propias de este sistema,
como:
 Revisión de registros
 Discusión de casos
 Actualización y revisión de normas
 Programación de actividades
 Coordinación de recursos
 Informes y divulgación
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
2. ACTIVIDADES:
Una vez se cuente con los recursos, se iniciara el proceso de identificación de la

población expuesta, se ingresara al sistema; áreas, procesos y personas expuestas.
Posteriormente de manera programada y periódica, Salud Ocupacional, hará el

seguimiento de las condiciones de trabajo y salud, mediante acciones de
mejoramiento de ambientes y de procesos, con la observancia de las normas de
bioseguridad, diseñadas con la participación de los funcionarios, aplicación de
protocolos, historia clínica ocupacional, inmunizaciones, capacitaciones, dotación de
elementos de protección personal, protocolo y seguimiento al accidente de trabajo
con riesgo biológico.
3. CARACTERIZACIÓN DE LOS AGENTES DE RIESGO BIOLÓGICO
Para efectos del presente sistema de vigilancia epidemiológica, se consideran como

agentes de riesgo biológico todos los microorganismos, con la capacidad de originar
cualquier tipo de infección en los trabajadores expuestos en la E.S.E. Hospital San
Pedro y San Pablo.
De acuerdo con lo anterior, se identifican las siguientes categorías de agentes de

riesgo biológico o materiales potencialmente infecciosos:
 Patógenos humanos: bacterias, hongos, virus y parásitos

 Sangre humana completa, derivados de la sangre, tejidos y ciertos fluidos
corporales.
 Especimenes clínicos
3.1 CARACTERIZACIÓN DE LOS EVENTOS A VIGILAR
Por considerarlos de mayor importancia epidemiológica para los trabajadores de esta

Institución hospitalaria, se hará mayor énfasis en:
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- VIH
- Meningitis
- TBC
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
- Varicela
3.1.1 RELACIÓN AGENTE – TRABAJADOR
La transmisión ocurre cuando el agente biológico sale de su reservorio o huésped, es

conducido por un modo de transmisión y entra a infectar un huésped susceptible.
3.1.2 FUENTES DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
Las fuentes de información hacen referencia a cualquier medio, vivo o no, desde
donde pasa el agente biológico al trabajador: Los seres humanos, tales como
enfermos, personas que están incubando la infección y portadores sanos.
3.1.3 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Son el conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente infeccioso
con el trabajador. Se pueden agrupar de la siguiente manera:
 Transmisión directa: Paso de un agente biológico desde la fuente de infección al

trabajador sano susceptible por una relación inmediata. Ocurre en un espacio de
tiempo breve, en el que el microorganismo no puede reproducirse o sufrir
variaciones:
o Pinchazos
o Cortaduras
o Mordeduras
o Contacto físico: Contacto de mucosas, transmisión a través de la piel
contaminada con secreciones
o Exposición a través de aerosoles
 Transmisión indirecta: Existe separación en tiempo y distancia, entre fuente y

sujeto susceptible, habiendo medios animados o no entre ellos. Se necesita cierta
capacidad de supervivencia y reproducción del agente biológico desde la fuente
hasta el trabajador: Vía aérea
3.2 CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES DEL TRABAJADOR EN CUANTO AL

RIESGO BIOLÓGICO
El último eslabón de la cadena de infección es el trabajador susceptible. De alguna

manera el nivel de riesgo depende también de factores como los que siguen:
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
 Factores genéticos
 Estado inmunitario
 Edad
 Consumo de medicamentos que inhiben el sistema inmunitario (esteroides,
inmunosupresores).
 Enfermedades pre o coexistentes: hepatitis B (el virus de la hepatitis D se vuelve
patógeno en su presencia), neoplasias, neutropenias, algunas enfermedades de
la piel, enfermedades hemolíticas, asplenias, antecedentes de enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
 Estilos de vida: hábitos higiénicos, de conducta y nutrición; actividades
extralaborales.
3.2.1 PATRONES TEMPORALES DE EXPOSICIÓN
La exposición puede ser continua, intermitente u ocasional, según el tiempo que el

trabajador de la salud se ponga en contacto con pacientes aquejados de
enfermedades producidas por agentes biológicos transmisibles o trabaje en
ambientes contaminados con este tipo de agentes.
Normalmente, el personal que presta servicios directos de atención a los enfermos (a

