BIOGRAFIA

Su madre es considerada la Florence Nightingale de Oriente Medio; fue la primera

persona de Egipto en obtener un grado en enfermería por la universidad de
Siracusa y la primera enfermera en obtener un máster en salud pública y un
doctorado de una universidad egipcia.

Cuando eligió la enfermería, sus padres se opusieron a su elección porque sabían

cuánto luchaban las enfermeras por tener voz y el grado en que se involucran en
la calidad asistencial.

En 1971, se trasladó a la Universidad de California (San Francisco), donde pasaría

los siguientes 34 años y donde desarrollo su teoría de las transiciones.
Meléis centra su investigación en salud global, salud de emigrantes e
internacional, salud de las mujeres y desarrollo teórico de la disciplina enfermera.
Creía que el desarrollo de conocimientos en enfermería debía orientarse a la
terapéutica de enfermería y no a entender los fenómenos relacionados con
respuestas a situaciones de salud y enfermedad.
Definía salud como dominio y probó la definición con variables de resultados
alternativas como “menos síntomas”, “bienestar percibido” y “capacidad para
asumir nuevos roles”.

Meléis empezó a cuestionar la naturaleza y la experiencia humana de las

transiciones. Su investigación se centro ahora en los inmigrantes y su salud.
Siguió desarrollando el marco de transición que después se desarrollaría como
una teoría intermedia.
 FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORÍA

Los resultados y la experiencia de proyectos de investigación, programas

educativos y práctica clínica en el ámbito hospitalario y comunitario han sido
fuentes frecuentes para el desarrollo teórico en enfermería.
Otra fuente para desarrollar la teoría de las transiciones fue una revisión
bibliográfica sistemática y extensa, como forma de recopilar los conocimientos
existentes sobre un fenómeno enfermero.
Otra fuente para desarrollar la teoría de las transiciones fueron los esfuerzos
conjuntos de investigadores que usaron el marco teórico de la transición y la teoría
intermedia de las transiciones en sus estudios.

PRUEBAS EMPÍRICAS UTILIZADAS EN EL DESARROLLO DE LA TEORÍA

En el desarrollo de la teoría intermedia de las transiciones, 5 estudios de

investigación aportaron pruebas empíricas para conceptualizar y teorizar.
Estos estudios se realizaron en grupos culturalmente diversos de personas en
transición, como madres afroamericanas, inmigrantes coreanas de mediana edad,
padres de niños con cardiopatías congénitas, inmigrantes brasileñas a Estados
Unidos, y familiares cuidadores de personas tratadas con quimioterapia.
Según los resultados de dos estudios, se propuso una de las condiciones
personales, los significados.
Las mujeres pasaron la menopausia sin sufrir ni percibir problemas, lo que
significa que “ningún significado especial” habría facilitado la transición
menopáusica de las mujeres.
Propusieron los significados como una condición personal de la transición porque,
en ambos estudios, los significados positivos y neutrales habrían facilitado la
menopausia y la maternidad.
La teoría intermedia de las transiciones se ha utilizado en varios estudios para
desarrollar teorías específicas de la situación y probar la teoría en un estudios
sobre la experiencia de los familiares del ingreso en una residencia de ancianos. 

ONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

TIPOS Y PATRONES DE LAS TRANSICIONES:

