La Sexualidad

Antecedentes históricos

En la antigua Grecia el médico Hipócrates y los filósofos Platón y Aristóteles

investigaron y ofrecieron las primeras teorías acerca de la sexualidad,
abordando temas como disfunciones, reproducción y contracepción, aborto y
ética sexual.

Por su parte los médicos romanos Sorano y Galeno fomentaron el

conocimiento sexual avanzado y sistematizado, incitando a su vez a eruditos
islámicos a dedicar mucha atención a las preguntas sexuales. Los manuscritos
islámicos, traducidos e introducidos en la Europa medieval, junto con las
reediciones de los griegos y los romanos se convirtieron en los textos de
referencia para las nuevas escuelas médicas de los siglos XVI, XVII y XVIII.
Términos como las trompas de Falopio, folículos de Graaf y glándulas de
Cöwper son el producto de la investigación anatómica de esos siglos. El
concepto de sexualidad aparece en el siglo decimonoveno surgido de las
preocupaciones y debates sobre superpoblación, psicopatía sexual,
degeneración y ética sexual. A través de la investigación biológica, médica,
histórica, y antropológica de von Baer, Darwin, Mendel, Kaan, Morilla, Magnan,
Charcot, Westphal, Burton, Morgan, Mantegazza, Westermarck, Krafft-Ebing,
Schrenck-Notzing, y otros, las fundaciones de la investigación del sexo
culminaron su madurez y modernización.

A finales del siglo diecinueve y principios del siglo veinte los trabajos de
investigación de problemas sexuales de Havelock Ellis, Sigmund Freud, e Iwan
Bloch establecieron las bases de la sexología moderna.

El verdadero padre de la sexología moderna fué el dermátologo berlinés Iwan

Bloch (1872-1922), quien acuñó el nuevo término "Sexualwissenschaft" que
primeramente fue traducido como "ciencia sexual" y posteriormente como
sexología. Bloch era un hombre muy erudito, que hablaba varios idiomas y
cuya biblioteca personal tenía más de 40.000 volúmenes. El su estudio "La vida
sexual de nuestro tiempo, 1907) Bloch ofrece la siguiente declaración
programática:

"El autor del presente trabajo está convencido que la pura consideración
médica de la vida sexual, a pesar de que debe constituir siempre el núcleo de
la ciencia sexual, es incapaz de dar una respuesta justa a las múltiples
relaciones entre la sexualidad y los otros aspectos de la vida humana. Para
hacer justicia al amor en la vida de las personas y de la sociedad y en relación
con la evolución de la civilización humana esta particular rama del saber debe
ser tratada como una parte de la "ciencia general de la humanidad," que está
constituida por una unión de el resto de las ciencias -- de la biología general, de
la antropología y de la etnología, de la filosofía y de la psicología, de la historia
de la literatura, y de la historia entera de la civilización".

En 1908, Magnus Hirschfeld lanza el ZEITSCHRIFT FUR

SEXUALWISSENSCHAFT, la primera publicación especializada de sexología,
en la que Sigmund Freud escribía el artículo "Hysterical Fantasy and Its
Relation to Bisexuality" . Tenía en principio caracter mensual, aunque sólo
aparecieron los 12 primeros números ya que en su segundo año se incorporó
en otro diario menos especializado dirigido por el joven Max Marcuse.

El 21 de febrero de 1913 Bloch funda la primera sociedad de sexología, la

"Arztliche Gesellschaft fur Sexualwissenschaft und Eugenik" sociedad abierta a
miembros no-médicos pero con credenciales académicas.

