CONCEPTO MÉDICO OCUPACIONAL N° 13.

988
FECHA Y CIUDAD DE REALIZACIÓN DEL EXÁMEN TIPO DE EXÁMEN MÉDICO OCUPACIONAL
VILLA DE SAN DIEGO DE UBATÉ
08 02 2019 (CUNDINAMARCA, COLOMBIA) EVALUACION OCUPACIONAL DE INGRESO CON ENFASIS
DÍA MES AÑO TSA
Ciudad
DATOS DE LA EMPRESA DONDE LABORA, LABORARÁ O LABORO EL TRABAJADOR O ASPIRANTE
INTERCARBON MINING SAS INTERCARBON MINING SAS
Nombre de la empresa Empresa en misión
DATOS DEL TRABAJADOR / ASPIRANTE (Tipo de Documento de Identificación CC. Cedula de Ciudadanía, CE. Cedula de Extranjería, TI. Tarjeta de Identidad, PT. Pasaporte)
Genero Edad Documento de Identificación
MARTINEZ FORERO OCTAVIO
MASCULINO 32 AÑOS CC 1076647809
Apellidos y Nombres Tipo Número
Cargo
AUXILIAR DE MINERIA
CONCEPTO DE APTITUD OCUPACIONAL
APTO CON PATOLOGÍAS (QUE NO LIMITAN SU CAPACIDAD LABORAL)
Observaciones: NO APLICA
APTO PARA TRABAJAR EN ALTURAS SI
APTO PARA TRABAJAR EN ESPACIOS CONFINADOS SI
RESTRICCIONES LABORALES TIPO RECOMENDACIONES
SIN RESTRICCIONES LABORALES NO APLICA NO APLICA

El concepto de Aptitud se definió a partir de los siguientes exámenes practicados:

EVALUACIÓN OCUPACIONAL OSTEOMUSCULAR PERFIL LIPÍDICO
AUDIOMETRÍA RX DE COLUMNA
VISIOMETRÍA PSICOLOGIA ALTURAS
ESPIROMETRÍA TOMA RX TORAX
CUADRO HEMÁTICO LECTURA RX TORAX
GLICEMIA
RECOMENDACIONES MÉDICAS RECOMENDACIONES OCUPACIONALES HABITOS Y ESTILO DE VIDA SALUDABLES
USAR CORRECCIÓN VISUAL USO DE EPP ACTIVIDAD FÍSICA AERÓBICA
EXAMEN VISUAL DE CONTROL EN UN AÑO SVE AUDITIVO HACER DEPORTE
AUDIOMETRÍA DE CONTROL EN UN AÑO SVE NEUMOCONIOSIS : RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX DIETA BALANCEADA : BAJA EN SAL
(MÉTODO DE LECTURA ILO-2011-D), CADA CINCO
AÑOS.
ESPIROMETRÍA DE CONTROL EN UN AÑO SVE OSTEOMUSCULAR : RADIOGRAFÍA DE COLUMNA,
SEGÚN ESTÉ ESTABLECIDO EN EL “SISTEMA DE
GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO”.
PÁUSAS ACTIVAS E HIGIENE POSTURAL
CAPACITACIÓN : SOBRE LOS RIESGOS PROPIOS DEL
OFICIO Y SU CONTROL (ENTRE OTROS TEMAS)
OTRAS OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
CALISTENIA.

Consentimiento informado del Aspirante o Trabajador: autorizo al doctor (a) abajo mencionado a realizar mi examen m édico ocupacional registrado en este documento. El doctor (a)
abajo mencionado me ha explicado la naturaleza y prop ósito del examen. He comprendido y he tenido la oportunidad de analizar el prop ósito, los beneficios, la interpretaci ón, las
limitaciones, y riesgos del examen m édico a partir de la asesoría brindada. Entiendo que la realizaci ón de este examen es voluntaria y que tuve la oportunidad de retirar mi
consentimiento en cualquier momento. Fui informado de las medidas para proteger la confidencialidad de mis resultados. Las respuestas dadas por mí en este examen son completas
y verídicas. Autorizo al doctor(a) para que suministre a las personas o entidades contempladas en la legislaci ón vigente, la información registrada en este documento, para el buen
cumplimiento del sistema de seguridad y salud en el trabajo y para las situaciones contempladas en la misma legislaci ón, igualmente para que remitan la Historia Cl ínica a la EPS a la
cual me encuentro actualmente afiliado. Finalmente manifiesto que he le ído y comprendido perfectamente lo anterior y que todos los espacios en blanco han sido completados entes
de mi firma y que me encuentro en capacidad de expresar mi consentimiento.

Médico Aspirante o
Trabajador

Firma: Firma:

Nombre: AMADO ZARATE FULVER Nombre: MARTINEZ FORERO OCTAVIO

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 R. M.: 19216124 L.S.O.: 7199/2011 CC: 1076647809

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