veces llamado “personal clínico”) y el personal de laboratorio es el que tiene un
mayor tiempo de exposición, seguido por el personal de servicios generales y
mantenimiento y finalmente por el personal administrativo.
4. METODOLOGÍA
4.1 POBLACIÓN OBJETO
La población objeto del presente sistema de vigilancia epidemiológica son los

trabajadores o empleados de la E.S.E Hospital San Pedro y San Pablo, expuestos a
los agentes de riesgo biológico en el ámbito laboral. Entre ellos:
 Médicos (consulta, cirugía, anestesia, urgencias, terapia respiratoria, etc.)

 Personal de enfermería de todas las áreas
 Personal de Instrumentación quirúrgica
 Personal de laboratorio clínico, (profesionales y auxiliares)
 Personal de odontología (profesionales y auxiliares)
 Paramédicos (cuando se prestan servicios de atención ambulatorios urgentes o
no)
 Personal de servicios generales (aseo, mantenimiento, lavandería)
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
4.2 DEFINICIONES OPERATIVAS
4.2.1 ÁREAS DE RIESGO ALTO
Son aquellas áreas de la E.S.E objeto del presente SVE en las que existe alta
exposición de los trabajadores a agentes biológicos: Urgencias, cirugía, laboratorio
clínico, lavandería, hospitalización.
4.2.2 ÁREAS DE RIESGO MEDIO
Son aquellas áreas de la E.S.E objeto del presente SVE en las que puede existir
exposición de los trabajadores a agentes biológicos, pero es poco probable su
exposición: Consulta externa, servicios generales.
4.2.3 ÁREAS DE RIESGO BAJO
Son todas las demás áreas de la E.S.E donde el riesgo de exposición es muy bajo o
inexistente.
NOTA: Dadas las características de los agentes biológicos, de los lugares

donde se prestan servicios de salud y de las actividades que allí se llevan a
cabo, un área puede variar de grado de riesgo en cualquier momento, al igual
que los trabajadores que laboran en ella, dependiendo del grupo al que
4.2.4 TRABAJADOR
pertenezcan los agentesSANO
a los que se expongan en un determinado momento.
5. PROCEDIMIENTO
5.1 CAPACITACION
Es un componente básico para el desarrollo del sistema. Será realizada por Salud
Ocupacional, con apoyo de la Administradora de Riesgos Profesionales de la E.S.E.
Se implementara con talleres de Autoevaluación mediante los cuales los trabajadores
identificarán sus condiciones de exposición y harán un análisis de su situación
actual. Como resultado de las autoevaluaciones se manifestaran algunas
necesidades que serán presentadas a la gerencia para su conocimiento y solución.
Los temas de capacitación incluye el reconocimiento del riesgo biológico, las

características de la exposición a material biológico, los métodos de prevención y
control, las acciones a realizar en caso de accidente de trabajo con riesgo biológico.
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
5.2 INVENTARIO Y CLASIFICACIÓN SEGÚN EL GRADO DE RIESGO DE

LAS ÁREAS:
Se levantará dicho inventario mediante una inspección minuciosa de todas las áreas
de la entidad de salud, para lo cual se utilizara como instrumento un formato tipo lista
de chequeo previamente elaborado.
5.3 INTERVENCION EN CONDICIONES AMBIENTALES
Este componente incluye:

 Actualización del Panorama de Factores de Riesgo de la E.S.E.
 Aplicación de normas de asepsia y antisepsia
 Aplicación de metodología para realizar visitas de inspección de riesgos
 Aplicación de normas de bioseguridad
 Aplicación de protocolos de aislamiento
 Manejo de residuos hospitalarios
5.4 EVALUACIÓN AMBIENTAL
La evaluación ambiental para el caso de nuestro sistema de vigilancia epidemiológica

hace referencia a la evaluación por parte del equipo de trabajo responsable del
programa al interior de las áreas de la institución.
 Condiciones bajo las cuales se manipula, almacena o dispone el material

potencialmente contaminado con riesgo biológico.
 Los procesos y procedimientos llevados a cabo con los pacientes y que