En 1919 Hirschfeld funda en Berlín el primer instituto de sexología del mundo

con una biblioteca de 20.000 volúmenes, 35.000 fotografías y una extensa
colección de objetos y obras de arte. En 1921 Hirschfeld, organiza el primer
congreso de sexología de la historia, un congreso de 6 días al que acuden
científicos del mundo entero, divido en cuatro áreas : Endocrinología Sexual,
Sexo y Leyes, Control de la Natalidad y Educación Sexual. Albert Moll,
compañero y rival de Hirschfeld criticó el congreso como puramente
propagandistico y cinco años más tarde organiza en Berlín el primer congreso
"puramente científico" bajo el nombre de "Congreso Internacional para la
Investigación Sexual". En 1933 el instituto de sexología de Hirschfeld fué
saqueado por los nazis y sus documentos fueron quemados públicamente.

Terminada la Segunda Guerra Mundial la sexología experimenta un

resurgimiento en Estados Unidos gracias a los esfuerzos de Alfred C. Kinsey,
culminados en los denominados "informes Kinsey", "La conducta sexual en el
hombre" de 1948 y "La conducta sexual en la mujer" de 1953. Kinsey significó
un nuevo avance en la investigación sexual no médica.

Ya avanzado el siglo XX, el médico ginecólogo William H. Masters y su

ayudante y esposa Virginia Johnson contribuyeron definitivamente a los
avances en sexología con sus estudios "Respuesta sexual humana" de 1966 y
"Inadecuación sexual humana" en 1970, publicaciones que constituyen la base
de la terapia sexual moderna.

Los Congresos Mundiales de Sexología de Paris (1974), Montreal (1976),

Roma (1978), México City (1979), Jerusalén (1981), y Washington (1983) son
la continuación del trabajo empezado por Hirschfeld y Moll.

La OMS y la sexología

En 1973 la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó de la falta de

formación sobre sexualidad de personas capacitadas para ejecutar los
programas educativos. Su función consistiría en facilitar información, proponer
terapias, formar docentes y aconsejar donde fuera necesario. Se debería
contar con su presencia en los servicios de asistencia materno-infantil, centros
de planificación familiar, de salud mental y salud comunitaria. De la multitud de
necesidades y demandas sociales se deriva la necesaria especialización del
sexólogo como: asesor sexual, experto en pedagogía sexual, experto en
terapia sexual e investigador. Como en nuestro país no hay estudios reglados
de sexología, las sociedades sexológicas han ido impartiendo diversos cursos
de formación.
Al año siguiente, en l974, definió que "SALUD SEXUAL es la integración de
aspectos somáticos, afectivos e intelectuales del ser sexuado, de modo tal que
de ella derive el enriquecimiento y el desarrollo de la persona humana, la
comunicación y el amor".

La sexología en la actualidad

La SEXOLOGIA es una disciplina que estudia la conducta sexual humana y la

estructura y funcionamiento de los órganos sexuales.

Como muy bien definió Bloch, al abarcar aspectos biológicos, psicológicos,

sociales y culturales, los estudios de sexología requieren la integración de
múltiples disciplinas como la Medicina, la Biología, la Psicología, la Sociología,
la Antropología, la Filosofía y la Historia, entre otras.

En la mayoría de los países la sexología no es una ciencia oficial reconocida en

los ambientes académicos, por lo que su estudio y especialización lo
proporcionan las diversas sociedades sexológicas establecidas en cada país,
mediante programas de postgrado, cursillos, etc.
En Montreal (Canadá), la facultad de ciencias humanas de la Universidad de
Quebec , es la única en el mundo que tiene una carrera con estudios oficiales
de sexología. Para ejercer como sexólogo en esta provincia se requiere dicha
titulación.
En Estados Unidos pueden ejercer la sexología los médicos, psiquiatras,
psicólogos y antropólogos mediante estudios adicionales de especialización en
sexualidad humana.
En algunos países europeos es necesario ser doctorado en medicina
previamente a poder ser reconocido como sexólogo.

La sexología moderna contempla tres campos de actuación: la investigación, la

educación y la sexología clínica.
La sexología clínica es la que se ocupa del tratamiento de las problemáticas
sexuales tanto de origen orgánico como psicológico. Se divide por lo tanto en
dos áreas : la médica y la psicológica.

