RECUERDO ANATOMICO Y FISIOLOGICO DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
JHON E. CHAVEZ ALFARO
Médico cirujano
Especialista en Medicina Intensiva
Médico asistente UCI - HRDT
Universidad Privada Antenor Orrego
Recomendaciones durante la clase

• Ubicarse en un ambiente cómodo y sin distractores.

 Ubicarse en un ambiente cómodo y sin distractores.
 Cuando ingresen deben renombrarse para el registro de su asistencia.
 Cuando se les indique deben bloquear su sonido y video.
 Las preguntas por favor hacerlas al final de la exposición.
• do ingresen deben renombrarse para el registro de su asistencia.
• Cuando se les indiqUbicarse en un ambiente cómodo y sin distractores.
• Cuando ingresen deben renombrarse para el registro de su asistencia.
• Cuando se les indique deben bloquear su sonido y video.
• Las preguntas por favor hacerlas al final de la exposición.
• ue deben bloquear su sonido y video.
• Las preguntas por favor hacerlas al final de la exposición.
Objetivos

• Rememorar conceptos básicos de la anatomía y fisiología del sistema respiratorio.

• Comprender el proceso de la respiración y su implicancia en el mantenimiento de la homeostasis.
• Aplicar estos conocimientos a la comprensión de una patología del sistema respiratorio.
“Corre si puedes, camina si es necesario,
gatea si es necesario; simplemente
nunca te rindas” Dean Karnazes
 El sistema respiratorio

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Procesos de la función Respiratoria

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Vía aérea superior

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Vía aérea superior

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Laringe

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https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Laringoscopía y fibrobroncoscopía

Saladin KS. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. 6th. ed. McGraw-Hill Interamericana editores; 2012. 854 – 890. En:
http://www.napavalley.edu/people/briddell/Documents/BIO%20105/Anatomia%20y%20fisiologia.pdf
 Vía aérea inferior

Anatomía de las vías respiratorias

inferiores.
▪ a) Vista anterior.
▪ b) Corte longitudinal de la tráquea
que muestra la acción del transporte
mucociliar.
▪ c) Corte transversal de la tráquea
que muestra el cartílago traqueal en
forma de “C”.

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Histología del sistema respiratorio

▪ Epitelio traqueal que muestra células

ciliadas y células caliciformes no ciliadas
(SEM).
▪ Las pequeñas protuberancias en las
células caliciformes son
microvellosidades.

Saladin KS. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. 6th. ed. McGraw-Hill Interamericana editores; 2012. 854 – 890. En:
http://www.napavalley.edu/people/briddell/Documents/BIO%20105/Anatomia%20y%20fisiologia.pdf
 ▪ Los flujos espiratorio e inspiratorio se
hallan definidos a través de las diferencias
de presiones alveolares respecto de la
barométrica y son inversamente
proporcionales a la resistencia.

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https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Diafragma

Se inserta en:
■ La apófisis xifoides del esternón.
■ Los bordes costales de la pared torácica.
■ Los extremos de las costillas XI y XII.
■ Los ligamentos que se extienden entre las estructuras
de la pared abdominal posterior.
■ Las vértebras de la región lumbar.

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 Músculos intercolestales

Durante la respiración, las dimensiones del tórax

cambian en las dimensiones vertical, lateral y
anteroposterior. La elevación y depresión del
diafragma modifican significativamente las
dimensiones verticales del tórax.

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 Relaciones estructurales

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https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Relaciones estructurales

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Hilios pulmonares

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https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Pleura y receso costodiafragmático

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Unidad funcional respiratoria

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Ultraestructura de la membrana respiratoria alveolar,
en sección transversa

Hall JE. Principles of Gas Exchange; Diffusion of Oxygen and Carbon Dioxide Through the Respiratory Membrane. En:Hall JE. Guyton
and Hall Textbook of Medical Physiology. 13 th. ed. Elsevier; 2016. 517 – 526.
En: https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20120065131.
 Organización del centro respiratorio

▪ Centros de control respiratorio en el

sistema nervioso central. El grupo
respiratorio ventral (VRG) genera el
ritmo de la respiración.

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
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 ▪ Su información va a un centro integrador espinal que lleva
los nervios intercostales frénicos a los músculos intercostales
y el diafragma.

▪ El grupo respiratorio dorsal (DRG) es un centro integrador

que procesa información de varias fuentes y luego envía
señales al VRG para que ajuste el ritmo respiratorio.

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 ▪ El DRG obtiene información de los centros encefálicos más
elevados que intervienen en la influencia emocional y
voluntaria sobre la respiración; a partir del grupo de
respiración pontino (PRG); a partir del área quimiosensitiva
(quimiorreceptores centrales) del bulbo raquídeo; y de los
quimiorreceptores periféricos y receptores de estiramiento
por vía de los nervios vagos y glosofaríngeos.

▪ La información adicional proveniente de los centros

nerviosos más altos pasa por alto el DRG y el VRG, y va a
los centros de integración espinales que controlan los
músculos accesorios de la respiración, como los
abdominales.

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
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 Control químico de la respiración

Control respiratorio por los quimirreceptores

periféricos de los cuerpos carotídeos y aórticos.

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Control químico de la respiración

▪ Estimulación de la zona inspiratoria del tronco

encefálico por señales procedentes de la zona
quimiosensible que está localizada a ambos lados del
bulbo, y que está sólo una fracción de milímetro
debajo de la superficie ventral del bulbo.

▪ Obsérvese también que los iones hidrógeno

estimulan la zona quimiosensible, pero el dióxido de
carbono del líquido da lugar a la mayor parte de los
iones hidrógeno.

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Efectos de PaCO2 y PH arterial

Efecto del aumento de la Pco2 sanguínea y de la disminución del

pH arterial (aumento de la concentración de iones hidrógeno)
sobre la ventilación alveolar.

Saladin KS. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. 6th. ed. McGraw-Hill Interamericana editores; 2012. 854 – 890. En:
http://www.napavalley.edu/people/briddell/Documents/BIO%20105/Anatomia%20y%20fisiologia.pdf
Acoplamiento funcional de sistemas respiratorio y cardiovascular

Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%22:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D
 Referencias bibliográficas

1. Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW. Thorax. En: Drake RL., Vogl AW., Mitchell AW . Gray's Anatomy
for Students. 4th. ed. Elsevier; 2020. 123-247. En:
https://www.clinicalkey.es/#!/search/Gray's%20Anatomy%20for%20Students/%7B%22facetquery%2
2:%5B%22+contenttype:BK%22%5D%7D

2. Hall JE. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 13 th. ed. Elsevier; 2016. 517 – 526.
En: https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20120065131.

3. Saladin KS. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. 6th. ed. McGraw-Hill
Interamericana editores; 2012. 854 – 890. En:
http://www.napavalley.edu/people/briddell/Documents/BIO%20105/Anatomia%20y%20fisiologia.p
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