implica exposición al riesgo biológico.
 La utilización de elementos y equipos de seguridad
5.5 INTERVENCION EN EL TRABAJADOR
Se incluyen aspectos como:
 Elaboración de historias clínicas ocupacionales, describiendo su estado

inmunológico, antecedentes patológicos y exposición a riesgo a biológico.
 Aplicación del protocolo de inmunizaciones, principalmente contra la Hepatitis
B, incluyendo la titulación de anticuerpos para verificar la protección inmune.
 Dotación, uso y mantenimiento de elementos de protección personal
 Vigilancia de asistencia a los cursos de inducción y actualización en
prevención de riesgo biológico
 Aplicación del protocolo de accidente de trabajo cuando sea por contacto con
riesgo biológico.
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
5.6 DIAGNÓSTICO DE ENTRADA
El diagnóstico de entrada hace referencia a la descripción de la problemática

relacionada con el factor de riesgo biológico en el área que se está evaluando.
Es el punto de partida del sistema de vigilancia epidemiológica, con el que vamos a

establecer la diferencia o el impacto que logremos con las medidas de intervención
que se implementen
Puede clasificarse cualitativa o cuantitativamente de acuerdo con los recursos o

intereses de la E.S.E. por:
- Incidencia de accidentes de trabajo

- Incidencia de cuasiaccidentes o incidentes
- Número de conductas riesgosas detectadas el área etc.
- Condiciones del área
Se trata de definir un parámetro sobre el cual se pueda hacer seguimiento para saber
si las medidas de intervención que se lleven a cabo mejoran o empeoran la situación
de manejo de riesgo biológico en el área.
5.7 CLASIFICACIÓN DE RIESGO
Se considera que este diagnóstico puede ser un elemento fundamental en la

creación de la conciencia del riesgo entre los diferentes estamentos de la institución
y el primer paso para promover la creatividad orientada hacia soluciones costo-
efectivas a la problemática encontrada, con la mayor participación posible.
5.8 JERARQUIZACIÓN DE LAS ÁREAS O PUESTOS DE TRABAJO
A juicio de de salud objeto del SVE Biológico, se seleccionarán las dependencias

que se consideren las más adecuadas (gerencia, dirección científica, salud
ocupacional, COPASO u otras, a juicio de la entidad) para que definan las áreas o
puestos de trabajo prioritarios para intervenir, teniendo en cuenta el grado de riesgo
de cada una de las áreas, el número de personas expuestas y el impacto que el
riesgo biológico en cada una de ellas.
5.9 ACCIONES ANTE UN ACCIDENTE DE TRABAJO
Difusión y aplicación del protocolo de accidente de trabajo con riesgo biológico:
Actividades:
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
Cada área asistencial, debe contar con el documento contentivo del paso a paso del
manejo que se implementa cuando un trabajador sufre un accidente de este tipo.
Incluye la responsabilidad y conocimiento del medico y las auxiliares en la
clasificación del riesgo, para determinar el cierre del caso o la aplicación de l a
profilaxis o remisión a otra institución si fuere necesario.
Procedimiento inmediato: Primeros auxilios, clasificación del riesgo e iniciación

profiláctica, aviso telefónico a la ARP del trabajador,
diligenciamiento físico del reporte de accidente de trabajo.
Procedimiento posterior: Investigación del accidente de trabajo, notificarlo,

establecer las medidas de control, vigilar el seguimiento clínico y paraclínico que
haga la IPS.
Actividades en la IPS: Diligenciar la historia, clasificación del riesgo de

exposición, ordenar tratamiento profiláctico dependiendo de su clasificación, previa
autorización telefónica de la A.R.P. Reponer la dosis inicial si la suministro la
empresa, ordenar exámenes paraclínicos, hacer seguimiento.
5.10 MANEJO DEL TRABAJADOR SEGÚN LOS DIFERENTES EVENTOS QUE

