DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

LEY N28882; LEY DE DEROGACION DE ATRIBUCION DE LA PNP A EXPEDIR

CERTIFICADOS DOMICILIARIOS.
LEY N 27444; LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL

Conste por el presente documento, al que brindo mayor fuerza legal.

Yo, DAISY FISSY VELASQUEZ RAMIREZ, de nacionalidad Peruana con
Documento de Identificacin N 44681118, Domiciliado en la Av.
Confraternidad Internacional Este Mz. 52 Lt. 18 S/N. Distrito de
independencia provincia de Huaraz Regin Ancash en el pleno goce de los
derechos constitucionales y en concordancia con lo previsto en la Ley N
27444, ley de Procedimiento Administrativo General.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, la direccin que sealo lneas arriba, es mi domicilio real, actual
efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, fsica y permanente; en
caso de comprobarse falsedad alguna, la Autoridad correspondiente podr
someterme a las a los sanciones contemplados en el Art. 427 el cdigo
Penal.
Formulo la siguiente DECLARACION DE CERTIFICADO DOMICILIARA
SIMPLIFICADA, como requisito para efecto de trmite para la autorizacin
del uso de Lunas OSCURECIDAS.
Para mayor constancia y validez, cumplo con firmar al pie del presente
documento para los fines Legales correspondientes.

Huaraz 18 de Agosto del

2015.

------------------------------------------------------Daisy Fissy Velsquez Ramrez

DNI N: 44681118

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

LEY N28882; LEY DE DEROGACION DE ATRIBUCION DE LA PNP A EXPEDIR
CERTIFICADOS DOMICILIARIOS.
LEY N 27444; LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL

Conste por el presente documento, al que brindo mayor fuerza legal.

Yo, CESAR ARTURO HUERTA SOLIS, de nacionalidad Peruana con Documento
de Identificacin N 42041713, Domiciliado en la Jr. Miguel Grau 110 Barrio
El Milagro, Distrito de independencia provincia de Huaraz Regin Ancash en
el pleno goce de los derechos constitucionales y en concordancia con lo
previsto en la Ley N 27444, ley de Procedimiento Administrativo General.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, la direccin que sealo lneas arriba, es mi domicilio real, actual
efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, fsica y permanente; en
caso de comprobarse falsedad alguna, la Autoridad correspondiente podr
someterme a las a los sanciones contemplados en el Art. 427 el cdigo
Penal.
Formulo la siguiente DECLARACION DE CERTIFICADO DOMICILIARA
SIMPLIFICADA, como requisito para efecto de trmite para la autorizacin
del uso de Lunas OSCURECIDAS.
Para mayor constancia y validez, cumplo con firmar al pie del presente
documento para los fines Legales correspondientes.

Huaraz 18 de Agosto del

2015.

------------------------------------------------------Cesar Arturo Huerta Solis

DNI N:42041713

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

LEY N28882; LEY DE DEROGACION DE ATRIBUCION DE LA PNP A EXPEDIR
CERTIFICADOS DOMICILIARIOS.
LEY N 27444; LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL

Conste por el presente documento, al que brindo mayor fuerza legal.

Yo, NELSON FERNANDO HUERTA SOLIS, de nacionalidad Peruana con
Documento de Identificacin N 31670182, Domiciliado en la Jr. Miguel Grau
110 Barrio el Milagro, Distrito de independencia provincia de Huaraz Regin
Ancash en el pleno goce de los derechos constitucionales y en concordancia
con lo previsto en la Ley N 27444, ley de Procedimiento Administrativo
General.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, la direccin que sealo lneas arriba, es mi domicilio real, actual
efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, fsica y permanente; en
caso de comprobarse falsedad alguna, la Autoridad correspondiente podr
someterme a las a los sanciones contemplados en el Art. 427 el cdigo
Penal.
Formulo la siguiente DECLARACION DE CERTIFICADO DOMICILIARA
SIMPLIFICADA, como requisito para efecto de trmite para la autorizacin
del uso de Lunas OSCURECIDAS.
Para mayor constancia y validez, cumplo con firmar al pie del presente
documento para los fines Legales correspondientes.

Huaraz 18 de Agosto del

2015.

------------------------------------------------------Nelson Fernando Huerta Solis

DNI N31670182

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

LEY N28882; LEY DE DEROGACION DE ATRIBUCION DE LA PNP A EXPEDIR
CERTIFICADOS DOMICILIARIOS.
LEY N 27444; LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL

Conste por el presente documento, al que brindo mayor fuerza legal.

Yo, ALBERTO HUERTA JULCA, de nacionalidad Peruana con Documento de
Identificacin N 31606478., Domiciliado en la Jr. Miguel Grau 110 - barrio el
Milagro. Distrito de independencia provincia de Huaraz Regin Ancash en el
pleno goce de los derechos constitucionales y en concordancia con lo
previsto en la Ley N 27444, ley de Procedimiento Administrativo General.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, la direccin que sealo lneas arriba, es mi domicilio real, actual
efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, fsica y permanente; en
caso de comprobarse falsedad alguna, la Autoridad correspondiente podr
someterme a las a los sanciones contemplados en el Art. 427 el cdigo
Penal.
Formulo la siguiente DECLARACION DE CERTIFICADO DOMICILIARA
SIMPLIFICADA, como requisito para efecto de trmite para la autorizacin
del uso de Lunas OSCURECIDAS.
Para mayor constancia y validez, cumplo con firmar al pie del presente
documento para los fines Legales correspondientes.

Huaraz 18 de Agosto del

2015.

------------------------------------------------------Alberto Huerta Julca

DNI N: 31606478