Tipos: Transición del desarrollo, incluye nacimiento, adolescencia, menopausia,
vejez y muerte. Las transiciones de salud enfermedad, incluyen proceso de
recuperación alta hospitalaria, y diagnóstico de enfermedad crónica.
Las transiciones organizativas, incluyen cambios en las condiciones del entorno
que afectan a las vidas de los clientes y de los trabajadores.
Patrones: Multiplicidad y complejidad. Muchas personas sufren múltiples
transiciones al mismo tiempo en vez de presentar una, que no puede distinguirse
fácilmente de los contextos de sus vidas diarias. Sugirieron que es importante
considerar si las transiciones múltiples son secuenciales o simultaneas.
PROPIEDADES DE LA EXPERIENCIA DE LA TRANSICIÓN:
Incluyen:
Conciencia: Percepción, conocimiento y reconocimiento de la experiencia de la
transición y el nivel de conciencia se refleja a menudo en el grado de coherencia
entre lo que se conoce y las respuestas de individuos sometidos a transiciones
similares.
Compromiso: Grado de implicación de la persona en el proceso inherente a la
transición. Se considera que el nivel de conciencia influye en el nivel de
compromiso en cuando a que este no sucede sin conciencia.
Cambios y diferencias: Todas las relaciones comportan un cabio, pero no todos
los cambios se relacionan con la transición.
Tiempo: todas las transiciones son fluidas y se mueven con el tiempo.
Puntos críticos y acontecimientos: Se definen como marcadores como nacer,
morir, fin de la menstruación o diagnosticar una enfermedad.
Estas propiedades nos son necesariamente aisladas, sino que están
interrelacionadas como un proceso complejo.
CONDICIONES DE LAS TRANSICIONES:
Son circunstancias que influyen en como una persona se mueve hacia una
transición, que facilitan o impiden el progreso para lograr una transición saludable.
Incluye:
Condiciones personales: Significados, acontecimientos que desencadenan una
transición; Creencias y actitudes culturales, estigmas unidos a experiencias de
transición; Estado socioeconómico, influencia en las experiencias de transición;
Preparación anticipada o falta de esta, facilitar o inhibir las experiencias de
transiciones.
Condiciones comunitarias o sociales: Podrían facilitar o inhibir las experiencias
de las transiciones.
PATRONES DE RESPUESTA O INDICADORES DE PROCESO Y DE
RESULTADO:
Los patrones de respuesta se conceptualizan como indicadores de proceso y de
resultado, y caracterizan las respuestas saludables.
Indicadores de proceso: Mueven a los clientes en la dirección de la salud o hacia
la vulnerabilidad y el riesgo, permiten una valoración e intervención precoz de las
enfermeras para facilitar resultados saludables.
Incluyen sentirse conectado, interactuar, estar situado, y desarrollar confianza y
afrontamiento.
 Indicadores de resultado: Pueden unirse para comprobar si una transición es
saludable o no.
Incluyen el dominio e identidades integradoras fluidas.
TERAPÉUTICA DE ENFERMERÍA
Conceptualiza en tres medidas ampliamente aplicables a la intervención
terapéutica durante las transiciones.
1.    Valorar la preparación: Requiere esfuerzo multidisciplinar y conocimiento
completo del cliente.
2.    La preparación para la transición: Incluye educar como principal modalidad
para crear condiciones óptimas en la preparación para la transición. 
3.    El suplementario del rol: clarificar y adoptar roles que pueden ser preventivos
y terapéuticos.

PRINCIPALES SUPUESTOS

De obras previas de Meleis sobre suplementario del rol, del marco de transición y
de la teoría intermedia pudieron deducirse los siguientes supuestos de la teoría de
las transiciones.
·         Las transiciones son complejas y multidimensionales. Las transiciones tienes
patrones de multiplicidad y complejidad.
·         Todas las transiciones se caracterizan por flujo y movimiento en el tiempo.
·         La transición pude causar cambios de identidades, roles, relaciones, habilidades
y patrones de conducta.
·         La transición incluye un proceso de movimiento y cabios en patrones básicos de
vida. Manifestados en todos los individuos.
·         Cambio y diferencia nos son intercambiables, ni sinónimos de transición. Las
transiciones originan un cambio y son consecuencia del cambio.
·         Las vidas diarias de clientes, entornos e interacciones se modelan por la
naturaleza, condiciones, significados y procesos de sus experiencias de transición.
·         La vulnerabilidad está relacionada con experiencias, interacciones, y condiciones
del entorno de la transición que exponen a los individuos a un daño potencial., una
recuperación problemática o larga o un afrontamiento retrasado o nocivo.
·         Las enfermeras son las principales cuidadora de clientes y familias que sufren las
transiciones.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORÍA

PERSONA
Paciente con experiencias y respuestas, es decir, transiciones complejas y
multidimensionales, caracterizadas por flujo y movimiento en el tiempo, que
causan cambios en los patrones básicos de la vida.
 CUIDADO O ENFERMERÍA
Disciplina científica en la que las enfermeras son las principales cuidadoras de los
clientes y as familias que sufren las transiciones.

SALUD
Estado diferente a la vida. Dominio, cuyas variables son menos síntomas,
bienestar percibido y capacidad de asumir nuevos roles.

ENTORNO
Se refiere a la adaptación del paciente dado de alta al hogar y la adaptación de su
familia, al haber dado cambios de identidades, roles y parones de conducta, que
dependen de los significados y procesos de las experiencias y transiciones de la
persona.

