PRIMER CASO CLINICO

La paciente es una mujer de 42 años que acude a consulta por presentar sensación disneica al
correr como de costumbre desde hace 6 meses, que se acentúa desde hace 1 mes a.i., desde
hace 1 semana a.i. se agrega astenia y pesadez en miembros inferiores. No refiere dolor torácico
ni de otra localización, no sudoración, no fiebre, no náuseas ni vómitos.
Comenta que tiene dificultad para conciliar el sueño debido a esa sensación de falta de aire y
que para solucionarlo ha utilizado otra almohada para dormir. Refiere que ha ganado peso en
los últimos meses (7kg) y empeoramiento de su disnea habitual hasta hacerse de mínimos
esfuerzos.
Antecedentes personales: Fiebre reumática.
Examen físico:
Cardiorrespiratoria con tonos arrítmicos a 65 lpm, y crepitantes en ambas bases, abdomen
blando y depresible con hepatomegalia de un través de dedo, no ingurgitación yugular, edema
en miembros inferiores (MMII) ++/+++. PA 120/60 mmHg. FR. 20 x minuto.
PaO2: 72 mmHg y PaCO2: 46 mmHg
Para decidir el nivel de limitación de su patología se utilizó la clasificación funcional NYHA que
determinó una clase funcional II con un grado de disnea II según la escala MHC, por lo que la
paciente presenta disnea que le produce una incapacidad de mantener el paso de otras personas
de la misma edad caminando en llano y ligera limitación de la actividad física, presentando
fatiga, disnea o palpitaciones con la actividad ordinaria.
En tratamiento con Bisoprolol, Sintrom, Enalapril, Atorvastatina y Furosemida 40mg/día1. Se
aumentó dosis de Furosemida y se pautó Espironolactona 25mg. Dimos cita en 7 días para
evaluación de clínica de la paciente.

Actividades del alumno:

- Línea de tiempo
- Términos nuevos
- Datos relevantes

Cuestionario:
1. Que estructuras anatómicas están comprometidas.
2. Explique el funcionamiento normal de estas estructuras
3. Explique mediante un esquema la fisiopatología del problema
4. Explique las probables causas (etiología) del problema
5. Mencione dos patologías (enfermedades donde se presenta con más frecuencia este
problema) y sustentarlo.