GENEREN LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO
5.10.1 TRABAJADOR SANO
A todo trabajador objeto del SVE que se ajuste a las definiciones estipuladas en el
presente documento, se programará para capacitación con énfasis en la prevención
y el autocuidado.
5.10.2 SOSPECHOSO O PROBABLE
Cuando por el cuadro clínico se encuentre un trabajador sospechoso de sufrir una

afección por un agente biológico contemplado en este SVE, se sigue el siguiente
procedimiento:
 Se le realiza una completa valoración médica al trabajador sospechoso, la cual

debe incluir: (remisión del medico tratante a medicina laboral de su EPS)
o la revisión cuidadosa de la toda la historia médica y laboral anterior del

trabajador, incluyendo su historia de inmunizaciones contra el agente
sospechoso, si para éste se dispone de vacuna o si se sabe que una
infección previa produce inmunidad;
o La evaluación ambiental para riesgo biológico que se hubiere llevado a

cabo en el área de trabajo del afectado;
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
o las circunstancias de exposición tanto laborales, buscando las posibles

fuentes y vías de exposición y medidas de control existentes;
o los criterios epidemiológicos (otros compañeros de trabajo o de miembros

de la familia o de la comunidad afectados de lo mismo; períodos de
incubación y de transmisibilidad),
o una revisión por sistemas y un examen físico detallados buscando

manifestaciones clínicas del agente infeccioso;
 De acuerdo con los hallazgos del proceso anterior, el médico examinador definirá
las pruebas paraclínicas y consideraciones ambientales que deben llevarse a
cabo.
 Si con toda la información anterior se llega a la conclusión de que existe una

enfermedad infecciosa de origen extralaboral, se remite al trabajador a su EPS
para manejo. Este trabajador de todas formas se programará para capacitación
con énfasis en la prevención y el autocuidado.
 Si la conclusión apunta a que se trata de una enfermedad infecciosa de origen

ocupacional, se maneja como un caso (ver numeral siguiente).
5.11 CASO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA DE ORIGEN OCUPACIONAL
Cuando se ha determinado que un trabajador es un caso de alarma, se sigue el

siguiente procedimiento:
 Se remite al trabajador a la EPS responsable del manejo del riesgo biológico

dentro de nuestra red de atención para su manejo.
 En caso de tratarse de una exposición múltiple, se adelanta una rápida

investigación epidemiológica en el área de trabajo del afectado, con el fin de
detectar otros posibles casos de enfermedad. Con todos aquellos que se
detecten se sigue lo que se dijo en el párrafo anterior.
 Se investigan las posibles fuentes y vías de contagio del agente biológico y se

toman todas las medidas de contención a que haya lugar.
 A este trabajador de todas formas se le hará evaluación médica siguiendo los

criterios médicos para estos casos, y se programará para capacitación con
énfasis en la prevención y el autocuidado.
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
5.11.1 CASO DE EXPOSICIÓN CON RIESGO DE INFECCIÓN PARA

ENFERMEDAD PROFESIONAL.
Este caso se maneja de acuerdo con protocolo de manejo del accidente de trabajo
con riesgo de infección. Se envía a la Administradora de Riesgos Profesionales de la
E.S.E. previo concepto de valoración de medicina laboral de la E.P.S. a la que
pertenece el trabajador.
6. EVALUACIÓN PERIÓDICA DEL SVE
6.1 Insumos:
 Los registros básicos con las historias ocupacionales,

 los reportes de accidente de trabajo
 Los registros de las condiciones de trabajo en las áreas de riesgo
 La base de datos del estado serológico frente a hepatitis B de los trabajadores
de planta, objeto de este sistema de vigilancia.
 La base de datos de inmunización
 El resultado de los exámenes de seguimiento a los accidentados
 Las áreas de riesgo
 Los cambios logrados y registrados durante la implementación del sistema
6.2 Para recopilar la información anterior, se utilizan los datos que nos
proporciona:
 Panorama de factores de riesgo

 Visitas de inspección periódica
 Historias ocupacionales
 Registro de pruebas serológicas
 Ficha individual de vigilancia epidemiológica
 Formato del reporte de accidente de trabajo
 Evidencia de capacitaciones
 Registro de entrega de elementos de protección personal.
6.3 INDICADORES
El COPASO y salud ocupacional calcularan los siguientes indicadores, cada 12

meses o en forma semestral para poder evaluar el resultado del sistema de
vigilancia:
 Cobertura del sistema

 Porcentaje de cumplimiento de normas
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
 Cobertura de las capacitaciones