AFIRMACIONES TEÓRICAS

·         Las transiciones de desarrollo, salud y enfermedad son básicas en la práctica

enfermera.
·         Los patrones de transición incluyen: a) Si el cliente sufre una o múltiples
transiciones; b) Si las transiciones múltiples son secuenciales o simultaneas; c) El
grado de superposición entre transiciones; y d) La naturaleza de la relación entre
los diferentes acontecimientos que desencadenan las transiciones en un cliente.
·         Las propiedades de la experiencia de la transición son partes interrelacionadas
de un proceso complejo.
·         El grado de conciencia influye en el nivel de compromiso en cuanto a ye este no
sucede sin conciencia.
·         Las percepciones humanas y los significados unidos a situaciones de salud y
enfermedad están influidos y a su vez influyen en las condiciones en las que se
produce la transición.
·         La transición saludable se caracteriza por indicadores de proceso y de resultado.
·         Negociar las transiciones satisfactorias depende del desarrollo de una relación
eficaz entre enfermera y cliente (terapéutica de enfermería). Esta relación es un
proceso reciproco que les afecta a ambos.

FORMA LÓGICA

La teoría de las transiciones se ha formulado y teorizado a través de la inducción

con la investigación existente. Inicialmente se desarrollo como un concepto central
de enfermería y después como una teoría intermedia.
La teoría de las transiciones se formulo con el objetivo de integrar lo que se
conoce sobre la experiencia de la transición entre diferentes tipos de transición
para guiar la terapéutica de la enfermería para personas en transición.

ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

En las últimas décadas, las transiciones has surgido como un concepto central del
fenómeno enfermero y la teoría de las transiciones se ha utilizado extensamente
en el mundo.
PRACTICA PROFESIONAL: Por su exhaustividad, aplicabilidad y afinidad con la
salud, la teoría de las transiciones se ha aplicado a fenómenos humanos de
interés y preocupación para las enfermeras, como enfermedad, recuperación,
nacimiento, muerte, pérdida e inmigración.
Los estudios indican que la teoría de las transiciones podrían aplicarse a la
práctica enfermera en diversos grupos de personas, como poblaciones gástricas,
psiquiátricas, maternas, familiares cuidadores, mujeres menopáusicas, pacientes
con Alzheimer , mujeres inmigrantes y personas con una enfermedad crónica ,
entre otras.
FORMACIÓN: La teoría de las transiciones se usa extensamente en la formación
de graduados y pre graduados de todo el mundo.
La teoría de las transiciones se ha utilizado como marco curricular en muchos
lugares, como la Universidad de Connecticut.
INVESTIGACIÓN: Varios investigadores han utilizado la teoría de las transiciones
en sus estudios como base teórica de investigación.
La teoría de las transiciones se ha utilizado a menudo como teoría original para
teorías especificas de la situación.

DESARROLLOS POSTERIORES

La teoría de las transiciones sigue mejorando y comprobándose para explicar los

conceptos y relaciones principales entre diversos grupos de poblaciones con
varios tipos de transición, que aumentaran su poder para describir fenómenos
enfermeros.
 CRITICA

·         CLARIDAD Y SIMPLICIDAD: La teoría de las transiciones es sencilla y fácil de

entender. Las definiciones conceptuales son claras y ofrecen una comprensión
completa de la complejidad de las transiciones. Los conceptos principales están
relacionados lógicamente y las relaciones son obvias en sus afirmaciones teóricas.
·         GENERALIDAD: La teoría de las transiciones es una teoría intermedia. Las
teorías intermedias tienen un alcance más limitado y menos abstracción que las
grandes teorías y estudian fenómenos o conceptos específicos, que facilitan su
aplicación en la práctica enfermera.
·      PRECISIÓN EMPÍRICA: La teoría de las transiciones ha sido probada y
confirmada por Meleis y otros como marco para explicar las experiencias de
transición de grupos de poblaciones en diferentes tipos de transiciones. La teoría
de las transiciones sigue evolucionando en programas de investigación, y estudios
continuados de investigación empírica la mejoraran.
·         CONSECUENCIAS DEDUCIBLES: La teoría de las transiciones centrada en
personas en diversos tipos de transición es una guía completa y evolutiva para
todas las disciplinas sanitarias. Las disciplinas relacionadas con la salud tratan de
un tipo de transición, simple o múltiple.