Motivo de consulta

CONTEXTO: VIVE EN TENJO DESDE ENERO DE 2020 CON ESPOSA (CASADO HACE 6
AÑOS, 18 AÑOS DE RELACION) Y DOS HIJOS DE 13 AÑOS Y 9 AÑOS. NACIDO EN
VILLETA
TRABAJA EN COMCEL

MOTIVO DE CONSULTA: "EN EL 2013 LLENDO EN TRANSMILENIO ME DIERON COLICOS

TERRIBLES PARA IR AL MEDICO, DESDE ENTONCES ME DA MIEDO SUBIRME A
TRANSMILENIO, ME VAJABA BUSCABA UN BAÑO Y NO PODIA HACER NADA,,,ME
COMPRE UNA MOTO Y SOLUCIONE EL PROBLEMA". ORTO DIA LLENDO EN AVION SE
ESCUCHO UN RUIDO Y ME DIO UN MIEDO TENAZ,,, YO LE DIJE A LA DE RECURSOS
HUMANOS Y EN 2017 ME DIJERON QUE ME TOMARA AMIPRIPTILINA PARA DORMIR UN
DIA TUVE UN PROBLEMA ME DIO DESESPERO LLAMARON A LA POLICIA... ME DAN
MIEDO LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS PSIQUIATRICOS... ME
EMPECE A HACER TERAPIAS YO MISMO PERO NECESITO QUE ALGUIEN MAS ME
AYUDE".

AL SUBIR A TRANSPORTE PUBLICO O CARRO DE OTRA PERSONA EXPERIMENTA

COLICOS, PREOCUPACION DE SENTIR DESEO DE DEFECAR.
AL SUBIR A UN AVION EMPIEZABA EXPERIMENTAR ANSIEDAD . LA ULTIMA VEZ QUE
SUBIO A AVION FUE EN 2018.
EN 2018 - 2019 PRESENTABA ANGUSTIA DE ENTRAR AL BAÑO.
AGORAFOBIA

"...todo me empezó como nervios, en estar encerrado en un

Transmilenio... y me dan ganas de hacer del cuerpo..."

" HACE 7 AÑOS ME PASO ALGO TRAUMATICO EN UN TRASMILENIO Y DESDE AHI SE

ME DESENCADENO LOS ATAQUES DE PANICO, CUANDO YO NUNCA EN LA VIDA HABIA
SUFRIDO DE ESO, DE HECHO NI CREEIA EN ESO "

" YA ME SIENTO MUCHO MEJOR, ESTUVE A PUNTO DE INTERNARME HASTA

DEPRESION ME DIO, HASTA PENSE EN QUITARME LA VIDA , AFORTUNADAMENTE YA
PUEDO TRABAJAR Y HACER MI VIDA NORMAL "

Dinámica sociofamiliar

Vive con cónyuge, dos hijos y suegra. relación matrimonial desde hace
4 años, convivencia desde hace 12 años.

Porte y actitud
Porte sin alteraciones, conductas de ansiedad, ánimo depresivo
fluctuante.

Historia de desarrollo de ciclo vital

Adulto joven, electricista, labora en electromecánica en Siberia,

actualmente con incapacidad por accidente en miembro inferior izquierdo.

INSTRUCCION EN CONDICIONAMIENTO CLASICO DE RELAJACION

análisis
Consulta inicial con operacionalización de descriptores identificándose
ansiedad fóbica situacional a perder el control en algunos espacios
cerrados y participación en tumultos. Se brinda apoyo emocional y
sugerencias de afrontamiento adaptativo inmediato, con inducción a la
terapia cognitivo-conductual. Finaliza sesión con resumen de
reflexiones y compromisos reales-emotivos.

Sesión de seguimiento, retroalimentación a tareas de conciencia plena,

refuerzo diferencial a estrategias asertivas en solución de problemas.
entrenamiento en control de sensibilidad a la ansiedad con respiración
guiada con pitillos. finaliza sesión con resumen de aprendizajes y
reflexiones adaptativas.

Seguimiento de caso, control emocional, se brinda ejercicio de

relajación msucular progresiva de jacobson con respiración guiada.

Seguimiento de caso, intervención en crisis, com fortalecimiento

emocional con entrenamiento en manejo de crisis de recaídas y
diligenciamiento SISVECOS, debido a pensamientos de muerte, con co-
elaboración de acciones inmediatas de afrontamiento.

Plan de evolución

Fortalecimiento adaptativo control emocional y manejo de ansiedad con

enfoques cognitivo-conductual.

Plan de tratamiento

Desensibilización sistemática. Exposición.

Entrenamiento en habilidades sociales.
Revaloración cognitiva. Solución de problemas.
Regulación y fortalecimiento emocional.

Diagnostico OTROS TRASTORNOS FOBICOS DE ANSIEDAD