 Frecuencia de accidentalidad
 Efectividad de la vacunación AnHb
6.4. INFORMES
Salud Ocupacional, elaborara reporte para la gerencia de la E.S.E y el COPASO,

semestral o anual, dentro del cual enviara copia a la ARP, incluyendo los indicadores
utilizados.
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
ANEXO 1
FORMATO 1
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
FICHA INDIVIDUAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO DEL

RIESGO BIOLOGICO EN LOS TRABAJADORES DE LA SALUD.
Nombre completo: _______________________________________________
Numero de cedula: ______________________________________________
Fecha de nacimiento: _________________________________________
Fecha de Ingreso a la empresa: _____________________________________
Cargo en la empresa: _________________________________________
Fecha de Ingreso al S.V.B. _________________________________________
Fecha de Retiro del S.V.B. __________________________________________
INMUNIZACION:
VACUNA Primera Segunda Tercera Refuerzo

Dosis Dosis Dosis
HEPATITIS B Solo, si presenta

(0,1,4-6 meses) anticuerpos < a 10
uds.
TD. Tétanos-Difteria Una dosis cada 10
(0,1,6-12 meses) años.
BCG (tuberculosis)* No
Observaciones: * Única dosis.
TITULACIONES:
EXAMEN FECHA FECHA FECHA FECHA

CONTROL CONTROL CONTROL CONTROL
Anticuerpos HIV(Elisa)
Antígeno de Superficie HB
Anticuerpos de HB
Anticuerpos de HC
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
Si ha tenido accidente de trabajo con riesgo biológico, indique:
Día ________ Mes _______________ Año________
Registrar si ha sido necesario, tratamiento profiláctico:
ANTIRRETROVIRAL Dosis Diaria Numero de días

Zidovudina
Lamivudina
Indinavir
EXAMENES PARACLINICOS POS-ACCIDENTE: (seguimiento)
Fecha Fecha Fecha Fecha

EXAMEN Primera Muestra Segunda Muestra Tercera Muestra Cuarta Muestra
(Inicio) (1 mes) (3 meses) (6 meses)
HIV
HbsAg
HbsAc
VHC-Ac
Observaciones: Marque en cada casilla, entre paréntesis, (+) o (-) según el resultado.
Fuente Conocida: Si _____ No _____
Si la fuente es desconocida, informe porque? _______________________________
___________________________________________________________________.
Si la fuente es conocida, indique:
Resultado de la prueba Positivo Negativo Desconocido

Para HIV
Para HB
Observaciones: ___________________________________________________.
ANEXO 2
Formato 1
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
MONITOREO DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES
EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS
Fecha: ____________ Área o Sección: __________________________________
ASPECTOS A OBSERVAR SI NO NP* OBSERVACIONES
1. IDENTIFICACIÓN DE LOS AGENTES

*NP: No pertinente
1.1 La naturaleza del trabajo implica la
manipulación de agentes biológicos o el
contacto con personas, animales,
vegetales o materiales que estén o
puedan estar, infectados con los citados
agentes
1.2 Describir el tipo de actividad del área o sección:
1.3 Procedencia de los pacientes:
 Población general
 De grupos de riesgo (hepatitis, SIDA, hemodiálisis, cáncer,
drogadicción, prostitución, etc)
1.4 Número de pacientes atendidos por período (mes, año): ________
1.5 Diagnósticos más frecuentes:

______________________________
_____________________________
______________________________
_____________________________
______________________________
_____________________________
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
- Elementos, materiales o medios utilizados que podrían poner en contacto con

agentes biológicos:
 Pacientes
 Muestras biológicas
 Instrumental y materiales utilizados en pacientes
 Ropa sucia utilizada por los pacientes
 Vajilla, cubertería
 Equipos que han estado en contacto con fluidos de pacientes
 Otros:
_________________________________________________________
_
ASPECTOS A OBSERVAR SI NO NP OBSERVACIONES

