DECLARACION JURADA

Yo, JORGE SANCHEZ NARVAEZ, con Documento Nacional de

Identidad N° 48025834, domiciliado en Av. Sucre Mz. B Lt. 5 AA.VV Alberto
Fujimori Fujimori, Distrito de Santa María, Provincia de Huaura, Departamento
de Lima.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que he extraviado la tarjeta de Identificación vehicular de placa de

rodaje N° 6582-6C perteneciente a Daggiana Kristal Fernández Carrión, por las
inmediaciones de plaza de Sol – Huacho, el día domingo 10 de enero del 2021,
el mismo que no ha sido ni retenido, ni he sido detenido por conducir en estado
de ebriedad.

De comprobarse la falsedad declaro haber incurrido en el delito contra la

Fe Publica, falsificación de documentos (Art. 427° Código Penal, en
concordancia con Art. IV Inc. 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Titulo Preliminar de la Ley del Procedimiento Administrativo General, Ley N°
2744.

Huacho, 16 de enero del 2021.

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JORGE SANCHEZ NARVAEZ
DNI N° 48025834