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FORMATO
Versión: 03
Fecha de
LISTA DE CHEQUEO DE ACONDICIONAMIENTO Y SEÑALIZACIÓN 04/03/2021
Aprobación:
DEL LOCAL DE VOTACIÓN
Página: 1 de 3
1. Datos Generales
Proceso Electoral
CANTIDAD TOTAL DE
CANTIDAD TOTAL DE
CANTIDAD TOTAL DE
AULAS HABILITADAS
INDUMENTARIA (N°)
CLV y CM/CTM CON
ASIGNADOS AL LV
MODULO(S) CANTIDAD DE
TEMPORAL AMBIENTES Y
SEÑALES (*)
GIGANTOGRAFÍAS ACONDICIONAMIE EFECTIVOS
ARMERIA (*)
(N°)
(N°)
(ES) DE PARQUEO
NOMBRE DEL LOCAL DE VOTACIÓN CANTIDAD NTO DEL
PARA
DE CENTRO MOBILIARIO VOTACION
SUPERVISADO RELACIÓN DE
RELACIÓN DE PARA LA PARA PERSONAS
MESAS POR (S) DE ATENCION CON
CROQUIS CROQUIS DE MESAS POR ORDEN ACOPIO INSTALACIÓN DE
DEL LV (*)
ORDEN
PABELLÓN (*) ALFABETICO POR PREFERENTE DISCAPACIDAD PNP FFAA
MESAS DE
ALFABETICO POR (*) (*)
PABELLÓN (1) (*), SUFRAGIO (*)
LV (1), (*)
3.¿Se cuenta con alcohol en gel para el ingreso de los actores electorales al Local de Votación?
4.¿Se identificó en el exterior del local los marcas/pegatinas en el suelo de 1.5 metros como minino donde se ubicarán las personas en
espera para ingresar?
5.¿Se identificó y se señalizó en el local, puertas para ingreso y salidas independientes de preferencia opuestas?.
6.¿Se encuentra colocado el cartel del uso obligatorio de mascarillas en el ingreso al local de votación?
7.¿Se encuentra colocado el cartel del distanciamiento físico entre las personas de 1.5 metros en el ingreso al local de votación?
Ambientes comunes dentro del local de votación
8.¿Se realizó la limpieza y desinfección de las aulas de votación, intercalándolas, considerando una mesa por aula para la inst alación de las
mismas?.
9.Para los locales abiertos (tales como losas deportivas, estadios, entre otros)
¿Se delimitó los perímetros para el acondicionamiento de los toldos para las mesas de sufragio?.
10.Se realizó la desinfección de las mesas, sillas y de otros muebles que se utilicen en las aulas de votación, centro de acopio, puntos de
transmisión, entre otros, y usando permanentemente los EPP?.
11.¿En el local de votación se dispuso de una bolsa para residuos comunes para desecho de los EPP y otros materiales contaminantes?
12.¿Se cuenta con jabón líquido en los baños?
En las Aulas de votación
13.¿Se encuentran colocados el número del aula de votación, la relación de electores y la señal de atención preferente, en el ingreso del
aula?
14. ¿Se encuentran colocados los siguientes carteles?
Dentro del aula:
- “La higiene de manos frecuente”
- “Área limpia y desinfectada”
Código: FM02-GOECOR/JEL
FORMATO
Versión: 03
Fecha de
LISTA DE CHEQUEO DE ACONDICIONAMIENTO Y SEÑALIZACIÓN 04/03/2021
Aprobación:
DEL LOCAL DE VOTACIÓN
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Coordinador de Local de Votación / Responsable del Local de Votación Firma y Sello del Jefe de la ODPE
Nombre y Apellidos: ..................................................................................
Cargo: .............................................................................................
Nota: Excepcionalmente para los casos en que al Coordinador de ORC o Responsable de ORC, se le encargue la ejecución de procesos electorales, deberá consignar sus datos en los campos que corresponden al JODPE en el presente formato.