2. MEDIDAS DE CONTENCIÓN EN EL LUGAR DE TRABAJO
2.1 Existen zonas de trabajo diferenciadas que
reúnan los requisitos de contención
adecuados para servicios de aislamiento
con pacientes
2.2 Los espacios de pacientes
infectocontagiosos se encuentran
separados de otras áreas de actividad en el
mismo edificio.
2.3 El acceso está limitado al personal
designado
2.4 Está instituido y se cumple un programa
para la limpieza, desinfección y
desinfectación de los locales y materiales
2.5 Existen procedimientos de desinfección
especificados
Están escritos
Son conocidos por el personal
Se evalúa su cumplimiento
Contemplan actuaciones específicas
para la limpieza y desinfección de
material cortante, punzante o de vidrio
2.6 Existe un control eficaz y seguro de
vectores (roedores, insectos)
2.7 Las superficies del área de trabajo son
impermeables al agua y de fácil limpieza
2.8 Se dispone de suficientes instalaciones
sanitarias (lavamanos, duchas, vestuarios,
lavaojos y antisépticos para la piel)
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
2.9 Se dispone de áreas de descanso

3. GESTIÓN DE LOS RESIDUOS
3.1 Está instituido y se cumple un programa de
gestión de todos los residuos generados en
el lugar de trabajo de acuerdo con las
normas nacionales
3.2 Se dispone de contenedores diferenciados
según el tipo de residuo
4. MEDIDAS DE CONTENCIÓN EN LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
4.1 Inducción y Capacitación: Los
procedimientos de trabajo incluyen
información sobre los riesgos de los
procedimientos, y las medidas de seguridad
y protección a aplicar.
4.2 Existen guardianes de seguridad o envases
rígidos que faciliten la disposición adecuada
de jeringas, agujas y material
cortopunzante
4.3 En las áreas de pacientes
infectocontagiosos existen normas escritas
sobre el aislamiento enteral, aéreo o
estricto, según proceda
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO

4.4 Se efectúa algún tipo de manipulación en el conjunto
aguja-jeringa después de su uso (encapsulado, separación
de la aguja...)
4.5 Es preciso manipular material de vidrio posiblemente
contaminado con el fin de reutilizarlo
4.6 Existen procedimientos de desinfección y limpieza de
material o instrumental utilizado
4.7 Se utilizan siempre los guantes en las siguientes
circunstancias:
- presencia de heridas o lesione cutáneas
- manipulación de muestras biológicas
- al entrar en contacto con la piel no intacta o mucosas de
un paciente
- en la manipulación de objetos, materia o superficies
contaminados con fluidos biológicos
4.8 Se dispone de la posibilidad de cambio frecuente de
guantes
4.9 Se dispone de procedimientos de traslado de muestras
que contemplan la utilización de recipientes herméticos, de
fácil limpieza y transporte
4.10 Existen normas que prohíben comer, beber, fumar,
aplicación de cosméticos, manipulación de lentes de
contacto en las áreas de trabajo
4.11 Se utilizan bata, mascarilla y protección ocular en
aquellos procedimientos que pueden implicar salpicaduras
de sangre o fluidos corporales
4.12 Los trabajadores manejan el protocolo “lavado de
manos” antes de la comida y antes de abandonar el
trabajo
5. EQUIPOS DE PROTECCIÓN – ROPA DE TRABAJO
5.1 Los trabajadores disponen de equipos de protección
personal
Cuáles: ________________________________________
_______________________________________________
5.2 Se dispone de guantes de protección a las cortaduras

5.3 Los trabajadores disponen de ropa de trabajo
Cuál: ________________________________________
_____________________________________________
6. FORMACIÓN E INFORMACIÓN
6.1 La capacitación se imparte:
- Cuando el trabajador se incorpora al puesto de trabajo
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO
- Con la aparición de nuevos riesgos

- Se repite periódicamente
7. VIGILANCIA DE LA SALUD – VACUNACIONES – PRIMEROS AUXILIOS
7.1 Se dispone de instrucciones escritas en el lugar de trabajo
que contemplan la actuación en caso de accidente o
incidente en que intervenga la manipulación de un agente
biológico
Se han aplicado vacunas
Cuáles: ___________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
CODIGO: DC-PR-006
SISTEMA DE
PEDRO Y SAN PABLO
RIESGO BIOLOGICO

Sistema de Vigilancia Epidemiologica Del Riesgo Biologico

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sistema de Vigilancia Epidemiologica Del Riesgo Biologico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CODIGO: DC-PR-006

El personal de la salud que labora directamente en áreas asistenciales se expone

Se presenta en virtud de lo anterior, la herramienta preventiva, “Sistema de Vigilancia