El área médica trata la problemática sexual de origen orgánico, diagnosticando

enfermedades y disfunciones orgánicas, efectos secundarios producidos por
medicamentos, etc.

El área psicológica trata la problemática sexual de origen emocional. A través

de las entrevistas con el individuo o la pareja, el sexólogo clínico o terapeuta
sexual determina los síntomas y realiza los diagnósticos, prescribiendo
ejercicios o prácticas específicas para cada caso particular.

Los problemas más comúnmente consultados en el área psicológica son:

- Dificultades para mantener la erección

- Eyaculación precoz, retardada o ausente
- Disminución de lubricación en la mujer
- Dificultades para alcanzar el orgasmo
- Pánico a la penetración
- Pérdida de deseo
- Ausencia de sensaciones placenteras durante las actividades sexuales
- Diferencias en la pareja de los niveles de deseo
- Insatisfacción conyugal
- Diferencias respecto a las prácticas deseadas por cada miembro de la pareja
- Disconformidad con la propia sexualidad
- Fantasías sexuales
- Sexo compulsivo
- Preocupaciones acerca de la propia identidad sexual
- Conductas parafílicas (pedofilia, voyerismo, exhibicionismo, fetichismo, etc.)

En algunos casos tanto el deseo como la respuesta sexual, pueden estar

influidos por múltiples factores psicológicos y orgánicos, por lo que el terapeuta
sexual podrá requerir que la terapia sexual sea llevada a cabo de forma
interdisciplinaria, con la participación médica.

Las terapias sexuales suelen trabajar con objetivos limitados por lo que muchas
problemáticas pueden resolverse en períodos relativamente breves.

Antes de empezar la terapia propiamente dicha, el sexólogo clínico hace una

evaluación de los problemas sexuales tal como los experimenta la persona o la
pareja. Dicha evaluación se suele hacer en dos entrevistas para una persona o
en cuatro para la pareja. Evidentemente en ésta etapa la comunicación y la
confianza entre el paciente y el terapeuta es fundamental para el adecuado
tratamiento de los problemas sexuales.
Los objetivos de dicha evaluación son :
- Identificar con precisión la naturaleza del problema (como se presenta en la
vida del individuo o la pareja, como se percibe, sus origines psicológicos o
fisiológicos, etc.).
- Poder ofrecer una terapia adaptada al problema y a las personas que lo
padecen.

Dependiendo del enfoque del sexólogo las entrevistas pueden ser muy distintas
unas de otras, aunque todas se centran principalmente en conocer la vida y
experiencias sexuales de la persona o pareja, a fin de comprender la dificultad
sexual y encontrar la mejor solución. Algunos centran las entrevistas en el
conocimiento de las experiencias conyugales, mientras que otros se centran en
proporcionar ejercicios para efectuar en casa a fin de adquirir nuevos
conocimientos y mejorar de esta forma la vida sexual de la pareja.

Algunos de los enfoques modernos en las terapias sexuales son :

- El enfoque cognitivo-conductual que permite identificar las creencias erróneas
que sostienen las actuales dificultades sexuales y confrontarlas con las
conductas adecuadas.
- El sexoánalisis enfocado a la supresión de las dificultades sexuales buscando
su comprensión a través del inconsciente sexual del individuo.
- El enfoque humanístico-existencialista ayudando a las personas a
comprender sus dificultades sexuales a través de la propia experiencia de su
identidad como hombre o mujer.
- El enfoque sexo-corporal que entiende los problemas sexuales como
relacionados con las emociones inconscientes y tensiones específicas del
cuerpo. A través de ejercicios corporales y posturas se ayuda a corregir los
problemas y conseguir un mayor placer y satisfacción sexual.
- El enfoque interaccional, que es a menudo el mejor para las parejas. Los
problemas sexuales que aparecen durante la vida conyugal a menudo son
producidos por la manera en que cada uno interactúa con su pareja.