Con el propósito de proveer al trabajador de la salud mejores condiciones de

Teniendo en cuenta la exposición constante a la posibilidad de contaminación y

Algunos aspectos de este Sistema, es identificar, evaluar y controlar los factores de

El riesgo biológico es la probabilidad de adquirir una enfermedad infecciosa. El factor

Aplicar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para factores de Riesgo Biológico, y

 Implementar un mecanismo de recolección de la información, registro, y

 Asesorar, y apoyar a todas las áreas expuestas al riesgo biológico en la

 Fomentar el autocuidado y la prevención del daño en los trabajadores.

 Minimizar los costos directos e indirectos, derivados del riesgo biológico.

 Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos a

1. COMPONENTES DEL SISTEMA

1.1 COMPROMISO GERENCIAL

El conocimiento de los aspectos relacionados con el control de riesgos biológicos por

1.2 DESIGNACION DE RECURSOS:

Desde el Programa de Salud Ocupacional, la empresa coordina la ejecución de las

1.1.1 RECURSOS HUMANOS:

Personal medico para realizar seguimiento clínico al trabajador desde el momento

Enfermera como principal apoyo al programa en: las actividades de capacitación y

 Recursos físicos básicos; como áreas, equipos y materiales

1.2 COPASO Y COMITÉ DE INFECCIONES:

La gerencia apoyara al COPASO de la E.S.E, en la participación activa, como una

Una vez se cuente con los recursos, se iniciara el proceso de identificación de la

Posteriormente de manera programada y periódica, Salud Ocupacional, hará el

3. CARACTERIZACIÓN DE LOS AGENTES DE RIESGO BIOLÓGICO

Para efectos del presente sistema de vigilancia epidemiológica, se consideran como

De acuerdo con lo anterior, se identifican las siguientes categorías de agentes de

 Patógenos humanos: bacterias, hongos, virus y parásitos

3.1 CARACTERIZACIÓN DE LOS EVENTOS A VIGILAR

Por considerarlos de mayor importancia epidemiológica para los trabajadores de esta

3.1.1 RELACIÓN AGENTE – TRABAJADOR

La transmisión ocurre cuando el agente biológico sale de su reservorio o huésped, es

3.1.2 FUENTES DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL

3.1.3 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

 Transmisión directa: Paso de un agente biológico desde la fuente de infección al

 Transmisión indirecta: Existe separación en tiempo y distancia, entre fuente y

3.2 CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES DEL TRABAJADOR EN CUANTO AL

El último eslabón de la cadena de infección es el trabajador susceptible. De alguna

3.2.1 PATRONES TEMPORALES DE EXPOSICIÓN

La exposición puede ser continua, intermitente u ocasional, según el tiempo que el

Normalmente, el personal que presta servicios directos de atención a los enfermos (a

4.1 POBLACIÓN OBJETO

La población objeto del presente sistema de vigilancia epidemiológica son los

 Médicos (consulta, cirugía, anestesia, urgencias, terapia respiratoria, etc.)

4.2 DEFINICIONES OPERATIVAS

4.2.1 ÁREAS DE RIESGO ALTO

4.2.2 ÁREAS DE RIESGO MEDIO

4.2.3 ÁREAS DE RIESGO BAJO

NOTA: Dadas las características de los agentes biológicos, de los lugares

Los temas de capacitación incluye el reconocimiento del riesgo biológico, las

5.2 INVENTARIO Y CLASIFICACIÓN SEGÚN EL GRADO DE RIESGO DE

5.3 INTERVENCION EN CONDICIONES AMBIENTALES

Este componente incluye:

5.4 EVALUACIÓN AMBIENTAL

La evaluación ambiental para el caso de nuestro sistema de vigilancia epidemiológica

 Condiciones bajo las cuales se manipula, almacena o dispone el material

 Los procesos y procedimientos llevados a cabo con los pacientes y que

 La utilización de elementos y equipos de seguridad

5.5 INTERVENCION EN EL TRABAJADOR

Se incluyen aspectos como:

 Elaboración de historias clínicas ocupacionales, describiendo su estado

Día Mes _ Año__

Fuente Conocida: Si _ No _

Fecha: Área o Sección: ______________________